学术讨论—糖尿病早期检测及并发症风险评估仪.ppt

糖尿病及并发症风险早期(zoq)检测系统介绍第一页，共六十四页。中国糖尿病及其前期患者中国糖尿病及其前期患者(hunzh)变化图变化图3000万4000万9240万20002007201020101.48亿DMIGT人数人数(rn sh)IGT指餐后指餐后2小时血小时血糖糖(xutng)处于处于7.811.0mmol/l之间的状态之间的状态的意思是葡萄糖耐的意思是葡萄糖耐量低减，指空腹血量低减，指空腹血糖糖(xutng)正常，正常，而餐后而餐后2小时血糖小时血糖(xutng)值高于值高于正常值但又未达到正常值但又未达到糖尿病糖尿病诊断标准时诊断标准时(的一种状态。的一种状态。IGT人群转化为糖尿病人群转化为糖尿病的危险性是正常人的危险性是正常人的的100倍倍第二页，共六十四页。Prevalence of Diabetes among Men and Women in China,杨文英等，The new england journal of medicine，march 25,2010，1091-1100“目前中国糖尿病患病率9.7%，推测患者总人数(rn sh)超过9000万，糖耐量受损（IGT），做为DM早期阶段发生率15%，推算人数14800万，其中60.7%病人并不知晓。”据2007年上海糖尿病调查显示：新诊断的糖尿病患病率仅为4.9，而糖耐量损害(snhi)者却高达11.7!研究表明，糖尿病前期者每年有711会转变成糖尿病患者，大多数成为2型糖尿病的候补队员。糖尿病患者糖尿病患者(hunzh)(hunzh)(hunzh)(hunzh)增长速度快增长速度快为什么？为什么？因此，我国糖耐量损害者人数已经远远超过糖尿病患者人因此，我国糖耐量损害者人数已经远远超过糖尿病患者人数，更说明糖尿病前期干预的重要性数，更说明糖尿病前期干预的重要性第三页，共六十四页。法国英佩特法国英佩特-eZscan-eZscan开拓开拓(kitu)(kitu)糖尿病早期检测的先河。糖尿病早期检测的先河。糖尿病糖尿病视网视网膜病变膜病变(bngbin)糖尿病肾病糖尿病肾病(shn bn)糖尿病糖尿病心肌病。心肌病。卒中卒中糖尿病自主神经病变糖尿病自主神经病变 一个病程為一个病程為2020年的糖年的糖尿病病人所需花費在药尿病病人所需花費在药物、住院、心血管介入物、住院、心血管介入和冠状动脉手术、下肢和冠状动脉手术、下肢溃疡治疗以及肾功能衰溃疡治疗以及肾功能衰竭治疗等费用竭治疗等费用,可高达十可高达十几万之巨几万之巨.-UKPDS糖尿病终点模型理论,糖尿病天地,2008,vol2,9.糖尿病并发症：糖尿病并发症：第四页，共六十四页。美国糖尿病协会（ADA）建议：糖尿病的治疗不应该等到糖尿病的并发症出现才开始！防治糖耐量受损，重在早期(zoq)干预，IGT不仅是糖尿病的高危人群，CVD的危险性亦明显升高。遏制糖尿病，须从防治lGT着手。脑血管疾病（cerebrovascular disease，CVD）是神经系统常见病和多发病，死亡率约占所有疾病的10 应该在普通人群中大量筛查以早期发现糖尿病。在糖尿病早期可逆的阶段进行治疗，效果会更明显，成本也更低。如何早期如何早期(zoq)(zoq)发现并预防糖尿发现并预防糖尿病病刻不容缓刻不容缓(k b rng hun)！对普通人群进行糖尿病大量筛查对普通人群进行糖尿病大量筛查第五页，共六十四页。Recommendation 8:Diagnostic tests should be developed to better distinguish patients who will progress to diabetes from those who will not.美国内分泌学会与美国临床内分泌学专家协会联合声明美国内分泌学会与美国临床内分泌学专家协会联合声明：糖尿病前期阶段(jidun)，高血糖的损伤已经存在，应尽早进行糖尿病前期的诊断与管理。第六页，共六十四页。早期检测干预的意义早期检测干预的意义(yy)非药物干预研究非药物干预研究第七页，共六十四页。Beta 细胞功能减退胞功能减退(jintu)干干预越早效果越明越早效果越明显 121086420246Years from diagnosis（距离诊断（距离诊断(zhndun)年数）年数）Beta-cell function（细胞细胞(xbo)功能）功能）(%)100806040200intervention（干预）干预）延缓延缓b b细胞功能的减退细胞功能的减退UKPDS 16.Diabetes 1995;44:124958胰岛B细胞，即胰岛细胞，是胰岛细胞的一种，属内分泌细胞的一种，能分泌胰岛素，与胰岛A细胞分泌的胰高血糖素一起起到调节血糖的作用。胰岛B细胞功能受损、胰岛素分泌绝对或相对不足（胰岛素抵抗），会使血糖升高第八页，共六十四页。l近年来，国内外很多研究报道，IGT者经过生活(shnghu)方式干预，3年后糖尿病发病率降低了58%。同时血压、体重较前亦明显下降，而未经任何干预措施的IGT者糖尿病发病率高达68%.。由此可见，行为干预不仅可预防糖尿病，且对高血压、血脂异常、肥胖等有益，可减轻心脑血管病变的危险性，提高生活质量，增强整体健康。第九页，共六十四页。10 6年的研究揭示了饮食控制和锻炼的干预在IGT人群中所取得的成果：42%的人在饮食控制和身体锻炼的干预下II型糖尿病得到抑制和逆转。如果对糖尿病前期(qinq)人群进行6年的生活干预，能够使以后14年的糖尿病发病率下降43%。轰动世界的糖尿病预防轰动世界的糖尿病预防(yfng)(yfng)研究研究-大庆研究大庆研究第十页，共六十四页。糖尿病前期糖尿病前期(qinq)(qinq)可逆性可逆性l著名的著名的“大庆试验大庆试验”证明了糖尿病前期的证明了糖尿病前期的糖耐量低减人群通过临床预控，糖尿病前糖耐量低减人群通过临床预控，糖尿病前期症状可以得到明显期症状可以得到明显(mngxin)的改善，远离的改善，远离了糖尿病的发病风险。了糖尿病的发病风险。因此，早期采取针对性的因此，早期采取针对性的IGT干预措施，有助于逆转干预措施，有助于逆转IGT，降低，降低IGT进展为糖尿病的风险，减进展为糖尿病的风险，减少少(jinsho)CVD的发生。的发生。第十一页，共六十四页。l美国美国(mi u)(mi u)糖尿病预防项目（糖尿病预防项目（Diabetes Diabetes Prevention Program,DPPPrevention Program,DPP）l芬兰的糖尿病预防研究（芬兰的糖尿病预防研究（Diabetes Diabetes Prevention Study,DPSPrevention Study,DPS）l大庆试验大庆试验8-108-10年后，确认生活方式干预年后，确认生活方式干预在糖尿病高危人群中有效预防在糖尿病高危人群中有效预防IGTIGT。糖尿病前期的干预糖尿病前期的干预(gny)(gny)研究研究第十二页，共六十四页。胰岛素抵抗(dkng)(Insulin Resistance，IR)l第一期，有抵抗和高胰岛素血症，血浆葡萄糖正常(zhngchng)；其表现血糖正常(zhngchng)但血脂异常。l第二期，抵抗加重，虽有高胰岛素血症，但受体愈不敏感,出现餐后高血糖症；其表现为空腹血糖正常但餐后血糖升高。l第三期，抵抗仍存在，但胰岛素分泌降低，导致空腹高血糖症。餐后及空腹血糖均增高于正常。第十三页，共六十四页。目前目前(mqin)(mqin)IIII型糖尿病检测手型糖尿病检测手段段第十四页，共六十四页。l空腹血糖：受时间限制，敏感性低，易漏诊；l餐后血糖：不稳定，重现(zhn xin)性差；lOGTT、IGTT：多次抽血，有创，检测耗时，不适合大量人群筛查；l糖化血红蛋白：只反应一个阶段内血糖控制情况。l。体检中糖尿病大规模早期体检中糖尿病大规模早期(zoq)筛查尚未实筛查尚未实现现第十五页，共六十四页。传统糖尿病检测传统糖尿病检测(jin c)(jin c)手段有很大的局限手段有很大的局限性性根据DECODE的研究,在1517例糖尿病病人检测(jin c)试验中,同时满足WHO靠空腹血糖葡萄糖试验和餐后2小时血糖葡萄糖试验而检出的糖尿病病人仅为28%。单纯靠空腹血糖葡萄糖试验异常而检出的糖尿病病人仅为40%。单纯靠餐后2小时血糖葡萄糖试验异常而检出的糖尿病病人仅为31%DECODE Study Group EDEG.Is the current definition for diabetes relevant to mortality risk from all cases and cardiovascular and noncardiovascular diseases.(Diabetes care.2003;26(3):688-96第十六页，共六十四页。FPGFPG与与OGTTOGTT检测检测(jin c)(jin c)结果分布对比情况结果分布对比情况空腹血糖(xutng)漏诊掉的IGT人群用空腹血糖检测对用空腹血糖检测对IGTIGT敏感度较低，降低判断标准，仍然不能达到筛查敏感度较低，降低判断标准，仍然不能达到筛查IGTIGT目的。目的。正常人的空腹血糖值为正常人的空腹血糖值为3.96.1mmol/L3.96.1mmol/L；如大于；如大于6.16.1而小于而小于7.0mmol/L7.0mmol/L为空腹血糖受损；为空腹血糖受损；如大于等于如大于等于(dngy)(dngy)7.0mmol/L7.0mmol/L考虑糖尿病考虑糖尿病ogtt 7.8-11.1ogtt 7.8-11.1第十七页，共六十四页。HbA1cHbA1c与与OGTTOGTT检测结果分布检测结果分布(fnb)(fnb)对比情况对比情况HbA1cHbA1c漏诊漏诊(lu(lu zhn)zhn)掉的掉的MSMS、IGTIGT人群人群HbA1c，适用于糖尿病的诊断及预后治疗评估，而对于糖代谢异常人群(rnqn)的筛查表现不尽人意，说明HbA1C检测不能很好筛查IGT 理想 一般 较差糖化血红蛋白(HbA1c,%)7.5第十八页，共六十四页。EZSCAN与与OGTT检测检测(jin c)结果分布对比情况结果分布对比情况第十九页，共六十四页。EZSCAN不同水平的空腹血糖值、糖化血红蛋白对MS、IGT、DM的敏感性均较低，而EZSCAN表现出较好的敏感性，尤其是对于IGT、DM这些早期代谢异常人群，对于检测IGT和DM均有良好(lingho)的敏感性，且不需空腹，无创检测，更适用于在体检人群中进行糖尿病患病风险的大规模筛查。结论结论(jiln)第二十页，共六十四页。早期早期(zoq)(zoq)诊断糖尿病是降低糖尿病危害的关键诊断糖尿病是降低糖尿病危害的关键(Insulin PancreasSecretion)血糖大约血糖大约(dyu)在胰岛素抵抗发生在胰岛素抵抗发生5-10年后才发生改变年后才发生改变空腹空腹(kngf)血糖异常血糖异常胰岛素抵抗胰岛素分泌空腹血糖餐后血糖葡萄糖耐量受损葡萄糖耐量受损(Insulin PancreasSecretion)血糖大约在胰岛素抵抗发生血糖大约在胰岛素抵抗发生5-10年后才发生改变年后才发生改变胰岛素抵抗胰岛素分泌空腹血糖餐后血糖5-10年的黄金年的黄金干预阶段干预阶段空腹血糖调节受损，指空腹血糖处于6.16.9mmol/l之间的状态第二十一页，共六十四页。从糖尿病的发病(f bng)过程可以看出，经过长时间的发展过程血糖才会升高，而这段时间也是我们干预治疗的黄金时间。能否在这段时间找出一条早期糖尿病筛查的方法呢?IIII型糖尿病早期型糖尿病早期(zoq)(zoq)检测新思检测新思路路第二十二页，共六十四页。糖尿病风险评估(pn)新技术 该产品采用欧洲新技术欧洲新技术(jsh)(jsh)专利专利研发研发而成l法国专利号FR2887425A1 2007.2.23l欧洲专利号EP.898783A2 2008.2.22l通过欧洲CE认证l通过SFDA认证l通过美国FDA认证第二十三页，共六十四页。EZSCAN轰动轰动(hngdng)全球全球l欧美等国家（法国、新加波、瑞士德国欧洲、亚洲(y zhu)澳洲）、印度已率先广泛开展，目前国内已有700多家医疗机构在全面使用EZSCAN开展糖尿病早期检测工作。第二十四页，共六十四页。EZSCAN:糖尿病早期糖尿病早期检测(jin c)的突破的突破 无需抽血,全程无创检查无需空腹(kngf)检测时间短，2-3分钟即刻出检测结果Windows 界面,简捷触感屏操作运作成本低，耗材：A4纸 1、设备为全中文化操作界面。可选择英文、中文、法文、德文四种语言(yyn)进行操作。2、增加了自动给出诊断建议功能，可根据检测的不同象限给予受测者提示，综合评判并给出诊断建议和生活方式等指导。3、设备新增了数据统计功能，通过导入检测数据将数据进行综合分析，可自动分析出各个象限人数所占的百分比。4、联网功能，可直接连接电脑进行数据的统计和综合分析，并且通过连接网线可以进入医院his系统，实现多科室、多单位之间的数据共享。第二十五页，共六十四页。26通过检测人体自主神经功能异常改变能否通过检测人体自主神经功能异常改变能否(nn fu)成为成为糖尿病早期预测的新途径？糖尿病早期预测的新途径？UKPDS英国前瞻性糖尿病研究的研究表明英国前瞻性糖尿病研究的研究表明:糖尿病周围神经(zhuwishnjng)病变包括末梢感觉运动多神经病变，自主神经病变和单神经病变。(Diabetes world,Sep 2008,Vol 2 No.9)糖尿病自主神经病变的发生要远远早于周围神经的病变.(UK Prospective Diabetes Study Group.Lancent.1998:352:837-835)型糖尿病早期型糖尿病早期(zoq)筛查新技术及应用筛查新技术及应用第二十六页，共六十四页。一、独有一、独有(d yu)技术技术l独有的汗腺(hnxin)分析法，以汗液离子浓度变化为切入点，分析糖尿病自主神经病变情况。采用国际先进的早期检测自主神经病变来早期筛查糖尿病的理念，并融合了中医传统分析汗液粘稠度的方法，科学的弥补了医学上多年的缺憾。第二十七页，共六十四页。二、特有报告模式二、特有报告模式(msh)(msh)-使用面广使用面广l独有的普通模式报告，可全面用于大规模体检筛查。l独有的专业模式报告，专为内分泌科或糖尿病专科的患者(hunzh)评估下肢病变、心血管病变以及肾病病变等并发症提供综合信息，有利于更全面掌握糖尿病病人的病情，从而制定有针对性的预后治疗方案。第二十八页，共六十四页。三、临床研究三、临床研究(ynji)证实准确性重复性证实准确性重复性leZscan在很多国家(guji)像法国、印度、中国等多个城市的科研机构进行了临床研究。l发现eZscan的敏感性和特异性均很高。瑞金最新研究结果：糖尿病糖尿病代代谢综谢综合征合征胰胰岛岛素抵抗素抵抗N100816701455敏感性敏感性 97.6%96.1%95.7%第二十九页，共六十四页。四、科研课题四、科研课题 本产品被本产品被“中国医师协会中国医师协会(xihu)(xihu)心血管内科医师会心血管内科医师会”“中国代谢与血管生物学研究会中国代谢与血管生物学研究会”指定为指定为中国自然人群糖尿病早期筛查中国自然人群糖尿病早期筛查项目专用设备。项目专用设备。中华医学会糖尿病学分会多中心课题中华医学会糖尿病学分会多中心课题体检人群糖尿病早期筛查技术与应用体检人群糖尿病早期筛查技术与应用(yngyng)(yngyng)研究课研究课题题阿卡波糖心血管评价（阿卡波糖心血管评价（ACEACE）试验项目）试验项目联合推荐设备。联合推荐设备。糖尿病风险人群筛查及早期干预多中心研究课题糖尿病风险人群筛查及早期干预多中心研究课题总目标总目标第三十页，共六十四页。31 糖尿病周围神经系统病变，其病变過程并非一日发生的。糖尿病早期患者，在还没有任何症状的情况下,汗腺交感神经，就引发纤维化的病变。这种汗腺密度自动调节(tioji)功能受损会造成汗管离子持续失衡,从而导致了汗液离子浓度的异常，pH值异常.Lauria,G.et al.BMJ 2007;334:1159-1162第三十一页，共六十四页。健康人腿部正常汗腺神经末梢的分布(fnb)（左图）糖尿病人由于自主神经病变导致腿部汗腺神经末梢的分布减少（右图）汗腺活动是由交感神经系统控制的。即便是非常早期，糖尿病就开始影响自主神经系统。EZSCANEZSCAN检测检测(jin c)(jin c)原理原理第三十二页，共六十四页。eZscan 的基本原理-汗腺(hnxin)胞囊纤维测试评估技术的最新应用 通过测量汗液混合物的变化，在II型糖尿病发生之前，eZscan 能够测试非常早期的由于(yuy)胰岛素抵抗，葡萄糖耐量受损引起的末梢神经纤维化早期的糖尿病和胰岛素抵抗会引发末梢神经(m sho shn jn)病变和纤维化 其结果是汗腺由于末梢神经病变而引发相应的改变汗腺的相应改变又可以通过汗液的变化被测量出来第三十三页，共六十四页。检测(jin c)原理汗液离子浓度(nngd)、pH值异常汗腺(hnxin)交感神经纤维化程度糖尿病早期的自主神经病变胰岛素抵抗电化学参数异常检测原理检测方法第三十四页，共六十四页。汗液离子密度的异常汗液离子密度的异常通过电化学方法检测通过电化学方法检测(jin c)，反向离子分析法反向离子分析法皮皮肤肤(p f)EZSCAN利用反向离子分析法的原理，通过头手脚6个对称的电极，向人体输入标称电压为1.3V的直流电，检测人体反馈的电流信号，利用EZSCAN驱动软件通过计算机进行数字化存储及分析，得出(d ch)糖尿病早期风险评估结果。第三十五页，共六十四页。通过电化学方法检测汗液通过电化学方法检测汗液(hny)离子离子浓度及浓度及PH值的异常程度值的异常程度接受器接受器+表皮表皮(biop)真皮真皮(zhnp)D D V正极正极负极极接受器接受器皮皮肤肤汗液汗液汗液汗液汗液汗液汗液汗液汗液汗液汗液汗液汗液汗液Cl-Cl-Cl-Cl-Cl-Na+Ka+Na+Ka+Ka+Na+Ka+eZscan利用反向离子分析法的原理，通过头手脚6个对称的电极板，向人体输入标准电压为1.3-4V的直流电，通过十五个电位差检测人体反馈的电流信号，利用eZscan分析软件通过计算机进行数字化分析及比对，以检测人体组织及器官的生物活性状态，发现早期功能性改变，提供临床诊断依据。第三十六页，共六十四页。糖尿病及糖尿病及并并发症症糖尿病或糖尿病或糖尿病糖尿病发病病风险高高轻度葡萄度葡萄糖耐量受糖耐量受损正常正常糖尿病病程糖尿病病程(bngchng)早期早期(zoq)(zoq)糖尿病糖尿病 糖尿病糖尿病 糖尿病并糖尿病并发发症症胰胰岛素抵抗素抵抗(dkng)胰胰岛素分泌素分泌餐后血糖餐后血糖空腹血糖空腹血糖 高胰高胰岛岛素素抵抗抵抗II型糖尿型糖尿病病 可逆可逆转转 神神经纤维经纤维受受损损 不可逆不可逆转转可逆可逆转代代谢综合症合症第三十七页，共六十四页。检测检测(jin c)报告报告常规(chnggu)模式：体检中心常用，适合早期筛查。原理(yunl)示意图电化学分析基本信息风险评估风险评估参照图第三十八页，共六十四页。l专业模式：适用(shyng)于已经患糖尿病的患者，内分泌门诊、病房常用。糖尿病并发症风险(fngxin)电化学参数(cnsh)示意图基本信息检测报告检测报告第三十九页，共六十四页。检测(jin c)指标检测指标检测指标：pIGT,可分析葡萄糖耐量受损风险；pIR,可分析胰岛素抵抗风险;pDc，可综合分析糖尿病并发症发病风险；pFsi,可分析糖尿病下肢(xizh)病变发病风险；pCn,可分析糖尿病心血管病变发病风险；mdrd,可分析糖尿病肾病发病风险；第四十页，共六十四页。国内外部分国内外部分(b fen)研究研究第四十一页，共六十四页。FPG FPG 和和EZSCAN EZSCAN 与与OGTTOGTT诊断诊断(zhndun)(zhndun)糖尿病的比较糖尿病的比较A FPGB eZscaneZscan eZscan-Chennai-Chennai研究研究(ynji)(ynji)结果结果Diabetes research and clinical practice 2010:302-306第四十二页，共六十四页。EZSCAN与与OGTT检测结果分布对比检测结果分布对比(dub)情况情况第四十三页，共六十四页。eZscan eZscan 瑞金研究瑞金研究(ynji)(ynji)结结果果第四十四页，共六十四页。设计(shj)与方法1在在5815个未知糖代个未知糖代谢状态的人群中分谢状态的人群中分别进行别进行EZSCAN-糖尿病风险评估系糖尿病风险评估系统检测、统检测、OGTT试试验、验、HbA1c、胰岛、胰岛素等检测。素等检测。2EZSCAN(0-25)：绿色绿色-正常组；正常组；EZSCAN(25-50)：黄色黄色-糖代谢异常低糖代谢异常低风险组；风险组；3EZSCAN(50-75)：橙色橙色-糖代谢异常糖代谢异常高风险组；高风险组；EZSCAN(75-100)：红色红色-糖尿病及并糖尿病及并发症组；发症组；第四十五页，共六十四页。EZSCAN(0-25)EZSCAN(25-50)EZSCAN(50-100)P for trend人数人数166821492BMI(kg/m2)21.9 1.521.9 1.521.8 1.70.29腰腰围围(cm)81.0 9.080.8 9.380.6 9.30.77收收缩压缩压(mmHg)143.9 18.9143.2 20.6143.7 19.60.91舒舒张压张压(mmHg)84.4 9.384.5 11.084.3 10.40.93甘油三甘油三酯酯(mmol/L)1.26(0.58-2.91)1.43(0.66-3.70)1.40(0.66-3.09)0.17总总胆固醇胆固醇(mmol/L)5.22 0.955.42 0.975.35 0.950.65高密度脂蛋白高密度脂蛋白(mmol/L)1.32 0.311.33 0.301.27 0.320.09低密度脂蛋白低密度脂蛋白(mmol/L)3.16 0.783.27 0.843.27 0.820.47空腹血糖空腹血糖（mmol/L）4.99(4.34-6.76)5.23(4.44-7.55)5.24(4.34-10.29)0.0009OGTT-2h血糖血糖(mmol/L)6.56 (4.04-11.74)6.59(3.90-14.76)6.62(3.64-14.67)0.0001空腹胰空腹胰岛岛素素(uIU/ml)6.55(3.50-13.50)7.20(3.10-15.60)8.00(3.70-20.30)0.0003HOMA-IR1.41(0.75-3.09)1.76(0.70-4.39)1.97(0.77-5.35)0.0001HbA1c(%)5.52 0.555.81 0.976.11 1.270.0001按按EZSCANEZSCAN分组的人群基线分组的人群基线(jxin)(jxin)资料资料第四十六页，共六十四页。糖尿病糖尿病非糖尿病非糖尿病EZSCAN 252441069 EZSCAN 2517149检测检测(jin c)(jin c)敏感性：敏感性：93.5%93.5%EZSCAN EZSCAN 25 VS OGTTVS OGTT诊断诊断(zhndun)(zhndun)结果结果EZSCAN 25 VS HbA1cEZSCAN 25 VS HbA1c诊断诊断(zhndun)(zhndun)结果结果糖尿病糖尿病非糖尿病非糖尿病EZSCAN 251521161 EZSCAN 256160 检测敏感性：检测敏感性：96.2%96.2%糖代糖代谢谢异常异常非糖代非糖代谢谢异常异常EZSCAN 25599723EZSCAN 2549108检测敏感性：检测敏感性：92.4%92.4%糖代糖代谢谢异常异常非糖代非糖代谢谢异常异常EZSCAN 25436901EZSCAN 2514131检测敏感性：检测敏感性：97.4%97.4%第四十七页，共六十四页。eZscan 筛查糖代谢筛查糖代谢(dixi)异常：具有较高的敏感性异常：具有较高的敏感性 eZscan 检测结果检测结果(ji gu)与糖代谢异常：具有很好的一致性与糖代谢异常：具有很好的一致性第四十八页，共六十四页。l第二十一届长城国际第二十一届长城国际(guj)心脏病会议上中华医学会内分泌心脏病会议上中华医学会内分泌分会主委分会主委 宁光宁光 教授教授 在在部分(b fen)研究成果已在大会上公布第四十九页，共六十四页。EZSCAN 正在进行的全球范围内临床(ln chun)研究PREVENTION STUDIES预防研究预防研究COMPLICATIONS STUDIES并发症研究并发症研究EZSCAN and insulin resistance in persons with increased diabetes risk.250pPr SchwarzDresdenDiabetic Kidney Disease(CKD)screening.Pr J ChanHKEZSCAN technology to detect IGT,DM2 in a population not known to have these conditions.200pPr HuShanghaiEarly detection of diabetic peripheral and autonomicneuropathy in diabetes mellitus patients.300pPr YajnikPuneInsulin secretion sensitivity and inflammatory markers in a population not known to have IGT or DM2 compared to EZSCAN.Pr LinTaipeiComparison of EZSCAN results with the complete ANS tests of PROOF study on 850 subjects.Pr BarthelemySt EtienneLets prevent the prevention study+Walking away from type II diabetes.800p+800pPr M.DaviesLeicesterEZSCAN validation study.Peripheral and Autonomic function assessments in Diabetes Mellitus.Pr S TesfayeSheffieldThe ability of EZSCAN to predict glucose intoleranceand future risk of T2DM 400pPr De FronzoSan AntonioEarly detection of diabetic peripheral neuropathyPr GinBordeaux第五十页，共六十四页。A new non-invasive technology enables to screen unknown insulin resistance and diabetes patients with excellent predictive value一个全新的能检测未知胰岛素抵抗和糖尿病预报(ybo)系统的无创技术A.Ramachandran1,C.R.A.Moses21Dr A.Ramachandrans Diabetes Hospitals,Chennai,India,2Moses Diabetes Clinic,Chennai,India法国尼斯第三届全球法国尼斯第三届全球(qunqi)早期糖尿病和代谢综合征大会早期糖尿病和代谢综合征大会 April 2009第五十一页，共六十四页。美国(mi u)糖尿病协会论坛 ADA June 2009题目：一个全新的为普通人群题目：一个全新的为普通人群(rnqn)做糖尿病风险评估的无创技术，具有比空做糖尿病风险评估的无创技术，具有比空腹血糖更高的敏感度腹血糖更高的敏感度第五十二页，共六十四页。美国糖尿病协会(xihu)论坛 ADA June 2009题目：一个全新的利用汗腺题目：一个全新的利用汗腺(hnxin)测试测试II型糖尿病和并发症评估技术型糖尿病和并发症评估技术第五十三页，共六十四页。题目：题目：EZSCAN 一个能检测糖代谢综合征的无创技术一个能检测糖代谢综合征的无创技术(jsh)-中国上海华山医院内分泌科胡仁明主任国际(guj)糖尿病论坛 IDF October 2009EZSCAN 一个一个(y)能能检测糖代糖代谢综合征的无合征的无创技技术 上海华山医院内分泌科胡仁明第五十四页，共六十四页。第五十五页，共六十四页。l相关(xinggun)文章国内发表在2011年6月的中国实用内科杂志，第五十六页，共六十四页。eZscan eZscan 临床临床(ln chun)(ln chun)应用展应用展望望第五十七页，共六十四页。leZscan eZscan 临床临床(ln chun)(ln chun)操作简单易行，无创伤性；操作简单易行，无创伤性；leZscan eZscan 筛查糖代谢异常：筛查糖代谢异常：橙色橙色/红色：敏感性与特异性较高红色：敏感性与特异性较高 黄色黄色/橙色橙色/红色：筛查敏感性非常高红色：筛查敏感性非常高leZscan eZscan 可以用于人群的早期筛查，长期预测价值进行前瞻性可以用于人群的早期筛查，长期预测价值进行前瞻性研究中进一步探讨。研究中进一步探讨。预防预防(yfng)(yfng)趋势趋势第五十八页，共六十四页。leZscaneZscan和和普普通通血血糖糖检检测测手手段段互互相相结结合合，互互为为补补充充，弥弥补补了了血血糖糖升升高高前前无无检检测测手手段段以以及及现现有有检检测测手手段段对对糖糖尿尿病病尤尤其其是是糖糖尿尿病病前前期期患患者者检检测测漏漏诊诊率率过过高高的的缺缺憾憾！在在检检测测报报告告的的基基础础(jch)(jch)上上，可可对对自自身身进进行行相相应应的的干干预预措措施施，调调整整生生活活方方式式、饮饮食食习习惯惯、控控制制心心态态或或必必要要的的药药物物干干预预，恢恢复复机机体体相相应应功功能能，使使功功能能已已经经减减退退的的细细胞胞恢恢复复正正常常，胰胰岛岛素素正常分泌，降低糖尿病的发生，正常分泌，降低糖尿病的发生，真正做到糖尿病可控可防！真正做到糖尿病可控可防！l对于内分泌科或糖尿病科已经患糖尿病的病人，临床专业模式对于内分泌科或糖尿病科已经患糖尿病的病人，临床专业模式对病人并发症进行评估，对于病人的预后治疗方法以及对病人并发症进行评估，对于病人的预后治疗方法以及药物方面的评估也起到了非常大的作用。药物方面的评估也起到了非常大的作用。总结总结(zngji)(zngji)第五十九页，共六十四页。本设备主要优势本设备主要优势1、在体检人群中做大规模筛查，筛出其中糖尿病发病风险高的人群，它和普通血糖检测手段互相结合，互为补充。弥补了血糖升高前5-10年期间，无检测手段的缺憾！2、不但可诊断糖尿病，更可以提前5-10年预测糖尿病发病风险！3、可作为健康管理评价指标，对生活方式干预进行效果评价4、用于指导病人康复治疗和二级预防5、对已经患糖尿病病人监测其糖尿病并发症发病风险。6、作为临床药物多中心研究的客观检测技术与评价指标7、分为常规模式、专业模式两种，可全面用于大规模体检筛查和内分泌门诊及病房糖尿病患者的预后治疗8、检测无痛、无创，不需采血，且不受空腹检查时间段限制，9、2-3分钟即可出检测结果，从而大大提高了检查人员的流通量。使大规模早期糖尿病筛查成为(chngwi)可能。第六十页，共六十四页。在欧洲eZscan移动(ydng)体检车第六十一页，共六十四页。技术技术(jsh)服务热线服务热线:010-84720082北京北京(bi jn)百世是欧姆龙心血管风险评估系列产品的百世是欧姆龙心血管风险评估系列产品的中国总代理中国总代理百世的售后服务网络遍布全国各地百世的售后服务网络遍布全国各地愿为您提供无忧的售后与技术支持愿为您提供无忧的售后与技术支持第六十二页，共六十四页。北京百世贸易有限公司北京百世贸易有限公司北京百世贸易有限公司北京百世贸易有限公司(yu xin n s)(yu xin n s)(yu xin n s)(yu xin n s)联系电话：联系电话：联系电话：联系电话：[phone]/5/6/7/8欢迎大家点击公司网站：欢迎大家点击公司网站：欢迎大家点击公司网站：欢迎大家点击公司网站：http:/www.http:/www.http:/www.http:/第六十三页，共六十四页。内容(nirng)总结糖尿病及并发症风险早期检测系统介绍。糖尿病患者增长速度快为什么。美国(mi u)内分泌学会与美国(mi u)临床内分泌学专家协会联合声明：。血糖大约在胰岛素抵抗发生5-10年后才发生改变。糖尿病周围神经病变包括末梢感觉运动多神经病变，自主神经病变和单神经病变。糖尿病周围神经系统病变，其病变過程并非一日发生的。EZSCAN检测原理。早期的糖尿病和胰岛素抵抗会引发末梢神经病变和纤维化。谢谢第六十四页，共六十四页。