学术讨论—第二十三章改善营养性贫血的功能性食品.ppt

功能性食品功能性食品(shpn)第二十三章第二十三章 改善营养性贫血的功能性食品改善营养性贫血的功能性食品食品科学与工程食品科学与工程(gngchng)教研教研室室第一页，共二十八页。本章主要本章主要(zhyo)内容内容第二节第二节 具有改善营养性贫血功能具有改善营养性贫血功能(gngnng)(gngnng)的物质的物质第一节第一节 概述概述(i sh)(i sh)12第二页，共二十八页。第一节第一节 概述概述(i sh)(i sh)概念概念(ginin)：贫血贫血营养性贫血营养性贫血非营养性贫血非营养性贫血第三页，共二十八页。贫血贫血(pnxu)标准标准WHO(血血红蛋白蛋白(xuhng dnbi)成年成年(chngnin)男性男性(g/L)成年女性成年女性(g/L)孕孕妇(g/L)7岁以下以下儿儿童童(g/L)120110100110第四页，共二十八页。贫血贫血(pnxu)(pnxu)的分类及原因的分类及原因（一）贫血的分类（一）贫血的分类根据红细胞形态特点根据红细胞形态特点(tdin)分分大细胞性贫血大细胞性贫血正常细胞性贫血正常细胞性贫血小细胞低色素性贫血小细胞低色素性贫血单纯小细胞性贫血单纯小细胞性贫血第五页，共二十八页。（一）贫血（一）贫血(pnxu)的分类的分类根据贫血的病因和发病机制分类根据贫血的病因和发病机制分类红细胞生成减少红细胞生成减少红细胞破坏过多红细胞破坏过多(u du)出血出血第六页，共二十八页。（二）贫血发生（二）贫血发生(fshng)的原因的原因1.缺铁性贫血缺铁性贫血 铁的摄入不足、铁丢失过多、铁需要量增多、铁的吸收铁的摄入不足、铁丢失过多、铁需要量增多、铁的吸收障碍和铁的利用率不高障碍和铁的利用率不高2.巨幼红细胞性贫血巨幼红细胞性贫血 由于体内维生素由于体内维生素B12和叶酸缺乏引起的大细胞性贫血（摄和叶酸缺乏引起的大细胞性贫血（摄入不足和需要量增加；吸收不足；服用影响叶酸吸收利用入不足和需要量增加；吸收不足；服用影响叶酸吸收利用的药物；肠道细菌的药物；肠道细菌(xjn)和寄生虫夺取和寄生虫夺取VB12）第七页，共二十八页。（二）贫血（二）贫血(pnxu)发生的原因发生的原因3.再生障碍性贫血再生障碍性贫血 由于生物、化学、物理等因素引起的造血由于生物、化学、物理等因素引起的造血组织功能减退、免疫介导异常组织功能减退、免疫介导异常(ychng)、骨髓、骨髓造血功能衰竭的症状造血功能衰竭的症状4.溶血性贫血溶血性贫血红细胞寿命缩短、破坏加速、骨髓造血功红细胞寿命缩短、破坏加速、骨髓造血功能代偿增生不足以补偿细胞的损耗引起的能代偿增生不足以补偿细胞的损耗引起的贫血。贫血。第八页，共二十八页。二、贫血患者机体各系统的临床二、贫血患者机体各系统的临床(ln chun)症状症状（一）血管系统的表现（一）血管系统的表现 体力活动体力活动(hu dng)后感到心悸、气促，是最常见的症状。后感到心悸、气促，是最常见的症状。（二）神经系统的表现（二）神经系统的表现头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星冒金星”、精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。脚发麻、发冷或有针刺感等。（三）消化系统的表现（三）消化系统的表现食欲不振是最常见症状之一。也可出现腹胀、恶心、便秘。食欲不振是最常见症状之一。也可出现腹胀、恶心、便秘。（四）泌尿生殖系统的表现（四）泌尿生殖系统的表现第九页，共二十八页。三、饮食三、饮食(ynsh)与贫血与贫血（一）牛奶引起的婴幼儿贫血（一）牛奶引起的婴幼儿贫血牛奶中铁含量牛奶中铁含量(hnling)距婴儿每天需要量相差距婴儿每天需要量相差甚大甚大 牛奶中铁的吸收率只有牛奶中铁的吸收率只有10%第十页，共二十八页。（二）饮茶引起的贫血（二）饮茶引起的贫血茶中含有大量的鞣酸茶中含有大量的鞣酸（三）食黄豆过多（三）食黄豆过多(u du)引起的贫血引起的贫血黄豆的蛋白质能抑制人体对铁元素的吸收黄豆的蛋白质能抑制人体对铁元素的吸收 （四）运动也极易造成贫血（四）运动也极易造成贫血 第十一页，共二十八页。四、膳食四、膳食(shnsh)营养素营养素（一（一）铁与营养性贫血）铁与营养性贫血功能性铁（功能性铁（70%）（）（存在存在(cnzi)于血红蛋白、于血红蛋白、肌红蛋白和一些酶中肌红蛋白和一些酶中）储存性铁（储存性铁（30%）（）（肝、脾和骨髓中肝、脾和骨髓中）第十二页，共二十八页。1.铁转运铁转运(zhun yn)机制机制铁转运到组织依靠铁转运到组织依靠(yko)血浆的运铁蛋白来完血浆的运铁蛋白来完成成 红细胞红细胞吞噬细胞吞噬细胞(tn sh x bo)吞噬吞噬骨髓骨髓转运转运死亡死亡2.铁的吸收及影响因素铁的吸收及影响因素肉、禽血红蛋白肉、禽血红蛋白肉、禽肌红蛋白肉、禽肌红蛋白血红素铁血红素铁小肠粘膜小肠粘膜加氧酶加氧酶铁铁血浆血浆第十三页，共二十八页。非血红素铁的吸收非血红素铁的吸收(xshu)存在于植物和乳制品中存在于植物和乳制品中受膳食受膳食(shnsh)影响极大影响极大植酸植酸膳食纤维膳食纤维酚类化合物酚类化合物钙钙大豆蛋白大豆蛋白第十四页，共二十八页。3.3.铁缺乏造成铁缺乏造成(zo chn)(zo chn)贫血的原因贫血的原因三个阶段三个阶段第一阶段：仅有铁储存减少，无有害生理学后第一阶段：仅有铁储存减少，无有害生理学后果果(hugu)第二阶段：无贫血性血缺乏第二阶段：无贫血性血缺乏第三阶段：缺铁性贫血期第三阶段：缺铁性贫血期第十五页，共二十八页。4.各类人群各类人群(rnqn)的适宜摄入量的适宜摄入量年年龄龄/岁岁AIUL铁铁需要量需要量00.3100.510300.8112301.0412301.0712301.011男男16501.11.3女女18501.41.514男男20501.6女女25502.018男男15501.21女女20501.695015501.21孕孕妇妇（中期）（中期）25604孕孕妇妇（后期）（后期）35607乳母乳母25502.0注：AI：适宜(shy)摄入量；UL：可耐受最高摄入量第十六页，共二十八页。5.铁的主要铁的主要(zhyo)食物来源食物来源丰富来源：动物血、肝脏、大豆、黑木耳丰富来源：动物血、肝脏、大豆、黑木耳良好来源：瘦肉、红糖、蛋黄、猪肾、羊良好来源：瘦肉、红糖、蛋黄、猪肾、羊肾、干果肾、干果一般来源：鱼、谷物、菠菜、扁豆、豌豆一般来源：鱼、谷物、菠菜、扁豆、豌豆(wn du)微量来源：奶制品、蔬菜、水果微量来源：奶制品、蔬菜、水果第十七页，共二十八页。（二）（二）V VB12B12与贫血与贫血(pnxu)(pnxu)作用：作用：作为甲基转移酶的辅助因子，参与蛋氨酸、作为甲基转移酶的辅助因子，参与蛋氨酸、胸腺嘧啶的合成胸腺嘧啶的合成(hchng)保护叶酸在细胞内的转移和储存保护叶酸在细胞内的转移和储存5-甲基四氢叶酸甲基四氢叶酸(y sun)四氢叶酸四氢叶酸红细胞中红细胞中DNA合合成障碍成障碍巨幼红细胞性贫血巨幼红细胞性贫血第十八页，共二十八页。（三）叶酸（三）叶酸(y sun)与贫血与贫血叶酸与核酸的合成有关，当叶酸缺乏时，叶酸与核酸的合成有关，当叶酸缺乏时，DNA合成受阻，骨髓巨红细胞合成受阻，骨髓巨红细胞DNA合成减合成减少，细胞分裂速度降低少，细胞分裂速度降低(jingd)，细胞体积较，细胞体积较大，细胞核内染色质疏松，称巨幼红细胞大，细胞核内染色质疏松，称巨幼红细胞性贫血性贫血第十九页，共二十八页。（四）铜与贫血（四）铜与贫血铜参与铁的代谢和红细胞的生成。铜参与铁的代谢和红细胞的生成。缺铜时可产生寿命短的异常红细胞缺铜时可产生寿命短的异常红细胞（五）钴与贫血（五）钴与贫血体内钴主要通过形成维生素体内钴主要通过形成维生素B12 钴主要贮存在肝肾内，可刺激造血钴主要贮存在肝肾内，可刺激造血(zo xu)功能功能（六）维生素（六）维生素A与贫血与贫血维生素维生素A可能有改善铁吸收和促进储存铁的运转，增强造血功能的作可能有改善铁吸收和促进储存铁的运转，增强造血功能的作用。用。第二十页，共二十八页。（七）维生素（七）维生素C与贫血与贫血(pnxu)维生素C保持铁于二价状态(zhungti)而增加铁的吸收。维生素C促进非色素铁的吸收 第二十一页，共二十八页。五、营养性贫血的饮食五、营养性贫血的饮食(ynsh)治疗治疗（一）缺铁性贫血的饮食治疗（一）缺铁性贫血的饮食治疗饮食治疗原则与要求：在平衡膳食中增加铁、蛋白质和维生素的需要量。1.增加铁的供给量。.增加蛋白质的供给量。.增加维生素的供给量.减少(jinsho)抑制铁吸收的因素。.合理安排饮食内容和餐次。第二十二页，共二十八页。（二）巨幼红细胞性贫血的饮食（二）巨幼红细胞性贫血的饮食(ynsh)治疗治疗注射维生素注射维生素B12和口服叶酸是治疗巨幼红细和口服叶酸是治疗巨幼红细胞性贫血的主要措施胞性贫血的主要措施(cush)，饮食治疗仅为辅，饮食治疗仅为辅助手段。助手段。B12的主要食物来源。的主要食物来源。叶酸的主要来源叶酸的主要来源 第二十三页，共二十八页。第二节第二节 具有改善营养具有改善营养(yngyng)性贫血的物质性贫血的物质 一、乳酸一、乳酸(r sun)亚铁亚铁二、血红素铁（卟啉铁）二、血红素铁（卟啉铁）三、硫酸亚铁三、硫酸亚铁四、葡萄糖亚铁四、葡萄糖亚铁第二十四页，共二十八页。Sub title第二十五页，共二十八页。Sub title第二十六页，共二十八页。Thanks!http:/ 改善(gishn)营养性贫血的功能性食品。功能性食品第二十三章 改善(gishn)营养性贫血的功能性食品。由于体内维生素B12和叶酸缺乏引起的大细胞性贫血（摄入不足和需要量增加。红细胞寿命缩短、破坏加速、骨髓造血功能代偿增生不足以补偿细胞的损耗引起的贫血。也可出现腹胀、恶心、便秘。黄豆的蛋白质能抑制人体对铁元素的吸收。功能性铁（70%）（存在于血红蛋白、肌红蛋白和一些酶中）。储存性铁（30%）（肝、脾和骨髓中）第二十八页，共二十八页。