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类型人卫七版传染病学1000个单选题.pdf

  • 上传人:曲****
  • 文档编号:4741107
  • 上传时间:2024-10-11
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    人卫七版 传染病 1000 选题
    资源描述:
    人卫七版传染病学大题*二三四五六七八总分得分阅卷一、(共1096分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项1、属于传染病的是:A、急性支气管炎 B、化脓性胆囊炎 C、白喉 D、化脓性腮腺炎E、大叶性肺炎 答案:C2、传染病的基本特征是,除外:A、有特异病原体 B、有传染性 C、有感染中毒症状 D、有流行病学特征 E、有感染后免疫 答案:C3、病原体侵入体后,仅引起机体发生特异性的免疫应答,而不引起或只引起轻微的组 织损伤,临床上不显出任何症状、体征与生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。此 种青属于.A、病原体被清除 B、潜伏性感染 C、显性感染 D、病原携带状态E、隐性感染 答案:E4、流行过程的基本条件是:A、患者病原携带者、受感染的动物 B、周围性、地区性、季节性 C、传染源、传播途径、易感人群 D、散发、流行、暴发流行 E、自然因素、社会因素 答案:C5、下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列,依次为:A、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 B、猩红热、风疹、水痘、麻 疹、斑疹伤寒、伤寒 C、天花、水痘、猩红热、斑疹伤寒、麻疹、伤寒 D、水痘、天花、猩红热、伤寒、斑疹伤寒、麻疹 E、猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 答案:A 6、属于自然疫源性传染病的是:A、艾滋病 B、疟疾答案:DC、伤寒D、恙虫病E、丙型肝炎7、主要经输血途径传播的传染病是:A、甲型肝炎 B、流行性乙型脑炎 C、戊型肝炎 D、艾滋病 E、登革热答案:D8、下列哪项不属于传染源?A、患者 B、病原携带者 C、易感者 D、隐性感染者 E、受感染的动物 答案:C9、关于潜伏期的概念,下列哪项是错误的?A、潜伏期长短一般与病原体感染量呈成反比 B、有些传染病在潜伏期内具有传染性 C、潜伏期是确定传染病的检疫期的重要依据 D、传染病的隔离期是依据该病的潜伏期来确定 E、多数传染病的潜伏期比较恒定答案:D10、关于潜伏性感染,下列叙述哪项不正确?A、病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状 B、机体免疫力下降时可引起显性感染 C、疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染 D、潜伏性感染仅见于部分传染病 E、潜伏性感染是重要而危险的传染源答案:E11、关于隐性感染,下列叙述哪项不正确?A、无或仅有轻微组织损伤 B、不能通过免疫学检查发现 C、无症状、体征甚至生化改变 D、有的可转变为病原携带状态 E、有的传染病几乎无隐性感染 答案:B12、用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查,主要是测定血清中的:A、IgM B、IgA C、IgG D、IgD E、IgE 答案:A13、病原体侵入人体后能否引起疾病,主要取决于:A、机体的保护性免疫 B、病原体的致病力与机体的免疫机能 C、机体的天然屏障作用 D、病原体的毒力与数量 E、病原体的侵入途径与特异性定位答案:B14、传染病检疫期限的确定是依据该病的:A、隔离期 B、最长潜伏期 C、传染期 D、最短潜伏期 E、平 均潜伏期答案:B 15、急性传染病的发生、发展和转归,通常分为:A、早期、中期、晚期 B、前驱期、出疹期、恢复期 C、初期、极期、恢 复期 D、体温上升期、极期、体温下降期 E、潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 答案:E16、甲类传染病的法定传染病报告时间,在农村不应超过:A、6小时 B、8小时 C、10小时 D、12小时 E、24小时答案:D17、关于血清特异性抗体检测的概念,下列哪项是错误的?A、回忆反应是既往感染或预防接种者再感染另一病原体时使原有抗体滴度升高B、在疾病恢复期比早期抗体滴度升高4倍以上有诊断价值 C、疾病早期抗体滴度低,后期滴度显著升高 D、IgD型抗体滴度升高提示既往感染 E IgM型抗体的检出有助于近期感染的诊断答案:D18、关于免疫反应的概念,下列哪项是错误的?A、机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用 B、免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫 C、所有免疫反应都是对机体有利的 D、特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫 E、变态反应都是特异性免疫答案:C19、外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是:A、甲型肝炎 B、乙型脑炎 C、肾综合征出血热 D、伤寒 E、急性细菌性痢疾答案:D20、外周血白细胞数增高的病毒性传染病是:A、流行性感冒 B、艾滋病 C、肾综合征出血热 D、水痘 E、风疹答案:C21、以对症治疗为主的传染病是:A、钩体病 B、艾滋病 C、伤寒 D、恙虫病 E、霍乱 答案:E22、患病后可获得持久免疫力的传染病是:A、丙型肝炎 B、艾滋病 C、伤寒 D、阿米巴痢疾 E、细菌性 痢疾答案:C 23、属于甲类法定传染病的是:A、鼠疫、炭疽 B、霍乱、炭疽鼠疫、艾滋病C、鼠疫、霍乱D、霍乱、艾滋病E、答案:C 24、潜伏性感染见于下列疾病,除外:A、结核 B、白喉 C、疟疾 D、单纯疱疹 E、带状疱疹答案:B25、急性传染病血液常规检查的特征哪项除外:A、白细胞总数显著增多常见于流脑 B、白细胞正常或减少常见于伤寒 C、白细胞总数减少常见于乙脑 D、白细胞总数正常或减少常见于疟疾 E、嗜酸粒细胞增多常见于蠕虫感染答案:C26、男,25岁,腹泻、呕吐2天。3天前旅游时曾进食海产品,2天前始出现腹泻,水样 便,10余次/日,继之呕吐,但无腹痛,无发热,自觉口渴,体查:T36,脱水貌,呼吸平稳,心肺正常,腹平软、无压痛,四肢微凉。血象:WBC15.0X107L,粪便镜检:WBCO-2/HPo抢救该患者,最紧急的措施是:A、大量补液 B、抗生素 C、给升压药 D、给止泻药 E、给氢化可的松静滴答案:A27、女,28岁,发热一周,伴头痛、呕吐、出汗。体查:T38.5,皮肤黏膜无出血点,脑膜刺激征阳性。脑脊液检查:压力250mm乩0,WBC450X 106/L,多核0.75,单核0.25,蛋白2.0g/L,氯化物99mmol/L,糖2.3mmol/L。及时确诊有赖于:A、血培养 B、脑脊液培养 C、脑脊液免疫学检查 D、脑脊液沉淀涂片革兰染色,抗酸染色检查 E、血清学检查答案:D28、男,38岁,下水道工人,持续发热、头痛、全身肌肉酸痛、走路时小腿疼痛、胃纳 减退、疲乏4天。体查:T39.8O眼结膜充血,右侧腹股沟淋巴结肿大如蚕豆,局部皮 肤潮红、压痛明显。肝于肋下1.0cm可触及。外周血红细胞4.82义10“儿,白细胞口.4 X109/L,分类NO.87,L0.11,E0.01,M0.01,血小板 123X lO/L。尿常规检查示蛋白+,管型+。发病前3天曾到郊外旅游,右腿受伤流血,现伤口已愈。本例的诊断应首先考虑:A、登革热 B、伤寒 C、钩端螺旋体病 D、败血症 E、恙虫病答案:C29、男,16岁,学生,持续畏寒、发热10天,神志不清1天。体查:T40.5,BP49/37mmHg,右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛,右侧臀部可见5cll1义6cm大小 肿块,局部有红、肿、热、压痛,无波动感,血象:WBC22.0X 109/L,N0.92,L0.08o 病前1周打篮球时右足指有刺伤史。本例最可能的致病原是:A、革兰阴性杆菌 B、革兰阳性球菌 C、寄生虫 D、病毒 E、真菌答案:B 30、某年1月,某农村小学一年级,连续有3名儿童因高热、头痛、呕吐入院,其中两人 有皮肤淤点及脑膜刺激征阳性。为预防该病所采取的综合性措施中,下列哪条是不必要 的?A、隔离患者 B、对接触者进行医学观察 C、补种菌苗 D、使用特异性免疫球蛋白 E、服药预防答案:D31、4岁女孩,因发热、头痛3大,昏迷,抽搐1天,于7月12日入院。体查:T40.5,深昏迷,双侧瞳孔缩小,呼吸40次/分,不规则,有时呈双吸气或抽泣样,频繁抽搐,肌张力增强,膝反射亢进,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,周围血象WBC15X107L,中 性粒细胞0.8,淋巴0.2。在其抢救过程中,下列哪项是错误的?A、20%甘露醇快速静滴 B、肛温控制在38左右 C、应用肾上腺皮质激素 D、静注洛贝林 E、抗病毒治疗答案:E32、男,34岁,林业工人,发热、头痛、呕吐6天,于元月21日就诊。体查:T38,BP110/70mmHg,面色潮红,眼结膜充血,腋下有少许点状出血,肝右肋下0.5cm,血象:WBC23.0 X109/L,NO.65,L0.23,PLT30.0X109/L,异型淋巴细胞0.12。本例最可能的诊断是:A、钩体病 B、肾综合征出血热 C、败血症 D、伤寒 E、流行性乙型脑炎答案:B33、在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是:A、表面抗体(抗HBs)B、核心抗体(抗HBc)C、DNA多聚酶(DNAP)D、Dane颗粒 E、e抗体(抗HBe)答案:A34、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是:A、小球形颗粒 B、大球形颗粒(Dane颗粒)C、丝状颗粒 D、管状颗粒 E、核状颗粒答案:B35、血清中能检出抗HAV IgM的时间是:A、起病后6周内 B、起病后12周内 C、起病后6月内 D、起病后4周内 E、起病后12月内答案:C36、最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是:A、甲型肝炎 B、乙型肝炎 C、丙型肝炎 D、丁型肝炎 E、戊型肝炎答案:B37、HBV基因组前C区1896位发生突变,形成终止密码子,导致:A、不能产生HBsAg B、不能产生抗HBeAg C、不能产生HBcAg D、不能产生HBV DNA 答案:BE、乙肝病毒消失38、丙型肝炎较典型的病理改变是:A、滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性 B、显著间质增生 C、肝细胞嗜酸性病变 D、汇管区大量炎症细胞浸润 E、汇管区见较多的浆细胞答案:A39、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为:A、慢性重型肝炎 B、急性无黄疸型肝炎 C、急性黄疸型肝炎 D、隐性感染 E、慢性肝炎答案:D40、在肝炎患者中,最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是:A、谷丙转氨酶 B、谷草转氨酶 C、凝血酶原活动度 D、血清胆碱酯酶 E、V-谷酰转肽酶答案:C41、下列实验室指标中,哪项对重型肝炎的诊断意义最小?A、胆红素171 u mol/L B、凝血酶原活动度40%C、血清白蛋白32g/L D、丙氨酸转氨酶500U/L E、胆碱酯酶2500U/L答案:D42、关于肝性脑病,下面哪一项是正确的?A、可发生于慢性肝炎重度和肝硬化 B、肝性脑病程度越深,病死率越高 C、极少并发脑水肿 D、应积极利尿放腹水,减轻内毒素血症 E、与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调,支链氨基酸增高有关答案:B 43、下面哪一项是正确的?A、急性肝炎不需抗病毒治疗 B、丙型可通过疫苗接种进行预防 C、不同肝炎病毒引起病理改变不同 D、血清肝纤维化的指标具有高特异性 E、凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标 答案:E44、下面哪一项是不正确的?A、乙型肝炎常可见到家庭聚集现象 B、丙型肝炎慢性化高 C、甲型肝炎多见于儿童 D、乙型,丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染 E、晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高答案:D45、关于丙型肝炎慢性化,下面哪一项是错误的?A、超过50%HCV感染者转为慢性 B、与HCV高度变异性有关 C、与HCV对肝外的泛嗜性有关 D、与遗传染因素有关 E、与HCV在血液中滴度低,免疫耐受有关答案:D 46、关于乙型肝炎,下而哪一项是错误的?A、肝外损害主要由免疫复合物引起 B、母婴传播是我国乙肝的主要传播途径C、肝细胞病变主要由机体免疫所致 D、发病率的高低有季节性 E、成人初次感染HBV的慢性化率较低答案:D47、重型肝炎最重要的诊断依据是:A、频繁呕吐 B、黄疸进行性加深 C、出现中毒性鼓肠、腹水 D、凝血酶原活动度小于40%E、发热答案:D48、下面哪一项是干扰素治疗的禁忌证?A、HBV DNA105c/ml B、ALT正常的2倍 C、女性 D、失代偿性肝硬化 E、肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎 答案:D49、干扰素治疗可以用于:A、急性乙型肝炎 B、慢性丙型肝炎 C、慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎D、慢性乙型肝炎 E、急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎答案:E50、乙型肝炎感染后,最常见的临床类型是:A、慢性重型肝炎 B、急性无黄疸性肝炎 C、急性黄疸性肝炎 D、隐性感染 E、慢性肝炎答案:D51、对于丙型肝炎,下面哪一项是错误的?A、通过输血制品而传播 B、明显的临床表现 C、引起慢性肝炎 D、目前仍无理想的疫苗可供使用 E、可用干扰素进行抗病毒治疗答案:B52、下面哪一项不是戊型肝炎的特点?A、通过污染食物和水传播 B、发生在妊娠妇女中病死率高 C、需抗病毒治疗 D、是成人急性肝炎的主要原因 E、黄疸比甲型肝炎严重答案:C53、急性肝炎,下面哪一项不是常见的表现?A、流感样症状 B、尿黄及黄疸 C、持续发热 D、恶心、呕吐 E、肝大答案:C54、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现?A、严重黄疸 B、凝血酶原时间延长 C、发热 D、中毒性鼓肠及腹水E、肝大 答案:E55、下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据?A、病程超过半年 B、面色晦喑、肝掌、蜘蛛痣 C、脾大 D、乏力、纳差、恶心 E、A/G比值异常答案:D56、下面哪一项不是戊型肝炎特点?A、通常不引起慢性肝炎 B、发生在妊娠妇女中病死率高 C、通过粪-口传播 D、我国并不多见 E、多发生成年人,黄疸较深答案:D57、下面哪一项不是肝病引起出血的机制?A、凝血因子合成减少 B、肝硬化脾功能亢进使血小板减少 C、DIC导致凝血因子和血小板消耗 D、门脉高压致食管静脉曲张破裂出血 E、血小板功能下降 答案:E58、早期肝病腹水的主要原因是:A、门脉高压 B、低蛋白血症 C、肝淋巴液生成增多 D、钠潴留E、并发自发性腹膜炎答案:D59、下面哪一项是正确的?A、慢性重型肝炎必须有慢性肝病史 B、急性重型肝炎晚期才出现肝性脑病C、小儿肝炎多为无黄疸型 D、老年肝炎黄疸多较深,持续时间长 E、淤胆型肝炎病程长,故起病时类似慢性肝炎答案:D60、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症?A、血小板减少性紫瘢 B、肝性脑病 C、消化道大出血 D、肝肾综合征 E、肝胆道感染 答案:A61、关于重型肝炎的治疗,下面哪一项是正确的?A、肝肾综合征者应作血液透析治疗 B、应给予高蛋白饮食 C、肝移植后不会出现病毒性肝炎复发 D、人工肝支持系统的疗效持久 E、胆系感染首选头抱菌素类抗生素 答案:E 62、下面哪一项不符合干扰素治疗乙肝炎的指征?A、血清胆红素在正常上限的2倍以上 B、HBV DNA阳性 C、HBeAg阳性D、ALT在正常上限的210倍之间 E、病理检查有活动性炎症答案:A63、拉米夫定治疗乙型肝炎,下面哪一项是错误的?A、较强的抑制HBV复制的作用 B、拉米夫定耐受良好,可以长期使用 C、疗程至少一年 D、出现耐药或病毒变异者应尽早停用 E、干扰素联合治疗疗效未确定答案:D64、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症?A、血小板减少性紫瘢 B、肝性脑病 C、消化道大出血 D、肝肾综合征 E、肝胆管感染 答案:A65、肝肾综合征是指:A、严重肝脏疾病引起肾脏功能紊乱 B、严重肝脏疾病引起肾脏器质性损害C、肾脏疾病导致肝脏功能代偿性损害 D、肾脏疾病导致肝脏功能失代偿性损害E、肝脏和肾脏同时发生器质性损害 答案:A66、下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病?A、上消化道出血 B、长期使用排钾利尿药 C、高蛋白饮食 D、使用氨基4类抗生素 E、合并严重感染答案:D67、肝性脑病早期的主要临床表现是:A、睡眠障碍 B、脑电图有特征性异常 C、定向力减退 D、计算能力减退 E、轻度性格改变、行为失常答案:E68、反映肝纤维化的血清学指标是:A、胆固醇 B、乳酸脱氢酶(LDH)C、V-谷氨酰转肽酶(V-GT,GGT)D、透明质酸(HA)E、胆汁酸答案:D69、对原发性肝癌早期诊断最有价值的是:A、甲胎蛋白测定 B、癌胚抗原测定 C、B超检查 D、CT检查 E、腹部平片 答案:A70、对肝硬化有确诊价值的是:A、肝大质地偏硬 B、脾肿大 C、l球蛋白升高 D、肝穿刺活检有假小叶形成 E、食管吞银X线检查有虫蚀样充盈缺损答案:D 71、输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为:A、乙型肝炎 B、丙型肝炎 C、丁型肝炎 D、戊型肝炎 E、艾 滋病答案:D72、关于乙型肝炎,下面哪一项是错误的?A、我国乙肝以母婴传播为主要途径 B、肝外损害主要与免疫复合物有关C、肝细胞病变主要与机体免疫力有关 D、秋冬季节多见 E、初次感染HBV的年龄越小,慢性化率越高答案:D73、下面哪一项是正确的?A、急性肝炎需抗病毒治疗 B、丙型可通过疫苗接种进行预防 C、不同肝炎病毒引起病理改变不同 D、血清肝纤维化的指标有高度特异性 E、凝血酶原活动度是诊断重型肝炎的重要指标答案:E74、男,15岁,学生,近6天来发热、疲乏、胃纳减退,恶心、呕吐胃内容物5天,尿黄、身目黄染2天。体格检查发现体温36.8C,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。肝于 肋下1.5cm可触及,质软,脾未及。周围血液白细胞总数为5.7X107L,分类计数NO.74,L0.21 o 红细胞为4.82义10“儿。实验室检查:ALT1500U/L,AST1300U/L,TB70umol/L,DB35 u mol/Lo本例最可能的诊断是:A、慢性病毒性肝炎 B、急性病毒性肝炎 C、重型肝炎 D、肝炎肝硬化 E、淤胆型肝炎答案:B75、男,30岁,反复乏力、纳差、尿黄2年,再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体查:神清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(+),腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT350U/L,AST230U/L,ALB28g/L,TB480 u mol/L,DB230umol/Lo 本例最可能的临床诊断是:A、急性黄疸型肝炎 B、亚急性重型肝炎 C、失代偿期肝硬化 D、慢性重型肝炎 E、慢性肝炎重度答案:D76、女,35岁,体检发现肝功能异常1周于2004年3月入院。体查:神清,皮肤巩膜无黄 染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB35g/L,GLB38g/L,TB17umol/Lo 1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本 例最可能的临床诊断是:A、药物性肝炎 B、慢性丙型肝炎 C、自身免疫性肝炎 D、肝吸虫病E、慢性乙型肝炎答案:B77、男,28岁,农民,发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天,体检 发现巩膜轻度黄染,肝肋下1cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.2X10“/l,WBC8.5X109/L,Hbl45g/L,血清谷丙转氨酶860U/L,总胆红素58 口 mol/L。本例的 诊断最可能是:A、急性食物中毒 B、钩体病 C、急性血管内溶血 D、病毒性肝炎E、败血症 答案:D 78、男,7岁,学生,近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、胃纳减退,间断恶心,尿色黄 如浓茶,尿量一般。体格检查发现体温38.8,面色潮红,结膜稍充血,巩膜微黄,颌 下淋巴结轻度肿大。腹软,无压痛,肝于肋下1.5cm可触及,质软,无触痛。周围血液 白细胞总数为8.7X107L,分类计数NO.74,L0.21,E0.03,M0.02。红细胞为4.82X1012/Lo 对明确诊断有较大意义的实验室检查是:A、肥达反应 B、外-斐反应 C、肝功能检查 D、肝炎病毒标记物检查 E、肝B超检查 答案:D 79、男,19岁,学生。发热、疲乏、恶心、胃纳减退5天,尿黄、身目黄染2天。体检:T36.8,巩膜中度黄染,无肝掌征,肝于肋下L 5cm可触及,质软,脾未及。实验室检 查:周围血液白细胞总数为4.9X109/L,分类计数N0.76,L0.20o ALT1120U/L,AST986U/L,TB86 u mol/L,DB49 u mol/Lo 1年前高考体检中发现HBsAg阳性,当时无不适,肝功能正常。该患者的诊断可能为:A、慢性乙型肝炎 B、甲型肝炎 C、急性黄疸型甲型肝炎 D、急性乙型肝炎 E、甲、乙型肝炎病毒混合感染 答案:C 80、男,30岁,农民。肝区钝痛、低热、乏力4个月。查体:胸前毛细血管扩张,肝掌 征(+),蜘蛛痣(+),肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U/L,TB66nmol/L,ALB30g/L,AFP先后检测二次,结果分别为270ng/ml和560ng/ml。有血吸虫疫水接触史,偶 饮酒。诊断首先应考虑:A、慢性活动性肝炎 B、肝炎肝硬化 C、血吸虫病性肝硬化 D、酒精性肝硬化 E、肝炎肝硬化合并原发性肝癌 答案:E 81、女,46岁,行为异常2天。患者2天前感冒后出现无故骂人、并把家具搬到街上。既往有肝硬化病史。体检:慢性肝病而容,肝脾未触及,腹水征阳性;扑翼样震颤阳 性。诊断首先应考虑:A、肝性脑病I度 B、肝性脑病H度 C、肝性脑病HI度 D、亚临床型肝性脑病 E、精神分裂症答案:A82、某护士给一位患者静脉注射时,不慎被患者川过的针头刺伤手指。该患者为乙型肝 炎病毒(HBV)携带者。为了预防乙型肝炎病毒感染,应首先采取的措施是:A、注射抗生素 B、注射丙种球蛋白 C、注射乙型肝炎疫苗 D、注射HBIG E、注射a-干扰素答案:D 83、男,32岁,农民,发热、疲乏、恶心、胃纳减退、腹部不适、尿黄5天,体检:T36.9,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm可扪及,质软,无触痛。周围血液RBC4.2X10l,WBC7.5 X109/L,Hbl45g/L,血清ALT860U/L,TB58umol/Lo 本例的诊断最可能是:A、伤寒 B、钩体病 C、急性食物中毒 D、病毒性肝炎 E、败血症答案:D84、脊髓灰质炎的传染途径主要是通过:A、呼吸道 B、消化道 C、皮肤 D、输血 E、泌尿道答案:B85、脊髓灰质炎的临床表现和后遗症主要与什么病变有关?A、脊髓前角神经细胞变性坏死 B、胶质细胞增生 C、出血 D、血管周围炎细胞浸润 E、脊神经变性答案:A86、脊髓灰质炎病毒的最常见感染类型是:A、隐性感染 B、急性感染 C、慢性感染 D、潜伏感染 E、慢发感染答案:A87、预防脊髓灰质炎的特异措施是:A、搞好水和饮食卫生 B、口服减毒活疫苗 C、注射减毒活疫苗 D、注射免疫球蛋白 E、注射抗毒素答案:B 88、脊髓灰质炎病毒可引起:A、手足口病 B、肢体迟缓性麻痹 C、急性胃肠炎 D、慢性腹泻E、急性出血性结膜炎答案:B89、脊髓灰质炎确诊的依据是:A、有与脊髓灰质炎患者密切接触史 B、未服用脊髓灰质炎疫苗 C、出现典型的临床表现 D、血清特异性IgM抗体阳性 E、夏秋季发病答案:D90、脊髓灰质炎患者的传染性排泄物主要是:A、鼻咽分泌物 B、血液 C、粪便 D、尿液 E、唾液答案:C 91、脊髓灰质炎多见于:A、儿童 B、青壮年 C、孕妇 D、农民 E、制革工人 答案:A92、脊髓灰质炎患者死亡原因主要是:A、脑神经瘫痪 B、中枢性呼吸衰竭 C、外周性呼吸衰竭 D、循环衰竭 E、中枢性及外周性呼吸衰竭答案:E93、流行性感冒是:A、消化道传染病 B、呼吸道传染病 C、虫媒传染病 D、自然疫源性传染病 E、接触性传染病答案:B94、流行性感冒的典型临床表现不包括:A、高热伴畏寒或寒战 B、头痛、肌痛、乏力 C、急性热病容 D、腹痛、腹泻 E、腹泻答案:D95、流行性感冒的高发季节为:A、夏秋季 B、秋冬季 C、冬春季 D、春夏季 E、无季节性 答案:C96、流行性感冒确诊的主要依据是:A、发病季节 B、有流感患者密切接触史 C、病毒分离 D、血凝抑制实验 E、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重答案:C97、流行性感冒主要治疗措施不包括:A、呼吸道隔离 B、解热镇痛及支持 C、抗菌治疗 D、金刚烷胺等抗病毒治疗 E、注射免疫球蛋白答案:C98、流行性感冒的预防措施中下列哪项是错误的?A、对流行性感冒患者进行隔离和治疗 B、流行性感冒流行前接种流感疫苗C、给人群使用金刚烷胺进行药物预防 D、减少公众集会活动 E、加强锻炼、少吃油炸食物答案:C99、关于流行性感冒下列哪项是错误的?A、由流行性感冒病毒引起 B、流行性感冒病毒易发生变异 C、临床表现上呼吸道症状较重 D、发热及全身中毒症状较重 E、常有鼻塞、流涕答案:C 100、关于流行性感冒下列哪项是错误的?A、人群对流感病毒普遍易感 B、持续高热、脚J烈咳嗽、呼吸急促 C、抗菌治疗无效 D、流感患者愈后可获得终生免疫力 E、上呼吸道卡他症状较明显 答案:D101、下列关于禽流感病毒的说法。哪一项正确?A、禽流感病毒属于冠状病毒群 B、因其只能感染家禽而得名 C、基因组为分节段单股负链RNA D、已有15个H亚型和9个N亚型 E、病毒形状均为球形 答案:C102、有关人禽流感的临床特点,哪一项正确?A、潜伏期长 B、临床表现类似普通感冒 C、不同毒株亚型,临床表现可不同 D、感染后起病急,而病死率低 E、常为隐性感染答案:C103、人禽流感的潜伏期是:A、2周 B、710天 C、4周以上 D、24周 E、一般为1周内,多见24天 答案:E104、引起高致病性禽流感的毒株亚型是:A、时、H7N7B 邸H3N2C 叱、IW、H9N2、H3N1E、映、H3N1 答案:A105、人禽流感确诊的金标准是:A、有家禽或疑似患者接触史 B、双份血清特异性抗体4倍升高 C、呼吸道分泌物有禽流感病毒基因 D、排除细菌性肺炎 E、上呼吸道分泌物PCR检测到禽流感病毒H亚型基因,并且血清禽流感病毒抗体滴度恢复期较发病初期有4倍 以上升高答案:E106、关于人禽流感抗病毒治疗,哪一项是错误的?A、抗病毒治疗应早期开始 B、用离子通道和神经氨酸酶抑制剂 C、金刚烷胺干扰病毒M2离子通道 D、神经氨酸酶抑制剂抑制病毒复制 E、目前未发现对神经氨酸酶抑制剂耐药毒株 答案:E107、与禽流感家禽有密切接触史的饲养员,3天后出现低热、咳嗽、鼻塞、流涕等上呼 吸道症状,应采取的措施是:A、立即住院治疗 B、在家服用常用抗病毒药物即可 C、隔离留观 D、预防用药可首选金刚烷胺 E、给予免疫球蛋白治疗答案:C 108、有关人禽流感的临床与预后,哪一项是正确的?A、病情进展迅速,预后不良 B、并发全血细胞减少症者预后不良 C、胸片检查大多数有胸腔积液 D、儿童患者的预后通常较成人好 E、Reye综合征主要出现在老年患者中 答案:B男,35岁,贩运家禽个体商贩,2005年12月4日起发热,体温39伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出现咳嗽、咳脓痰,伴右侧胸痛,深吸气时加重,并出现静息时呼吸困难。109、根据患者的主诉,应首先进行哪项检查:A、血常规检查 B、血气分析 C、痰培养 D、血培养 E、胸部X线检查 答案:Eno、患者发病前2天有死禽接触史,其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原,诊断首 先考虑:A、流行性感冒 B、SARS C、细菌性肺炎 D、人禽流感 E、衣原体感染答案:D111、下列措施哪一项不恰当?A、立即隔离,就近住院治疗 B、对接触者进行抗病毒治疗 C、调查病禽的来源,进行疫情监控 D、咳出脓痰,可应用抗生素 E、调查与该患者有密切接触的人员,对出现上呼吸道症状者进行医学观察答案:B112、若患者在治疗过程中出现呼吸困难加重,血氧饱和度进行性下降,应立即采取:A、加大抗病毒药物的剂量 B、胸部X线检查排除胸腔积液 C、给予呼吸兴奋剂 D、加大氧流量 E、气管插管,呼吸机辅助呼吸 答案:E113、对接触了麻疹的易感儿应隔离:A、5天 B、7天 C、14天 D、21 天 E、28天答案:D114、防止麻疹发病、流行的最隹措施是:A、每月注射丙种球蛋白1次 B、每年春季注射胎盘球蛋白1次 C、流行季节前1个月注射麻疹疫苗 D、肌肉注射成人全血 E、接触麻疹患者后立即口服吗琳月瓜(病毒灵)答案:C115、麻疹前驱期的主要诊断依据是:A、发热35天 B、有呼吸道卡他症状 C、口腔内颊部黏膜有柯氏斑D、有麻疹接触史 E、可见前驱疹答案:C116、关于麻疹皮肤出疹的特点,下列哪项是正确的?A、发热12天后开始出疹 B、皮疹先见于耳后、颈部、面部 C、斑丘疹,皮疹间没有正常皮肤 D、出疹时全身症状好转,体温正常 E、疹退后面部 有银屑样脱皮,四肢有大片状脱皮 答案:B117、麻疹最常见的并发症是:A、喉炎 B、肺炎 C、心肌炎 D、脑炎 E、营养不良及维生素A 缺乏症答案:B118、诊断为麻疹恢复期以哪一项最有意义?A、发热、流涕、咳嗽 B、两眼结合膜充血、流泪 C、咽红、口腔黏膜充血 D、手心、脚底有斑丘疹 E、皮肤呈麦款样脱屑、棕褐色色素沉着 答案:E119、2岁男孩,因发热、咳嗽、流涕、畏光4天来诊。体检:体温40,两眼结合膜明 显充血,有分泌物。耳后发际下有斑丘疹、红色,疹与疹之间有健康皮肤。心、肺无异 常发现。血象:白细胞数4.7X107L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70。本例最可能的 诊断是:A、猩红热 B、风疹 C、幼儿急疹 D、麻疹 E、肠道病毒感染答案:D120、3岁女孩,发热45天,初低热、流清鼻涕,次日咳嗽、胃纳差,3天后高热持续。眼结合膜充血,耳后、颈部出现斑丘疹,疹间皮肤正常,部分皮疹融合。外周血白细胞 数4X107L,中性粒细胞0.60。2周前用过青霉素。本例最可能的诊断是:A、猩红热 B、风疹 C、幼儿急疹 D、尊麻疹 E、以上均不是答案:E121、水痘-带状疱疹病毒属于:A、疱疹病毒科 B、肠道病毒科 C、黄病毒科 D、逆转录病毒科E、披盖病毒科 答案:A122、VZA有几个血清型?A、1个 B、2个 C、3个 D、4个 E、6个答案:A123、关于水痘,以下哪个是正确的?A、病后可产生持久免疫 B、水痘经接触传播 C、患者是唯一传染源D、呈全球性分布 E、主要发生于免疫缺陷人群 答案:C 124、水痘皮疹形态特点为:A、以水疱为主 B、以丘疹为主E、以上各种形态共存答案:E C、以红斑为主D、以结痂为主125、水痘的潜伏期平均为:A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 E、5周答案:B126、关于带状疱疹,以下哪项是错误的?A、疱疹仅限于身体一侧 B、可用肾上腺糖皮质激素治疗 C、可仅有神经痛 D、水痘结痂脱落后一般不留疤痕 E、可并发脑膜脑炎,死亡率很高答案:B127、流行性腮腺炎的临床特点为:A、只有单侧腮腺肿大 B、腮腺管口红肿,可见大量分泌物 C、腮腺肿大以耳前明显 D、腮腺局部红肿热痛明显 E、腮腺肿大时间多持续45天答案:E128、关于流行性腮腺炎,下列哪项是错误的?A、发病过程中仅有一次病毒血症 B、可累及多个器官 C、腮腺炎病毒从呼吸道入侵 D、不一定有腮腺肿大 E、发热明显答案:A129、下列关于流行性腮腺炎的临床特点中,正确的是:A、只出现腮腺病变 B、仅一侧腮腺受累 C、甚少出现二次发病 D、腮腺导管口有脓性分泌物 E、发热少见答案:C130、流行性腮腺炎的临床特点是:A、局部疼痛不明显 B、并发睾丸炎者易出现不育症 C、进食酸性食物时疼痛明显 D、一定伴有颌下腺肿大 E、一定伴有舌下腺肿大答案:C131、关于流行性腮腺炎的实验室检查,下列哪项是正确的?A、外周血中白细胞计数明显增加 B、血、尿淀粉酶轻至中度增高 C、脑脊液中不能检出病毒 D、早期即可见IgG抗体增高 E、须常规分离病毒以诊断此病 答案:B132、关于流行性腮腺炎的治疗,下列哪项不正确?A、早期即可抗病毒治疗 B、以对症治疗为主 C、可常规应用皮质激素D、抗病毒可选用利巴韦林 E、无常规应用抗生素的必要答案:C133、关于流行性腮腺炎的特点,错误的是:A、人是腮腺炎病毒的唯一宿主 B、疫苗接种是预防本病的主要措施 C、发病以夏秋季多见 D、发病前多有流行病学史 E、青少年患者多见答案:C134、肾病综合征出血热低血压休克期,下列哪项是错误的?A、持续46天 B、可因继发感染所致 C、急性起病,体温增加至40D、血液浓缩引起血容积正常或轻度升高 E、此期可与少尿期重叠同时出现答案:B 135、肾病综合征出血热的实验室检查,除下列哪项外均是正确的?A、白细胞升高伴不典型淋巴细胞增多 B、血小板减少,此项可预示预后和严重 性 C、蛋白尿多是短暂的,多可在2周内恢复 D、特异性抗体检测是最常用的确诊方法 E、可见出血时间延长、凝血酶原时间延长 答案:D136、肾病综合征出血热,下列哪项是错误的?A、低钠低钾多见于少尿期 B、可见BUN及肌酊(Cr)增高 C、血清抗体4倍升高可确定诊断。D、蛋白尿可在发热后第二天出现 E、三早一就是指早发现、早休息、早治疗和就地治疗 答案:A 137、肾病综合征出血热少尿期,下列哪项是错误的?A、65%患者可发生 B、持续36天 C、脑水肿时应积极大剂量使用甘露醇 D、尿毒症引起的出血倾向 E、此期以少尿,高血压,水肿为特征答案:C138、肾病综合征出血热多尿期,下列哪项是错误的?A、自觉症状较少尿期好转 B、尿量可达36L/d,持续数天至数周 C、可因出血或继发感染而引发休克 D、仍需密切监测水、电解质平衡 E、如补液不当可引起快速脱水或严重休克 答案:A139、关于肾病综合征出血热,下列哪项是错误的?A、可5期经过 B、麻疹样皮疹,以四肢受压部位为多 C、早期表现为发热,面部充血,结膜水肿 D、血液浓缩及血小板减少 E、急性起病答案:B140、肾病综合征出血热,下列哪项是错误的?A、又称流行性出血热 B、病原体属于黄病毒科 C、鼠类为传染源,主要通过空气溶胶传播 D、常见于亚洲和欧洲 E、以发热,肾衰竭,出血为特征答案:B141、EHF早期诊断的实验室特征有:A、血WBC增加,中性粒细胞也增加 B、血小板降低 C、出现异形淋巴细胞D、特异性IgM抗体阳性 E、以上均是答案:E142、男性40岁,发热三天12月10日入院,血压72/40mmHg,血WBC18X107L,血小板56X107L,尿蛋白(+)。该患者的诊断首先应考虑为:A、革兰阴性败血症 B、钩体病 C、肾病综合征出血热 D、感染性休克 E、革兰阳性败血症答案:C143、男性林业工人,发热两天于12月1日来诊,体查:结合膜充血明显,球结膜水肿,伴呕吐、头痛、腰痛。下列哪项检查对患者的诊断帮助最小?A、血常规 B、尿常规 C、出血热IgM型抗体检查 D、RT-PCR测EHFV RNAE、肝脾B超答案:E144、患者因发热3天,少尿1天诊断为肾病综合征出血热入院。入院当天尿量400ml,给 予1000ml补液治疗后,尿量无明显增加,此时最适当的处理是:A、大量补液 B、入量为出量+500ml C、积极补钾 D、立即血透E、高蛋白饮食答案:B145、男性,诊断为肾病综合征出血热患者,尿量由无尿增至1500ml,体温再次升至38.5,面色苍白,四肢冰冷,BP70/50mmHg,P145次/分,R32次/分,WBC12.5X 109/L,N85%,Hbll9g/L,BUN由34mlliol/L升至40inmol/L,Cr430mmol/L升至520mmol/Lo 此时最重要的处理是:A、抗休克 B、止血治疗 C、抗感染 D、紧急血液透析 E、强 心利尿答案:A146、有关乙型脑炎病毒的叙述,不正确的是:A、乙型脑炎病毒属黄病毒科 B、乙型脑炎病毒是DNA病毒 C、乙型脑炎病毒抵抗力不强 D、乙型脑炎病毒的抗原性较稳定 E、人对乙型脑炎病毒普遍易感答案:B147、具有鉴别流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的最重要的体征是:A、明显脑膜刺激征 B、生理反射异常及出现病理反射 C、抽搐发作程度D、皮肤瘀点及瘀斑 E、明显呼吸不规则答案:D 148、有关流行性乙型脑炎下列哪项不正确?A、流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病 B、猪不是其主要传染源C、蚊子是其主要传播媒介 的长期储存宿主答案:B D、三带喙库蚊是主要传播媒介E、蚊是乙型脑炎病毒149、以下的临床表现中,最不可能出现在流行性乙型脑炎极期的临床表现是:A、高热及全身中毒症状 B、惊厥、呼吸衰竭 C、意识障碍及颅高压表现D、血压下降,四肢厥冷 E、脑膜刺激征及病理征阳性答案:D150、流行性乙型脑炎病程中最早出现的抗体是:A、中和抗体 B、血凝抑制抗体 C、补体结合抗体 D、特异性IgM抗 体 E
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