住院医师培训考试试题.doc

2０13年住院医师培训考试试题
科室： 　 　 　 姓名： 　　 　　　　 　 　 　分数:
一、选择题
1,关于宽ＱRS心动过速得处理，下列哪一项就是错误得?
Ａ,利多卡因 B，胺碘酮　 C，心律平　 D，电转复 　Ｅ、西地兰
2，哪一项不符合2０0０年国际心肺复苏指南推荐意见？
A，胸外按压频率就是80～1０0次／分Ｂ，人工吹气,有氧时，每次6～7ｍl/ｋg
Ｃ,公众救护员可做只胸外按压得CPR。 Ｄ,公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动。　　Ｅ，单人与双人CPR时,按压与吹气比例均为15:2
3,男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，１天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为着。心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常.胸片未见异常.FDＰ＞20ｍｇ/Ｌ,Ｄ-diｍer〉1000μｇ/L.最可能诊断就是
A，主动脉夹层 Ｂ,急性心肌梗死 C，急性左心衰竭 D,肺梗死 E,以上都不就是
4，气胸得主要体征就是：
A，鼓音　　Ｂ,过清音 Ｃ，呼吸音减弱 Ｄ,气管移位 　E,胸廓膨胀
5，支气管扩张咯血，一般不主张使用
A,抗生素 　Ｂ，止血药　　Ｃ,镇咳药 D，支气管扩张剂 E,镇静剂
6，判断哮喘严重程度，更准确得就是：
Ａ,心率加快 Ｂ，房性早搏 Ｃ,血压升高 　D,奇脉 E,房室传导阻滞
7，某病人2小时呕血,量多,有血块，测血压仅在６0mmHg处听到１次搏动，其失血量为总血容量得
Ａ，小于15％ 　B，15%～20％ 　C,２０%~30% D，30％~４０% E，〉40%
8，肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长.脾脏肿大，最可能得诊断就是：
A,原发性肝癌　B,腹腔感染 Ｃ,食道静脉曲张破裂出血 D，门静脉血栓形E,原发性腹膜炎
9，女５6岁,1日来持续腹痛，腹胀,呼吸急促,呼吸35次／分,血糖14、３mｍｏl／L,PaO2 5６mｍHg,胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断就是：
A，肺炎 Ｂ,胸膜炎 C，阑尾炎穿孔　 D,坏死性胰腺炎　 E,胃穿孔
10，大多数慢性肾病肾功能不全，高血压得主要原因就是;
A,水钠潴留，血容量扩张 　B，血浆肾素活性增高　 C，前列腺素分泌减少
D,儿茶酚胺分泌增多 E，血管舒缓素分泌减少
二、填 空
　1, 慢性肺气肿按临床与病理生理分________型与＿＿＿＿_______型。
　2,　心肺复苏时可选用___＿________＿与＿____＿＿___＿_＿_＿＿缩血管药。
　3,　上消化道出血提示休克得指征:收缩压__＿__mmHｇ;心率大于＿_＿___次／分
　４，　一般说肌酐浓度在_______＿_＿_以下,表示内生肌酐清除率大多在正常范围;急性肾衰竭就是指肌酐每日上升＿_＿______＿＿_
5,　网织红细胞升高说明＿_____＿____与_________＿_______
三、问　答
　　 男性，55岁,慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4个月连续发病，冬季明显加重,近一周来因受凉发热，黄痰,咳嗽严重影响工作与睡眠.检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少,体温38℃，末梢血白细胞总数12×109/Ｌ，中性粒细胞80%，X线；肺纹理粗、重、增多。
　　请回答以下问题：
　(１)本病例特点?(2)诊断何病？(3)鉴别诊断?（4）治疗原则?