欢迎来到咨信网! | 成为共赢成为共赢 咨信网助力知识提升 | 自信网络旗下运营:咨信网 自信AI创作助手 自信AI导航
咨信网
全部分类
  • 包罗万象   教育专区 >
  • 品牌综合   考试专区 >
  • 管理财经   行业资料 >
  • 环境建筑   通信科技 >
  • 法律文献   文学艺术 >
  • 学术论文   百科休闲 >
  • 应用文书   研究报告 >
  • ImageVerifierCode 换一换
    首页 咨信网 > 资源分类 > PDF文档下载
    分享到微信 分享到微博 分享到QQ空间

    胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对肺癌根治术患者苏醒质量及疼痛程度的影响.pdf

    • 资源ID:601775       资源大小:914.11KB        全文页数:4页
    • 资源格式: PDF        下载积分:10金币
    微信登录下载
    验证码下载 游客一键下载
    账号登录下载
    三方登录下载: QQ登录
    二维码
    微信扫一扫登录
    下载资源需要10金币
    邮箱/手机:
    验证码: 获取验证码
    温馨提示:
    支付成功后,系统会自动生成账号(用户名为邮箱或者手机号,密码是验证码),方便下次登录下载和查询订单;
    支付方式: 支付宝    微信支付   
    验证码:   换一换

    开通VIP
     
    账号:
    密码:
    验证码:   换一换
      忘记密码?
        
    声明    |    会员权益      获赠5币      写作写作
    1、填表:    下载求助     索取发票    退款申请
    2、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
    3、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
    4、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
    5、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
    6、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
    7、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。

    胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对肺癌根治术患者苏醒质量及疼痛程度的影响.pdf

    1、癌症进展2023 年 4 月第 21 卷第 8 期ONCOLOGY PROGRESS,Apr 2023 V ol.21,No.8*论著*胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对肺癌根治术患者苏醒质量胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对肺癌根治术患者苏醒质量及疼痛程度的影响及疼痛程度的影响万营#,曾晶磊,王志辉许昌市中心医院麻醉科,河南 许昌 4610000摘要摘要:目的目的探讨胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对肺癌根治术患者苏醒质量及疼痛程度的影响。方法方法根据麻醉方法的不同将100例肺癌根治术患者分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者给予全身麻醉,观察组患者给予胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。记录观察组患者的穿刺成功

    2、率,比较两组患者的躁动情况、苏醒质量、疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)、应激反应指标去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素和并发症发生情况。结果结果观察组患者的穿刺成功率为100%。观察组患者的苏醒时间、自主呼吸恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。对照组患者的躁动发生率为 16.00%,高于观察组患者的 4.00%,差异有统计学意义(P0.05)。术后2、6、12、24 h,两组患者的VAS评分均低于本组术前,且观察组患者的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。拔管10 min后(T4),观察组患者NE、肾上腺素水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0

    3、.01)。对照组患者并发症总发生率为14.00%,与观察组患者的8.00%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论结论 胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉能够迅速缓解肺癌根治术患者的疼痛程度,降低应激反应和躁动发生率,有助于患者术后快速苏醒,并提高苏醒质量。关键词关键词:肺癌;胸椎旁神经阻滞;全身麻醉;苏醒质量;术后疼痛中图分类号中图分类号:R R734734.2 2文献标志码文献标志码:AdoiAdoi:10.11877/j.issn.1672-1535.2023.21.08.24Effect of thoracic paravertebral nerve block combined with

    4、general anesthesia onEffect of thoracic paravertebral nerve block combined with general anesthesia onthe quality of recovery and pain level in patients undergoing radical lung cancerthe quality of recovery and pain level in patients undergoing radical lung cancersurgerysurgeryWAN Ying#,ZENG Jinglei,

    5、WANG ZhihuiDepartment of Anesthesiology,Xuchang Central Hospital,Xuchang 461000,He nan,ChinaAbstract:ObjectiveAbstract:ObjectiveTo explore the effect of thoracic paravertebral nerve block combined with general anesthesiaon the quality of recovery and pain level in patients undergoing radical lung ca

    6、ncer surgery.MethodMethodA total of 100 radi-cal lung cancer surgery patients were divided into control group(n=50,received general anesthesia)and observationgroup(n=50,received thoracic paravertebral nerve block+general anesthesia)according to different anesthesia methods.Record the success rate of

    7、 puncture in the observation group,and compare the restlessness,awakening quality,pain levelvisual analogue scale(VAS),stress response indicators norepinephrine(NE),adrenaline,and complications betweenthe two groups.ResultResultThe success rate of puncture in the observation group was 100%.The recov

    8、ery time and sponta-neous breathing recovery time of the observation group were significantly shorter than those of the control group,and thedifferences were statistically significant(P0.01).The incidence of restlessness in the control group was 16.00%,higherthan 4.00%in the observation group,and th

    9、e difference was statistically significant(P0.05).At 2,6,12,and 24 hours af-ter surgery,the VAS scores of both groups were lower than those before the surgery,and the VAS scores of the observa-tion group were lower than those of the control group,and the differences were statistically significant(P0

    10、.05).After 10minutes of extubation(T4),the levels of NE and adrenaline in the observation group were significantly lower than those inthe control group,and the differences were statistically significant(P0.05).ConclusionConclusionThoracic paravertebral nerve block combined with general anesthesia ca

    11、n quickly alleviate thepain level of lung cancer patients undergoing radical surgery,reduce the incidence of stress reactions and restlessness,help patients quickly recover after surgery,and improve the quality of recovery.Key words:Key words:lung cancer;thoracic paravertebral nerve block;general an

    12、esthesia;quality of recovery;postoperativepainOncol Prog,2023,21(8)肺癌作为临床常见的恶性肿瘤,早期、中期时病情较为稳定,可采用腹腔镜肺癌根治术进行治#通信作者(corresponding author),邮箱:904ONCOLOGY PROGRESS,Apr 2023 V ol.21 No.8疗,该术式属于微创手术,对患者造成的创伤较小,但术后也易出现剧烈疼痛1。相关研究显示,腹腔镜肺癌根治术术中麻醉方法的选择对其预后影响较大,常规全身麻醉主要采用阿片类药物镇痛,虽然可有效减轻患者的疼痛感,但对机体造成的刺激较大,极有可能增加

    13、患者的应激反应,最终延长恢复时间2。因此,临床还需在手术治疗时选择合适的麻醉方法,改善患者的应激状态,才能保障手术的安全性3。胸椎旁神经阻滞主要是通过局部注射麻醉药物的方式对患者的感觉、运动和交感神经功能进行阻滞,进一步增强全身麻醉的镇痛效果4。基于此,本研究探讨胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对肺癌根治术患者苏醒质量及疼痛程度的影响,现报道如下。1 1资料与方法资料与方法1 1.1 1 一般资料一般资料选取2020年1月至2021年12月许昌市中心医院收治的肺癌根治术患者。纳入标准:符合 中华医学会肺癌临床诊疗指南(2018版)5中关于肺癌的诊断标准;美国麻醉医师协会(AmericanSociet

    14、y of Anesthesiologists,ASA)分级为级;临床分期为期;年龄1880岁。排除标准:合并免疫系统疾病;合并肝肾功能障碍;既往肺部手术治疗史。依据纳入和排除标准,本研究共纳入100例肺癌患者,根据麻醉方法的不同分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者给予全身麻醉,观察组患者给予胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。对照组中,男28例,女22例;平均年龄(58.545.56)岁;ASA 分级:级 25 例,级 14例,级11例;临床分期:期12例,期20例,期 18 例。观察组中,男 30 例,女 20 例;平均年龄(58.645.84)岁;ASA分级:级23例,级15例,级12例;临

    15、床分期:期10例,期21例,期19例。两组患者性别、年龄、ASA分级、临床分期比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准通过,所有患者均知情同意。1 1.2 2 麻醉方法麻醉方法对照组患者给予全身麻醉,麻醉诱导采用咪达唑仑0.03 mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.25 mg/kg、依托咪酯 0.30 mg/kg、舒芬太尼 0.3 g/kg,并采用双腔气管插管维持通气。随后持续静脉泵注丙泊酚5.0 mg/(kg h)、瑞芬太尼 0.3 g/(kg min)维持麻醉,泵注速度根据患者术中情况实时调节,期间持续给予舒芬太尼和顺苯磺酸阿曲库铵。手术过程需不断根据患者

    16、的脑电双频指数(bispectral index,BIS)调整全身麻醉药物用量,确保 BIS 始终处于5060,手术结束前30 min给予患者托烷司琼5 mg。观察组患者给予胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉,全身麻醉方法同对照组,胸椎旁神经阻滞从T4棘突下缘3 cm左右位置穿刺进针,进针方式选择平面内进针法,超声引导下持续观察进针情况,直至穿刺针进入椎旁间隙,于头侧将导管置入23 cm后固定,经导管将0.25%罗哌卡因注入椎旁间隙,剂量为15 ml,手术过程中需保证BIS为5060,手术结束后还需为患者注入15 ml 0.25%罗哌卡因。若麻醉患者的年龄偏大,两组患者均需在麻醉过程中加强对患者的保暖

    17、干预,并在术中给予13 L/min的氧气吸入,维持氧供平衡及血流动力学稳定;若患者术后呼吸功能恢复较差,可加大给氧量;同时还需在术后定期监测血糖水平,并常规静脉输注葡萄糖溶液。1 1.3 3 观察指标和评价标准观察指标和评价标准比较两组患者的苏醒质量指标,包括苏醒时间、自主呼吸恢复时间,记录观察组患者胸椎旁阻滞穿刺成功率。采用苏醒期躁动评估法6评估两组患者的苏醒期躁动情况,总分03分:无躁动为 0 分;苏醒期存在轻微躁动,安抚后可缓解为 1分;无外界刺激下出现明显躁动,且出现自行拔管倾向为 2 分;苏醒期强烈躁动,难以制动为 3 分。躁 动 发 生 率=(1 分+2 分+3 分)例 数/总 例

    18、 数 100%。术前和术后2、6、12、24 h,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)7评估两组患者的疼痛程度,总分010分,0分为无痛,13分为轻度疼痛,46分为中度疼痛,79分为重度疼痛,10分为剧烈疼痛,评分越高表示疼痛程度越严重。麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、气管插管5 min 后(T2)、拔管时(T3)、拔管 10 min 后(T4),检测两组患者的应激反应指标,包括去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素。比较两组患者的并发症发生情况,包括谵妄、恶心呕吐、低血压。1 1.4 4 统计学方法统计学方法采用 SPSS 2

    19、0.0 软件对所有数据进行统计分析,正态分布计量资料以均数标准差(x-s)表示,组间比较采用两独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料以例数和率(%)表示,组间比较采用2检验;以P0.05为差异有统计学意义。2 2结果结果2 2.1 1 穿刺成功率和苏醒质量的比较穿刺成功率和苏醒质量的比较观察组患者的穿刺成功率为 100%(50/50)。观察组患者的苏醒时间、自主呼吸恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。(表1)2 2.2 2 苏醒期躁动情况的比较苏醒期躁动情况的比较对照组患者的躁动发生率为16.00%(8/50),其中1分4例,2分3例,3分1例;观察组患者躁动

    20、发905癌症进展2023年4月第21卷第8期生率为4.00%(2/50),其中1分1例,2分1例;观察组患者的苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(2=4.000,P=0.046)。2 2.3 3 疼痛程度的比较疼痛程度的比较术前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后2、6、12、24 h,两组患者的VAS 评分均低于本组术前,且观察组患者的 VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(表2)2 2.4 4 应激反应指标的比较应激反应指标的比较T0T3时,两组患者NE、肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);T4时,观察组患者NE、

    21、肾上腺素水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。(表3)2 2.5 5 并发症发生情况的比较并发症发生情况的比较对照组发生谵妄2例,恶心呕吐3例,低血压2例,并发症总发生率为14.00%(7/50);观察组发生谵妄1例,恶心呕吐2例,低血压1例,并发症总发生率为8.00%(4/50);两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。3 3讨论讨论肺癌的发生主要与长期吸烟、空气污染或遗传等因素有关,中国肺癌的发病率、病死率均呈逐年上升趋势,发病后患者多表现为呼吸困难、胸痛、咳血等症状,早期确诊可通过手术治愈8。胸腔镜肺癌根治术是肺癌的主要治疗方法,创伤较小、治疗效果

    22、较好,但受麻醉药物的影响患者术后极易出现剧烈疼痛和并发症,对预后的影响较大9。既往临床在手术过程中多采用全身麻醉,但单纯全身麻醉药物用量较大,术后残余药物极有可能导致大脑皮层信息处理异常,引发苏醒期躁动或应激反应10。胸椎旁神经阻滞主要通过局部注射麻醉药物,对肋间多节段神经、背支和交感链进行阻滞,安全性较高,广泛应用于外科手术中11-12。受麻醉药物刺激,肺癌患者术后苏醒期极易出现强烈挣扎、企图拔管等躁动情况,若不及时制动,极有可能影响患者的心率和血压,导致应激反应,严重者甚至会损伤心脑血管,影响术后恢复13-14。本研究发现,观察组患者穿刺成功率高达100%,提示胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉的

    23、穿刺难度较小。分析原因为,人体胸椎旁组织结构较为复杂,既往穿刺时多以人体形态学测量与间接方式对椎旁间隙进行确认,可能会影响穿刺成功率,但随着超声技术的不断完善,利用超声引导进行穿刺,可精准预测进针深度,确定穿刺部位,有助于进一步提高穿刺成功率。通过胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉,术中可根据患者的BIS调整全身麻醉药物剂量,避免大量用药影响患者的大脑神经功能,同时还能在一定程度上降低交感神经的兴奋性,有助于抑制应激反应,达到降低患者苏醒期躁动和并发症发生率的目的15-16。本研究结果显示,相较于对照组,观察组患者苏醒期躁动发生率更低;T4时,观察组患者NE、肾上腺素水平均明显低于对照组;虽然两组患者

    24、的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组略低于对照组。提示胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉可有效预防患者苏醒期出现应激反应。胸椎旁神经阻滞主要在胸椎旁间隙对应节段为患者注入麻醉药物,麻醉药物进行人体后只会在注射区域发挥阻滞交感、背支神经等作用,不会对机体循环造成过大的影响,有利于患者的术后恢复17-18。本研究发现,观察组患者的苏醒时间、自主呼吸恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。提示胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉可有效提高苏醒质量。胸椎旁神经阻滞通过在胸椎旁间隙注射局部麻醉药物,可确保同侧周边多节段躯体及其交感神经功能达到良好的阻滞效果,且罗哌卡因的阻滞时

    25、间长达 11 h,与全身麻醉联合应用不仅能够增强镇痛效果,还能在一定程度上延长镇痛时间19-20。本研究发现,术后2、6、12、24 h,两组患者的VAS评分均低于本组术前,且观察组患者的VAS评分均低于对照组,表表1 1两组患者苏醒质量指标的比较两组患者苏醒质量指标的比较(x-x-s s)组别对照组(n=50)观察组(n=50)t值P值苏醒时间(min)18.582.2616.242.215.2350.000自主呼吸恢复时间(min)12.581.1210.581.168.7710.000表表2 2手术前后两组患者手术前后两组患者VASVAS评分的比较评分的比较时间术前术后2 h术后6 h术

    26、后12 h术后24 h注:*与本组术前比较,P0.05对照组(n=50,x-s)7.241.213.840.58*4.650.64*3.150.41*1.920.15*观察组(n=50,x-s)7.321.251.840.21*2.120.25*1.160.12*0.840.11*t值0.32522.92626.03732.93941.055P值0.7460.0000.0000.0000.000表表3 3不同时间点两组患者应激反应指标的比较不同时间点两组患者应激反应指标的比较指标NE(pg/ml)肾上腺(pg/ml)时间T0T1T2T3T4T0T1T2T3T4对照组(n=50,x-s)183.

    27、246.45198.256.26152.646.21142.656.24428.548.6137.565.2457.655.3158.545.3657.125.1566.695.46观察组(n=50,x-s)183.546.46196.356.13150.266.23140.456.26315.368.4537.615.1256.585.1357.645.1356.945.2551.585.34t值0.2321.5331.9131.76066.3390.0481.0250.8580.17313.990P值0.8170.1280.0590.0820.0000.9620.3080.3930.863

    28、0.000906ONCOLOGY PROGRESS,Apr 2023 V ol.21 No.8可见胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉能够缓解患者的疼痛程度。综上所述,胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉能够迅速缓解肺癌根治术患者的疼痛程度,降低应激反应和躁动发生率,有助于患者术后快速苏醒,并提高苏醒质量。参参 考考 文文 献献1 李新琳,吴艳飞,王丽丽,等.麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动的影响因素及与术后认知功能障碍的关系研究J.现代生物医学进展,2021,21(16):3074-3078.2 周据津,李陈茜,李冰,等.胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术老年患者术后脑损伤的影响J.中华麻醉学杂志,202

    29、2,42(1):34-38.3 Wei W,Zheng X,Gu Y,et al.Effect of general anesthesiawith thoracic paravertebral block on postoperative deliriumin elderly patients undergoing thoracoscopic lobectomy:arandomized-controlled trialJ.BMC Anesthesiol,2022,22(1):1.4 钟福如,周广文,何晓霞,等.胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉药物用量及术后疼痛的影响J.中国

    30、医刊,2021,56(10):1110-1113.5 中华医学会,中华医学会肿瘤学分会,中华医学会杂志社.中华医学会肺癌临床诊疗指南(2018版)J.中华肿瘤杂志,2018,40(12):935-964.6 Sessler CN,Gosnell MS,Grap MJ,et al.The richmond agi-tation-sedation scaleJ.American Thoracic Society,2002(166):1338-1344.7 孙兵,车晓明.视觉模拟评分法(VAS)J.中华神经外科杂志,2012(6):645.8 岳耀存,隋炎炎,孙立新.胸椎旁神经阻滞与硬膜外麻醉对非气

    31、管插管肺叶切除术患者镇痛和免疫的影响J.中国现代医学杂志,2020,30(22):25-30.9 Kang K,Meng X,Li B,et al.Effect of thoracic paraverte-bral nerve block on the early postoperative rehabilitation inpatients undergoing thoracoscopic radical lung cancer sur-geryJ.World J Surg Oncol,2020,18(1):298.10 陈中刚,陈林,谭志敏.超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根

    32、治术患者术中镇痛药物使用量及氧化应激反应的影响J.广州医科大学学报,2020,48(6):45-48;64.11 林琳,刘立鹏,马松梅.胸椎旁入路神经阻滞复合全身麻醉对微创肺癌根治术患者镇痛效果及血流动力学的影响J.癌症进展,2021,19(14):1485-1488.12 李军仕,安静,宋红伟,等.全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者的麻醉效果和术后镇痛效果J.癌症进展,2021,19(10):1019-1022.13 熊成龙,姚泽宇,张培福,等.胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者镇痛效果及血生化指标的影响J.现代生物医学进展,2020,20(1):153-157.

    33、14 袁磊,张汉湘,周维纲,等.超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全麻手术对肺癌开胸手术患者应激反应、术后疼痛及镇痛的影响J.四川医学,2020,41(8):864-868.15 谢力,井立说,何恒,等.超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对肺癌根治术患者的应用价值J.解放军医药杂志,2020,32(9):108-112.16 Zhen SQ,Jin M,Chen YX,et al.Ultrasound-guided para-vertebral nerve block anesthesia on the stress response andhemodynamics among lung canc

    34、er patientsJ.World JClin Cases,2022,10(7):2174-2183.17 李春芳,成龙.超声引导椎旁神经阻滞麻醉对肺癌患者的麻醉效果及应激反应、血流动力学的影响J.医学临床研究,2020,37(10):1477-1480.18 邱军明,宋爽,安长芝,等.胸椎旁神经阻滞复合双腔气管插管全身麻醉对肺癌患者术后疼痛及血流动力学的影响J.癌症进展,2020,18(16):1688-1691;1695.19 陈秀茹,林尧,吴碧玲,等.胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者术后痛觉过敏的影响J.临床麻醉学杂志,2022,38(1):17-22.20 Zhang JW,Feng XY,Yang J,et al.Ultrasound-guided sin-gle thoracic paravertebral nerve block and erector spinaeplane block for perioperative analgesia in thoracoscopicpulmonary lobectomy:a randomized controlled trialJ.In-sights Imaging,2022,13(1):16.(收稿日期:2022-04-26)907


    注意事项

    本文(胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对肺癌根治术患者苏醒质量及疼痛程度的影响.pdf)为本站上传会员【自信****多点】主动上传,咨信网仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知咨信网(发送邮件至1219186828@qq.com、拔打电话4008-655-100或【 微信客服】、【 QQ客服】),核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
    温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载【60天内】不扣币。 服务填表




    页脚通栏广告
    关于我们 - 网站声明 - 诚招英才 - 文档分销 - 便捷服务 - 联系我们 - 成长足迹

    Copyright ©2010-2024   All Rights Reserved  宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有   |  客服电话:4008-655-100    投诉/维权电话:4009-655-100   

    违法和不良信息举报邮箱:help@zixin.com.cn    文档合作和网站合作邮箱:fuwu@zixin.com.cn    意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com   | 证照中心

    12321jubao.png12321网络举报中心 电话:010-12321  jubao.png中国互联网举报中心 电话:12377   gongan.png浙公网安备33021202000488号  icp.png浙ICP备2021020529号-1 浙B2-20240490   



    关注我们 :gzh.png  weibo.png  LOFTER.png