计划生育妇女的护理.pptx

第二十章第二十章 计划生育妇女护理计划生育妇女护理计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第1页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学【概念概念】l计划生育划生育是采取科学方法，有是采取科学方法，有计划生育儿女，科划生育儿女，科学控制人口数量，提升人口素学控制人口数量，提升人口素质。l基本国策基本国策晚晚婚婚-法定年法定年纪推推迟3年以上年以上晚晚育育-法定年法定年纪推推迟3年以上年以上节育育-一一对夫夫妇生育一个儿女生育一个儿女优生生优育育-婚前婚前检验、产前前检验防止先天性缺点防止先天性缺点计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第2页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学第一节第一节 计划生育妇女普通护理计划生育妇女普通护理计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第3页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学【妇女健康】女健康】l勉励限制生育数量勉励限制生育数量l提倡适当晚育提倡适当晚育l勉励加大生育勉励加大生育间隔隔计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第4页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学【主要主要办法】法】l避孕法：避孕法：药品、工具及其它品、工具及其它l绝育手育手术：输卵管卵管结扎扎术、输卵管粘堵卵管粘堵术等等l避孕失避孕失败后后补救：人工流救：人工流产术、中期妊娠引中期妊娠引产术计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第5页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理【护理理评定定】l病史病史-现病史、既往史、婚育史、病史、既往史、婚育史、月月经及各种及各种计划生育划生育办法禁忌症法禁忌症l身心情况身心情况-妇科科检验、思想、思想顾虑l诊疗检验-血、尿常血、尿常规、出凝血、出凝血时间计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第6页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学新婚夫新婚夫妇有一儿女夫有一儿女夫妇两个或两个以上儿女夫两个或两个以上儿女夫妇哺乳期哺乳期围绝经期期【避孕方法避孕方法选择】避孕套、外用避孕药，紧避孕套、外用避孕药，紧急避孕药急避孕药首选工具避孕，避孕药首选工具避孕，避孕药最好绝育最好绝育工具避孕，工具避孕，不宜口服避孕药不宜口服避孕药工具避孕，外用避孕药工具避孕，外用避孕药 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第7页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学第二节第二节 避孕方法及护理避孕方法及护理 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第8页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学1.1.阻止精子与卵子阻止精子与卵子结合合2.2.抑制排卵抑制排卵3.3.改改变子子宫内内环境，使其不适于受精卵植入和境，使其不适于受精卵植入和发育育【避孕原理】避孕原理】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第9页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学1.1.工具避孕工具避孕2.2.药品避孕品避孕3.3.其它避孕法其它避孕法l 紧急避孕急避孕l 自然避孕自然避孕l 外用避孕外用避孕药 【避孕方法】避孕方法】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第10页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学工具避孕法工具避孕法 利用工具预防精子和卵子结合或经过利用工具预防精子和卵子结合或经过改变宫腔内环境到达避孕目标方法。改变宫腔内环境到达避孕目标方法。【避孕方法】避孕方法】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第11页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学【阴茎套】阴茎套】用前排去贮精囊内空气阴茎软缩前捏住套口取出预防预防性疾病传输性疾病传输计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第12页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学Intrauterine device,IUD【宫内内节育器育器】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第13页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学1 1 惰性惰性IUDIUD2 2 活性活性IUDIUDl带铜IUDIUD增加抗生育作用增加抗生育作用l药品品缓释IUDIUD孕激素使子孕激素使子宫内膜改内膜改变【IUDIUD种种类】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第14页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学1.1.毒胚毒胚杀精精 IUDIUD机械性机械性压迫、子迫、子宫收收缩时摩擦造成无菌摩擦造成无菌性炎性反性炎性反应2.2.干干扰受精卵着床受精卵着床 孕激素使子孕激素使子宫内膜改内膜改变【IUDIUD避孕原理】避孕原理】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第15页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学l适适应证：已婚育：已婚育龄妇女女/无禁忌无禁忌证/自愿要求自愿要求【IUDIUD放置放置术】禁忌证禁忌证月经过多过月经过多过频频/不规则不规则出血出血生殖道生殖道炎症炎症生殖器官生殖器官肿瘤肿瘤宫颈过松、重宫颈过松、重度陈旧性宫颈度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱裂伤或子宫脱垂垂严重全严重全身性疾身性疾患患子宫畸形子宫畸形计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第16页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学月月经洁净后后3 37 7日日人工流人工流产术后（出血少，后（出血少，宫腔深度腔深度1010cmcm）产后后满3 3个月、剖个月、剖宫产后六个月后六个月哺乳期放置哺乳期放置应先排除早孕可能。先排除早孕可能。【IUD放置放置时间】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第17页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学【IUDIUD放置放置术】IUD放置术（录像）放置术（录像）计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第18页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学术后休息后休息3 3天天1 1周内防止重体力周内防止重体力劳动2 2周内禁止性生活和盆浴周内禁止性生活和盆浴3 3个月内每次行个月内每次行经或大便或大便时注意有没有脱落注意有没有脱落定定时复复查，如有不适及，如有不适及时就就诊保持外阴清保持外阴清洁，预防感染防感染【IUDIUD放置术后健康指导放置术后健康指导】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第19页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学阴道流血：休息，阴道流血：休息，营养，必要养，必要时更更换IUDIUD腰酸腹腰酸腹胀：解：解痉，更，更换适当适当IUDIUD【IUDIUD副反应及护理】副反应及护理】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第20页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学【IUD并并发症及症及护理】理】感染：主感染：主动应用抗生素用抗生素/取出取出IUDIUDIUDIUD嵌嵌顿：马上取出上取出IUDIUD异位：定位后取出异位：定位后取出节育器脱落育器脱落带器妊娠器妊娠计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第21页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学因副反因副反应治治疗无效或出无效或出现并并发症者症者改用其它避孕改用其它避孕办法或法或绝育者育者带器妊娠者器妊娠者计划再生育者划再生育者放置期限已放置期限已满需更需更换者者绝经1 1年者年者确确诊节育器嵌育器嵌顿或移位者或移位者【IUDIUD取出术适应证】取出术适应证】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第22页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学月月经后后3 37 7天天出血多者随出血多者随时取出取出带器妊娠者于人工流器妊娠者于人工流产时取出取出【IUDIUD取器时间取器时间】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第23页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学改改进妇女精神面貌女精神面貌-不用再想着怕不用再想着怕怀孕等孕等问题。提升性生活提升性生活质量量-月月经量降低，量降低，经前前综合症减合症减轻 延延缓衰老作用衰老作用-维持平衡雌激素水平持平衡雌激素水平 紧急避孕急避孕补救作用救作用【优点优点】药品避孕药品避孕【避孕方法】避孕方法】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第24页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学抑制排卵抑制排卵改改变宫颈粘液性状粘液性状改改变子子宫内膜形内膜形态与功效与功效【作用机制作用机制】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第25页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理【禁忌症禁忌症】严重心血管疾病重心血管疾病急、慢性肝、急、慢性肝、肾炎炎哺乳期哺乳期月月经稀少、年稀少、年纪大于大于4545岁肿瘤瘤计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第26页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学按按时、按量服用、按量服用避孕避孕药应妥善保留妥善保留长久避孕者，久避孕者，应在医生指在医生指导下服用下服用服服药期期间受孕受孕应中止妊娠中止妊娠【注意事项注意事项】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第27页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学短效口服避孕短效口服避孕药长期有效口服避孕期有效口服避孕药长期有效避孕期有效避孕针速效避孕速效避孕药紧急避孕急避孕药【种种类】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第28页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理l1 2 3 4 5 67891011121314151617181920212223242526天天月经来潮月经来潮开始服药开始服药共服药共服药22天天注意：普通于停药后注意：普通于停药后23天发生撤退性出血，若停药天发生撤退性出血，若停药7天尚无阴道出血，则当晚开始第二周期用药。天尚无阴道出血，则当晚开始第二周期用药。第二次月经来潮第二次月经来潮停药停药月经第月经第5天起每晚口服一片，连服天起每晚口服一片，连服22天天【短效口服避孕药使用方法】短效口服避孕药使用方法】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第29页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学类早孕反早孕反应月月经改改变：突破性出血突破性出血-服服药期期间发生不生不规则少少许出血，多出血，多发生在漏服生在漏服药后。后。体重增加体重增加色素从容色素从容【副反副反应】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第30页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学紧急避孕紧急避孕安全期避孕法：排卵日及其前安全期避孕法：排卵日及其前5 5天，后天，后4 4天以外天以外时间为时间为安全期安全期外用避孕药外用避孕药免疫避孕法免疫避孕法黄体生成激素释放激素类似物黄体生成激素释放激素类似物其它避孕方法其它避孕方法【避孕方法】避孕方法】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第31页页第四节第四节 避孕失败补救办法及护理避孕失败补救办法及护理计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第32页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学【概述】概述】终止终止妊娠妊娠早期妊早期妊娠终止娠终止中期妊中期妊娠终止娠终止晚期妊晚期妊娠终止娠终止手术流产手术流产药品流产（孕药品流产（孕7 7周内）周内）负压吸引术（孕负压吸引术（孕1010周内周内）钳刮术（孕钳刮术（孕11111414周）周）1.1.利凡诺引产利凡诺引产 2.2.羊膜腔内注射法羊膜腔内注射法 3.3.宫腔内羊膜腔外注射法宫腔内羊膜腔外注射法 4.4.水囊引产术水囊引产术计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第33页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理 早期妊娠终止方法早期妊娠终止方法计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第34页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理【药品流品流产】应用用药品品终止早期妊娠方法，适合止早期妊娠方法，适合用于妊娠用于妊娠4949天以内，天以内，宫内妊娠，瘢痕子内妊娠，瘢痕子宫、手、手术恐惧者。恐惧者。计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第35页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学【药品流品流产】米非司米非司酮米索前列醇米索前列醇计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第36页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学用用药前排除异位妊娠前排除异位妊娠用用药后后观察排出物察排出物，注意流注意流产失失败或不全流或不全流产【药品流品流产】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第37页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学用用药前排除异位妊娠前排除异位妊娠用用药后后观察排出物察排出物，注意流注意流产失失败或不全流或不全流产正正规医医疗机构开展机构开展【药品流品流产注意事注意事项】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第38页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学大出血大出血感染感染【药品流品流产并并发症症】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第39页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学【手术流产手术流产】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第40页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学【适适应证】妊娠妊娠1414周内周内 因避孕失因避孕失败要求要求终止妊娠者止妊娠者 因各种疾病不宜妊娠者因各种疾病不宜妊娠者 负压吸引吸引术-妊娠妊娠1010周内周内 钳刮刮术-妊娠妊娠11-1411-14周内周内计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第41页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学妇产科护理学【禁忌禁忌证】l各种疾病急性期或各种疾病急性期或严重全身性疾病需重全身性疾病需经治治疗好好转后手后手术者者l生殖器官生殖器官急性急性炎症者炎症者l妊娠妊娠剧吐酸中毒吐酸中毒还未未纠正者正者l术前相隔前相隔4 4小小时测2 2次体温均次体温均 37.5 37.5 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第42页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学术后在后在观察室休息察室休息12小小时，观察腹痛及阴道察腹痛及阴道出血情况出血情况保持外阴清保持外阴清洁，术后后1个月个月禁止盆浴、性生活禁止盆浴、性生活吸吸宫术后休息后休息2周，周，钳刮刮术后休息后休息24周周饮食注意忌生冷、刺激之品，食注意忌生冷、刺激之品，营养丰富养丰富大月份大月份药流，人流后少喝流，人流后少喝汤汁，服回乳汁，服回乳药【护理关理关键点】点】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第43页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学【并发症及防治并发症及防治】人工流产综合征人工流产综合征 孕妇精神担心，不能耐受孕妇精神担心，不能耐受宫颈扩张牵拉和过高负压宫颈扩张牵拉和过高负压机械刺激造成迷走神经兴机械刺激造成迷走神经兴奋、冠状动脉痉挛、心脏奋、冠状动脉痉挛、心脏传导功效障碍传导功效障碍计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第44页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学术前做好受前做好受术者心理者心理护理理吸吸宫时注意掌握注意掌握负压适度，适度，进出出宫颈口口时关关闭负压、吸、吸净后勿重复吸刮后勿重复吸刮宫壁壁术前充分前充分扩展展宫壁，壁，动作作轻柔柔一旦出一旦出现心律心律迟缓，静脉注射，静脉注射阿托品阿托品【并并发症及防治症及防治】人工流产综合征防治人工流产综合征防治计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第45页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学【并发症及防治并发症及防治】子宫穿孔子宫穿孔哺乳期子宫、瘢痕子宫哺乳期子宫、瘢痕子宫子宫过渡倾、屈或畸形子宫过渡倾、屈或畸形技术不熟练技术不熟练计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第46页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学子子宫穿孔防治穿孔防治术前前查清子清子宫大小及位置，切忌粗暴用力大小及位置，切忌粗暴用力子子宫软者，者，术前用前用缩宫素素诊疗子子宫穿孔后穿孔后马上停上停顿手手术，给予予缩宫素素和抗生素，和抗生素，严密密观察生命体征察生命体征情况情况稳定者可在定者可在B B超超监护下清下清宫【并并发症及防治症及防治】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第47页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学【并发症及防治并发症及防治】漏吸漏吸孕周过小、子宫过渡屈曲、孕周过小、子宫过渡屈曲、子宫畸形子宫畸形术者操作技术不熟练术者操作技术不熟练计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第48页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学漏吸漏吸处理理术后吸出物未后吸出物未见胎囊胎囊时，应复复查子子宫及位及位置，重新探置，重新探测宫腔再行吸引腔再行吸引术如仍未如仍未见胚胎胚胎组织，应将吸出物送病理以将吸出物送病理以排除异位妊娠可能排除异位妊娠可能【并并发症及防治症及防治】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第49页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学【并发症及防治并发症及防治】吸宫不全吸宫不全子宫体过渡屈曲子宫体过渡屈曲术者技术不熟练术者技术不熟练计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第50页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学吸吸宫不全不全处理理吸吸宫后后检验胚囊是否与孕周相符胚囊是否与孕周相符经B B超确超确诊使用抗生素使用抗生素3 3天后再行清天后再行清宫术刮出物送病理刮出物送病理检验，术后后继续抗感染治抗感染治疗【并并发症及防治症及防治】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第51页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学术后感染后感染原因原因吸吸宫不全或流不全或流产后后过早恢复性生活早恢复性生活消毒不消毒不严或无菌操作不或无菌操作不严格格处理理卧床休息卧床休息支持支持疗法，主法，主动抗感染抗感染【并并发症及防治症及防治】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第52页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理中期妊娠终止方法中期妊娠终止方法计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第53页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理【中期妊娠中期妊娠终止止】适适应证 妊娠妊娠13281328周要求周要求终止妊娠而无禁忌止妊娠而无禁忌证者。者。患有心、肝、患有心、肝、肾、血液疾病和高血、血液疾病和高血压病等不病等不宜宜继续妊娠者。妊娠者。计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第54页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理【中期妊娠中期妊娠终止止】禁忌禁忌证l急性急性传染病。染病。l妊娠期重复有阴道流血者。妊娠期重复有阴道流血者。l24h24h内体温在内体温在37.537.5以上者。以上者。l有剖有剖宫产史或子史或子宫上有疤痕者需十分慎重。上有疤痕者需十分慎重。l前置胎前置胎盘。计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第55页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理【中期妊娠中期妊娠终止止】方法方法l利凡利凡诺引引产 经腹壁羊膜腔内注射法腹壁羊膜腔内注射法 宫腔内羊膜腔外注射法腔内羊膜腔外注射法l水囊引产术水囊引产术计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第56页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学【利凡利凡诺引引产】妊娠妊娠1515周周-不足不足2424周周 经腹壁羊膜腔内注射法腹壁羊膜腔内注射法 宫腔内羊膜腔外注射法腔内羊膜腔外注射法计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第57页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理【利凡利凡诺引引产原理原理】l胎胎盘组织变性坏死性坏死前列腺素合成增加前列腺素合成增加宫颈软化、化、扩张子子宫收收缩l强力力杀菌菌剂-胎儿中毒死亡胎儿中毒死亡计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第58页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学【经腹壁羊膜腔内注射法腹壁羊膜腔内注射法】l羊膜腔内注射羊膜腔内注射应在手在手术室室进行。行。l孕孕妇排空膀胱排空膀胱l体位：体位：平卧位平卧位l选择穿刺点穿刺点l羊膜腔穿刺羊膜腔穿刺l注注药l拔除穿刺拔除穿刺针计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第59页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学【宫腔内羊膜腔外注射法腔内羊膜腔外注射法】l孕孕妇排空膀胱排空膀胱l消毒消毒l体位：膀胱截石位体位：膀胱截石位l送管送管l注注药l取管取管计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第60页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学【并并发症症】过敏反应过敏反应产后出血产后出血胎盘残留胎盘残留感感染染计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第61页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学【护理关理关键点点】严密密观察有没有副反察有没有副反应、体温、体温、宫缩胎心、胎胎心、胎动消失消失时间及阴道流血等情况及阴道流血等情况胎胎盘娩出后仔娩出后仔细检验是否完整是否完整注射注射药品品72-120h72-120h后后还未未发动宫缩者，者，应改用其它方法改用其它方法终止妊娠止妊娠产后注意后注意宫缩、恶露、体温及全身状露、体温及全身状态大月份大月份药流，人流后少喝流，人流后少喝汤汁，服回乳汁，服回乳药产后后6 6周内禁盆浴，禁性生活周内禁盆浴，禁性生活计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第62页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学【水囊引水囊引产术】类型型水囊制作水囊制作外阴部外阴部备皮，皮，术前排空膀胱前排空膀胱体位：膀胱截石位体位：膀胱截石位暴露暴露宫颈、消毒、消毒放入水囊放入水囊计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第63页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理【水囊引水囊引产术】水囊制作水囊制作l1 1 大号阴茎套大号阴茎套2 2只套叠，只套叠，l1616号橡皮号橡皮导尿管尿管1 1根，根，l粗粗丝线扎扎紧阴茎套口部，阴茎套口部，l需高需高压灭菌后菌后备用。用。计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第64页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理【护理关理关键点点】定定时测体温、脉搏，体温、脉搏，观察察宫缩，注意有没有阴道流，注意有没有阴道流血或血或发烧等情况。等情况。放置水囊后如无异常，自由活放置水囊后如无异常，自由活动，24h24h后取出水囊。后取出水囊。水囊引水囊引产应尤其注意尤其注意预防防感染。感染。计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第65页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理确确诊为胎胎盘早剥，早剥，应及早及早终止妊娠。止妊娠。放置水囊后，如放置水囊后，如发觉破水，破水，应马上取出水囊。上取出水囊。宫缩过强，可提前取出水囊，可提前取出水囊，让其自然分娩。其自然分娩。取水囊取水囊时先将先将导尿管末端尿管末端结扎扎线打开，放出水打开，放出水囊内生理囊内生理盐水，然后水，然后轻轻向外向外牵引取出。引取出。【护护理关理关键键点】点】计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第66页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理【三种中期妊娠方法比三种中期妊娠方法比较】经腹壁羊膜腔内注射法腹壁羊膜腔内注射法宫腔内羊膜腔外注射法腔内羊膜腔外注射法水囊引水囊引产术l体位体位平卧位平卧位膀胱截石位膀胱截石位膀胱截石位膀胱截石位l注射路径注射路径经腹部腹部经阴道阴道经阴道阴道l注射部位注射部位羊膜腔穿刺羊膜腔穿刺宫璧与胎膜之璧与胎膜之间宫璧与胎膜之璧与胎膜之间l注射注射药液液0.2%力凡力凡诺0.2%力凡力凡诺无菌生理无菌生理盐水水l不用不用0.9%NaCL稀稀释同前同前/l注射用量注射用量50-100mg50-100mg500mll注意事注意事项穿刺不超出穿刺不超出2次次放置不超出放置不超出2次次放置不超出放置不超出2次次l/留置不超出留置不超出48hl皮皮试皮皮试/l/切勿碰阴道壁切勿碰阴道壁切勿切勿碰阴道壁碰阴道壁 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第67页页第二十一章第二十一章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理妇产科护理学【复复习思索思索题】1 1 女性不孕原因有哪些女性不孕原因有哪些2 2 检验卵巢功效方法有哪些卵巢功效方法有哪些3 3 短效口服避孕短效口服避孕药作用机制作用机制4 4 宫内内节育器并育器并发症及症及护理理5 5 人工流人工流产并并发症及防治症及防治6 6 利凡利凡诺引引产护理关理关键点点7 7 水囊引水囊引产护理关理关键点点计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第第68页页