检验项目与临床应用.pptx

检验项目与临床应用检验项目与临床应用红庙子地域医院王庆来 1/25/20241检验项目与临床应用第1页检测项目与临床应用检测项目与临床应用一、三大常规一、三大常规 1、血常规（血型）2、尿常规（尿妊娠）3、大便常规二、生化检验项目二、生化检验项目1、肝功效 2、肾功效 3、血糖 4、血 脂 5、心肌指标 三、传染病检测项目三、传染病检测项目1、乙肝 2、丙肝 3、艾滋病 4、梅毒四、免疫检测项目：风湿三项（、免疫检测项目：风湿三项（RF、ASO、ESR)五、离子类1/25/20242检验项目与临床应用第2页v血常规血常规1/25/20243检验项目与临床应用第3页红细胞（红细胞（RBC）v正常情况：正常情况：男性：男性：(4-5)*1012/L;女性：女性：(3.5-4.5)*1012/L 增高：真性红细胞增增高：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地域居民，严重烧伤性心脏病，高山地域居民，严重烧伤,休休克等。克等。降低：贫血降低：贫血,出血出血 1/25/20244检验项目与临床应用第4页血红蛋白（血红蛋白（Hg）v正常情况：男性正常情况：男性:(120-150)g/L；女性；女性:(105-135)g/L 增高：真性红细胞增多症，严重脱增高：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地域居民，严重烧伤域居民，严重烧伤,休克等。休克等。降低：贫血，降低：贫血，出血出血 1/25/20245检验项目与临床应用第5页白细胞（白细胞（WBC）v正常情况：正常情况：(4-10)*109/L 升高：各种细胞感升高：各种细胞感染，炎症，严重烧伤。显著升高时应除外白染，炎症，严重烧伤。显著升高时应除外白血病。血病。降低：白细胞降低症，脾功效亢进，降低：白细胞降低症，脾功效亢进，造血功效障碍，放射线，药品，化学毒素等造血功效障碍，放射线，药品，化学毒素等引发骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副引发骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒。伤寒。1/25/20246检验项目与临床应用第6页中性粒细胞中性粒细胞v正常情况：正常情况：(50-70)%增高：细菌感染增高：细菌感染,炎症炎症;降低：病毒性感染降低：病毒性感染 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 正常情况：正常情况：(0-00.75)%1/25/20247检验项目与临床应用第7页嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞v正常情况：正常情况：(0-00.75)%增高：慢性粒细胞白增高：慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。血病及慢性溶血性贫血。1/25/20248检验项目与临床应用第8页淋巴细胞淋巴细胞v正常情况：正常情况：(20-30)%增高：百日咳增高：百日咳,传染性传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病;降低：降低：免疫缺点免疫缺点 1/25/20249检验项目与临床应用第9页单核细胞单核细胞v正常情况：正常情况：(3-8)%增高：结核增高：结核,伤寒伤寒,疟疾疟疾,单核细胞性白血病。单核细胞性白血病。1/25/202410检验项目与临床应用第10页血小板（血小板（PLT）v正常情况：正常情况：(100-300)%升高：原发性血小板增多升高：原发性血小板增多症症,真性红细胞增多症真性红细胞增多症,慢性白血病慢性白血病,骨髓纤维化骨髓纤维化,症症状性血小板增多症状性血小板增多症,感染感染,炎症炎症,恶性肿瘤恶性肿瘤,缺铁性贫缺铁性贫血血,外伤外伤,手术手术,出血出血,脾切除后脾静脉血栓形成脾切除后脾静脉血栓形成,运动运动后后.降低：原发性血小板降低性紫癜降低：原发性血小板降低性紫癜,播散性红斑狼播散性红斑狼疮疮,药品过敏性血小板降低症药品过敏性血小板降低症,弥漫性血管内凝血弥漫性血管内凝血,血血小板破坏增多小板破坏增多,血小板生成降低血小板生成降低,再生障碍性贫血再生障碍性贫血,骨骨髓造血机能障碍髓造血机能障碍,药品引发骨髓抑制药品引发骨髓抑制,脾功效亢进脾功效亢进.1/25/202411检验项目与临床应用第11页（血型检验血型检验检验项目：1.ABO血型2.Rh血型。检验血型，以备生产时输血，准妈妈了解自己血型很主要。假如丈夫为A型、B型或AB型血，孕妇为O型血，生出小宝宝有ABO溶血可能。在亚洲人中Rh血型阴性较少，大多数为Rh血型阳性。假如男女Rh血型不合，也有可能发生小宝宝溶血。假如准妈妈为Rh阴性，在生产前医院还要预先备好Rh阴性血液，一旦分娩时发生意外，就能够及时输血。1/25/202412检验项目与临床应用第12页红细胞压积（Hct）临床意义补充：输液评定（尤其是针对住院病人）：用于评定血浆容量有没有增减或浓缩稀释程度，有利于控制补液量和了解体液平衡情况，是临床输血、输液治疗疗效观察指标。红细胞平均体积（MCV）平均红细胞蛋白量（MCH）平均红细胞蛋白浓度MCHC对判断贫血类型有主要意义1/25/202413检验项目与临床应用第13页v 尿常规尿常规1/25/202414检验项目与临床应用第14页尿液比重（尿液比重（SG）v常在常在1.0101.025间波动，因受饮食、运动、出汗间波动，因受饮食、运动、出汗等影响随意尿比重波动范围为等影响随意尿比重波动范围为1.0051.03024小小时混合尿比重增高时，见于高热脱水、急性肾小球时混合尿比重增高时，见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功效不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增肾炎、心功效不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。高。24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功效减退时。测定任意一次随意尿，尿等肾脏浓缩功效减退时。测定任意一次随意尿，尿中无蛋白及糖时，比重中无蛋白及糖时，比重1.025，表示肾脏浓缩功效，表示肾脏浓缩功效正常，比重正常，比重1.005表示肾脏稀释功效正常，如固定表示肾脏稀释功效正常，如固定在在l.010左右，称等张尿为肾实质受损，肾脏浓缩左右，称等张尿为肾实质受损，肾脏浓缩及稀释功效降低所致及稀释功效降低所致。1/25/202415检验项目与临床应用第15页酸碱度酸碱度(pH)v正常新鲜尿多为弱酸性，正常新鲜尿多为弱酸性，pH6.O左右，因受左右，因受食物影响，食物影响，pH常波动在常波动在5.O8.O之间在热性之间在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时，尤其在病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时，尤其在酸中毒时，尿液酸性增强呈强酸性，酸中毒时，尿液酸性增强呈强酸性，pH下降，下降，服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药品时，尿服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药品时，尿亦呈酸性。碱中毒时，尿中混有大量脓、血亦呈酸性。碱中毒时，尿中混有大量脓、血时，服用苏达等碱性药品时，尿液呈碱性，时，服用苏达等碱性药品时，尿液呈碱性，pH上升。上升。1/25/202416检验项目与临床应用第16页尿白细胞尿白细胞(WBC)v泌尿系统细菌性感染指标泌尿系统细菌性感染指标 定定性试验：阴性性试验：阴性 异异常提醒有尿路感染可能性。常提醒有尿路感染可能性。1/25/202417检验项目与临床应用第17页尿亚硝酸盐尿亚硝酸盐(NIT)v泌尿系统细菌性感染筛选指标定性试验：阴泌尿系统细菌性感染筛选指标定性试验：阴性正常人尿中含有硝酸盐经细菌性正常人尿中含有硝酸盐经细菌(主要是肠主要是肠杆菌科细菌杆菌科细菌)还原而成。所以当尿路感染时还原而成。所以当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性，因为肠杆可呈阳性，因为肠杆菌科细菌菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿为尿路感染常见菌，所以此项检验常做为尿路感路感染常见菌，所以此项检验常做为尿路感染过筛试验。染过筛试验。1/25/202418检验项目与临床应用第18页尿蛋白尿蛋白(PROv尿蛋白检验是肾脏疾病诊疗、治疗、预后观察主要尿蛋白检验是肾脏疾病诊疗、治疗、预后观察主要指标指标 定性试验：阴性定性试验：阴性 各种肾炎、肾病、泌尿系感染、结石、恶性肿瘤、各种肾炎、肾病、泌尿系感染、结石、恶性肿瘤、肾小管酸中毒、重金属中毒、肾移植排斥反应等等肾小管酸中毒、重金属中毒、肾移植排斥反应等等情况下皆可使尿蛋白排出量增高，高血压肾病、情况下皆可使尿蛋白排出量增高，高血压肾病、糖尿病肾病亦可使尿蛋白排出量增高。所以高血压糖尿病肾病亦可使尿蛋白排出量增高。所以高血压患者、糖尿病患者应定时做尿蛋白检验观察有没患者、糖尿病患者应定时做尿蛋白检验观察有没有肾脏受损情况，但正常人猛烈运动后严寒或发有肾脏受损情况，但正常人猛烈运动后严寒或发烧等情况，亦可出现一时性蛋白质。烧等情况，亦可出现一时性蛋白质。1/25/202419检验项目与临床应用第19页尿葡萄糖尿葡萄糖(GLUv尿糖是糖尿病诊疗及治疗过程中监测主要指尿糖是糖尿病诊疗及治疗过程中监测主要指标标 定性试验：阴性定性试验：阴性 正常人如短时间内服用大量葡萄糖液时，运正常人如短时间内服用大量葡萄糖液时，运动后，妊娠期可发生一过性尿糖增高，无临动后，妊娠期可发生一过性尿糖增高，无临床意义。不论是原发性糖尿病或继发性糖尿床意义。不论是原发性糖尿病或继发性糖尿病、肾性糖尿病，尿糖排出量皆增高。病、肾性糖尿病，尿糖排出量皆增高。1/25/202420检验项目与临床应用第20页尿酮体尿酮体(KETv酮体是脂肪酸在肝脏中氧化生成。是乙酰乙酮体是脂肪酸在肝脏中氧化生成。是乙酰乙酸、酸、一羟丁酸及丙酮酸总称一羟丁酸及丙酮酸总称 定性试定性试验：阴性验：阴性 尿中酮尿中酮体阳性时称酮尿症，见于重症糖尿病、妊娠体阳性时称酮尿症，见于重症糖尿病、妊娠中毒、长久禁食、呕吐、腹泻、脱水及脂肪中毒、长久禁食、呕吐、腹泻、脱水及脂肪摄入过多时。摄入过多时。1/25/202421检验项目与临床应用第21页尿胆原尿胆原(UBG)v尿胆原是结合胆红素随胆汁排泄至肠道。被尿胆原是结合胆红素随胆汁排泄至肠道。被肠道细菌作用还原而成肠道细菌作用还原而成(粪便中称粪胆原粪便中称粪胆原)大部分随粪便排出小部分在结肠重吸收入血大部分随粪便排出小部分在结肠重吸收入血液，由肾脏排出液，由肾脏排出 定性试验：阴性或弱阳性定性试验：阴性或弱阳性 在肝脏功效障碍、热性病、心力衰竭、溶血在肝脏功效障碍、热性病、心力衰竭、溶血性黄疽、肠梗阻等情况下增高，在总胆管梗性黄疽、肠梗阻等情况下增高，在总胆管梗阻及肝细胞黄疽极期时尿胆原降低。阻及肝细胞黄疽极期时尿胆原降低。1/25/202422检验项目与临床应用第22页尿胆红素尿胆红素(BIL)v胆红素是由衰老红细胞破坏后释放出血红蛋胆红素是由衰老红细胞破坏后释放出血红蛋白经网状内皮系统处理降解而成白经网状内皮系统处理降解而成 定性定性试验：阴性试验：阴性 在肝细胞性黄疸在肝细胞性黄疸(如急慢性肝炎、肝硬化、肝如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等癌等)及梗阻性黄疸及梗阻性黄疸(如胆石症、胆道肿物、如胆石症、胆道肿物、胰头癌等胰头癌等)尿中胆红紊增高。尿中胆红紊增高。1/25/202423检验项目与临床应用第23页尿红细胞尿红细胞(ERY)v检验尿液中红细胞数量检验尿液中红细胞数量 定定性试验：阴性性试验：阴性 红细胞过多提醒泌尿系统炎症或结石等疾病红细胞过多提醒泌尿系统炎症或结石等疾病可能性。可能性。1/25/202424检验项目与临床应用第24页尿妊娠：临床应用：早孕诊疗：受精卵着床后5-7天（约月经周期第26天左右即血清、尿中测出;异位妊娠诊疗：HCGHCG升高,但2.26mmol/LTG增多v5.65mmol/L严重高脂血症2、总胆固醇（TC）：主要有肝脏合成，由游离胆固醇和胆固醇酯组成 用于高脂血症诊疗和分类，心脑血管病风险评定v5.696.47mmol/L 动脉粥样硬化危险边缘v 7.76mmol/L 动脉粥样硬化v 3.0mmol/L 低胆固醇血症1/25/202450检验项目与临床应用第50页 心肌酶心肌酶谷草转氨酶（谷草转氨酶（AST）血清乳酸脱氢酶（血清乳酸脱氢酶（LDH）LDH同功酶同功酶LDH有两个亚单体：H（心），M（肌肉），组成四聚体血清血清羟丁酸脱氢酶（羟丁酸脱氢酶（a-HBD）肌酸激酶（肌酸激酶（CK）CK同功酶同功酶检验心肌酶主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜通透性。临床上在急性心肌梗塞，心肌病和骨骼肌损伤情况下，其活力有不一样程度升高。1/25/202451检验项目与临床应用第51页胆碱酯酶v正常范围：比色法：130310U/L；v酶法：儿童和成人男性、女性（40岁以上）54103U/L；女性（1639岁）430011500U/L。v临床意义：增高：见于神经系统疾病、甲状腺功效亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、型高脂蛋白血症、肾功效衰竭等。v减低：见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可待因、可可碱、氨茶碱、巴比妥等药品。v碘解磷定注射液(抢救用药)1/25/202452检验项目与临床应用第52页淀粉酶v参考值：限定性底物法：v血清淀粉酶220U/L(37)v增高：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎主要诊疗指标之一，在发病后612h活性开始升高，24h达峰值，48小时开始下降，35天后恢复正常。急性胰腺炎诊疗有一定困难，因为其它急腹症也能够引发淀粉酶活性升高。所以当怀疑急胰腺炎时，除应连续监测淀粉酶外，还应结合临床情况及其它试验，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等测定结果共同分析，作出诊疗v减低：见于肝硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性胆囊炎等。1/25/202453检验项目与临床应用第53页v免疫检测项目免疫检测项目1/25/202454检验项目与临床应用第54页 风湿三项：风湿三项：1、抗O，全称是“抗链球菌溶血素O”（ASO），主要是检测是否感染了A族链球菌感染，因为假如是类风湿病人存在抗O升高或阳性，那么就很大可能性存在因链球菌感染组织和器官破坏。-抗O不定是近期感染指标，往往在链球菌感染后2个月内都可能存在阳性。2、类风湿因子（RF）：这是诊疗类风湿病关键指标，假如阳性，就能够基本诊疗为：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结缔组织病等。3、血沉(ESR）正常情况：男性正常情况：男性:(0-15)mm/h；女性；女性:(0-20)mm/h 增快：增快：急性炎症急性炎症,结缔组织病结缔组织病,严重贫血严重贫血,恶性肿瘤恶性肿瘤,结核病结核病.减慢：红细胞增多减慢：红细胞增多症症,脱水脱水.是诊疗风湿、类风湿病辅助诊疗指标。此指标阳性，+RF阳性+抗O阳性，就能够诊疗类风湿性疾病。ESR同时也用于肾慢性衰竭、恶性肿瘤、白血病、坏死性疾病、结核病等辅助诊疗。1/25/202455检验项目与临床应用第55页传染四项1/25/202456检验项目与临床应用第56页 乙型肝炎（乙型肝炎（HBVHBV）病毒学检验）病毒学检验检验项目：乙肝病毒抗原。在病毒性肝炎中，以乙型肝炎发病率最高，在妊娠早期可使早孕反应加重，且易发展为急性重症肝炎，危及生命。乙肝病毒可经过胎盘感染胎儿，母婴传输概率到达90以上。正常孕妇各项指标均为阴性。假如单纯乙型肝炎表面抗体（HBsAb）阳性，说明以前感染过乙肝病毒，现已经痊愈，而且对乙肝病毒含有免疫力。1/25/202457检验项目与临床应用第57页v两对半检验是用来判断是否感染乙肝或粗略预两对半检验是用来判断是否感染乙肝或粗略预计病毒复制水平初步检验，两对半对于病情严计病毒复制水平初步检验，两对半对于病情严重程度评定参考性不大。而肝功效是衡量肝脏重程度评定参考性不大。而肝功效是衡量肝脏是否有肝细胞坏死获炎症存在主要检验，其中是否有肝细胞坏死获炎症存在主要检验，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功效为主要转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功效为主要参考指标。参考指标。HBV-DNA检验是判断怎样治疗参检验是判断怎样治疗参考依据，同时也对传染性有一定参考意义，普考依据，同时也对传染性有一定参考意义，普通通DNA越高，传染性越强，也需要同肝功效一越高，传染性越强，也需要同肝功效一起检验。起检验。1/25/202458检验项目与临床应用第58页HBsAg-（乙肝病毒表面抗原）（乙肝病毒表面抗原）v为已经感染病毒标志，为已经感染病毒标志，并不反应病毒有没有并不反应病毒有没有复制、复制程度、传染性强弱；复制、复制程度、传染性强弱；1/25/202459检验项目与临床应用第59页HBsAb-（乙肝病毒表面抗体）（乙肝病毒表面抗体）v为中和性抗体标志，是是否康复或是否有抵为中和性抗体标志，是是否康复或是否有抵抗力主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项抗力主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；1/25/202460检验项目与临床应用第60页HBeAg-（乙肝病毒（乙肝病毒e抗原）抗原）v为病毒复制标志。连续阳性为病毒复制标志。连续阳性3个月以上个月以上则有慢性化倾向；则有慢性化倾向；1/25/202461检验项目与临床应用第61页HBeAb-（乙肝病毒（乙肝病毒e抗体）抗体）v为病毒复制停顿标志。病毒复制降低，为病毒复制停顿标志。病毒复制降低，传染性较弱，但并非完全没有传染性；传染性较弱，但并非完全没有传染性；1/25/202462检验项目与临床应用第62页HBcAb-（乙肝病毒关键抗体（乙肝病毒关键抗体）v为曾经感染过或正在感染者都会出现标志。为曾经感染过或正在感染者都会出现标志。关键抗体关键抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，是新近感染或病毒复制标志，关键抗体关键抗体IgG是感染后就会产生，对于辅助两是感染后就会产生，对于辅助两对半检验有一定意义。对半检验有一定意义。1/25/202463检验项目与临床应用第63页v乙肝病毒血清标志物（即常乙肝病毒血清标志物（即常说乙肝五项或称两对半）临说乙肝五项或称两对半）临床意义：床意义：1/25/202464检验项目与临床应用第64页 -v过去和现在未感染过过去和现在未感染过HBV。1/25/202465检验项目与临床应用第65页 -+v(1)既往感染未能测出抗既往感染未能测出抗-HBs；v(2)恢复期恢复期HBsAg已消，已消，抗抗-HBs还未还未出现；出现；v(3)无症状无症状HBsAg携带着。携带着。1/25/202466检验项目与临床应用第66页 -+v(1)既往感染过既往感染过HBV；v(2)急性急性HBV感染恢复期；感染恢复期；v(3)少数标本仍有传染性。少数标本仍有传染性。HBV感染已过；感染已过；抗抗HBs出现前窗口期。出现前窗口期。1/25/202467检验项目与临床应用第67页-+-v(1)注射过乙肝苗有免疫；注射过乙肝苗有免疫；v(2)既往感染；既往感染；v(3)假阳性。假阳性。1/25/202468检验项目与临床应用第68页-+-+v急性急性HBV感后康复感后康复。1/25/202469检验项目与临床应用第69页+-+v(1)急性急性HBV感染；感染；v(2)慢性慢性HBsAg携带者；携带者；v(3)传染性弱。传染性弱。1/25/202470检验项目与临床应用第70页-+-+v既往感染，仍有免疫力。既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢感染，恢复期。复期。1/25/202471检验项目与临床应用第71页+-+v(1)急性急性HBV感染趋向恢复；感染趋向恢复；v(2)慢性慢性HBsAg携带者；携带者；v(3)传染性弱。即俗称传染性弱。即俗称“小三阳小三阳”。1/25/202472检验项目与临床应用第72页+-+-+v急性或慢性乙型肝炎感染。提醒急性或慢性乙型肝炎感染。提醒HBV复复制，传染强。制，传染强。即俗称即俗称“大三阳大三阳”。1/25/202473检验项目与临床应用第73页 梅毒血清学试验梅毒血清学试验 梅毒是由梅毒螺旋体引发一个性传输性疾病假如感染了梅毒，则结果为阳性。假如孕妇患梅毒可经过胎盘直接传给胎儿，有造成新生儿先天梅毒可能。正常孕妇这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后，会产生两种抗体，表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性特异性不高，会受到其它疾病影响而出现假阳性，TPHA阳性可作为梅毒确实诊试验。1/25/202474检验项目与临床应用第74页 艾滋病血清学检验艾滋病血清学检验检验项目：艾滋病（HIV）抗体正常为阴性。艾滋病是取得性免疫缺点综合征直译名称，是一个严重免疫缺点疾患，其病原体是HIV病毒。正常HIV抗体为阴性。假如感染了HIV病毒，则结果为阳性。HIV病毒会经过胎盘传输给胎儿，会造成新生儿HIV病毒感染。1/25/202475检验项目与临床应用第75页 丙型肝炎（丙型肝炎（HCVHCV）病毒检验）病毒检验检验项目：丙型肝炎（HCV）抗体正常为阴性。丙型肝炎病毒是丙肝病原体，75患者并无症状，仅25患者有发烧、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病毒也可经过胎盘传给胎儿。正常孕妇检验结果为阴性，假如为阳性，说明有丙型肝炎病毒感染，需引发医生和孕妇重视。1/25/202476检验项目与临床应用第76页v血清电解质及微量元素血清电解质及微量元素 1/25/202477检验项目与临床应用第77页钠（钠（Na）v正常情况：正常情况：(134-143)mmol/L v增高：增高：呕吐、腹泻，多尿引发水分不足，肾呕吐、腹泻，多尿引发水分不足，肾上腺皮质机能亢进，肢端肥大症。上腺皮质机能亢进，肢端肥大症。降低：降低：肾肾功效障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿功效障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病，狄森病，21羟化酶缺乏症，心功效不全，羟化酶缺乏症，心功效不全，失代偿性肝硬化。失代偿性肝硬化。1/25/202478检验项目与临床应用第78页钾（钾（K）v正常情况：正常情况：(3.3-5)mmol/L 增高：增高：v增高：增高：少尿，阿狄森病，类癌综合征，饥饿，慢性少尿，阿狄森病，类癌综合征，饥饿，慢性消耗性疾病，发烧，慢性阻塞性肺部疾病，服用安消耗性疾病，发烧，慢性阻塞性肺部疾病，服用安体舒通、氨苯喋啶等利尿剂。体舒通、氨苯喋啶等利尿剂。降低：降低：钾摄入不足、钾摄入不足、呕吐、腹泻造成钾缺失，肾功效障碍，醛固酮增多呕吐、腹泻造成钾缺失，肾功效障碍，醛固酮增多症，柯兴综合征。先天性肾上腺皮质增生，服用利症，柯兴综合征。先天性肾上腺皮质增生，服用利尿剂、糖皮质激素等尿剂、糖皮质激素等。1/25/202479检验项目与临床应用第79页氯化物（氯化物（Cl）v正常情况：正常情况：(95-105)mmol/L v增高：增高：少尿，呼吸性碱中毒少尿，呼吸性碱中毒 降低：降低：肾功效肾功效障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病，病，21羟化酶缺乏症，心功效不全，失代羟化酶缺乏症，心功效不全，失代偿性肝硬化。偿性肝硬化。1/25/202480检验项目与临床应用第80页钙（钙（Ca）v正常情况：正常情况：(2.25-2.75)mmol/L 增高：增高：甲状甲状旁腺机能亢进，骨肿瘤，应用维生素旁腺机能亢进，骨肿瘤，应用维生素D过量。过量。降低：降低：手足搐搦症，甲状旁腺机能不全，维手足搐搦症，甲状旁腺机能不全，维生素生素D缺乏症，骨质软化症，佝偻病，慢性腹缺乏症，骨质软化症，佝偻病，慢性腹泻，阻塞性黄疸，肾脏病，急性出血性胰腺泻，阻塞性黄疸，肾脏病，急性出血性胰腺炎。炎。1/25/202481检验项目与临床应用第81页磷（磷（P）v正常情况：正常情况：(00.97-1.6)mmol/L v增高：增高：肾功效不全，甲状旁腺机能低下，肿瘤骨转肾功效不全，甲状旁腺机能低下，肿瘤骨转移，肢端肥大症，维生素移，肢端肥大症，维生素D中毒，废用性骨萎缩。中毒，废用性骨萎缩。降低：降低：甲状旁腺机能亢进，维生素甲状旁腺机能亢进，维生素D依赖性佝偻病，依赖性佝偻病，吸收不良综合征，肾小管功效不全，范可尼综合征。吸收不良综合征，肾小管功效不全，范可尼综合征。1/25/202482检验项目与临床应用第82页铁铁(Fe)v正常情况：正常情况：(9-27)umol/L v增高：增高：再生障碍性贫血，粒幼红细胞性贫血再生障碍性贫血，粒幼红细胞性贫血v降低：降低：缺铁性贫血，真性红细胞增多症，慢缺铁性贫血，真性红细胞增多症，慢性感染，恶性肿瘤，肾性贫血性感染，恶性肿瘤，肾性贫血 1/25/202483检验项目与临床应用第83页镁（镁（Mg）v正常情况：正常情况：(00.7-1.15)mmol/L v增高：增高：肾小球肾炎，少尿，肌无力症。肾小球肾炎，少尿，肌无力症。v 降低：降低：尿毒症，原发性醛固酮增多症，使用尿毒症，原发性醛固酮增多症，使用利尿剂，妊娠。利尿剂，妊娠。1/25/202484检验项目与临床应用第84页铜（铜（Cu）v正常情况：正常情况：(11-22)umol/L v增高：增高：再生障碍性贫血，胆道感染，急性白再生障碍性贫血，胆道感染，急性白血病，肝炎，缺铁性贫血，恶性肿瘤。血病，肝炎，缺铁性贫血，恶性肿瘤。v降低：降低：肝硬化，肝豆状核变性，肾功效障碍。肝硬化，肝豆状核变性，肾功效障碍。1/25/202485检验项目与临床应用第85页锌（锌（Zn）v正常情况：正常情况：(7.65-22.95)umol/Lv 增高：增高：溶血性贫血，红细胞增多症，嗜酸性溶血性贫血，红细胞增多症，嗜酸性粒细胞增多症，甲状腺机能亢进，放疗后，粒细胞增多症，甲状腺机能亢进，放疗后，原发性高血压。原发性高血压。v降低：降低：肢端性皮炎，肝炎，肝硬化，肝癌及肢端性皮炎，肝炎，肝硬化，肝癌及其它恶性肿瘤，恶性贫血，再生障碍性贫血，其它恶性肿瘤，恶性贫血，再生障碍性贫血，溃疡性结肠炎，克隆病。溃疡性结肠炎，克隆病。1/25/202486检验项目与临床应用第86页v不论辅助检验指标怎样改变，都应该结合临床表现及病史，综合分析后才能得出合理结论！1/25/202487检验项目与临床应用第87页祝:工作顺心 生活幸福1/25/202488检验项目与临床应用第88页