体检人群幽门螺杆菌分型检出情况与风险因素.pdf

健康体检与管理2 0 2 3 年4月第4卷第2 期总第12 期132论著体检人群幽门螺杆菌分型检出情况与风险因素刘永生房琨姜素丽丽张莎莎【摘要】目的：探讨健康体检人群幽门螺杆菌分型检出情况、危险因素，为临床评估患者预后和预防幽门螺杆菌感染提供治疗措施。方法：利用Pathon数据回顾性分析2 0 2 0 年1月至2 0 2 2 年1月医院行血清学抗体分型检测的2 6 6 健康体检人群，收集他们的临床及流行病学资料。根据幽门螺杆菌(Hp)感染情况将体检者分为Hp(+)组和Hp(-)阴性组,并统计健康体检成年人不同年龄段和性别的Hp感染分型检出情况。分析不同年龄段三种抗体值不同性别之间的差异性，统计影响成年健康体检者Hp感染的危险因素。结果：2 6 6 健康体检人群中HpI型(+)共有9 1例，HpI型(+)共13 5 例，尿素酶(Urease)抗体(+)共2 2 6 例，细胞毒素(CagA)共8 9 例，空泡毒素(VacA)共8 2 例。年龄段6 17 0 岁中：对于尿素酶(Urease)抗体(+)，男女差异在9 0%水平上具有统计学意义(t=1.866，P=0.0 8)；对于细胞毒素(CagA)抗体(+)，男女差异在9 5%水平上具有统计学意义(t=2.360，P=0.0 4)；对于空泡毒素(VacA)抗体(+),男女差异在9 0%水平上具有统计学意义(t=2.308，P=0.0 4)；年龄段41 5 0 岁中：对于空泡毒素(VacA)抗体(+)，男女差异在9 5%水平上具有统计学意义(t=-1.814，P=0.0 8)。建立随机森林模型以调查问卷的指标为自变量，对调查对象的Hp感染类型进行分类拟合，变量中加入了年龄，重要性程度前5 位有年龄(0.2 7 3)，刷牙的频率(1天0 次、1次或2 次)、是否共用餐具、是否接触有害物质、是否长时间饮酒(0.0 47)。自变量中没加入年龄，模型训练集与测试集的比例为7:3，重要性程度前5位有刷牙的频率(1天0 次、1次或2 次)、是否接触有害物质、是否共用餐具、是否经常喝茶或咖啡、是否长时间饮酒。是否接触有害物质、年龄段、年龄、是否按时吃三餐、是否接触有害物质与Hp感染成正相关(r=0.183、0.17 0、0.16 2、0.13 0、0.12 8，P 0.0 5)，是否有胃息肉(r=-0.1294，P 0.0 5)与Hp感染成负相关。结论：Hp感染中男性患者多于女性患者。其中女性感染者多集中在3 140 岁年龄段，而男性感染者集中在5 16 0 岁；Hp感染与是否接触有害物质、是否按时吃三餐以及是否有胃息肉的人群相关性大。因此，针对普通人群应加强Hp感染相关知识的普及，减少Hp的感染风险。【关键词】Hp感染；危险因素；血清学抗体分型检测；抗体值【中图分类号】R194.3【文献标识码】A【文章编号】2 0 9 6-9 449(2 0 2 3)0 2-0 13 2-0 7Detection and risk factors of Helicobacter pylori in healthy peopleLIU Yongsheng,FANG Kun,JIANG Suli,ZHANG ShashaHenan Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine(Second Afiliated Hospital of Henan Universityof Traditional Chinese Medicine),Zhengzhou 45000,Henan,China.Abstract Objective:To investigate the detection and risk factors of Helicobacter pylori typing inhealthy people,and to provide therapeutic measures for clinical evaluation of patient prognosis andprevention of Helicobacter pylori infection.Methods:Pathon data were used to retrospectively analyze 266healthy people who underwent serological antibody typing tests in hospitals from January 2020 to January2022,and their clinical and epidemiological data were collected.According to the infection of Helicobacterpylori(Hp),the physical examination subjects were divided into Hp(+)group and Hp(-)negative group,a nd the detection of Hp infection in different age groups and genders of healthy adults was counted.The基金项目河南省高等学校重点科研项目计划(2 1A360015)作者单位河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)，河南郑州45 0 0 0作者简介刘永生，硕士研究生，副主任药师，研究方向为中药学与健康管理通信作者文刘永生，Email：13 5 2 6 5 6 3 6 9 9 13 9.c o m:133健康体检与管理2 0 2 3 年4月第4卷第2 期总第12 期differences between the three antibody values in different age groups and between different genders wereanalyzed,and the risk factors affecting Hp infection in adult healthy subjects were analyzed.Results:(1)Among the 266 healthy people,91 were Hp type I(+),135 were Hp type II(+),226 were urease antibody(+),89 were cytotoxic,and 82 were vacuolar toxin.people.(2)In the age group of 61-70 years old:for ureaseantibody(+),the difference between men and women was statistically significant at the 90%level(t-1.866,P-0.08);for cytotoxic antibody(+),there was a difference between men and women It was statisticallysignificant at the 95%level(t=2.360,P=0.04);for vacuolar toxin antibody(+),the difference betweenmen and women was statistically significant at the 90%level(t=2.308,P=0.04);age Duan 41-50 yearsold:For vacuolar toxin antibody(+),the difference between males and females was statistically significantat the 95%level(t=-1.814,P=0.08).(3)A random forest model was established to use the indicators ofthe questionnaire as independent variables to classify and fit the types of Hp infection of the respondents.Age was added to the independent variable.The top 5 most important are age(0.273),and the frequencyof brushing teeth.(0,1 or 2 times a day),whether to share tableware,whether to be exposed to harmfulsubstances,whether to drink alcohol for a long time(0.047).Age is not added to the independent variable,theratio of model training set to test set is 7:3,and the frequency of brushing teeth is the top 5 most important(0,1or 2 times a day),whether you are exposed to harmful substances,whether you share utensils,whether you oftendrink tea or coffee,whether you drink alcohol for a long time.(4)Whether exposure to harmful substances,agegroup,age,whether to eat three meals on time,whether exposure to harmful substances is positively correlatedwith Hp infection(r=0.183,0.170,0.162,0.130,0.128,P 0.05),whether there is gastric polyps(r-0.1294,P0.05)was negatively correlated with Hp infection.Conclusion:There are more male patients than femalepatients in Hp infection.Among them,female infected persons are mostly concentrated in the age group of 31 to40 years old,while male infected persons are concentrated in the age group of 51 to 60 years old.Therefore,forthe general population,the popularization of H.pylori infection related knowledge should be strengthened toreduce the risk of Hp infection.Keywords Hp infection;Risk factors;Serological antibody testing;Antibody value幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种人类特有的病原体，会导致包括胃癌在内的胃部疾病。它是一种被认为是致癌物质的高度独特的细菌。幽门螺杆菌仍然是一个主要的人类健康问题，大约9 0%的胃癌病例是由幽门螺杆菌引起的。胃癌率高的国家幽门螺杆菌感染率高出两倍，2 0 15 年全球大约有40 亿人被检测到幽门螺杆菌感染。在2 1世纪初期，幽门螺杆菌在西方高度工业化国家的流行率一直在下降，而在发展中国家和新兴工业化国家，幽门螺杆菌的流行率一直保持在较高的水平 2-3 。然而，在来自幽门螺杆菌感染高发国家的移民中，感染状况仍然很高。幽门螺杆菌可通过侵入性和非侵人性方法进行诊断。目前血清学抗体分型检测应用越来越多，血清学抗体检测可以将Hp感染进行具体分型，Hp感染I型毒力较弱，而I型毒力较强。虽然幽门螺杆菌的传播途径仍不完全清楚，但污染程度严重取决于家庭的社会经济状况、环境背景、健康状况，以及个人生活习惯等，恶劣的卫生条件对Hp感染有很大影响 4-5 。此外，食物和水源对幽门螺杆菌感染的流行也有很大影响。幽门螺杆菌感染导致严重疾病(溃疡或胃癌)的临床结果是细菌毒力因素、宿主免疫反应和消化因素之间复杂相互作用的结果。本文重点介绍了幽门螺杆菌感染流行病学的最新知识、检出情况、诊断，以及导致其在某些人群和区域高患病率的关键风险因素，从而为幽门螺杆菌感染的诊断，减少胃肠道疾病和实现胃癌早筛，预防胃癌发生提供基础。健康体检与管理2 0 2 3 年4月第4卷第2 期总第12 期.1341资料与方法1.1一般资料本研究共纳人2 0 2 0 年1月至2 0 2 2年1月医院进行Hp血清学抗体分型检测的2 6 6 健康体检人群的临床资料进行回顾性分析，其中男生有13 例，女生有12 7 例；2 6 6 例患者年龄均大于等于18 周岁，年龄范围2 17 0 岁，平均年龄有(42.9 411.9 9)岁，HpI型(+)共有9 1例，HpI型(+)有13 5 例，未感染人群有40 例；单独尿素酶(Urease)抗体(+)共2 2 6 例，细胞毒素(CagA)共8 9 例，空泡毒素(VacA)抗体(+)共8 2 例。统计体检人群一般资料如既往是否有胃肠道疾病史，个人生活习惯如是否吸烟饮酒、是否饮食偏咸、是否常喝生水，生活条件，以及家庭情况等。纳人标准：患者临床资料完整，年龄2170岁；采用Hp血清学抗体分型检测；近6 个月内未接受过抗Hp治疗。排除标准：年龄 18 岁；合并有肝肾等重要脏器疾病及严重心脑血管疾病者；临床及相关检验资料不全影响感染判定的患者。本研究经患者或家属知情同意，且获医院伦理委员会审核批准。1.2方法1.2.1血清学抗体分型检测所有受检者体检当天采取静脉血并完成血清分离、检查及储藏。血清Hp抗体检测使用重庆新赛亚生物有限科技公司幽门螺杆菌检测试剂盒(量子点荧光免疫法)，全部试剂均在有效期内应用，同时对幽门螺杆菌进行毒力分型，如果尿素酶(Urease)为阳性，细胞毒素(CagA)和/或空泡毒素(VacA)为阳性，则患者属于幽门螺杆菌I型感染；只有尿素酶(Urease)为阳性，细胞毒素(CagA)和空泡毒素(VacA)均为阴性，那么患者属于幽门螺杆菌II 型感染。1.2.2问卷调查主要收集所有健康体检人群一般资料包括：是否有胃癌家族史、慢性胃炎、消化性溃疡、胃息肉、酒糟鼻、是否有贫血、是否有胃肠道不适、是否有长期服用药物、是否感染过Hp、家人是否有Hp感染史、是否按时吃三餐、是否有盐过重、是否有糖过重、是否有油腻过重、辛辣过重、长时间吸烟、是否有长时间饮酒、是否有经常喝茶或咖啡、是否接触有害物质、是否睡眠经常小于5 个小时、是否家庭是否共用茶杯或牙具、是否有饭前洗手习惯、是否有便后洗手习惯、洗手是否使用肥皂或消毒液、是否共用餐具、是否使用清洁剂清洗餐具、刷牙的频率(1天0 次、1次或2 次)、是否常喝生水、生吃水果或蔬菜前是否常洗/削皮。调查人员为主管护师及以上职称人员，所有调查人员经过统一培训，并进行问卷调查与具体的数据收集。1.3统计学方法全部数据均应用Pathon进行数据处理和分析。计数资料用百分率表示；调查指标建立随机森林模型；不同年龄段中的三种抗体值，进行了不同性别之间的差异性检验；患者Hp感染和相关抗体的相关因素分析采用Spemman分析，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1健康体检成年人不同年龄段和性别的Hp感染分型检出情况Hp抗体I型(+)共有9 1例，男5 4例，女3 7 例；Hp抗体型(+)有13 5 例，男7 3 例，女6 2 例；未感染人群有40 例。女性中：6 1 7 0岁，Hp抗体型(+)3 例，Hp抗体I型(+)1例；5160岁，Hp抗体I型(+)8 例，Hp抗体I型(+)7例；41 5 0 岁，Hp抗体型(+)2 例，Hp抗体I型(+)9 例；3 1 40 岁，Hp抗体型(+)10 例，Hp抗体I型(+)10 例；2 1 3 0 岁，Hp抗体型(+)1例，Hp抗体I型(+)3 例。男性中：6 17 0 岁，Hp抗体II型(+)0 例，Hp抗体I型(+)4例；5 1 6 0岁，Hp抗体I型(+)4例，Hp抗体I型(+)18 例；4150岁，Hp抗体型(+)6 例，Hp抗体I型(+)10例；3 140 岁，Hp抗体I型(+)3 例，Hp抗体I型(+)14例；2 1 3 0 岁，Hp抗体型(+)1例，Hp抗体I型(+)1例。随年龄增长,男性感染幽门螺杆菌I型比例逐渐升高(见图1和表1)。2.2不同年龄段三种抗体值不同性别之间的差异性分析尿素酶(Urease)抗体(+)共2 2 6 例，男12 7例，女9 9 例；细胞毒素(CagA)抗体(+)共8 9 例,男5 4例，女3 5 例；空泡毒素(VacA)抗体(+)共8 2例，男49 例，女3 3 例。年龄段6 17 0 岁中：.135中没加人年龄，模型训练集与测试集的比例为8健康体检与管理2 0 2 3 年4月第4卷第2 期总第12 期对于尿素酶(Urease)抗体(+)，男女差异在9 0%水平上具有统计学意义(t=1.866，P=0.0 8)；对于细胞毒素(CagA)抗体(+)，男女差异在9 5%水平上具有统计学意义(t=2.360，P=0.0 4)；对于空泡毒素(VacA)抗体(+)，男女差异在9 0%水平上具有统计学意义(t=2.308，P=0.0 4)；年龄段4150岁中：对于空泡毒素(VacA)抗体(+),男女差异在9 5%水平上具有统计学意义(t=-6170岁个45160岁4150.岁3140岁2130岁807060504030201001020304050607080(a)HPI型感染比例(%)6170岁135160岁44150岁63140岁32130岁807060504030201001020304050607080(b)HPII型感染比例(%)6170岁4215160岁1514150岁143140岁192130岁4807060504030201001020304050607080(c)未感染HP比例（%)图1健康体检成年人不同年龄段和性别的Hp感染分型检出情况表1健康体检成年人不同年龄段和性别的Hp感染分型检出情况 n/(%)男(n=139)女(n=127)年龄段Hp抗体 I型(+)61 70岁0(0.00)51 60岁4(10.81)4150岁6(20.00)31 40岁3(8.33)21 30岁1(16.67)2520151051.814、P=0.0 8)(见图2)。2.3建立随机森林模型分析Hp感染各指标的重要性对调查问卷的指标整理后，建立随机森林模型以调查问卷的指标为自变量，对调查对象的Hp感染类型进行分类拟合，自变量中加人了年龄，模型训练集与测试集的比例为4:1，型在测试集上的预测准确率0.5 2 2，重要性程度前5位有年龄(0.2 7 3)，刷牙的频率(1天0 次、1次或2次)(0.0 8 5)、是否共用餐具(0.0 5 5)、是否接触有害物质(0.0 5 1)、是否长时间饮酒(0.0 47)。自变量187101491103812110167:3，模型在测试集上的预测准确率0.5 15，重要性程度前5 位有刷牙的频率(1天0 次、1次或2 次)(0.124)、是否接触有害物质(0.0 7 2)、是否共用餐男性女性51224具(0.0 7 0)、是否经常喝茶或咖啡(0.0 7 0)、是否长时间饮酒(0.0 7 0)(见图3 4)。2.4Spemman分析各指标与Hp感染和三种抗体的相关性分析是否接触有害物质、年龄段、年龄、是否按时吃三餐、是否长时间吸烟与Hp感染成正相关，是否有胃息肉与Hp感染成负相关；是否感染过Hp、年龄段、年龄、是否按时吃三餐、是否接触有害物质与尿素酶(Urease)抗体(+)和细胞毒素(CagA)抗体Hp抗体 I 型(+)Hp抗体I 型(+)4(66.67)3(33.33)18(48.65)8(29.63)10(33.33)2(11.76)14(38.89)10(22.72)1(16.67)1(7.14)Hp抗体 I 型(+)1(11.11)7(25.93)9(52.94)10(22.72)3(21.43)女性男性6年龄2130岁31:40岁41-5 0 岁5 1-6 0 岁抗休尿素酶抗体注：（1)*,*分别代表在9 9%、9 5%、9 0%水平上显著；(2)灰色区域代表在该抗体对应的参考值正常范围内图2 不同年龄段三种抗体值不同性别之间的差异性分析6170岁2130岁31-40岁41-5 0 岁5 1-6 0 岁细胞毒素抗体6170岁21-30岁31-40岁41-5 0 岁5 1-6 0%空泡毒抗体61-70岁健康体检与管理2 0 2 3 年4月第4卷第2 期总第12 期136(+)正相关，是否有胃息肉与尿素酶(Urease)抗体(+)和细胞毒素(CagA)(+)成负相关；是否感染过Hp、年龄段、是否经常喝茶或咖啡与空泡毒素(VacA)抗体(+)成正相关，是否共用餐具与空泡毒素(VacA)抗体(+)成负相关(见表2 4)。3讨论幽门螺杆菌(Hp)是一种螺旋状的有鞭毛的革兰氏阴性细菌，在人的胃中定植。幽门螺杆菌感染了全世界约5 0%的人口，使其成为人类中最广泛的感染，特别是在发展中国家，估计其流行率约为8 0%6 。HP感染各指标的重要性（有年龄）年龄刷牙的顿率是否共用餐具是否接触有害物质是香长时间饮酒是香辛辣过重是否经常喝茶或咖啡家人是否有HP感染史是否有感染过HP是否有长期服用药物家庭是否共用茶杯或牙具是香油腻过重是香长时间吸烟是香盐过重睡眠是否经常小于5 个小时是否糖过重是香按时吃三餐生吃水果或蔬菜前是否常洗/削皮洗手是香使用肥皂或消毒液是否常喝生水是否有贫血是否有便后洗手习惯是否有饭前洗手习惯是否使用清洁剂清洗餐具0图3 加入年龄建立随机森林模型分析Hp感染各指标的重要性表2 各个指标与Hp感染的相关性分析是否接触有害物质年龄段项目PHp(+)0.183项目尿素酶抗体(+)0.1830.050.1700.050.1620.050.130细胞毒素抗体(+)0.1390.050.1200.05 0.118表 4各个指标与空泡毒素抗体(+)与Hp感染的相关性分析是否感染过Hp是否经常喝茶或咖啡项目P空泡毒素抗体(+)0.145近年来，Hp仍具有较高的研究热度，以“Helicobacterpylori”为检索词，近三年来国内外学者共发表SCI4400余篇，其中高影响力文章(IF10)196篇。这些文章主要集中Hp感染的致病机制，Hp感染与胃瘤关系的临床研究，人工智能在Hp内镜诊断中的应用，Hp感染治疗新方法的探索，以及Hp与胃肠道微生态的关系。幽门螺杆菌可导致一些重要的胃肠道疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃腺癌和黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，并与多种肠外疾病有关，如特发性血小板减少性紫癜 8 。Hp感染发生多重感染的几率为2 8.6%，其中，十二指肠溃疡患者HP感染各指标的重要性（无年龄）刷牙的频率是否接触有害物质是否共用餐具是否经常喝茶或咖啡是香长时间饮酒是否辛辣过重是否有感染过HP是否有长期服用药物家人是否有HP感染史家庭是否共用茶杯或牙具是香油腻过重是否长时间吸烟是否盐过重睡眠是否经常小于5 个小时是否过重是否按时吃三餐生吃水果或蔬菜前是否常洗/削皮洗手是否使用肥皂或消毒液是香常喝生水是否有便后洗手习惯是否有贫血是否有饭前洗手习惯0.05.0.1r0.050.170表 3 各个指标与尿素酶和细胞毒素抗体(+)与Hp感染的相关性分析是否感染过Hp年龄段PP0.050.1110.150.050.162年龄是否按时吃三餐是否接触有害物质rP0.050.129年龄段P0.050.2P0.250.3年龄P0.050.1300.050.1280.050.102P0.1100.05是否使用清洁剂清洗餐具图4未加入年龄建立随机森林模型分析Hp感染各指标的重要性是否按时吃三餐是否长时间吸烟是否有胃息肉PP0.050.128Pr0.020.040.05-0.1300.05是否有胃息肉PP0.05-0.1290.050.05-0.1110.05是否共用餐具P-0.1190.050.060.080.10.12P0.14.137.健康体检与管理2 0 2 3 年4月第4卷第2 期总第12 期(47.6%)明显高于其他胃十二指肠疾病患者(2 0%,P0.05)9。H p 感染可以通过血清学抗体分型检测，临床上根据Hp是否表达细胞毒素相关蛋白A(CagA)及空泡毒素A(VacA)等毒力因子将Hp分为I型及型，其中I型为产毒菌株，致病能力强，容易引起炎症；型菌株不产生毒素，致病能力较弱 10 。在众多指南共识推荐的Hp非侵人性检测方法中，血清学Hp抗体检测有助于判断Hp感染史和特定情况下的现症感染，与尿素呼气试验结合可进一步提高现症感染诊断准确率，并可通过检测细胞毒素相关蛋白A(CagA)和空泡毒素A(VacA)抗体判断Hp毒力，为精准根除Hp提供临床依据，目前已在全国范围内广泛开展。幽门螺杆菌的再感染与多种因素有关，如幽门螺杆菌感染的流行情况、生活条件、个人生活习惯、经济发展和健康状况等。进一步了解Hp感染的流行病学、传播途径和风险因素可导致采取预防和控制这种感染的公共卫生措施 12-13 。O本文的目的是概述有关幽门螺杆菌感染在世界人口中的流行率的最新流行病学数据、可用于其检测的诊断工具以及感染风险因素。提示临床工作者应重视Hp感染，从而为减少Hp感染提供依据并及时采取治疗措施，提高患者的预后。本研究发现Hp抗体I型(+)共有9 1例，男54例，女3 7 例；Hp抗体型(+)有13 5 例，男7 3例，女6 2 例，说明Hp感染中男性患者多于女性患者。其中，女性感染者多集中在3 140 岁年龄段，而男性感染者集中在5 16 0 岁。因此，在人群中应重点关注此年龄段的人。这与雷蓉等 14-15 1结果相似，其研究结果是男性感染阳性率2 5.49%；女性阳性感染阳性率15.6 2%，男性高于女性。对于Hp抗体型(+)的患者有必要进行相关治疗,减少Hp感染所带来的的风险。年龄段6 1 7 0 岁中：对于尿素酶(Urease)抗体(+)，男女差异在9 0%水平上具有统计学意义(t=1.866、P=0.08)；对于细胞毒素(CagA)抗体(+)，男女差异在9 5%水平上具有统计学意义(t=2.360、P=0.04)；对于空泡毒素(VacA)抗体(+)，男女差异在9 0%水平上具有统计学意义(t=2.308、P=0.04)；年龄段41 5 0 岁中：对于空泡毒素(VacA)抗体(+)，男女差异在9 5%水平上具有统计学意义(t=-1.814、P=0.0 8)。此结果说明年龄段6 1 7 0 岁对于尿素酶(Urease)抗体(+)和空泡毒素(VacA)抗体(+)男女之间差异性较大；年龄段4150岁中，对于空泡毒素(VacA)抗体(+)，男女差异性显著，结果表明随年龄增长，男性感染幽门螺杆菌I型比例逐渐升高，女性感染幽门螺杆菌型比例逐渐升高，由于I型幽门螺杆菌致病力更强,更易引发胃癌 16 ，提示男性随年龄增长患胃癌风险上升。另外，本研究对调查问卷的指标整理后，建立随机森林模型以调查问卷的指标为自变量，对调查对象的Hp感染类型进行分类拟合，自变量中加人了年龄，重要性程度前5 位有年龄、刷牙的频率(1天0 次、1次或2 次)、是否共用餐具、是否接触有害物质、是否长时间饮酒。自变量中没加入年龄，模型训练集与测试集的比例为7:3，重要性程度前5 位有刷牙的频率(1天0次、1次或2 次）、是否接触有害物质、是否共用餐具、是否经常喝茶或咖啡、是否长时间饮酒(0.0 7 0)；说明以后研究Hp感染应重点关注这几种指标。另外，Spemman分析各指标与Hp感染和三种抗体的相关性分析发现：是否接触有害物质、年龄段、年龄、是否按时吃三餐、是否接触有害物质与Hp感染成正相关，是否有胃息肉与Hp感染成负相关。是否感染过Hp、年龄段、年龄、是否按时吃三餐、是否接触有害物质与尿素酶(Urease)抗体(+)成正相关，是否有胃息肉与尿素酶(Urease)抗体(+)成负相关；是否感染过Hp、是否按时吃三餐、年龄段、年龄、是否接触有害物质与细胞毒素(CagA)抗体(+)成正相关，是否有胃息肉与细胞毒素(CagA)抗体(+)成负相关；是否感染过Hp、年龄段、是否经常喝茶或咖啡与空泡毒素(VacA)抗体(+)成正相关，是否共用餐具与空泡毒素(VacA)抗体(+)成负相关。说明应重点关注是否接触有害物质、是否按时吃三餐以及是否有胃息肉的人群，因为发生Hp感染的可能性较大。这研究结果与薛建华等17 相似，接触有害物质、不能按时吃三餐是感染独立危险因素。（下转第18 0 页）健康体检与管理2 0 2 3 年4 月第4 卷第2 期总第12 期.18010】王亚平，王志忠，李大伟，等.52 0 5例连续三年体检数据与慢性病主要危险因素相关性描述的研究报【引用格式】左书勤，洪海鸥.基于体检数据的慢性病风险评估方法研究.健康体检与管理，2 0 2 3，4(2)：17 6-18 0.告C./第十四届中国科协年会第18 分会场：科技创新与慢病管理学术论坛，2 0 12.(上接第13 7 页)综上所述，Hp感染中女性感染者多集中在314 0 岁年龄段，而男性感染者集中在516 0岁，随年龄增长，男性感染幽门螺杆菌I型比例逐渐升高；Hp感染与是否接触有害物质、是否按时吃三餐，以及是否有胃息肉的人群相关性大。因此，针对普通人群应加强Hp感染相关知识的普及，减少Hp的感染风险。参考文献1 Kotilea K,Bontems P,Touati E.Epidemiology,diagnosis and risk factors of helicobacter pyloriinfectionJ.Adv Exp Med Biol,2019,1149:17-33.2 刘贺，王璐璐。幽门螺杆菌检测手段的应用与研究进展J.健康体检与管理，2 0 2 3,4(1)：54-59.3中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组，全国幽门螺杆菌研究协作组，刘文忠，等.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告J.胃肠病学,2 0 17,2 2(6):3 4 6-3 6 0.4Amaral O,Fernandes I,Veiga N,et al.Livingconditions and Helicobacter pylori in adultsJ.Biomed Res Int,2017,2017:9082716.5 国家消化系疾病临床医学研究中心，中华医学会健康管理学分会，中华医学会核医学分会，等幽门螺杆菌-尿素呼气试验临床应用专家共识(2 0 2 0 年)J.中华消化杂志，2 0 2 0,4 0(12)：7 9 7-8 0 2.6】李艳华，江平山，黄丽丽，等职业健康体检人群幽门螺旋杆菌感染状况及胃蛋白酶原I、检测结果分析.职业卫生与应急救援,2 0 2 0,3 8(3):2 9 2-2 9 4.7 刺赖永康，舒徐，吕农华，等.幽门螺杆菌研究领域当前的热点、难点与展望J.健康体检与管理，2 0 2 2,3(3):268-274.8 Abdul Rahim NR,Benson J,Grocke K,et al.MwanriL.Prevalence of Helicobacter pylori infection in newlyarrived refugees attending the Migrant Health Service,South AustraliaJ.Helicobacter,2017,22(2).9 Asgeirsdttir GA,Kjartansdottir I,Olafsdottir AS,et al.Helicobacter pylori infection in IcelandicchildrenJ.Scand J Gastroenterol,2017,52(6-7):686-690.10张兵，郭运芬，刘孟涓.幽门螺杆菌尿素酶(Urease)抗体检测的临床应用评价J.西部医学，2 0 14,26(2):237238.11中华医学会健康管理学分会，国家消化病临床医学研究中心(上海)，中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组，等.体检人群幽门螺杆菌血清学检测专家共识(2 0 2 2 年)J.健康体检与管理，2 0 2 2,3(4)：329-335,349.12 Hasosah M,Satti M,Shehzad A,et al.Prevalenceand risk factors of Helicobacter pylori infection inSaudi children:a three-year prospective controlledstudyJ.Helicobacter,2015,20(1):56-63.13刘捷，王永红，罗蓉，等.重庆地区13 c尿素呼气试验阳性的健康体检人群幽门螺杆菌感染率及相关危险因素分析J.重庆医科大学学报，2 0 17，4 2(10)：1358-1362.14】雷蓉，杨丹,袁芳桃，等.10 6 6 1例体检者幽门螺杆菌感染情况及其相关危险因素分析J.基础医学与临床,2 0 2 2,4 2(1):12 6-12 8.15张明伟，汪建超，王启之，等.安徽中南部地区幽门螺杆菌流行病学调查J.中华全科医学，2 0 2 0,18(8):1395-1398.16胡伏莲.重视幽门螺杆菌毒素的研究J.中华消化杂志,19 9 8,18(2):6 7-6 8.17】薛建华，尤爱军，许智越，等上海地区职业体检人群幽门螺杆菌感染与生活方式的关系及危险因素研究J.现代预防医学，2 0 2 2，4 9(3)：4 0 4-406【引用格式】刘永生，房琨，姜素丽，等.体检人群幽门螺杆菌分型检出情况与风险因素.健康体检与管理，2 0 2 3，4(2):132-137,180.