患者入院流程图.doc

患者入院流程图

门（急）诊就诊，医生开入院证

持有晓证件（身份证、医保证），携必要生活用品，到住院处交纳住院押金，办理入院手续（保存好有关收据）

持住院证等到病房

办公室护士为病人安排床位

管床护士组长或管床护士带患者到病床，介绍有关床位设施的使用和注意事项
办公室护士接待患者，介绍入院须知和有关制度，并请患者或家属在入院须知上签名

测量生命体征及体重，进行入院评估及入院宣教

通知管床医生收病人

协助患者整理用物，耐心回答患者及家属提出的问题

医生开写医嘱，护士遵医嘱进行各种治疗，加强巡视，重点交班

(危重病人可直接送病房抢救)

患者出院流程图

医生通知或患者要求出院，医生开出院医嘱，书写出院记录，出院证明交患者
办公班护士办理出院手续，通知相关护士
记账班护士将出院手续办好后，通知患者到住院处办理结账手续
若有医保病人告知应拿诊断证明、出院小结，到医保办核算后方可结账。外地医保病人结账后到医保办打印清单，持清单和出院小结及诊断证明到住院处盖章。

看到患者手续办好后，管床护士组长或管床护士送患者离开病房
管床护士组长或管床护士为患者进行出院指导，患者整理物品

腹部手术后注意事项
（1）保持术后的良好体位：全身麻醉的病人，此时尚未清醒，取平卧位，不垫枕头，头偏向一侧。以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，导致窒息或引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人。术后要平卧6-12小时，以防术后头痛的发生。
（2）请家属协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压（即生命体征）：术后3-5天，体温常在38℃左右，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。
（3）加强饮食配合：腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复，肛门排气（放屁）后，方可进液状流食。肠功能未恢复就进食，严重者可能导致肠梗阻。
（4）严格术后的伤口管理：请家属协助医护人员不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口。要保持伤口的清洁和干燥。
（5）术后要早期活动：根据手术的大小和术后的病情。在经过医生准许的条件下。争取早期下床活动。一般腹部手术。次日可下床活动。大的腹部手术后2-3天就应该适当下床活动或作床上活动。以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人。应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽排痰。以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形成。
（6）其他注意事项：对术后身上所带的各种导管。要注意保持其通畅，防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低。应注意保暖，防止感冒。出院后，如发生拆线后的切口崩裂、出血或剧烈疼痛时应立即到医院进行检查和处理。

治疗妇科疾病的新理念
腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及器械在电视屏幕下进行操作的手术方式，是外科手术的革命。它与传统开腹手术有很大的区别。腹腔镜手术的最大好处是：
美容-腹部疤痕极小；微创—损伤小、出血少、病人术后疼痛轻；手术效果好—由于腹腔不被切开，整个手术操作过程是在密闭的腹腔内不与患者的腹腔脏器接触，术后不易发生感染、粘连等；手术空间大（比开腹手术暴露更充分），通过电视直视下操作，手术更精细、准确；术后恢复快—术后疼痛轻，可提前进食、下床活动，住院时间短，很快可恢复日常工作。
1、妇科良性肿瘤：
如浆膜下子宫肌瘤、良性畸胎瘤、单纯囊肿、上皮性囊肿以及卵巢冠囊肿等。
2、妇科恶性肿瘤：
早期宫颈癌、早期子宫内膜癌、原发卵巢癌等。
3、子宫内膜异位症：
腹腔镜是该病诊断的金标准。腹腔内膜异位种植灶的烧灼、汽化；盆腔粘连的分离；巧克力囊肿的剥除；深部结节的烧灼、切除；骶前神经切断甚至子宫切除等术式。
4、妇科炎症：
盆腔粘连、输卵管堵塞、不孕以及盆腔疼痛。
5、妇科急诊：
宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等。
当然，腹腔镜也不是万能。由于微创特点，组织器官不能暴露在腹腔外，对于肿瘤大，位置特殊、盆腹腔粘连重、解剖不清和多数恶性肿瘤，仍需传统的开腹手术来完成。