总论—解表药.docx

成都中医药大学中药教研室教案

教学章节与
学时安排

2学时/单元 40分钟/学时 （80分钟）
40分钟
各论 第七章 解表药
概 述
40分钟（

第一节 发散风寒药 概述
长于发汗的发散风寒药
教学手段
与方法
本单元以网络课堂讲授为主进行教学。在涉及到已学过的中医基本理论知识时，可通过思考、回忆方式前后联系进行学习。每章药以功效为核心，上联性能，再结合主治或应用学习记诵；并附有药材原植物及饮片彩色照片，以增加对药用部位的了解。
教学要求提示
1.掌握解表药及两类解表药在功效、主治病证、性能特点、
配伍应用、使用注意方面的共性以及解表药的分类归属。
2.掌握发散风寒药麻黄、桂枝、紫苏叶、防风、荆芥、羌活、
细辛的性能、功效、应用、特殊用法用量及使用注意。
3.熟悉发散风寒药香薷、生姜、白芷、苍耳子的功效、主治、
特殊用法用量及使用注意。
4.了解发散风寒药藁本辛夷的功效\特殊用法用量及使用注意。

教学主要
内 容

教学主要
内容要点
提示
要点 各论 第七章 解表药 概 述
一、含义、分类（发散风寒药/发散风热药）
二、功效与主治 解表—表证
三、性能特点—药味与归经
四、配伍应用
五、使用注意—病证禁忌/不宜久煎
1.功效与主治
第一节 发散风寒药 概述
2.性味归经
一、具有发汗作用的解表功效—麻黄/桂枝
二、发散风寒+利水消肿—香薷/麻黄
三、发散风寒+止呕吐—生姜/紫苏
1．掌握以下药物特殊使用方法与注意：
麻黄发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用；其发散力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘者均当慎用, 以免耗散肺气。
桂枝辛温助热，容易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用, 其又能温通经脉，故孕妇及月经过多者当慎用。
香薷利水退肿须浓煎；其辛温发汗之力较强，表虚有汗及阳暑证当忌用。
2．注意区别麻黄与桂枝、荆芥与防风等相似药物性能功用的共同点与不同点：
麻黄与桂枝均能发散风寒、发汗解表，用治外感风寒、恶寒无汗、发热头痛、脉浮而紧的风寒感冒，两者常相须为用。但麻黄善于开宣肺气、开腠理、透毛窍其发汗解表，发汗力较强，适用于外感风寒、恶寒无汗的表实证；并能宣肺平喘、利水消肿，又常用治肺气壅遏不宣的咳嗽气喘及风水水肿证。而桂枝则善于温通阳气，发汗之力较麻黄为缓，无论有汗无汗的表虚、表实证均为适宜；并能温通经脉、散寒止痛、助阳化气，化气行水，又常用治寒凝血滞的多种痛证，痰饮、蓄水证，以及心悸奔豚等证。
重点
1.注意解表药在功效、主治、性能特点、配伍应用及使用注意方面的共性。
2.重点掌握及熟悉类中药的功效、应用及主治；学会归纳对比介绍本类功效相近药物的共性与个性特点。
3.以麻黄的功效与主治为例，学会对中药性能的归纳与理解。
难点
1.理解麻黄归膀胱经与防风/羌活归膀胱经的依据。
2.同为发散风寒药，其作用强度、机理以及特点有异；同类
药物又在兼有功效方面具有次共性，应当注意把握和选择用药。
思考题
1.使用解表药时，应注意哪些问题？
2.麻黄与桂枝、荆芥与防风在性能、功用方面有哪些共同点与不同之处？

成都中医药大学中药教研室教案

教学章节与
学时安排

2学时/单元 40分钟/学时 （80分钟）
第七章 解表药 第一节 发散风寒药
40分钟（

兼能利水的发散风寒药
兼可止呕的发散风寒药
40分钟（

兼能止痛的发散风寒药
兼能通鼻窍的发散风寒药
教学手段
与方法
本单元以网络课堂讲授为主进行教学。在涉及到已学过的中医基本理论知识时，可通过思考、回忆方式进行学习；每章药以功效为核心，上联性能，再结合主治或应用学习记诵；并附上药材原植物及饮片彩色照片，以增加对药用部位的了解。
教学要求提 示
1.掌握发散风寒药麻黄、桂枝、紫苏叶、防风、荆芥、羌活、
细辛的性能、功效、应用、特殊用法用量及使用注意。
2.熟悉发散风寒药香薷、生姜、白芷、苍耳子的功效、主治、
特殊用法用量及使用注意。
3.了解发散风寒药藁本辛夷的功效\特殊用法用量及使用注意。
教学主要
内 容

教学主要
内容要点
提 示
要点 各论 第七章 解表药
第一节 发散风寒药

四、发散风寒+止痛—防风/羌活/藁本/苍耳子/白芷/细辛
各药功效与主治的异同

五、发散风寒+通鼻窍—苍耳子/白芷/细辛/辛夷
各药功效与主治的异同

掌握以下药物特殊使用方法与注意：
①苍耳子血虚头痛者不宜服用，过量服用容易中毒。
②细辛有小毒，注意用量：煎服1-3g；散剂0.5-1g。阴虚阳亢头痛、肺阴虚干咳者忌用。不宜与藜芦同用。
③辛夷有毛，刺激咽喉，内服时宜用纱布包煎。
重点
1.重点理解发散风寒药中部分兼有止痛功效，且又可祛风湿；而有的则又能通鼻窍。
2.初学各论，在记诵各药时应当以功效为核心，注意区别各
药功效异同。
难点
1.理解麻黄归膀胱经与防风/羌活归膀胱经的依据；
2.注意同为发散风寒药，其作用强度、机理以及特点有差异；同类药物又在兼有功效方面具有次共性，应当注意把握和选择用药。
思考题
1.使用解表药时，应注意哪些问题？
2.麻黄与桂枝在性能、功用方面有哪些共同点与不同之处？
3.羌活、藁本、防风、苍耳子在功效方面有哪些相同之处？又有哪些不同点？

成都中医药大学中药教研室教案

教学章节与
学时安排

2学时/单元 40分钟/学时 （80分钟）
40分钟（

第一节 发散风寒药 兼能透疹的祛风止痒药
第二节 发散风热药 概述
40分钟（

兼能利咽喉的发散风热药
兼能明目的发散风热药
教学手段
与方法
本单元以课堂讲授为主进行教学。在涉及到已学过的中医基本理论及中药学知识时，可通过思考、回忆方式进行学习；每章药以功效为核心，上联性能，再结合主治或应用学习记诵；并附有药材原植物及饮片彩色照片，以增加对药用部位的了解。
教学要求提示
1.掌握发散风热药薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、蝉蜕、葛根、
柴胡的性能、功效、应用、特殊用法用量及使用注意。
2.熟发散风热药升麻、蔓荆子的功效、主治、特殊用法用量
及使用注意。
3.了解发散风热药淡豆豉的功效、特殊用法用量及使用注意。

教学主要
内 容

要点
第一节 发散风寒药
六、兼能透疹的祛风止痒药—荆芥
1.功效与主治
第二节 发散风热药 概述
2.性味归经
一、发散风热+利咽喉—薄荷/牛蒡子
二、发散风热+明目—桑叶/菊花/蝉蜕

教学主要
内容要点
提 示

1.掌握以下药物特殊使用方法与注意：
①薄荷：芳香辛散，发汗耗气，体虚多汗者，不宜使用。
②桑叶：外用煎水洗眼，润肺止咳蜜炙。
③牛蒡子：性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。
2．注意区别以下相似药物性能功用的共同点与不同点：
①荆芥与防风为祛风常用要药，均能发表散风，主治外感表证，无论风寒、风热表证均宜。但荆芥发汗之力较大，透散之力较强，并能透疹、消疮，常用治麻疹不透、疮疡初起兼有表证者；炒炭又能止血，用治各部位出血；而防风则祛风之力较强，长于祛风，为风病之通用药，外风、内风均可使用，并能胜湿止痛、止痉，用治风湿痹痛、破伤风等证。
②桑叶、菊花其性辛香轻散，均能疏散风热，平肝明目。皆可主治风热感冒或温病初起，发热头痛咳嗽，肝经风热或肝火上炎之目赤肿痛，肝肾不足之目暗昏花以及肝阳上亢之头痛眩晕等证。但桑叶疏散风热之力较强，并善于清肺润燥，兼能凉血止血；而菊花则平肝明目之力较强，并善于清热解毒，善治疔疮肿毒。
③薄荷、牛蒡子、蝉蜕均能疏散风热，透疹。皆可用治风热感冒或温病初起，咽喉肿痛及麻疹不透、风疹瘙痒等证；但薄荷辛凉疏散，芳香走散，其气轻清，长于疏散上焦风热而清利头目、以疏散风热为主，发汗之力较强，风热表证无汗者多用之,且能疏肝解郁，用治肝郁气滞，胁肋胀痛；牛蒡子清宣滑利，发汗之力不如薄荷，但解毒散肿作用较好，长于清热宣肺祛痰，常用治外感风热，咳嗽咯痰不爽以及热毒疮痈肿毒、痄腮喉痹等证；蝉蜕长于疏散肝经风热而明目退翳，可清肝热息风止痉，用于风热上攻，目赤翳障及惊痫夜啼、热盛动风等痉挛抽搐之证。
重点
1.重点记诵掌握及熟悉的发散风热类药物的功效与应用或主治。
2.学会归纳对比本类功效相近药物的共性与个性特点。
难点
1.理解葛根的解肌、升阳以止泻的功效；柴胡、升麻升阳举陷的作用机理。
2.注意同为发散风热药，其作用强度、机理以及特点有差异；
同类药物又在兼有功效方面具有次共性，应当注意把握和选择用药。
思考题
1.荆芥与防风在性能、功用方面有哪些共同点与不同之处？
2.发散风热药的主治病证是什么?
3.桑叶与菊花、薄荷、牛蒡子与蝉蜕在性能、功用方面有哪些共同点与不同之处？

成都中医药大学中药教研室教案

教学章节与
学时安排

2学时/单元 40分钟/学时 （80分钟）
第一节 发散风热药
40分钟（

兼可升阳的解表退热药 ——
兼可透疹的发散风热药
40分钟（

兼可止痛发散风热药
兼可散郁热的疏风热药
教学手段
与方法
本单元以课堂讲授为主进行教学。在涉及到已学过的中医基本理论及中药学知识时，可通过思考、回忆方式进行学习；每章药以功效为核心，上联性能，再结合主治或应用学习记诵；并附有药材原植物及饮片彩色照片，以增加对药用部位的了解。
教学要求提示
1.掌握发散风热药葛根、柴胡的性能、功效、应用、特殊用
法用量及使用注意。
2.熟发散风热药升麻、蔓荆子的功效、主治、特殊用法用量
及使用注意。
3.了解发散风热药淡豆豉的功效、特殊用法用量及使用注意。

教学主要
内 容

教学主要
内容要点
提 示

要点
第二节 发散风热药
三、发表退热+升阳—葛根/柴胡/升麻
四、发散风热+止痛——蔓荆子
五、疏散表邪+宣发郁热——淡豆豉

1.掌握以下药物特殊使用方法与注意：
柴胡：和解退热宜生用，疏散肝郁宜醋炙。
葛根：退热生津宜生用，升阳止泻宜煨用。
2.掌握柴胡、升麻、葛根三者功效与主治的共性及各自特点。
三者均能解表退热，外感风寒风热所致发热均可配伍应用，但柴胡尚可用于邪在少阳半表半里的往来寒热证；三者升阳，升麻与柴胡常与补气药配伍升脾之阳气以举陷，主治中气下陷之脏腑下垂，而葛根升脾胃清阳以止泻。此外，柴胡尚能疏肝解郁，升麻清热解毒，葛根生津止渴；升麻与葛根尚能透疹。
重点
1.重点记诵掌握及熟悉的发散风热类药物功效、应用或主治。
2.学会归纳对比本类功效相近药物的共性与个性特点。
难点
1.理解葛根的解肌、升阳以止泻的功效；柴胡、升麻升阳举陷机理。
2.同为发散风热药，其作用强度、机理以及特点有异；同类
药物又在兼有功效方面具有次共性，应当注意把握和选择用药。
思考题
1.葛根、升麻、柴胡三者功效的有哪些相同?有哪些不同？各自的功效及主治病证特点分别是什么？
2.葛根的升阳与柴胡、升麻的升阳有何不同？
3哪位药物是治疗少阳半表半里往来寒热证的要药?