线上线下混合式教学在护理实习带教中的应用研究_孔丽丽.pdf

64 Continuing Medical Education,February 2023,Vol.37,No.2线上线下混合式教学在护理实习带教中的应用研究作者单位：1 滨州医学院烟台附属医院内分泌代谢病科，山东 烟台 264100；2 滨州医学院烟台附属医院甲状腺乳腺外科，山东 烟台 264100通信作者：都艳敏，E-mail：孔丽丽1 都艳敏2 倪进1 金勇君1【摘要】随着网络技术的飞速发展，多媒体技术在临床教学中的应用越来越广泛。在临床护理教学中积极采取线上线下相结合的教学模式，并以此来构建多媒体教学与课堂教学混合的教学模式，有助于提升学生的自主学习及自主探究能力，可显著提升临床教学效果。在临床教学中，混合式教学是一种全新的方式，通过线上线下相结合的方式，以线下教育配合线上教学，可实现优势互补。文章以内分泌科护理教学为基础来分析线上线下混合式教学模式，对其应用态势、实施、优势等进行分析，把握线上线下混合教学模式的应用优势及条件，明确混合教学模式对临床实习护士学习效果的影响，以推动线上线下混合式教学模式在临床实习带教中的应用，提高临床护理带教工作的教学效果。【关键词】线上线下；内分泌；混合式；实习；护理；应用研究【中图分类号】G642 【文献标志码】A【文章编号】1004-6763（2023）02-0064-04doi:10.3969/j.issn.1004-6763.2023.02.017随着我国医疗事业的不断发展，对护理工作所提出的要求也越来越高。临床护理人员不仅要具备专业的理论知识，而且要具备较强的实践能力，因此对于临床实习护理人员，如果单单采取传统的带教模式，很难全面提升实习护士的实践能力及综合素质。近些年来，随着信息技术的不断发展，传统的教学模式已经无法满足教学工作的需求，因此，线下教学与线上教学相结合的混合式教学模式在各大高校中越来越受欢迎，作为一种全新的临床带教模式，可有效提升教学效果，激发学生的激情，有助于加深师生之间的互动。线上线下混合式教学模式是基于线下教育，选择线上答疑，将护理教学的视频、资料上传到线上教学平台，开展多媒体教学，以加深实习护士对理论知识的掌握。本文以内分泌护理为基础来分析其线上线下混合式教学模式。1 线上线下混合式教学模式混合式教学是采用全新的方法来开展教学，即通过线上、线下相结合的模式，促使两者可以优势互补，其中包含了 2 个环节。线上学习指的是以现代化网络技术为基础，带教老师可以为学生提供充足的线上教学资源，使学生即便在课外也可以开展自主学习。线下教学则是在课堂教学中教师与学生进行的面对面教学。这就要求教师遵照实践及理论的核心点及难点来为学生提供针对性实训指导，并针对学生提出的问题进行详细讲解，促使学生可以更好地掌握及理解知识点，并加以运用，以增强学生发现、分析及处理问题的能力1。2 线上线下混合式教学模式在护理教学中的态势分析2.1 优势2.1.1 满足护理教学的需求作为一种全新的教学模式，线上线下的混合式教学模式主要是运用互联网来开展教育，可有效推动护理教学工作的开展。研究显示，在开展线上线下混合教学的时候，实现了现代化的教学理念，并且可加深其与其他教学模式的融合，以增强学生的思维能力及运用理论知识的能力。通过开展线上线下混合教学，护理教育的需求可以得到满足。2.1.2 有助于实现教师角色转变线上线下混合教学具有较大的优势，如形式较为灵活、时间不受约束、地点不受限制等，属于一种互动式教学模式，可以让学生通过网络来收集所需的资料，以有效解决自身及教师提出的问题，从而更深入地理解案例，提高学生学习的主动性，提高教学的效率。近年来，多所高校竞相采用线上线下混合教学2-3。继续医学教育 2023年2月 第37卷 第2期 652.1.3 有助于提升学生学习能力若要在护理教育工作中更好地开展线上线下混合教学模式，就必须充分结合线上、线下两种教学模式的特点，并对护理教学内容及环节进行系统化的分析及设计。尤其是护理课程，由于该课程对专业性和应用性有着较高的要求，更需采取线上线下混合式教学模式，以此来增强学生的实践能力。有学者针对线上线下混合式教学在护理学课程中的应用进行了研究，结果显示，通过采取这种混合式教学模式，可弥补自身的不足，发挥自身的长处，从而取得较好的教学效果，也可以提升学生的学习激情，提高学习的效率，加深师生之间的互动交流，实现课堂有效运作，线上线下混合教学模式落地可行，值得推广，可在“基础护理学”实验教学中推广应用4。2.2 劣势在开展教学的时候，教师需要针对线上教学、线下教学分别设计不同的教学内容。对于一些简单的理论知识，教师可以运用微视频、下载课程等来帮助学生自主学习。对于一些适用性较强的实践内容，教师可将其作为课堂教学内容。这种混合式教学模式不仅有助于减少教师的工作量，而且可以提高教师的专业水平。教师需要为学生设计详细的且具备实践性的教学内容。混合式教学模式要求教育工作者建立在线教学资源数据库。完备的在线教学资源库包括教材、教学状态库、作业、在线考试系统、师生教学交流平台、APP 等，需要一定的网络技能，或者业务部门有相应的网络资源和网络硬件的基础设施。同时，线上线下混合教学模式需要强化学生评价机制，完善以智能手机为载体的登录、提问、回答、记录、分析结果、评价应用等功能5。3 线上线下混合式教学在内分泌科护理实习带教中的意义当前，在信息化和数据化的新时代，课堂教学的模式得到极大转变，不再是以往固定的模式，而是与信息技术相融合，转变为线上线下混合的教育模式，这是时代发展的趋势6。混合式教学的优势在于其灵活性，使学生的学习不再局限于课堂教学，时间也不再受限于课堂时间。学生可以随时随地学习，这种学习方式很受学生和教师的欢迎。然而，线下教学也不能忽视。只有两者合二为一，才能为学生提供高质量的教学，提高教学效果7。混合式教学是一种线上线下相结合的教学方式，是一种跨越时空的教学方式。将网络教学与现实教学的优势合二为一，将人融入教学，可实现多要素、多维度的统一协调，学生可以重复线上学习。教师还可以回答学生留下的问题。学生可以在平台上自主学习，并且在完成作业和测试后，教师可以在线回答和批改作业，有效提高了教学质量和效率。线上学习还可以让学生提前预习自己想学的知识，让自己积极探索问题的答案。教师根据问题来安排和设计课堂教学内容，有效提高课堂教学效率。在线上教学平台上，学生可以组成问答小组，在提出问题之前可以进行小组讨论。通过这种教学模式的应用，学生的团队意识、自主学习意识均得到显著增强，同时学生的理论知识及专业技能也得以提升，极大促进了学生的全面发展8。4 线上线下混合式教学在内分泌护理带教中的实施4.1 明确教学目标根据内分泌护理带教课程要求将其教学目标设定如下：1）认知目标：学生需要充分理解内分泌科常见病及复发病的发病原因、临床特征、治疗方法、护理手段、健康教育等，同时学生还需要掌握本科常用药物的禁忌证、适应证等。2）技能目标：学生可以运用自身的护理知识来护理本科的常见病及多发病，同时可以正确使用药物。3）情感目标：学生需要充分认识到以护理程序为核心的整体护理思维的重要性。4.2 组建教学团队护士长的任务是设计与分配教学计划，教学组长则需要负责制定教学计划以及教学内容的实施，最后护士长需66 Continuing Medical Education,February 2023,Vol.37,No.2要对学生的实习情况进行考核9。4.3 制定教学计划严格遵照内分泌科护理的临床课程实践要求来制定每周的学习计划，设计的教学内容及考核的理论知识需要相互匹配。线下教学和线上教学的授课时长分别为 170 min和 480 min，教学方式采取混合式教学，线下教学包括集中教学、回放演示、巡回教学。线上教学可以通过线上平台来完成教、学、考核的一体化管理。实习生可以根据自己的时间来合理安排学习，可以在每日完成临床实习之后来开展线上学习。同时，带教老师需要指导学生完成线上学习，并通过临床实践来检验学生的线上学习状况，基于此来提供针对性的指导。4.4 教学平台准备线上教学平台主要包含了 3 个模块，分别为实训、实习、考核。因此，在前期准备工作中，带教老师应当准备好教学大纲、护理操作视频、习题作业测试、测试资源 4 个环节。1）临床教学课程：依据内科护理的教材内容来制定临床实习教学计划，其中包含了 20 期临床实践课程。要求包含幻灯片、音视频教学，同时幻灯片需要配置文字与图片，并且需要包含案例研究。2）护理操作视频：包含了临床护理人员必须熟练掌握的各项护理操作。其中操作视频包含了护理操作的定义、目的、核心要素及操作难点，并且要附上翻译与解说。3）作业测试习题：根据教学内容来为学生设置测试题目，并附上详细解析。4）考试资源：根据教学的内容来编制考试题库，并依据考核题库来编制考核表10-11。4.5 教学实施进入科室第 1 天，带教老师需要对实习生进行入科室前教育，向学生详细介绍本科室的教学计划及线上教学平台的使用方法，同时需要安排一对一的带教及分管床位，并且引导学生在带教老师的指导下制定临床护理计划。将资料录入到线上教学平台上，并定期发送教学内容及考试通知。学生需要自由选择时间来完成自身的课程学习及测试。同时在线上教学平台中，教师可以利用管理界面来查看学生的学习进度，并要求学生依照提示来完成线上学习，并指导学生积极参与线下实践。通过测试可以及时掌握学生的临床实践情况，掌握学生对实践操作的熟练程度。同时通过随堂测试可以掌握学生对理论知识的掌握情况，了解哪一部分存在不足，加强指导。如果学生对内分泌科的疾病知识缺少了解，则需要监督学生重新登录平台来进行学习。在进行考核之前，线上教学平台可以向教师和学生发送考试通知，督促学生可以提前复习，并进行自我评估12。5 线上线下混合式教学在内分泌护理带教中的体会5.1 提升了实训课的教学效果在实训环节，可以记录实训项目的标准操作，并在网络平台上进行分享。并且在录音过程中，可以利用完全先进的电子技术，对过程的难度和主要细节进行扩展，以实现过程细节的清晰。为了使学生可以近距离、反复观察，在不断实践中提高学生的操作能力，在实训过程中教师可以在线上教学平台为学生准备一些练习题，促使学生可以形成一种手脑相结合的良好习惯，另外，还需要明确相关的操作注意事项，以实现理论知识与专业技能相结合的目标。5.2 提高了学生的学习效率在传统的教学模式中，教学内容多，课时少，教师任务重，时间紧。由于课堂上缺乏互动和讨论的时间，学生缺乏思考，缺乏主动探究的精神，只知道怎么做，不知道为什么，学习效果不理想。应用混合式教学模式，教师在课前布置任务，指导学生，要求学生分组参与完成任务。学生通过角色扮演和小组探索吸收关键和具有挑战性的技能和知识点，例如：关于患者转移的学习，尽管学生已经观看了教师发布的视频、PPT 及教案，但是在实际操作中他们依旧不知道该如何操作，不知道如何将患者转移到轮椅上，经过小组成员的共同探索，他们终于想通了如何站立，如何用力将患者安全地搬上轮椅。此外，课前准备作业也可以发现当前的问题。在带教老师的指导和答疑下，课程的教学效果大大提高13。继续医学教育 2023年2月 第37卷 第2期 67参考文献1 魏才娟，李姗姗，魏花萍.“线上+线下”混合式教学模式在临床护理带教中的应用研究 J.兰州教育学院学报，2020，36（8）：102-103，106.2 杜燕，李莎莎，郭晓莉，等.线上线下混合式教学在肾内科实习带教中的应用J.中国病案，2021，22（2）：85-88.3 罗云英，潘捷，毛慧萍.医学模拟教学联合 PBL 在护理实习生带教中的应用研究 J.中国高等医学教育，2019（3）：123，125.4 潘金兴，林纬，黄惠彬，等.“TBL+以器官系统为中心”的线下+线上混合教学模式在医学教育中的应用 J.创伤与急诊电子杂志，2019，7（2）：104-106.5 刘亚丽.线上线下混合式教学在内科护理学中的应用探讨 J.智慧健康，2020，6（5）：26-28.6 郭鹏女，张静漪，韩小梅，等.线上线下混合式教学在临床医学专业口腔医学教学中的应用 J.赤峰学院学报（自然科学版），2021，37（12）：97-101.7 李永英.线上线下混合式教学模式在高职基础护理学教学中的应用 J.现代职业教育，2021（32）：194-195.8 王洋，胡佳惠，迟晓华，等.护理学基础课程线上线下混合教学模式的实践研究 J.中国高等医学教育，2020（4）：59-60.9 张腾腾，万云云.“线上+线下”混合式教学模式在高职高专护理临床应用病理学中的研究探索 J.中国卫生产业，2020，17（15）：136-138.10 衡倩.线上线下混合式教学模式在高职基础护理学教学中的应用 J.新课程研究，2019（29）：55-56.11 赵萌.线上线下混合教学模式在基础护理学课程中的运用策略 J.传播力研究，2020，4（14）：172-173.12 温鲁艳.线上线下混合式教学模式在高职儿科护理学教学中的运用 J.新课程研究，2021（20）：35-36.13 许伟，陈健，杨恩成，等.以病例为导向的线上线下混合式教学模式在外科护理学中的应用 J.中国高等医学教育，2021（1）：102-103.14 李津，张婧珺，杨磊，等.护理学导论线上线下混合式“金课”建设 J.中华护理教育，2021，18（9）：773-776.15 刘艳.论线上线下混合式教学模式在高职基础护理学教学中的应用 J.智库时代，2019（14）：181-182.收稿日期：2022-07-305.3 加深了师生间的交流线上教学平台可以为教师教学提供大量的教学资源，这些资源都是理论与实践相结合的。在开展线上教学的过程中，教师与学生之间需要做好交流互动工作。在师生之间相互碰撞的过程中，教师可以及时发现学生关于学习的问题，并且可以通过线下教学来为学生作出针对性的指导。通过采取线上线下混合式教学模式，有助于加深学生对各个知识点的理解，充分调动学生的学习激情，增强学生的自主学习能力14。5.4 充分发挥教师的监督和引导作用通过线上教学平台，教师可以为学生提供线上分析报告及相关数据，实施追踪学生的学习行为及过程，掌握学生的学习特点，从而对学生开展针对性的教学及考核。同时，教师可以对学生进行监督及指导，有助于提升教学的效果15。综上所述，护理是一门以实践为重点的学科，不仅要求护士具有扎实的理论知识，并且可以将理论知识更好地运用到实践之中。护理学生尽管在校期间会学习理论知识，也会开展实践活动，但是实践活动的开展时间及体验是较为有限的。实习阶段是护理人员理论结合实践的重要阶段。此时，如果带教老师依旧采取传统的教学模式，过于重视理论知识的培养，不关注实践能力的培养，这就会对实习生实践能力的培养产生了阻碍。通过采取线上线下的混合式教学模式，利用现代化的信息技术，可增强实践教学的多元化，推动实习护士的全面发展。通过运用医疗 APP、线上病案讨论、微课等方式，实习护士可以更好地完善自我，实现知识的查漏补缺。同时，线上教学具有较强的灵活性，可以突破时间及空间的限制，学生可以利用线上教学平台随时随地的学习。实习护士可以通过 QQ、微信等平台来提出问题，并完成线上答疑，极大提升了实习护士学习的积极性。“线上+线下”教学模式不仅提高了实习护士的整体知识，更激发了护士自主学习的积极性和能力。同时，“线上+线下”的教学模式也对教师提出了更高的要求，要求他们不仅要具备扎实的护理基础知识，还要具备高水平的信息应用能力，在提高实习护士对护理知识和实践技能的掌握过程中发挥带头作用。