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46第四篇第四篇 心血管药理学心血管药理学 心血管系统药理学试题心血管系统药理学试题 一、一、A 型题型题 1 属于二氢吡啶类钙拮抗药的药物是：A 维拉帕米 B 地尔硫 C 硝苯地平 D 氟桂利嗪 E 普尼拉明 2 对脑血管有选择性扩张作用的二氢吡啶类钙拮抗药是：A 硝苯地平 B 尼莫地平 C 非洛地平 D 尼索地平 E 尼群地平 3 下列关于硝苯地平的叙述错误的是：A 主要作用于受体调控性钙通道 B 作用于 L 型电压门控性钙通道 C 无频率依赖性 D 可用于治疗高血压 E 可用于心绞痛治疗 4 选择性钙通道阻滞药是：A 氟桂嗪 B 吡那地尔 C 硝普钠 D 硝苯地平 E 桂利嗪 5 关于维拉帕米的临床应用下列叙述错误的是：A 可用于治疗心绞痛 B 可用于治疗高血压 C 用于治疗阵发性室上性心动过速 D 禁用于、度房室传导阻滞病人 E 可用于心功能不全 6 下列钙拮抗药中半衰期最长的是：A 硝苯地平 B 尼卡地平 C 尼索地平 D 尼群地平 E 氨氯地平 7 钙拮抗药主要影响：A 快反应细胞 B 慢反应细胞 C 心房肌 D 心室肌 E 浦肯野纤维 8 钙拮抗药不具有的作用是：A 抗动脉粥样硬化作用 B 松弛血管平滑肌 C 抑制血小板活化作用 D 骨骼肌松弛 E 降低心肌耗氧量 9 松弛冠状血管平滑肌作用较强的药物是：A 硝苯地平 B 维拉帕米 C 地尔硫 D 桂利嗪 E 氟桂利嗪 10 不用钙拮抗药治疗的疾病是：A 肺动脉高压 B 偏头痛 C 心绞痛 D 高血压 E 心动过缓 11 奎尼丁对浦肯野纤维的电生理作用是：A 抑制 0 相除极，APD 延长，4相自发除极变慢 B 抑制 0 相除极，APD 不变，4相自发除极变慢 C 抑制 0 相除极，APD 缩短，4 47相自发除极变慢 D 明显抑制 0 相除极，APD 不变，4 相自发除极变慢 E 以上均不是 12 急性心肌梗塞引起的室性心动过速首选：A 奎尼丁 B 维拉帕米 C 普萘洛尔 D 利多卡因 E 氟卡尼 13 治疗窦性心动过速首选的药物是：A 利多卡因 B 苯妥英钠 C 洋地黄 D 奎尼丁 E 普萘洛尔 14 治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是：A 奎尼丁 B 普鲁卡因胺 C 普萘洛尔 D 苯妥英钠 E 胺碘酮 15 治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物：A 奎尼丁 B 维拉帕米 C 苯妥英 D 普鲁卡因胺 E 利多卡因 16 利多卡因对下列心律失常无效的是：A 心室纤颤 B 室性早搏 C 心房纤颤 D 心肌梗塞所致的室性早搏 E 强心苷中毒所致室性心律失常 17 治疗强心苷中毒所引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞应选用：A 阿托品 B 异丙肾上腺素 C 维拉帕米 D 麻黄碱 E 肾上腺素 18 关于下列抗心律失常药的不良反应错误的是：A 奎尼丁可引起心室内传导阻滞 B 普鲁卡因胺静脉注射可引起低血压 C 维拉帕米可抑制心肌收缩力 D 利多卡因可引起红斑狼疮样综合征 E 胺碘酮可影响甲状腺功能 19 有关利多卡因的抗心律失常作用错误的是：A 减慢浦肯野纤维 4 相自发除极速度 B 促进3相K+外流缩短复极过程 C 主要影响心房 D 对窦房结无明显影响 E EPD/APD 延长 20 抑制心肌细胞Na+通道但不抑制K+通道的药物是：A 奎尼丁 B 利多卡因 C 普鲁卡因胺 D 胺碘酮 E 以上均不是 21 利多卡因在治疗浓度时选择性作用于：A 房室结 B 窦房结 C 浦肯野纤维 D 心房肌 E 以上均不是 22 普萘洛尔禁用于支气管哮喘的原 48因是：A 1受体阻断作用 B 膜稳定作用 C 突触前膜受体阻断作用 D 抑制代谢作用 E 2受体阻断作用 23 类抗心律失常药物为：A 钙通道阻滞药 B 钠通道阻滞药 C 肾上腺素受体阻断药 D 选择地延长复极过程的药物 E 以上均不是 24 利多卡因主要用于治疗的心律失常是：A 心房纤颤 B 心室纤颤 C 阵发性室上性心动过速 D 偶发室性早搏 E 窦性心动过速 25 奎尼丁和利多卡因对浦氏纤维细胞动作电位的共同作用是：A 0 位相除极速度明显减慢 B 动作电位时程延长 C 绝对 ERP 延长 D 4 相自发除极速度减慢 E 相对 ERP 缩短 26 对普萘洛尔抗心律失常作用的描述中不正确的是：A 主要通过阻断受体发挥作用 B 大剂量尚具有膜稳定作用 C 主要作用于快反应细胞，不影响慢反应细胞 D 对交感神经过度兴奋诱发的心律失常最为有效 E 减慢房室结传导性 27 不能用于治疗室上性阵发性心动过速的药物是：A 普萘洛尔 B 维拉帕米 C 异丙肾上腺素 D 甲氧胺 E 毛花苷丙 28 心房纤颤药物转律可用：A 奎尼丁 B 维拉帕米 C 硝苯地平 D 胺碘酮 E 普萘洛尔 29 普鲁卡因胺可用于：A 局麻 B 抗休克 C 室性心律失常 D 抗高血压 E 降血糖 30 下列关于普萘洛尔的应用错误的是：A 治疗室上性心动过速 B 治疗心绞痛 C 治疗高血压 D 禁用于心房纤颤 E 禁用于房室阻滞 31 久用可能引起红斑性狼疮样综合征的抗心律失常药是：A 奎尼丁 B 利多卡因 C 普鲁卡因胺 D 胺碘酮 E 普萘洛尔 32 强心苷治疗心房纤颤的机制主要是：A 缩短心房有效不应期 B 抑制房室传导减慢室率 C 抑制窦房结 D 降低浦肯野纤维自律性 E 以上都不是 33 强心苷治疗心衰的原发作用是：A 使已扩大的心室容积缩小 B 增加心脏工作效率 49 C 增加心肌收缩性 D 减慢心率 E 降低室壁肌张力及心肌耗氧量 34 强心苷疗效较好的适应证是：A 肺源性心脏病引起的心衰 B 严重二尖瓣狭窄引起的心衰 C 严重贫血引起的心衰 D 甲状腺机能亢进引起的心衰 E 高血压性心衰伴房颤 35 强心苷中毒引起的心动过缓可选用：A 异丙肾上腺素 B 氨茶碱 C 吗啡 D 阿托品 E 肾上腺素 36 关于强心苷的叙述错误的是：A 增加心肌细胞内游离 Ca2+浓度 B 安全范围小 C 有正性肌力作用 D 有负性频率作用 E 有增加心功不全心肌耗氧量的作用 37 中毒量强心苷抑制 Na+、K+-ATP 酶使心肌细胞内：A K+增多，Na+减少 B Na+增多，Ca2+减少 C Ca2+增多，K+减少 D Ca2+增多，Na+减少 E K+增多，Ca2+减少 38 强心苷的适应证没有：A 充血性心衰 B 室上性心动过速 C 心房纤颤 D 心室纤颤 E 心房扑动 39 强心苷中毒反应不包括：A 室性早搏 B 窦性心动过缓 C 房室传导阻滞 D 厌食，恶心 E 支气管哮喘 40 强心苷中毒所致的心律失常一般首选：A 奎尼丁 B 苯妥英钠 C 普鲁卡因胺 D 维拉帕米 E 胺碘酮 41 强心苷能抑制心肌细胞膜上：A 碳酸酐酶的活性 B 胆碱脂酶的活性 C 过氧化物酶的活性 D Na+、K+-ATP 酶的活性 E 血管紧张素 I 转化酶的活性 42 在肾功正常的情况下地高辛的半衰期约为：A 57 天 B 3336 小时 C 1219 小时 D 612 小时 E 36 小时 43 下面对强心苷加强心肌收缩力的各项描述中，不正确的是：A 加快心肌纤维收缩速度 B 增加心衰心脏的心输出量 C 降低心衰心脏的心肌耗氧量 D 使心衰心脏的心室容积增大 E 降低交感神经张力 44 强心苷疗效不佳的心功不全是：A 肺源性心脏病心功不全 B 伴心房纤颤心功不全 C 高血压心脏病心功不全 D 冠心病性心功不全 E 风湿性心脏病心功不全 45 关于强心苷和肾上腺素药理作用的描述，正确的是：A 均可用于充血性心功不全 50B 均可减慢房室传导 C 均能降低心肌耗氧量 D 均能增加异位节律点兴奋性 E 均能减慢窦性频率 46 强心苷慢性中毒早期出现最常见的症状是：A 厌食，恶心，呕吐等胃肠道反应 B 房室传导阻滞 C 室性早搏 D 心室纤颤 E 阵发性室性心动过速 47 血管扩张药治疗心功能不全的药理学基础是：A 改善冠脉循环 B 降低血压 C 降低心脏前、后负荷 D 降低心输出量 E 以上都不是 48 下列药物中属于磷酸二酯酶抑制剂的是：A 氨力农 B 维拉帕米 C 硝苯地平 D 胺碘酮 E 普萘洛尔 49 与强心苷合用时能加重心肌细胞缺钾的药物是：A 氨茶碱 B 氢氯噻嗪 C 地塞米松 D 螺内酯 E 氯沙坦 50 适合每日维持量给药方法的强心苷是：A 地高辛 B 洋地黄毒苷 C 毛花苷丙 D 毒毛花苷 K E 以上均不是 51 不用于治疗慢性心功能不全的药物是：A 地高辛 B 氢氯噻嗪 C 氯沙坦 D 奎尼丁 E 氨力农 52 用地高辛治疗某肾功正常的慢性充血性心功不全患者，每日维持量（0.25 mg/日，口服）给药方式，患者服药后心功不全症状逐渐好转，一周左右心功不全症状基本消失，但未出现强心苷中毒表现，此时应：A 停用地高辛 B 地高辛减量 C 地高辛适当增量 D 地高辛量不变 E 地高辛量不变但加服苯妥英 53 用地高辛治疗某肾功正常的慢性充血性心功不全患者，每日维持量（0.25 mg/日，口服）给药方式，患者服药后心功不全症状逐渐好转，但在用药后一周左右出现轻度食欲不振等症状，心电图检查无异常，此时应：A 停用地高辛 B 地高辛适当减量 C 地高辛适当增量 D 地高辛量不变 E 地高辛量不变但加服苯妥英 54 用地高辛治疗某肾功正常的慢性充血性心功不全患者，每日维持量（0.25 mg/日，口服）给药方式，患者服药后经一周以上心功不全症状虽有所好转，但心功不全症状未能完全控制。另一方面，也未出现强心苷中毒表现，此时应：51A 停用地高辛 B 地高辛减量 C 地高辛适当增量 D 地高辛量不变 E 地高辛量不变但加服苯妥英 55 用地高辛治疗某肾功正常的慢性充血性心功不全患者，每日维持量（0.25 mg/日，口服）给药方式，患者服药后心功不全症状逐渐好转，但在用药后一周左右出现恶心、食欲不振、心悸等症状，心电图检查可见频发室性早搏并伴有度房室传导阻滞，此时应：A 停用地高辛，加服苯妥英 B 地高辛减量至0.125mg/日 C 停用地高辛，加服氢氯噻嗪 D 地高辛量不变，加服苯妥英 E 停用地高辛量，注射葡萄糖酸钙 56 关于硝酸甘油论述错误的是：A 通过 NO 使血管平滑肌松弛 B 降低左心室舒张末期压力 C 舒张冠状动脉侧支血管 D 降低心肌耗氧量 E 减慢心率 57 硝酸甘油不具有的作用是：A 扩张容量血管 B 减少回心血量 C 增加心率 D 增加心室壁张力 E 降低心肌耗氧量 58 对变异型心绞痛治疗首选的药物是：A 硝酸甘油 B 普萘洛尔 C 硝苯地平 D 地尔硫 E 维拉帕米 59 关于硝酸甘油不良反应，错误的是：A 头痛 B 眼内压升高 C 皮肤潮红 D 体位性低血压 E 心动过缓 60 普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是：A 减慢心率 B 缩小心室容积 C 扩张冠状动脉 D 降低心肌耗氧量 E 抑制心肌收缩力 61 硝酸甘油抗心绞痛的主要作用原理是：A 选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血 B 减慢心率，降低心肌耗氧量 C 改善心肌代谢，增加心肌耐缺氧力 D 扩张外周血管，降低心脏负荷和心肌耗氧量 E 降低血压，反射性兴奋交感神经改善心肌供血 62 非诺贝特能激动：A 受体 B 过氧化物酶体增殖激活受体 C AT1受体 D H1受体 E M 受体 63 普萘洛尔最适于治疗：A 变异型心绞痛 B 肺源性心脏病 C 伴有高血压的劳累型心绞痛 D 房室传导阻滞 E 以上均不是 64 硝酸甘油主要用于：A 抗心绞痛 B 降低颅内压 52C 治疗青光眼 D 抗休克 E 抗心律失常 65 变异型心绞痛不宜使用的药物是：A 硝苯地平 B 硝酸甘油 C 普萘洛尔 D 硫氮酮 E 硝酸异山梨醇酯 66 控制心绞痛发作起效最快的药物是：A 普萘洛尔 B 硝苯地平 C 硝酸甘油 D 硝酸异山梨醇酯 E 维拉帕米 67 关于硝酸甘油类药物全身作用的描述中，不正确的是:A 基本作用是松弛平滑肌 B 改变血流动力学，使回心血量减少 C 反射性减慢心率 D 使心脏前后负荷降低 E 选择性舒张心外膜较大的输送血管 68 硝酸甘油最常用的给药途径是：A 贴皮 B 静注 C 口服 D 舌下 E 吸入 69 普萘洛尔治疗心绞痛时，可产生的作用是：A 增强心肌收缩力 B 心室容积降低 C 扩张冠脉 D 降低心肌耗氧量 E 增快心率 70 下列药物中易产生耐受性的药物是：A 阿托品 B 硝酸甘油 C 去甲肾上腺素 D 硝苯地平 E 维拉帕米 71 具有抗氧化作用的降血脂药物是：A 美伐他汀 B 烟酸 C 非诺贝特 D 普罗布考 E 考来烯胺 72 可能引起血浆肌酸磷酸激酶浓度升高的降血脂药是：A 普罗布考 B 考来烯胺 C 肝素 D 亚油酸 E 美伐他汀 73 不属于烟酸的不良反应是：A 剌激胃酸分泌，并可加重溃疡 B 瘙痒及皮肤潮红 C 胆结石 D 增加血中尿酸水平 E 可引起血糖增高 74 他汀类药物是：A 胆碱酯酶抑制药 B 碳酸酐酶抑制药 C HMG-CoA 还原酶抑制药 D Na+、K+-ATP 酶抑制药 E 磷酸二酯酶抑制药 75 美伐他汀是：A 降糖药 B 抑制胆固醇合成药 C 抑制甲状腺激素合成药 D 抑制血液凝固药 E 钙拮抗剂 76 原发性高胆固醇血症宜选用：A 普伐他汀 53B 硝酸甘油 C 可乐定 D 利血平 E 哌唑嗪 77 考来烯胺的药理作用不包括：A 在肠道内与胆酸不可逆结合 B 阻断胆酸肠肝循环 C 胆酸从肠道排出增加 D 抑制肝细胞利用胆固醇合成胆酸 E 使血中胆固醇水平下降 78 主要使血中甘油三酯水平明显降低的药物是：A 非诺贝特 B 普伐他汀 C 考来烯胺 D 普罗布考 E 以上均不是 79 对血甘油三酯水平无明显影响的降血脂药是：A 非诺贝特 B 普伐他汀 C 烟酸 D 普罗布考 E 以上均不是 80 与HMG-CoA还原酶抑制剂合用可增加肌炎不良反应的降血脂药是：A 烟酸 B 考来烯胺 C 普罗布考 D 肝素 E 以上均不是 81 下列项目中属于高脂蛋白血症的是：A 降低血浆 LDL B 升高血浆 HDL C 降低血浆 TC D 升高血浆 ApoB E 降低血浆 TG 82 具有中枢降压作用的药物是：A 肼屈嗪 B 胍乙啶 C 硝普钠 D 吡那地尔 E 可乐定 83 激动中枢1咪唑啉受体的降压药是：A 肼屈嗪 B 利血平 C 可乐定 D 吡那地尔 E 普萘洛尔 84 属于、受体阻断剂的药物是：A 普萘洛尔 B 噻吗洛尔 C 美托洛尔 D 拉贝洛尔 E 吲哚洛尔 85 高血压合并糖尿病不宜选用：A 甲基多巴 B 利血平 C 氢氯噻嗪 D 肼屈嗪 E 胍乙啶 86 可能诱发心绞痛的降压药是：A 肼屈嗪 B 可乐定 C 哌唑嗪 D 普萘洛尔 E 硝苯地平 87 对肾功能不良的高血压病人最好选用：A 利血平 B 甲基多巴 C 硝普钠 D 普萘洛尔 E 以上均不是 88 利血平具有缓慢持久的降压特点 54是由于：A 间接阻滞交感神经活性 B 直接扩张外周小血管的作用弱 C 递质耗竭与再合成均需一定时间 D 需先经肝脏活化后才起效 E 第一关卡效应所致 89 肼屈嗪的降压机理是：A 直接松弛血管平滑肌 B 阻断神经节上 N1受体 C 阻断外周血管受体 D 抑制外周交感神经活性 E 减少血容量 90 可乐定降压机制中不应有：A 激动外周交感神经突触前膜 2受体 B 激动延髓 I1咪唑啉受体 C 激动外周交感神经突触后膜受体 D 激动延脑孤束核突触后膜2受体 E 激动中枢抑制神经元 91 下列药物中匹配了不正确副作用的是：A 哌唑嗪-随首次剂量而发生的体 位性低血压 B 可乐定-随突然停药而发生的反跳性高血压危象 C 利血平-抑郁性精神病 D 氢氯噻嗪-低血钾 E 氯沙坦低血钾 92 卡托普利是：A 利尿剂 B -受体阻断剂 C 钙拮抗剂 D ACE 抑制剂 E 直接扩张血管平滑肌药 93 可乐定降压的主要通过:A 激动1受体 B 激动2受体及 I1受体 C 阻断1受体 D 阻断2受体 E 促进 NA 释放 94 发挥降压作用的同时还能明显使心率加快的降压药是:A 利血平 B 哌唑嗪 C 拉贝洛尔 D 肼屈嗪 E 维拉帕米 95 卡托普利降压作用主要是通过:A 抑制外周交感神经的活动 B 直接松弛血管平滑肌 C 阻断神经节 N 型胆碱受体 D 血管紧张素转化酶抑制 E Ca2+通道阻断 96 具有缓慢持久降压作用的药物是:A 维拉帕米 B 可乐定 C 肼屈嗪 D 利血平 E 哌唑嗪 97 卡托普利最适用于治疗：A 伴心律失常的高血压 B 肾性高血压 C 伴心绞痛的高血压 D 伴消化性溃疡的高血压 E 嗜铬细胞瘤高血压 98 可能由利血平引起的不良反应是:A 便秘 B 神经过敏 C 精神抑郁 D 心动过速 E 腹胀 99 高血压危象的患者宜选用：A 利血平 B 硝普钠 C 氢氯噻嗪 55 D 普萘洛尔 E 可乐定 100 高血压伴心绞痛患者不宜用：A 利血平 B 肼屈嗪 C 氢氯噻嗪 D 甲基多巴 E 普萘洛尔 101 可作为吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药是：A 利血平 B 甲基多巴 C 胍乙啶 D 可乐定 E 吡那地尔 102 下列抗高血压药属于钾通道开放剂的是：A 维拉帕米 B 拉贝洛尔 C 吡那地尔 D 硝普钠 E 硝苯地平 103 在强心苷的化学结构中含羟基最少的药物：A 地高辛 B 洋地黄毒苷 C 西地兰 D 毒毛花苷 K E 毒毛花苷 G 104 下列不能用于心源性哮喘的药物是：A 吗啡 B 毒毛花苷 K C 氨茶碱 D 硝普钠 E 普萘洛尔 105 关于氨力农说法错误的是：A 抑制磷酸二酯酶 B 提高细胞内的 cAMP 水平 C 可增加心肌收缩力并降低外周血管阻力 D 抑制 Na+、K+-ATP 酶 E 可引起心律失常 106 地高辛的 t1/2为 36h，若每日给予维持量，则达到稳态血药浓度约需：A 10d B 12d C 9d D 3d E 6d 107 强心苷中毒不宜给予氯化钾的情况是：A 室性早搏 B 房室传导阻滞 C 室性心动过速 D 二联律 E 室上性心动过速 108 属于非选择性钙通道阻滞药的是：A 奎尼丁、普萘洛尔、硝苯地平 B 胺碘酮、哌克昔林、氟桂利嗪 C 地尔硫、哌克昔林、普尼拉明 D 维拉帕米、地尔硫、硝苯地平 E 普尼拉明、哌克昔林、桂利嗪 109 关于硝苯地平作用错误的是：A 主要作用于 ROC B 主要作用于 PDC C 作用于 L 型钙通道 D 对平滑肌选择性高 E 无频率依赖性 110 可乐定的降压作用能被育亨宾中枢给药所取消，但不受哌唑嗪的影响，说明可乐定的作用：A 与激动中枢的2受体有关 B 与激动中枢的1受体有关 C 与阻断中枢的2受体有关 D 与阻断中枢的1受体有关 56E 与上述均无关 111 关于卡托普利错误的是：A 降低外周血管阻力 B 可用于治疗心衰 C 与利尿药合用可加强其作用 D 可增加体内醛固酮水平 E 可引起干咳 112 用哌唑嗪降压不引起心率加快的原因是：A 阻断1受体而不阻断2受体 B 阻断1与2受体 C 阻断1与受体 D 阻断2受体 E 以上均不是 113 使用利尿药后期的降压机制是：A 排 Na利尿，降低血容量 B 降低血浆肾素活性 C 增加血浆肾素活性 D 减少血管平滑肌细胞内 Na E 抑制醛固酮的分泌 114 不具有扩张冠状动脉的药物是：A 硝酸甘油 B 硝苯地平 C 维拉帕米 D 硝酸异山梨酯 E 普萘洛尔 115 与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是：A 心率加快 B 搏动性头痛 C 体位性低血压 D 升高眼内压 E 高铁血红蛋白血症 116 使用奎尼丁治疗房颤常合用强心苷，因为后者能：A 拮抗奎尼丁的致血管扩张作用 B 拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用 C 提高奎尼丁的血药浓度 D 增强奎尼丁的抗心律失常作用 E 对抗奎尼丁致心室率加快的作用 117 能使窦房结自律性降低、房室传导速度减慢的药物是：A 利多卡因 B 美西律 C 苯妥英钠 D 维拉帕米 E 阿托品 118 因肝首过消除很强，不宜口服的药物是：A 普萘洛尔 B 维拉帕米 C 奎尼丁 D 胺碘酮 E 利多卡因 119 能翻转肾上腺素升压作用的药物是：A 利血平 B 阿托品 C 酚妥拉明 D 普萘洛尔 E 苯肾上腺素 120 氯丙嗪引起的低血压不宜用：A 去甲肾上腺素 B 间羟胺 C 肾上腺素 D 甲氧明 E 苯肾上腺素 二、填空题二、填空题 1 根据激活方式的不同，细胞膜上钙通道可分为（）和（）两大类。2 选择性钙拮抗药包括（）类，（）类，（）类。3 二氢吡啶类钙拮抗药作用于（），57在细胞（）侧（）钙通道。4 苯烷胺类钙拮抗药作用于（），在细胞（）侧（）钙通道。5 利多卡因在心脏的作用部位是（），主要治疗（）心律失常。6 苯妥英钠与（）药同是（）类抗心律失常药，能（）3 相（）外流。7 阵发性室上性心动过速首选（）治疗，室性心动过速首选（）治疗，甲状腺机能亢进致窦性心动过速选（）治疗，强心苷中毒致室性心律失常选（）。8 强心苷对心脏的主要作用有（），（）和（）。9 强心苷治疗心房纤颤的作用不是除颤而在于（），保证射血功能，其原理是（）。10 强心苷减慢房室结传导是由于加强（）神经兴奋性，从而减慢（）内流的结果。11 强心苷的给药方法主要有（）和（）。12 适合只给每日维持量方法的强心苷是（），其 t 1/2约为（），达稳态血药浓度约（）天。13 硝酸酯类药物对各种平滑肌均具有（）作用，临床上主要用于（）的治疗。14 硝酸酯类药物在血管平滑肌细胞内产生（），激活（），使（）合成增加。15 HMG-CoA 还原酶抑制剂主要抑制（）的合成，用于（）的治疗。16 主要降胆固醇的降血脂药有（）和（），主要降 TG 的有（）和（）。17 直接扩张血管平滑肌的抗高血压药物有（）、（）。18 抗心律失常药主要通过影响心肌细胞内（）、（）、（）的转运发挥作用。19 可乐定能够激动（）、（）受体，也能激动脑中（）受体。20 钙拮抗药对心肌的主要作用有（），（），（）。21 钙拮抗药对血管平滑肌的作用是（），对其它平滑肌作用是（）。22 奎尼丁能使浦肯野纤维自律性（），ERP（），心室传导速度（）。23 普鲁卡因胺能使浦肯野纤维自律性（），ERP（），心室传导速度（）。24 利多卡因能使浦肯野纤维自律性（），ERP/APD（）。25 苯妥英能使浦肯野纤维自律性（），ERP/APD（）。26 强心苷增强心肌收缩力的特点有（）、（）和（）。27 强心苷类药物在临床主要用于治疗（），也可用于治疗（）。28 诱发强心苷中毒的因素主要有（）、（）和（）。29 氟伐他汀是（）酶抑制药，主要用于（）的治疗。30 中枢性交感神经抑制药有（）、（），可用于（）的治疗。三、判断对错三、判断对错 1 维拉帕米与硝苯地平均作用于细胞 L 型钙通道膜外结合部位。2 二氢吡啶类药物对心肌的 L型钙通道选择性高。3 利多卡因通过明显阻滞钠通道发挥其抗心律失常作用。4 普萘洛尔对窦房结、房室结的 4 期除极无影响。585 胺碘酮属于类抗心律失常药。6 胺碘酮对 K通道无影响。7 心房纤颤或扑动时，可选用地高辛控制心室率。8 长期口服胺碘酮后可引起角膜黄褐色微粒沉着。9 每日维持量给药方法，一般用洋地黄毒苷。10 脂溶性高的强心苷制剂主要以原型形式从肾排出。11 心房纤颤的患者应用强心苷主要目的是转律。12 血钾降低可诱发强心苷中毒。13 硝酸甘油能通过增加平滑肌细胞内 cAMP 使平滑肌松弛。14 硝酸甘油通过降低心脏负荷和心率使心肌耗氧量下降。15 硝酸甘油适用于劳累性心绞痛但不适用于变异性心绞痛。16 普萘洛尔不适于治疗变异性心绞痛。17 普伐他汀对 TG 和 TC 均有明显降低作用。18 考来烯胺主要用于a 型高脂蛋白血症。19 利血平通过神经节阻断作用使血压降低。20 利血平通过加速去甲肾上腺素代谢而发挥抗肾上腺素能神经作用。21 利血平降压特点是起效缓慢，作用持续时间长。22 氯沙坦可引起血钾增高。23 氯沙坦通过激活 KATP通道发挥降压作用。24 钾通道开放剂可引起血管平滑肌细胞超极化。25 卡托普利的干咳不良反应是其使血中激肽酶浓度增高所致。26 硝酸甘油通过作用于血管内皮细胞使其释放 NO 而发挥舒张平滑肌作用。27 硝酸甘油能使去内皮的血管平滑肌松弛。28 硝普钠血管平滑肌松弛的机制与硝酸甘油一样。29 钙拮抗药在临床剂量下，松弛静脉平滑肌的作用大于松弛动脉平滑肌。30 钙拮抗药对急性心梗无治疗作用。31 强心苷类各药均治疗安全范围小。32 强心苷无负荷量的维持法，适用于急性充血性心力衰竭患者。33 强心苷中毒可引起心脏出现各种类型的心律失常。34 强心苷中毒不能产生室上性阵发性心动过速。四、问答题四、问答题 1 什么是频率依赖性的钙通道阻滞作用？举出具有此种作用的钙拮抗药。2 抗心律失常药分几类，各举一代表药。3 普萘洛尔抗心律失常的临床应用主要有哪些方面？4 试述利多卡因的抗心律失常作用特点及临床应用。5 利多卡因与奎尼丁对浦肯野纤维动作电位有哪些影响？6 治疗慢性心功能不全的药物有几类？主要代表药是什么？7 强心苷的正性肌力作用有哪些特点？8 强心苷中毒的先兆症状主要有哪些？9 强心苷为什么能引起心脏异位节律点兴奋性增高？10 强心苷中毒心脏反应主要有哪几 59方面？11 简述强心苷加强心肌收缩力的作用机制。12 硝酸酯类药物平滑肌松弛作用的机理？13 普萘洛尔与硝酸酯类药物合用治疗心绞痛有什么好处？14 简述卡托普利的作用机制。15 试述利尿药的降压作用机制。16 氯沙坦属于哪类药物？说明其主要作用。17 钙拮抗药对心脏有什么作用？18 选择性作用于 L-型钙通道的药物主要分为几类？各举一代表药。19 钙拮抗药主要有哪些临床应用？20 钙拮抗药主要有哪些不良反应和注意事项？21 奎尼丁有哪些心血管系统不良反应？22 普鲁卡因胺对浦肯野纤维电生理有哪些影响？23 利多卡因对浦肯野纤维电生理有哪些影响？24 苯妥英对浦肯野纤维电生理有哪些影响？25 美西律对浦肯野纤维电生理有哪些影响？主要用于何种心律失常的治疗？26 维拉帕米对心脏的主要有哪些作用？27 治疗阵发性室上性心动过速的首选药是什么？还有哪些不同种类药物可治疗此心律失常并各举一代表药。28 临床常用强心苷类药物有哪几种，这些药物体内过程主要有什么差别？29 如何预防和治疗强心苷中毒？30 何种强心苷类药物适于无负荷维持量给药法？为什么？31 地高辛与氢氯噻嗪治疗慢性心功不全时需要注意什么问题？为什么？32 维司力农有什么药理作用和临床应用？作用机制是什么？33 比较说明地高辛、维司力农和卡托普利治疗心功能不全的作用机制和药理作用的异同。34 硝酸酯类药物有哪些不良反应？35 普伐他汀主要药理作用是什么？有哪些不良反应？36 考来烯胺主要药理作用是什么？37 烟酸有哪些不良反应？38 非诺贝特主要有哪些药理作用，可能是通过激动什么受体发挥其作用的？39 哌唑嗪主要不良反应是什么？如何避免？40 受体阻断药降压的可能机制有哪些？41 氯沙坦降压作用机制是什么？与卡托普利相比有什么优点？42 抗高血压药如何分类？每类药物各举一代表药。60答答 案案 A 型题型题 1 C 2 B 3 A 4 D 5 E 6 E 7 B 8 D 9 A 10 E11 A 12 D13 E 14 D 15 B16 C 17 A18 D 19 C 20 B21 C 22 E23 B 24 B 25 D26 C 27 C28 A 29 C 30 D31 C 32 B 33 C 34 E 35 D36 E 37 C38 D 39 E 40 B41 D 42 B43 D 44 A 45 D46 A 47 C48 A 49 B 50 A51 D 52 D53 B 54 C 55 A56 E 57 D58 C 59 E 60 D61 D 62 B63 C 64 A 65 C66 C 67 C68 D 69 D 70 B71 D 72 E73 C 74 C 75 B76 A 77 D78 A 79 D 80 A81 D 82 E83 C 84 D 85 C86 A 87 B88 C 89 A 90 C91 E 92 D93 B 94 D 95 D96 D 97 B98 C 99 B 100B101D 102C103B 104E 105D106E 107B108E 109A 110A111D 112A113D 114E 115E116E 117D118E 119C 120C 填空题填空题 1 受体调控性，电压门控性 2 苯烷胺，二氢吡啶，苯硫 3 L型钙通道，外，阻滞 4 L型钙通道，内，阻滞 5 浦肯野纤维，室性 6 利多卡因，b，促进，K 7 维拉帕米，利多卡因，普萘洛尔，苯妥英 8 正性肌力作用，负性频率作用，抑制房室传导 9 减少心室频率，抑制房室传导 10 迷走，Ca2+11 全效量法，无负荷量的维持量法 12 地高辛，3336h，67d 13 松弛，心绞痛 14 NO 或 SNO（亚硝巯基），鸟苷酸环化酶，cGMP 15 胆固醇，高胆固醇血症 16 HMG-CoA 还原酶抑制药（他汀类），胆汁酸螯合剂（考来烯胺），烟酸类，苯氧酸类（贝特类）17 肼屈嗪，硝普钠 18 Na，K，Ca2 19 2，I1咪唑啉，阿片 20 负性肌力，负性频率，抑制房室传导 21 松弛，松弛 22 降低，延长，减慢 23 降低，延长，减慢 24 降低，延长 25 降低，延长 26 心肌收缩有力而敏捷，降低心肌耗氧量，增加心排出量 27 充血性心力衰竭，心律失常 28 低血钾，高血钙，肝肾功能不良 29 HMG-CoA 还原，高胆固醇血症 30 可乐定，甲基多巴，高血压 61判断对错判断对错 1 错 2 错3 错 4 错 5 对6 错 7 对8 对 9 错 10 错11 错 12 对13 错 14 错 15 错 16 对17 错18 对 19 错 20 错 21 对22 对23 错 24 对 25 错 26 错27 对28 对 29 错 30 错 31 对32 错33 对 34 错