小儿护理之湿疹篇.doc

小儿护理--湿疹篇
一、如何辨别湿疹以及湿疹的基本常识
1.什么是湿疹
湿疹一词源于古希腊语伴有水泡的发痒的皮疹。现在，它被用来描述皮肤发红和搔痒的皮肤炎症。有湿疹的孩子皮肤敏感，很容易受刺激。
2.湿疹的特点
对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性和复发性等特点。常在冬季复发或加剧有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。宝宝身上不同部位可能会表现出不同形态的湿疹，比如笑笑之前发湿疹的时候，脸上是渗出性湿疹，腿上、肚皮上小范围地干燥起皮，应该是干燥性湿疹。
3.为什么孩子有湿疹？
遗传被认为会导致过敏性湿疹，但这并不是一定的，还有很多外界因素一天天积累导致湿疹。
4.为什么随着年龄增长湿疹好了？
敏感性皮肤会伴随着童年甚至到少年时代。但是，随着年龄增长湿疹会逐渐好起来。湿疹到什么年龄停止仍是个问题，但多数孩子在5岁前会有明显的改善，大多数孩子在少年时代只是偶然发作，只有少数会持续到成人。按中医的说法，脾胃调理好了，湿疹自愈。
5.湿疹的原因是过敏源吗？
不，湿疹不是任何具体的过敏源导致的。
过敏的小孩皮肤非常敏感，不要寄希望于找到孩子湿疹的一两个或两三个过敏源。进一步来说，去除环境中的过敏源并不能够改善湿疹。虽然很多人强烈认为过敏原到导致了湿疹，但这只是认为，还未被科学研究所证实。
6.过敏源筛查对湿疹有帮助吗？
没有。孩子们通常对皮肤测试会有多种阳性反应，这对治疗毫无意义。血液过敏源筛查同样无助于湿疹治疗。没有一种药物会治愈湿疹，但采取一些措施还是能有效地控制湿疹的。

二、护理方法
小儿湿疹多是因为脾胃功能不好，未发育好，无法将湿气排除体内造成，调理脾胃是根本。要注意饮食，母乳妈妈要注意自己的饮食，添加辅食的宝宝也要注意饮食，要注意不能吃寒凉的食物，同时注意观察大便形态看是否消化，及时调整饮食。许多湿疹宝宝试过很多方法，无法根治，但到了一两岁稍大时，脾胃发育好了，湿疹自然消失。
（一） 中医护理方法
1.武国忠的红豆薏米汤。
“老师告诉我一个小偏方，治小儿湿疹，特效，基本就不用软膏了。方子非常简单，抓一把薏米、一把红豆（或称赤小豆），煮开30分钟，让女儿喝汤，能吃豆更好。结果女儿红豆薏米汤对女儿的湿疹是特效，女儿一喝，一两天湿疹就全部消失了。大家要注意，小孩喝完红豆薏米汤，利尿，小孩会30分钟左右尿一泡尿，会尿3-4次，小心小的孩子别尿裤子。这个小方，让我知道中医的高明，简单的红豆薏米比西医的外用激素还要灵。激素抑制湿疹出来，红豆薏米祛湿，让孩子将体内的湿气尿出去，都可以达到治疗湿疹的作用。但激素有副作用，不能长期用，红豆薏米是食品，就没有这种担忧了。但红豆薏米汤是治标的药物，不能保证小儿湿疹的复发。要治本，只有健脾，因为脾是运化水湿的脏器，小儿脾脏的功能强大了，水湿能够正常代谢了，自然就不会出湿疹了。”
笑笑现在20个月了，本来以为湿疹已经完全好了，但是最近脸上以前湿疹的地方也会冒出一两处湿疹，不严重。这种情况一要反思最近的饮食，有可能是跟着大人吃什么辛辣的东西了，或是受热了，还有到了冬天，不太喜欢喝水。除了注意饮食和温度，喝红豆薏米水就非常有效，笑笑不怎么喜欢喝水，但很喜欢喝红豆薏米水，坚持喝个两三天，湿疹就消了。有妈妈问，两三个月大的宝宝或更小的宝宝能喝红豆薏米水吗？喝红豆薏米水，小便会比较多，而且有些小宝宝会不喜欢喝母乳之外的其他东西，那要不就放弃这种方法吧，选择其他方法，等宝宝再大些的时候再试用。
2.陈允斌百科全说中介绍的忍冬藤泡澡。
“一锅水用半锅金银花藤，带叶子的那种，用面粉水泡十五分钟，用清水冲洗干净，多重复几遍，直到洗出来的水很干净为止。冷水下锅煮二十分钟，滤出水。然后重新在锅里加水，再煮。最多可以煮三遍。把煮好的水晾到合适的温度，不要加清水，给孩子泡澡。泡澡后，不要用清水或者浴液清洗，直接用毛巾轻轻擦干，让药性充分渗透。
这个方法比较适用于没有用过其他药物的小宝宝。如果用过外用药膏的宝宝，情况就比较复杂了。因为各种药膏的作用不同，请大家咨询医生的意见再做决定，不要擅自停药。如果决定停药，没有了药物的控制，一般来说情况会暂时加重，这是很自然的，请大家跟医生商量好应急方案再行停药。
这个方法是调理婴儿湿疹的，也就是奶癣，针对的是吃奶的婴儿。大孩子的湿疹原因多样，不能随意套用。婴儿湿疹的两大原因是胎毒和积食。对于积食的孩子，特别是有些孩子对奶中的蛋白质过敏，要咨询医生，如何消积食，以及是否需要减少奶类的摄入量，内服外调，才能见效。哺乳的妈妈，自己要注意避免辛辣刺激的食物和发物。”
陈允斌的博客里面已经很详细地把泡澡的方法和适用的人群说到了，这个方法刚出来时一度忍冬藤脱销，大家要注意了，是忍冬藤，不是忍冬。还提到了十岁以下的孩子用忍冬藤泡澡比较好，因为走的是肺经，活血络，去毒。大人可用艾叶来泡澡，艾叶偏热性，不适合小孩。去年端午节，奶奶按习俗用艾叶给笑笑泡澡，泡澡后湿疹确实也有点加剧，所以在此提醒大家了。
3.小儿推拿方法。
这是我最近才看到的，之前觉得应该有针对湿疹的推拿，终于找到了，穴位较多，对没经验的妈妈有点难度，可以自己上网查找穴位图，慢慢摸索：
（1）清肺经300次，清大肠100次，补脾经300次。
（2）宝宝仰卧，妈妈以拇指和食、中二指对称撮拿百虫穴50次。
（3）按揉合谷、曲池、足三里，阴陵泉，三阴交穴各1分钟。
（4）宝宝俯卧，家长以小鱼际揉法沿脊柱两侧从肺俞开始向下，沿脾俞、胃俞、三焦俞（胃俞和肾俞中间）、肾俞到八髎穴、往返治疗，时间约5分钟，拇指、食、中三指捏拿膈俞穴（两间肩胛骨下缘连线上，胸椎第七届）处的肌肉10～20次。
（5）坚持给宝宝捏脊5-10遍每天，在每次提捏到大椎穴要重点刺激几次。
坚持会有效果。
（二）护肤
护肤虽是外在的方法，但对湿疹宝宝也必不可少，老人觉得宝宝擦霜不必要，但经常润肤还是很重要的，很多人推荐郁美净，我看并不一定好，香味比较浓郁，也不知道是否添加了些什么，宝宝用的还是要注意些。有几种霜效果不错且不含激素。首推苦参皮爽康制剂，还有乳液可以选择。其次是Aquaphor优色林宝宝万用修复软膏，这个霜体很厚，刚擦上会嫌油腻，但我觉得对干燥性湿疹很有效，笑笑腿上、小肚上的干燥性湿疹擦优色林，能缓解干燥症状。还有Aveeno的润肤、法国丝塔芙保湿润肤霜，这个妈妈宝宝都可用，护肤都不错。还有其他情况，如果湿疹已经抓破，为预防感染到其他地方，一定要先收干再润肤，药店有卖炉甘石洗剂，非常便宜，可用来收干。如果是渗出不多的黄色晶体，用温水（千万别烫）敷一下，再进行护肤工作。
收干还有另外的一种方法，才在《百科全说》看到的哦，藕粉+蜂蜜，1:5的比例，1勺的藕粉（超市买的即可），5勺蜂蜜，搅拌均匀，即是很好的湿疹止痒膏，可以止痒，还可以收干渗出的黄色液体，这个无毒无害，被宝宝擦到，蹭到嘴里也没关系，值得推广哦，据说效果不错。这个方子还可以用于尿布疹。
如果是头上有壳，这个我没见过，但看过方法介绍，用食用麻油蒸熟放置冷却，均匀涂抹，然后洗洗自然就掉了。
（三）注意温度
笑笑湿疹不能完全消失还有一个重要原因就是温度。衣服穿多了，受热了，湿疹会加重，吃奶的时候靠着妈妈的那侧脸湿疹也会加重。之前游泳时间长湿疹加重应该也是这个原因。经常关注宝宝体温，不要穿过多的衣服，不要盖太厚的被子，在保证不受凉的前提下，不要捂热，起码不会加重湿疹。
（四）湿疹激素膏的使用
篱笆论坛上有妈妈对这些湿疹膏研究非常深入，笑笑湿疹最厉害的时候用了老版肤乐霜，不敢用多，一点点，控制一下，一年过去了，半支都没用完，但毕竟还是含激素，效果快，不能根治，所以后来只要不太严重，就坚决不用，现在肤乐霜有新版的，据说是不含激素的。
但关于湿疹膏的使用，也有其他看法。有看法认为湿疹不太严重的时候，一定要用激素控制起来。激素的使用有50年的历史，是相对成熟安全的药物，不要因为惧怕副作用而任湿疹发展，如果任其发展，到时还得用副作用更强的药物。这个观点妈妈们自己判断吧，我觉得有一定道理，如果前面那些方法都试过无效，还是让医生开点湿疹膏，略微控制一下。
（五）其他
还有其他的一些问题，我没碰到的，比如很多湿疹宝宝打过疫苗会加重湿疹，那能不能等湿疹略轻，稍微推迟一下，再补种疫苗呢？
奶粉问题，混合喂养的湿疹宝宝，如果湿疹严重，是不是要考虑下奶粉问题，改成防过敏奶粉，改喝纽康特或者其他品牌的防过敏奶粉或豆奶粉，雀巢超级能恩的防过敏奶粉和Karicare的防过敏奶粉和豆奶粉，笑笑吃了都还好，推荐给大家。
以上文字融合了我个人经验和平日所查找资料，给湿疹宝宝妈妈参考。
最后，给大家以信心，湿疹不是多么可怕的疾病，自愈有个过程，需要慢慢调理，切莫着急，去选择一些闻所未闻的偏方，最后反而会加重孩子的湿疹。有信心、有耐心、科学、正确地去选择护理方法，不久你会看到原本应属于孩子的光洁皮肤！