高危妊娠妇女的护理.pptx

高危妊娠妇女护理高危妊娠妇女护理高危妊娠妇女的护理第1页教学目标教学目标 ObjectivesObjectivesv 掌握高危妊娠妇女护理评定及护理办法掌握高危妊娠妇女护理评定及护理办法v 了解高危妊娠监护办法及处理标准了解高危妊娠监护办法及处理标准v 了解高危妊娠概念、范围了解高危妊娠概念、范围v 利用所学知识能在妊娠期护理评定中发觉利用所学知识能在妊娠期护理评定中发觉 高危妊娠高危妊娠v 关心高危妊娠妇女，降低焦虑与恐惧关心高危妊娠妇女，降低焦虑与恐惧高危妊娠妇女的护理第2页教学重点：教学重点：EmphasisEmphasis 高危妊娠护理评定高危妊娠护理评定高危妊娠护理评定高危妊娠护理评定 高危妊娠监护方法高危妊娠监护方法高危妊娠监护方法高危妊娠监护方法 高危妊娠护理评定高危妊娠护理评定 高危妊娠护理办法高危妊娠护理办法教学难点教学难点：Difficult pointDifficult point高危妊娠妇女的护理第3页教学内容教学内容 高危妊娠概念高危妊娠概念 高危妊娠监护高危妊娠监护 高危妊娠妇女管理高危妊娠妇女管理高危妊娠妇女的护理第4页 概念概念 高危妊娠是妊娠期有某种并发症或致病原因可能危害孕妇、胎儿与新生儿或造成难产者。高危妊娠高危妊娠 high risk pregnancy high risk pregnancy 高危妊娠妇女的护理第5页监护办法监护办法v 人工监护v 妊娠图v 仪器监护v 试验室检验高危妊娠妇女的护理第6页人工监护人工监护v 确定孕龄v 测定宫高及腹围v 高危妊娠评分v 胎动计数高危妊娠妇女的护理第7页仪器监护仪器监护v B B超超v 胎心听诊胎心听诊v 电子胎心监护。电子胎心监护。v 胎儿心电图监测。胎儿心电图监测。v 羊膜镜检验。羊膜镜检验。高危妊娠妇女的护理第8页试验室检验试验室检验v 雌三醇测定：检验胎盘功效。雌三醇测定：检验胎盘功效。v 孕妇血清胎盘泌乳素测定：查胎盘功效。孕妇血清胎盘泌乳素测定：查胎盘功效。v 孕妇血清催产素酶值测定：查胎盘功效。孕妇血清催产素酶值测定：查胎盘功效。v 阴道脱落细胞检验：查胎盘功效。阴道脱落细胞检验：查胎盘功效。v 羊水分析：检验胎儿成熟度。羊水分析：检验胎儿成熟度。v 胎儿头皮血胎儿头皮血 PHPH测定：检验胎儿缺氧情况。测定：检验胎儿缺氧情况。v 甲胎蛋白测定：检验胎儿有没有开放性神经管畸形。甲胎蛋白测定：检验胎儿有没有开放性神经管畸形。高危妊娠妇女的护理第9页高危妊娠妇女管理高危妊娠妇女管理v 处理标准处理标准v 护理评定护理评定v 护理诊疗护理诊疗v 护理目标护理目标v 护理办法护理办法v 护理评价护理评价高危妊娠妇女的护理第10页处理标准v 普通处理：（1 1）增加营养增加营养 （2 2）卧床休息卧床休息v 病因处理：（1 1）主动消除引发高危妊娠原因。）主动消除引发高危妊娠原因。（2 2）治疗妊娠合并症，病情严重）治疗妊娠合并症，病情严重 者应及时终止主动妊娠。者应及时终止主动妊娠。v 产科处理高危妊娠妇女的护理第11页产科处理产科处理v 提升胎儿对缺氧耐受力。提升胎儿对缺氧耐受力。v 间歇吸氧。间歇吸氧。v 预防早产。预防早产。v 加强胎儿监护、严密观察胎心及胎动改变加强胎儿监护、严密观察胎心及胎动改变v 适时终止妊娠。适时终止妊娠。v 自阴道分娩者，应注意缩短第二产程，同时做自阴道分娩者，应注意缩短第二产程，同时做 好抢救新生儿准备。好抢救新生儿准备。v 加强高危儿产时及产后监护。加强高危儿产时及产后监护。高危妊娠妇女的护理第12页护理评定护理评定 Nursing AssessmentNursing Assessmentv病史v身体评定v心理社会评定高危妊娠妇女的护理第13页病史病史 History 了解年纪、生育史、疾病史，早期妊娠有没有病毒感染史 高危妊娠妇女的护理第14页身体评定身体评定 Physical AssessmentPhysical Assessmentv 症状症状：了解有没有并发症对应症状了解有没有并发症对应症状。v 体征体征:了解身高、步态、体重；了解身高、步态、体重；测量宫底高度；测量宫底高度；了解胎位有没有异常；了解胎位有没有异常；测血压、评定心脏杂音及心功效；测血压、评定心脏杂音及心功效；预计孕龄，描绘妊娠图；预计孕龄，描绘妊娠图；勤听胎心音、计胎动。勤听胎心音、计胎动。v 辅助检验：辅助检验：试验室检验；试验室检验；B B超检验；超检验；电子胎心监护；电子胎心监护；胎儿心电图；胎儿心电图；羊膜镜检验等。羊膜镜检验等。高危妊娠妇女的护理第15页心理社会评定心理社会评定 Psychosocial AssessmentPsychosocial Assessment 高危孕妇在妊娠早期常担心流产及胎儿高危孕妇在妊娠早期常担心流产及胎儿畸形，在妊娠畸形，在妊娠2828周以后担心早产、医疗指征需要周以后担心早产、医疗指征需要终止妊娠及胎死宫内或死产。孕妇可因为前次妊终止妊娠及胎死宫内或死产。孕妇可因为前次妊娠失败而对此次妊娠产生恐惧；因为需要休息而娠失败而对此次妊娠产生恐惧；因为需要休息而停顿工作，产生烦躁不安；因为自己健康与维持停顿工作，产生烦躁不安；因为自己健康与维持妊娠相矛盾而感到焦虑、无助感；也可因为不可妊娠相矛盾而感到焦虑、无助感；也可因为不可防止流产、死产、死胎、胎儿畸形等而产生悲伤防止流产、死产、死胎、胎儿畸形等而产生悲伤和失落。要认真评定高危孕妇应对机制、心理承和失落。要认真评定高危孕妇应对机制、心理承受能力及社会支持系统。受能力及社会支持系统。高危妊娠妇女的护理第16页护理诊疗护理诊疗 Nursing diagnosisNursing diagnosisv 恐惧恐惧 与现实或构想对胎儿及本身健康 威胁相关。v 自尊紊乱自尊紊乱 与分娩愿望及对孩子期望得不 到满足相关。高危妊娠妇女的护理第17页护理目标护理目标 Nursing Nursing ObjectivesObjectivesv 孕妇安全、胎儿健康。v 孕妇恐惧感减轻或消失。v 孕妇维持良好自尊。v 孕妇正确面对自己及孩子危险。高危妊娠妇女的护理第18页护理办法护理办法 Nursing implementationNursing implementationv 心理护理心理护理v 普通护理普通护理v 健康护理健康护理v 病情观察病情观察v 检验及治疗配合检验及治疗配合高危妊娠妇女的护理第19页高危妊娠妇女护理高危妊娠妇女护理 小结小结:SummarizeSummarize 此次课重点讲述了高危妊娠处理标准、护理此次课重点讲述了高危妊娠处理标准、护理此次课重点讲述了高危妊娠处理标准、护理此次课重点讲述了高危妊娠处理标准、护理评定和护理办法。要求同学们掌握护理评定三个评定和护理办法。要求同学们掌握护理评定三个评定和护理办法。要求同学们掌握护理评定三个评定和护理办法。要求同学们掌握护理评定三个方面，即病史、身体评定、心理社会评定。详细方面，即病史、身体评定、心理社会评定。详细方面，即病史、身体评定、心理社会评定。详细方面，即病史、身体评定、心理社会评定。详细护理办法是：心理护理、普通护理、健康指导、护理办法是：心理护理、普通护理、健康指导、护理办法是：心理护理、普通护理、健康指导、护理办法是：心理护理、普通护理、健康指导、病情观察、检验及治疗配合。能了解高危妊娠处病情观察、检验及治疗配合。能了解高危妊娠处病情观察、检验及治疗配合。能了解高危妊娠处病情观察、检验及治疗配合。能了解高危妊娠处理标准，并对高危妊娠妇女进行正确护理评价。理标准，并对高危妊娠妇女进行正确护理评价。理标准，并对高危妊娠妇女进行正确护理评价。理标准，并对高危妊娠妇女进行正确护理评价。高危妊娠妇女的护理第20页 高危妊娠妇女的护理第21页