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睡眠障碍、失眠习题及答案
选择题：
1.关于失眠的说法，错误的是（B）
A.偶尔失眠关系不大，长期失眠必须及时治疗
B.失眠是正常的事情，无需理会
C.长期失眠会影响身体健康
D.失眠不可怕，只要采用科学方法治疗，一般都能改善或痊愈
2. 2002年全球10个国家失眠流行病学研究结果显示（C）的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠。
A.12.3% B.23.5% C.45.4% D.82.4
3.关于失眠的定义，正确的是（ A）
A. 通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验
B. 指患者睡眠时间不够
C. 指患者质量不满足
D.睡眠时间和质量都不好
4.入睡困难是指（B）时间不能入睡？
A.2h B.30min C.10min D.5min
5.失眠根据病程可分为（D ）
A.急性失眠 B.亚急性失眠 C.慢性失眠 D.以上都是
6.慢性失眠的病程时间是指（D ）
A. 病程≥1个月
B. 病程≥1个月，<6个月
C. 病程≥3个月
D. 病程≥6个月
7. 失眠按病因可划分（A ）类
A. 为原发性和继发性两类
B. 为原发性、继发性和散发性三类
C. 为原发性和散发性两类
D. 为原发性、继发性、散发性和再发性四类
8.原发性失眠包括哪几种类型（D ）
A. 包括心理生理性失眠
B. 包括特发性失眠
C. 包括主观性失眠
D. 主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型
9.失眠症病史采集的过程中要特别关注（B ）
A. 抗高血压药物使用史
B. 抗抑郁药、中枢兴奋性药物、镇痛药、镇静药、茶碱类药、类固醇以及酒精等精神活性物质滥用史
C.所有用药史同等对待
D.无需特别关注
10. 存在以下哪些症状之一时，应考虑失眠（ ）
A. 入睡困难、睡眠维持障碍
B. 早醒、睡眠质量下降或日常睡眠晨醒后无恢复感
C. 日常睡眠晨醒后无恢复感
D. 入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降或日常睡眠晨醒后无恢复感
11. 对于急性失眠患者宜（ A ）
A. 早期应用药物治疗
B. 先不处理
C. 先用心理治疗
D. 早期用认知行为治疗
12. 目前临床治疗失眠的药物主要包括（D ）
A.苯二氮卓类受体激动剂(benzodiazepine receptor agonists, BZRAs)
B.褪黑素受体激动剂
C.具有催眠效果的抗抑郁药物
D.以上都是
13.可以作为治疗失眠的常规药物的是（B ）
A. 抗组胺药物(如苯海拉明)
B.苯二氮卓类受体激动剂
C.缬草提取物
D. 褪黑素
14.以下不属于苯二氮卓类的是（D ）
A. 艾司唑仑( estazolam)
B.氟西泮( flurazepam )
C.夸西泮( quazepam )
D.奥氮平
15. 以下哪种药物未获美国FDA批准用于失眠的治疗（ ）
A. 夸西泮( quazepam )B.替马西泮(temazepam) C.地西伴(diazepam )、D. 三唑仑(triazolam)
16. 在国内( D )属一类精神药品管理，不推荐用于失眠的治疗
A. 夸西泮( quazepam )B.替马西泮(temazepam) C.地西伴(diazepam )、D. 三唑仑(triazolam)
17．苯二氮卓类的不良反应主要为（ D ）
A. 日间困倦、头昏B.肌张力减退、跌倒C.认知功能减退D.以上都是
18. 老年失眠患者服药时尤须注意药物的肌松作用和（B ）
A. 日间困倦 B. 跌倒风险 C. 认知功能减退 D.无需特别注意
19. 以下不属于非苯二氮卓类的催眠药物是（ ）
A.地西泮 B. 佐匹克隆(zopiclone)C.右佐匹克隆(eszopiclone)D.扎来普隆
20. 阿戈美拉汀(C )
A. 褪黑素受体激动剂
B. 5－羟色胺受体拮抗剂
C.既是褪黑素受体激动剂也是5－羟色胺受体拮抗剂
D. 既不是褪黑素受体激动剂也不是5－羟色胺受体拮抗剂
21. 阿戈美拉汀具有(C )
A. 抗抑郁
B. 催眠
C. 抗抑郁和催眠双重作用
D. 既不能抗抑郁，也不能催眠
22.关于三环类抗抑郁药物，说法错误的是（ D ）
A. 能够缩短睡眠潜伏期、减少睡眠中觉醒
B. 增加睡眠时间、提高睡眠效率
C. 但其同时减少慢波睡眠，不同程度减少REM睡眠
D. 作为失眠的首选药物
23．关于选择性5-色胺再摄取抑制剂，说法错误的是（ D ）
A.虽无明确催眠作用，但可以通过治疗抑郁和焦虑障碍而改善失眠症状。
B.部分SSRIs延长睡眠潜伏期，增加睡眠中的觉醒，减少睡眠时间和睡眠效率，减少慢波睡眠，可能增加周期性肢体运动和NREM睡眠期的眼活动。
C.某些患者在服用时甚至可能加重其失眠症状
D.一般建议SSRIs在晚上服用。
24. 当病因去除后，也应考虑停用镇静催眠药物。推荐的停药原则:（D）
A.避免突然终止药物治疗，减少失眠反弹(Ⅱ级推荐);
B.停药应逐步减停，有时需要数周至数月，如在停药过程中出现严重或持续的精神症状，应对患者进行重新评估(Ⅱ级推荐)
C常用的减量方法为逐步减少夜间用药量和(或)变更连续治疗为间歇治疗(Ⅲ级推荐)。
D.以上都是
25. 巴比妥类产生镇静催眠作用的机理是：（C）
　　A.抑制中脑及网状结构中的多突触通路
　　B.抑制大脑边缘系统的海马和杏仁核
　　C.抑制脑干网状结构上行激活系统
　　D.抑制脑室－导水管周围灰质
　　E.以上均不是
26．苯二氮卓受体拮抗剂是（A）
A．氟马西尼 B．三唑仑 C．甲喹酮 D．硫喷妥纳
27、没有成瘾作用的镇静催眠药是：（D）
　　A.苯巴比妥
　　B.水合氯醛
　　C.甲丙氨酯
　　D.以上都不是
28、地西泮的抗焦虑作用主要是由于：（A）
　　A.增强中枢神经递质g－氨基丁酸的作用
　　B.抑制脊髓多突触的反射作用
　　C.抑制网状结构上行激活系统
　　D.抑制大脑－丘脑异常电活动扩散
29. 苯二氮卓类受体的分布与何种中枢性抑制递质的分布一致？
　　A.多巴胺
　　B.脑啡肽
　　C.咪唑啉
　　D.－氨基丁酸
　　E.以上都不是
30、地西泮的药理作用不包括：（D）
　　A.抗焦虑
　　B.镇静催眠
　　C.抗惊厥
　　D.抗晕动
31. 下列关于地西泮的错误叙述是 （A）
A．大剂量可引起麻醉 B．小于镇静剂量即有抗焦虑作用 C．久用可产生依赖性 D．肌内注射吸收不规则
32．地西泮抗焦虑作用的主要部位是 (D)
A网状结构上行激活系统 B大脑皮层
C黑质—纹状体多巴胺通路 D边缘系统
33．地西泮不具有的不良反应是(C)
A．嗜唾、乏力 B．共济失调 C．中枢麻醉
C．白细胞减少
34．地西泮临床不用于(B)
A．焦虑症 B．诱导麻醉 C．小儿高热惊厥
D．麻醉前用药
35．常用苯二氯草类药中，属于短效类的药物是(C)
A．地西泮 B．艾司唑仑 C．三唑仑
D．氯氮卓
36．巴比妥类药催眠作用机制是选择性抑制(D)
A．大脸皮质 B．边缘系统 C．下丘脑
D．网状结构上行激活系统
37．临床常用于癫痫大发作和癫痫持续状态的首选药物(C)
A．硫酸镁 B．硫喷妥钠 C．地西泮
D．苯妥英钠
38．苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的措施是(B)
A．静滴生理盐水 B．静滴碳酸氢钠溶液
C．静滴5％葡萄糖溶液 D．静滴低分子右旋糖酐
39．巴比妥类急性中毒时，引起死亡的主要原因是(C)
A．心脏骤停 B．肾功能衰竭 C．延脑呼吸中枢麻痹 D．惊厥
40．巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于(D)
A．药物分子大小 B．给药途径 C．用药剂量
D．药物脂溶性
41、地西泮的作用机制是：(C)
　　A.不通过受体，直接抑制中枢
　　B.作用于苯二氮受体，增加GABA与GABA受体的亲和力
　　C.作用于GABA受体，增加体内抑制性递质的作用
　　D.诱导生成一种新蛋白质而起作用
42、地西泮抗焦虑作用的主要部位是：(C)
　　A.中脑网状结构
　　B.下丘脑
　　C.边缘系统
　　D.大脑皮层
43、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是：(D)
　　A.再分布于脂肪组织
　　B.排泄加快
　　C.被假性胆碱酯酶破坏
　　D.诱导肝药酶使自身代谢加快
44、下列药物中t1/2最长的是：(C)
　　A.地西泮
　　B.氯氮卓
　　C.氟西泮
　　D.奥可西泮
45、有关地西泮的叙述，错误的为：(D)
　　A.口服的肌注吸收迅速
　　B.口服治疗量对呼吸及循环影响小
　　C.能治疗癫痫持续状态
　　D.较大量可引起全身麻醉
　　E.其代谢产物也有作用
46、治疗新生儿黄疸并发惊厥宜选用：(D)
　　A.水合氯醛
　　B.异戊巴比妥
　　C.地西泮
　　D.苯巴比妥
　　E.甲丙氨酶
47、巴比妥类禁用于下列哪种病人：(C)
　　A.高血压患者精神紧张
　　B.甲亢病人兴奋失眠
　　C.肺功能不全病人烦躁不安
　　D.手术前病人恐惧心理
48、地西泮不用于：(D)
　　A.焦虑症和焦虑性失眠
　　B.麻醉前给药
　　C.高热惊厥
　　D.诱导麻醉
49、苯二氮卓类中毒的特异解毒药是：(C)
　　A.尼可刹米
　　B.纳络酮
　　C.氟马西尼
　　D.钙剂
　　E.美解眠
50、对快波睡眠时间影响小，成瘾性较轻的催眠药是：(C)
　　A.苯巴比妥
　　B.地西泮
　　C. 氯丙嗪
　　D.苯妥英钠

古希腊哲学大师亚里士多德说： 人有两种，一种即“吃饭是为了活着”,一种是“活着是为了吃饭”.一个人之所以伟大，首先是因为他有超于常人的心。“志当存高远”,“风物长宜放眼量”,这些古语皆鼓舞人们要树立雄心壮志，要有远大的理想。
　　有一位心理学家到一个建筑工地，分别问三个正在砌砖的工人：“你在干什么？”
　　第一个工人懒洋洋地说：“我在砌砖。” 第二个工人缺乏热情地说：“我在砌一堵墙。” 第三个工人满怀憧憬地说：“我在建一座高楼！”
　　听完回答，心理学家判定： 第一个人心中只有砖，他一辈子能把砖砌好就不错了；第二个人眼中只有墙，好好干或许能当一位技术员；而第三个人心中已经立起了一座殿堂，因为他心态乐观，胸怀远大的志向！
　　井底之蛙，只能看到巴掌大的天空；摸到大象腿的盲人，只能认为大象长得像柱子；登上五岳的人，才能感觉“一览众山小”;看到大海的人，就会顿感心胸开阔舒畅；
　　心中没有希望的人，是世界上最贫穷的人；心中没有梦想的人，是普天下最平庸的人；目光短浅的人，是最没有希望的人。
　　清代“红顶商人”胡雪岩说：“做生意顶要紧的是眼光，看得到一省，就能做一省的生意；看得到天下，就能做天下的生意；看得到外国，就能做外国的生意。”可见，一个人的心胸和眼光，决定了他志向的短浅或高远；一个人的希望和梦想，决定了他的人生暗淡或辉煌。

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