健康老龄化背景下老年人健康行为与健康素养“双向”提升策略研究.pdf

通过分析老年人健康行为与健康素养水平情况及其相关性，提升健康素养水平，实现全民健康，为健康老年化提供重要策略。老年人在相关基本知识和理念、基本技能和健康生活方式与行为方面得到优化，为有效提升健康素养提供了基础。从老龄化视角出发，深入了解老年人健康水平状况及其影响因素，对健康行为与健康素养进行比较，探究老年人健康素养提升策略，有助于改善老年人的健康水平。关键词：健康老龄化 健康行为 健康素养 提升策略中图分类号：G80-32 文献标识码：A 文章编号：2095-2813(2023)21-0127-04Research on the Two-Way Improvement Strategy of Health Behavior and Health Literacy of the Elderly in the Context of Healthy AgingMA Chuanqi XIN Kunzong LI Bo(School of Physical Education,Neijiang Normal University,Neijiang,Sichuan Province,641102 China)Abstract:By analyzing the health behavior and the level of health literacy of the elderly and their correlation,we aim to improve the level of health literacy,achieve national health,and provide important strategies for healthy aging.The optimization of basic knowledge and concepts,basic skills,and healthy lifestyles and behaviors for the elderly provides a foundation for effectively improving their health literacy.Starting from the perspective of aging,this paper deeply understands the health level status and its influence factors of the elderly,compares their health behaviors with their health literacy,and explores strategies for improving health literacy of the elderly,which helps improve the health level of the elderly.Key Words:Healthy aging;Healthy behavior;Health literacy;Improvement strategy习近平总书记在党的十九大报告中提出，“保障和改善民生，增进民生福祉，保证全体人民在共建共享发展中有更多获得感，不断促进人的全面发展”“要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务”“积极应对人口老龄化，加快老龄事业和产业发展”“广泛开展全民健身活动”，这为老年人健康素养的促DOI：10.16655/ki.2095-2813.2304-1579-8964基金项目：自贡市哲学社会科学研究基地国民体质健康与体育产业研究中心项目（项目名称：健康老龄化背景 下老年人健康行为与健康素养“双向”提升策略研究，项目编号：GT-02202211）；内江师范学院2021年 度校级科研立项（项目名称：成渝双城经济圈背景下四川体育产业发展新路径研究，项目编号：2021YB25）。作者简介：马传奇（1986），男，硕士，讲师，研究方向为体育教学与训练。辛坤宗（1993），男，硕士，助教，研究方向为体能训练、运动康复。李波（1987），男，硕士，讲师，研究方向为体育教学与训练。127当代体育科技(Contemporary Sports Technology)2023年(第13卷)第21期社会体育学进提供了必要的政策环境和社会环境1。截至2021年底，全国60岁及以上老年人口达2.67亿，占总人口的18.9%；65岁及以上老年人口达2亿以上，占总人口的14.2%。预计“十四五”时期，60岁及以上老年人口总量将突破3亿，占比将超过20%，我国将进入中度老龄化阶段。2035年左右，60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%，我国将进入重度老龄化阶段。为高质量推进健康老龄化的发展，提升老年人健康生活水平，需积极探索老年人健康素养的干预途径与方法，开展提升老年人健康素养水平策略，从而科学、持续、高效地推进健康老龄化。1 研究对象与方法 1.1 研究对象该研究采用分层随机抽样法抽取样本，对自贡、内江、泸州市社区老年人健康素养进行问卷调查与资料收集。在各样本市随机抽取2个社区，共抽样调查老年人135人，有效调查人数128人，问卷整体回收率94.81%。1.2 研究方法严格按照社会学和体育科研方法设计调查问卷，并利用社会活动现场记录询问的方式开展，准确记录老年人基本信息及健康水平状况。其中发放 健康素养调查问卷 135份，回收128份，有效128份，有效率达100%。根据中国健康教育中心2017年发布的健康素养评价标准，设计调查的具体内容，其中包括3个一级指标，基本知识和理念素养（22题）、健康生活方式与行为素养（16题）和基本技能素养（12题），问卷评价详细内容2见表1。满分66分，得分达到总分80%以上，即得分53分，判定其具备总体健康素养。1.3 统计学处理利用统计学软件SPSS 22.0以及Excel表格，分析样本地区老年人社会人口学特征，健康行为与健康素养相关性，对健康素养各指标进行对比，发现差异无统计学意义（P0.05）。各项指标均采用均值标准差表示。P0.05，表示呈显著性差异；P0.01，表示呈非常显著性差异。2 健康素养概念及评价指标 2.1 健康素养概念健康作为影响人们生活质量的重要指标，是人得以全面发展的基础，同时也是经济提升的保障，更是物质生活得到改善的重要体现。健康一直都是社会关注的热点，人们对于健康的理解也会产生新的认识，以往单一地认为健康是指身体没有疾病，现阶段对于心理和生理的要求也纳入其中。随着经济水平的提高，科学技术的不断进步，对于健康的意识愈加强烈，所涉及的范围愈加广泛，更加具体。对此，健康理念的不断丰富使得健康素养内涵也同步增长3。健康素养是涵盖多层次、多方向的概念整体，与社会环境有着密不可分的联系。从健康素养的定义来看4，健康素养是通过健康知识来改变人们的生活行为方式，使其充分意识到健康受到社会、环境、经济等诸多因素的影响，进而加强个人或者集体行为来对健康产生积极的作用。2.2 健康素养的评价指标对健康素养文献进行整理发现，健康素养评价方式能够更加标准地反映老年人健康素养水平状况。从表2可以看出，健康素养分为3个一级指标，分别是基本知识和理念、基本技能、健康生活方式和行为。在二级指标中，一级指标分别对应的是：健康生活方式、疾病预防、心理健康等方面；主观评定以及客观评定；个人卫生行为、饮食相关行为、体力活动行为等。三级指标是在二级指标基础上的精细化。3 老年人健康素养水平 3.1 单因素对健康素养各指标的差异分析在对单因素调查选定中发现，性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、健康状况这6项呈现出显著性差异（P0.05），这说明不同性别这一指标对于基本技能的表现是一致的。另外，从图1可以看出，不同性别在基本知识及理念、生活方式及行为方面呈现出显著性差异（P0.05）。性别在健康素养方面呈非常显著性差异（P0.05），年龄在健康知识及理念、生活方式及行为、健康素养这3方面呈现出显著性差异（P0.05）。从图2可以看出，与4554岁（54.23.75）分人群相比，7584岁（58.363.43）分人群的健康素养具有非常显著性差异。3.1.3 不同职业对健康素养各指标的影响利用方差分析法分析不同职业对于健康素养及3个维度的差异性，不同职业在健康知识及理念、生活方式及行为、健康素养这三方面呈现出显著性差异（P0.05）。在对128名老年人的调查中发现，专业人员、离退休人员和家庭主妇/夫健康素养高于工人、事业单位工作人员、服务业人员，健康素养最高的是家庭主妇/夫，为（58.267.86）分。3.1.4 不同文化程度对健康素养各指标的影响利用方差分析法分析不同文化程度对于健康素养及3个维度的差异性，不同文化程度在健康知识及理念、生活方式及行为、健康素养三方面呈现出显著性差异（P0.05）。健康素养各指标随学历层次变化，在对文化程度和健康素养各指标的对比中发现，大学以上学历健康素养值在56分以上。3.2 老年人健康行为与健康素养相关性分析在对总体健康素养与健康行为指标得分进行比较时发现，健康行为与健康素养存在正相关。健康行为包括个人卫生行为、饮食相关行为、体育锻炼行为等指标，参与体育运动锻炼能够使相关知识与技能得到提升，使健康观念、行为得到优化，同时能够有效获取健康基本知识与理念。同时，参与体育运动锻炼能够使得该运动功能作用得到认识，并涉及体重、饮食、药物使用等方面，在持续的进行中促进健康素养的提升。通过对健康行为与健康素养的影响得出其相关性。3.3 老年人健康素养的影响因素分析将健康素养作为因变量，其中单因素性别、年龄、职业、文化程度、健康状况作为自变量，带入模型公式进行线性回归分析。职业、文化程度、健康状况会对健康素养产生显著的正向影响关系。但是，性别、年龄并不会对健康素养产生影响关系5。文化程度、性别、职表2 健康素养的评价指标一级指标基本知识和理念基本技能健康生活方式与行为二级指标健康生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急主观评定、客观评定个人卫生行为、饮食相关行为、体力活动行为、伤害相关行为、成瘾行为、环境健康相关行为、生殖健康行为、医疗保健相关行为三级指标睡眠卫生、环境与健康、合理营养、体育锻炼、疾病预防、心理健康、生理健康、安全就医、用药安全与避险、医疗保健、卫生、灾情处理、医疗保险及相关政策获取健康信息、理解健康信息、应用健康信息、急救与应急技能、其他日常保健基本技能睡眠卫生、用眼卫生、饮食习惯、食品选购、体育锻炼、久坐/静态生活、吸烟、饮酒、毒品/精神成瘾药物使用、网络/游戏成瘾、环境健康相关行为、居住环境健康行为、公共场所健康相关行为、卫生保健、自我保健、求医行为注：*为P0.05，表示呈显著性差异；*为P0.01，表示呈非常显著性差异。图1 不同性别对健康素养各指标对比注：*为P0.05，表示呈显著性差异；*为P0.01，表示呈非常显著性差异。图2 不同年龄与健康素养各指标对比129当代体育科技(Contemporary Sports Technology)2023年(第13卷)第21期社会体育学业、年龄和婚姻以及健康情况都是影响老年人健康素养的关键因素。既往多项研究显示，文化程度是影响老年人健康素养的重要因素6-7，由于文化程度低，老年人缺乏对健康知识的了解，很少参与到健康行为当中，对自身的健康无法正确进行医疗保障，从而影响到就医的疗效。国内外研究发现，老年男性健康素养水平普遍低于女性8。职业也是影响老年人健康素养的因素之一，离退休人员和专业人员更注重健康素养。家庭支持对于老年人健康有着较为特殊的影响，家庭结构稳定、功能良好的老年人拥有更稳定的健康状况。3.4 老年人健康素养提升的策略有效的健康素养监测能够帮助卫生保健机构掌握居民健康知识水平，发现健康教育薄弱点，筛选符合居民当前健康素养水平的信息并提供相应服务，实现精准化、个性化健康教育，从而提升居民维护自身健康的能力。在有效监测的基础上，应重点探索能够提升老年人健康素养水平的干预措施9。推动“全国老年健康宣传周”活动，每年围绕不同主题普及老年健康知识。要求政府、社会、医疗机构和卫生工作者等针对不同类型老年人采取综合性并兼具差异性的干预措施，有针对性地促进健康知识和健康行为的改善10。开展系统、科学、持续的体育运动对提升老年人健康素养水平有重要作用，有利于健康知识与基本理念的形成，同时可以较为显著地改善其生活方式与行为，进一步加强基本技能的提高。选取适宜的体育运动项目应以群体项目类型为主，可以采用有氧运动，有序地开展体育运动。体育运动与健康素养密切相关，积极参与体育运动锻炼是提高健康素养的有效路径。4 结论 在老龄化背景下，老年人健康是全民健康的主要组成部分。健康素养作为健康的重要指标，能够反映我国促进全民健康的工作成效。健康素养受到多个因素以及社会环境等影响，需要社会、政府以及老年群体的共同努力。老年人健康素养的评定缺乏有效的追踪监测，在基本健康知识及理念、生活方式及行为以及基本技能的形成方面缺乏专业人员长期、稳定的指导。建议积极以社区或老年大学为单位做好系统健康素养监测工作，同时开展有利于提升健康素养的体育运动锻炼和活动，加强老年人健康素养的干预，实现老年人健康素养的全面提升。参考文献1 新华社.习近平：决胜全面建成小康社会夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利：在中国共产党第十九次全国代表大会上的报告N.人民日报,2017-10-27(2).2 郭飏,黄芳,肖理红,等.湘潭市城区6069岁老人健康素养水平及影响因素J.卫生职业教育,2020,38(2):122-125.3 辛坤宗,马传奇.城市老年人健康素养与体育锻炼行为及相关性研究J.科技资讯,2022,20(13):204-207.4 赵德勋,王静,王进选.体育运动锻炼对老年人健康素养水平及执行功能的影响J.中国老年学杂志,2020,40(4):804-807.5 王乙羽.四川省中老年人健康素养提升策略研究D.成都:西南交通大学,2021.6 苏莹,曹原,刘文会,等.黑龙江省2019年6069岁老年人健康素养水平及其影响因素分析J.中国公共卫生管理,2020,36(6):841-843.7 罗彦,马丽娜,周亮,等.湖北省6069岁老年居民健康素养现况及趋势分析J.中国健康教育,2018,34(10):943-946.8 彭孟果,刘兴荣.甘肃4569岁人群健康素养水平及影响因素J.中国农村卫生事业管理,2020,40(4):278-283.9 程兆辉,贺知菲,许小兰,等.农村地区老年人健康知识、健康行为及影响因素研究J.中国卫生事业管理,2022,39(8):600-605.10 胡秀静,徐越,姚丁铭,等.老年人健康素养与促进策略研究J.预防医学,2022,34(4):361-365,370.130