感染科健康教育.doc

凤
凤阳县人民医院
尊敬的病员们：
为了使你们对自己的疾病知识有所了解，以利康复，请仔细阅读，祝您早日康复！
温馨提示：阅后请放回原处，谢谢！ 感染科病区
目录
1. 感染科入院宣教.................................1
2. 传染病一般知识宣教.............................2
3. 流行性腮腺炎健康教育.........................4-5
4. 病毒性肝炎健康教育...........................6-8
5. 流行性乙型脑炎健康教育......................9-10
6. 伤寒健康教育...............................10-12
7. 麻疹.......................................13-15
8. 细菌性痢疾.................................16-18
9. 艾滋病.....................................18-20
10.流行性脑膜炎...............................20-24
11.流行性出血热...............................24-27
12.肺结核.....................................28-30
13.肺结核伴咯血...............................30-33
感染科健康教育 -doc
1.感染科入院宣教
尊敬的病友！欢迎您住进感染科病区，为了给您营造一个清洁、舒适、安静、安全的环境，为了使您安心治疗，早日康复，诚挚渴望得到您如下的配合：
1、如果您需要帮助，床头的呼叫按钮可以帮助您。
2、如果您希望空气清新、房间整齐、生活方便，那么保持环境的整齐是不错的选择，纸篓已为您备好，请您不要吸烟和随地吐痰，不要乱丢果皮、纸屑，乱泼水。
3、输液钩上除液体外，不要挂其他东西。严禁在病房内大声喧哗、抽烟、饮酒等。
4、为了您的健康，请积极配合诊断、治疗、护理，您的擅自离开，将不利于您的治疗与病情的观察。如果有特殊原因，可征得床位医生及值班医护人员的同意。
5、您的治疗需要有正确的饮食、休息、活动、服药等的配合，请您接受医护人员的指导和安排。
6、您的医疗费用受电脑网络的管理，及时的缴费便于护士取药及您自身的治疗。待医嘱下达之后再告诉您相关的检查、化验，标本留取方法，注意事项，我们会安排120车护送您做相关的检查。
7、注意安全，爱护公物，妥善保管好您的钱物，电炉、酒精炉请您不要在病房使用。
8、我科设有简单小厨房：提供煤气灶和电插板，您和你的家人可以自带厨房用具做饭，注意病友间不要互用厨具、餐具等。如需要订外卖，可以咨询值班护士，有关外卖的电话号码，自行选择订饭。有事可与值班医护人员联系，如有疑问，可以随时询问。及时适时的相互沟通，可以建立良好的护患关系。
9、病区院内有空地和晾衣绳供你晾晒衣物，请不要在病区走廊和输液架上晾衣服。
10、请不要将您的电动车、摩托车推至病区外走廊。
谢谢您对我们的信赖与配合，感染科全体医护人员祝您早日康复！
2.传染病一般知识宣教
传染病是由病原微生物引起，起病急，症状重，病情复杂多样，容易发生并发症，尤其是具有传染性，它不仅在个体内发生，而且流行于人群中。传染病的流行必须具备传染源、传播途径与易感人群三个基本环节，缺一个即不会构成流行，即使已形成流行，也可因任一环节的切断而中止。为切断传播途径，防止交叉感染和传染病的扩散，应让病人及家属了解和掌握以下消毒隔离知识。
隔离的概念指导
隔离是把传染病人或带菌者在传染期间安置在制定的传染病院或隔离单位，和健康者隔开，暂时避免和人群接触，防止病原体向外扩散。对具有传染性的分泌物、排泄物（痰、粪、屎、呕吐物等）、用物（衣服、被褥、食具、便器、痰杯等）应集中消毒处理，防止病原微生物直接或间接地向外传播，引起传染病的蔓延。故入院病人只需日常生活用品，其余多余物品消毒后由家属带回。
传染病区划分知识指导
整个传染病区的按病人所接触的环境分为清洁区、半污染区、污染区，以便执行隔离措施。
1、清洁区：包括库房、值班室等，病人不能进入此区域。
2、半污染区：包括医生办公室、治疗室、病区的医护人员通过的内走廊和接诊室等，是病人或病人排泄物可能污染的地方。
3、污染区：包括病员走廊、病室、厕所、浴室等，是病人活动的场所。
住院病人隔离要求指导
1、在住院期间，结核病人做好痰管理、外出戴口罩；病人在制定的范围内活动，不要任意串病房和外出；病友间不要互相借用书报、物品或在一起玩牌等，以防交叉感染。
2、传染病原则上不能陪伴，甲类传染病如鼠疫、霍乱等禁止探视，其他传染病可定时在指定地点隔离探视；危重病人家属可在医护人员指导下穿隔离衣，戴好口罩、帽子进入病房探视；禁止儿童、孕妇进入传染病室探视病人。
3、特殊病人的分泌物、排泄物和接触过的物品都要经过消毒处理；其信件、钱币等经消毒处理后方可带出；污染物品不得放于清洁区，以免病原体扩散。
4、由蚊虫传播的疾病如流行性乙型脑炎、疟疾等行虫媒隔离，挂蚊帐、纱窗，沙门不要经常打开，病室内喷灭蚊器等。
3.流行性腮腺炎健康教育
流行流行性腮腺炎简称流腮，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。腮腺炎多发儿童，亦可见于成人。
（一）传染源:早期病人和隐性感染者。在大流行时约30～40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要传染源。
（二）传播途径:本病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液及污染的衣服亦可传染）其传染力较麻疹、水痘为弱。
易感性:普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降。
住院健康教育指导
1、患者及家属要尽快熟悉病房环境，消除陌生感。
2、进食易消化的半流质或软食，如稀饭、面条等。腮腺肿胀期间，避免进食酸、甜、辣、硬的食物，多饮水。
3、如患者出现头痛、睾丸肿胀疼痛，恶心、呕吐、腹痛等症状时，应及时告知医护人员。
4、保持口腔清洁，餐后用盐水或漱口液漱口，防止继发感染。
5、患者及家属患者应采取呼吸道隔离，入室者要戴口罩，减少探视。隔离期至腮腺肿胀完全消退后3天。
6、腮腺肿痛明显时可局部冷敷，合并睾丸炎时，局部冷湿敷，并用吊带将阴囊托起。
出院健康教育指导
（1） 患者要保持口腔清洁，及时清除口腔食残渣。
（2） 患者养成良好生活习惯，注意营养，生活规律，劳逸结合。
4.病毒性肝炎健康教育
病毒性肝炎简称肝炎，是由多种嗜肝肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。根据病毒种类主要有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。
临床表现：
主要以疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常，部分患者出现黄疸。
1、急性肝炎：起病急，畏寒、发热、全身乏力、厌油、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染；
2、慢性肝炎：疲乏、厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肝区不适
传播途径：
1、甲肝、戊肝：主要通过肠道传播，即进食被病毒污染的食品或水而感染生病；
2、乙肝、丙肝、丁肝：主要经血液传播，可通过输血、不安全注射、血透等途径传播，亦可经由母亲传给新生儿。
健康指导
1、患者要尽快熟悉病区环境，消除陌生感。
2、饮食原则：
①　 急性患者给予高蛋白、高热量、易消化饮食；
②　 慢性患者给予软食、适当蛋白；
③　 重症患者要控制蛋白饮食；
④　 肝硬化患者限量蛋白饮食。
3、 运动休息原则：
①　 急性期患者尽量卧床休息；
②　 慢性患者动静结合，进行适当的有氧运动，如慢走、太极拳等；
③　 重症患者绝对卧床休息，给予生活照顾，好转后床边适当活动；
④　 肝硬化患者尽量多卧床，避免屏气、突然提重物。
4、 保持良好的心态，保证充足的睡眠，不抽烟、不喝酒。
出院指导
1、 注意学会根据食欲、体力、小便、皮肤等自我观察病情，如有不适及时就诊。
2、 定期进行肝功能及其他相关检查，一般肝功能正常后三个月内应每半个月复查一次肝功能，三个月后每一个月复查1次，半年后每年2次。
3、 各型肝炎在疾病活动期应暂停性生活，病情稳定后亦应节制性生活。加强自身防护，防止交叉感染。
4、 做好家庭的消毒隔离，患者日常用品如便器、碗筷、茶具应与家人分开，定期用日晒，或用来苏儿或过氧乙酸浸泡。6、加强个人卫生，养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，共用餐具消毒，最好实行分餐，生食与熟食切菜板、刀具和贮藏容器均应严格分开，防止污染。做好卫生工作，如食具消毒、隔离、粪便管理等。
7、急性肝炎病人出院后应休息1～3个月，恢复工作后应定期复查1～2年
8、慢性肝炎病人应注意以下几个方面：
（1）在静止期可从事力所能及的轻工作，避免重体力劳作，肝功能正常3个月以上者，可恢复原来的工作，但仍需随诊1～2年
（2）在医生指导下慎重用药，注意药物的副作用及剂量的增减。禁用对肝脏损害的药物如四环素、氯霉素、磺胺药、抗痨药物等。
（3）戒烟酒，忌食用含防腐剂的饮料和食物如橘子汁、可口可乐、方便面等，以防加重肝功能的损害。
（4）若出现胃部不适、呕血、黑便或皮肤出现血点、瘀斑等出血症状，或者表现为异常兴奋、烦躁不安、定向力减退或表情淡漠、沉默寡言、行为异常等肝性脑病的先兆，应及时就诊。
3. 出院后遵医嘱定期复查肝功能，有症状者，随时复查肝功能及做病原学检查，以观察远期疗效。
5.流行性乙型脑炎的健康教育
流行性乙型脑炎简称乙脑，是夏季常见传染病。它由乙脑病毒引起，患者主要表现发烧、剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡不醒等症状，重者可出现抽搐、昏迷，甚至出现呼吸衰竭而死亡。重症患者可留有神经系统后遗症，其中包括智力障碍。
传播途径： 通过蚊子叮咬而传播，传染源是被感染的人或动物，人尤其是儿童对乙脑病毒普遍易感。故蚊虫繁殖及活动的特征决定了本病有严格季节性， 7、8、9三个月份是高发季节，
健康教育
1、应住院隔离至体温正常。昏迷病人要注意口腔清洁，要侧卧，定时翻身、拍背、吸痰，保持皮肤清洁，防止褥疮发生，防止坠床，防止舌头被咬伤。
2、在恢复期及有后遗症时要进行功能训练，包括吞咽、语言和肢体功能锻炼。理疗、针灸、按摩、体疗、高压氧治疗等，对智力、语言和运动功能的恢复有较好的疗效。
3、要搞好室内外环境卫生。防蚊灭蚊，消灭蚊虫孳生地
出院指导
1灭蚊、防蚊是预防控制乙脑的重要措施，在乙脑流行季节前1-2个月即开展灭蚊工作，更有益于乙脑流行的控制。个人防护可用蚊帐、蚊香、驱蚊剂等。
2接种乙脑疫苗是目前最有效的预防方法，乙脑疫苗的接种对象为6个月~6岁儿童。
3出院后，在恢复期及有后遗症时，要继续进行功能训练。
6.伤寒的健康教育
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。
典型临床表现：持续性高热、相对缓脉(脉搏与体温不成比例) 、肝脾大、皮肤玫瑰疹及白细胞减少等，神经系统和消化道中毒症状、可有肠出血，肠穿孔等并发症。小儿伤寒一般较成人轻，病死率不高，但临床症状常不典型，容易误诊。
1、传染源：患者和带菌者是伤寒、副伤寒的传染源，病菌随粪便排出体外，也可经小便排出体外。患者自潜伏期末就可以从粪便中排菌，在病程3-4周时传染性最强，仍有半数病人在进入恢复期2周内排菌。
2、传播途经：粪口途经。病菌从大小便中排出后，可以经过污染的手、餐具、饮料、食物、苍蝇及蟑螂传播。日常生活接触可引起散发流行往往是水源受污染的结果。
3、易感人群：儿童及青壮年发病较多，老年人少见。病后可获得持久的免疫力。
4、流行季节：多发于夏秋季，卫生条件差的温带地区一年四季均有发病。
预防指导
1、不吃生芫荽、生薄荷、生韭菜。
2、不喝生水，饭前便后要洗手，瓜果要洗净，少吃或不吃生冷食物，隔夜饭菜要煮熟，生熟刀板容器要分开。
3、不用污水或沟塘水洗菜、泡菜。
一旦发热请及时到正规医院就诊。
饮食指导
1、极期（病程的第2～3周）：给予营养丰富、清淡的流质饮食，少量多餐，避免过饱。肠出血时应禁食，静脉补充营养。
2、缓解期：可给予易消化的高热量、高蛋白质、高维生素、少渣或无渣的流质半流质饮食，避免刺激性和产气的的食物，并观察禁食后胃肠道反应
3、恢复期：食欲好转可逐渐过渡到正常饮食，但应节制饮食，密切观察禁食后反应。腹胀者给予少糖低脂食物，禁食牛奶，注意补充钾盐。吃少渣、易消化食物。不吃生芫荽、生薄荷、生韭菜。不喝生水，饭前便后要洗手，瓜果要洗净，少吃或不吃生冷食物，隔夜饭菜要煮熟，生熟刀板容器要分开。不用污水或沟塘水洗菜、泡菜。
隔离指导
对病人和带菌者执行消化道隔离措施。至体温正常后15天或间隔5～7天粪便培养一次，连续2次阴性，方可解除隔离。接触者应医学观察2周，发热者应立即隔离。为了自身及他人健康，隔离期请积极配合医生，出院前做好终末消毒。
用药护理
遵医嘱使用抗生素，观察用药后的疗效及不良反应。应用喹诺酮类抗生素时要密切观察血象变化及胃肠不适、失眠等不良反应的发生。氯霉素使用期间必须监测血象变化，尤其是粒细胞减少症的发生，偶见再生障碍性贫血，用药期间及时与医生沟通，及时反映不适症状。
出院指导
1、用药指导 慢性带菌者出院后仍需治疗，可用氨苄西林加丙磺舒维持4～6周，或复方磺胺甲恶唑1～3个月，也可用氟哌酸口服4～6个月。注意服用磺胺药时，多饮水，防止结晶尿。
2、预防：①带菌者若从事饮食、托儿工作应调离岗位，并积极治疗。②注意个人卫生，加强饮食、饮水及粪便的管理，养成饭前便后后洗手、不食不洁食物、不喝生水等良好卫生习惯。
7.麻疹病人健康教育
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等，而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。本病传染性极强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。疫情主要威胁5岁以下儿童
传染源：病人是唯一的传染源，从发病前2日至出疹后5日内均有传染性。
传播途经：病毒通过飞沫直接传播，间接传播少见。任何季节均可发病，以冬春季多见。人群普遍易感，但病后能获持久免疫。
健康指导
一、饮食指导
1、初期（3—4天）发热期间给予清淡易消化的流质饮食，如牛奶、豆浆、蒸蛋等，常更换食物品种并做到少量多餐，以增加食欲利于消化
2、出疹期（3-5天）多喂开水及热汤.利于排毒、退热、透疹.出疹期间，饮食宜清淡、少油腻。可进食流质饮食，如稀粥、藕粉、面条及新鲜果汁、菜汁等.有合并症时，可用高热流质及半流质饮食。多食牛奶、鸡蛋、豆浆等易消化的蛋白质和含维生素C丰富的果汁和水果等。
3、恢复期（3-5天）恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物，无需忌口，逐步给予容易消化、吸收，且营养价值高的食物。如牛奶、豆浆、猪肝泥、清蒸鱼、瘦肉、氽丸子、西红柿炒鸡蛋、嫩菜叶及新鲜的蔬菜水果等。
二、日常生活指导
1、急性期绝对卧床休息。
2、皮肤护理：保持床单整洁干燥与皮肤清洁，在保温情况下，每日用温水擦浴.更衣1次(忌用肥皂)，勤剪指甲.防抓伤皮肤继发感染。
3、加强五官的护理:室内光线直柔和，常用生理盐水清洗双眼，再滴入抗生素眼液或眼膏，可加服维生素A预防干眼病。防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎。及时清除鼻痂、翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通畅。加强口腔护理，多喂水，可用生理盐水等含漱。
4、高热的护理 绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常.室内宜空气新鲜，每日通风2次(避免患儿直接吹风以防受凉)，保持室温于18～22C，湿度50％～60％。衣被穿盖适宜，忌捂汗，出汗后及时擦干更换衣被。监测体温，观察热型。高热患儿可用小量退热剂，忌用醇浴、冷敷，以免影响透疹，导致并发症。
隔离指导 对病人采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至疹后10天
用药指导
1、按时服药，不可自行停药。服抗组胺药有镇静作用。服后不应从事登高、开车等工作。病人如有气促、喉头水肿或吞咽困难应立即就诊。
2告知患者及家属降温原则：发热时勿过度降温，体温在38~39℃时，给予头部冷敷，禁用酒精擦浴。体温＞39℃时，遵医嘱给予退烧药。
出院指导：
1、注意防寒保暖，避免受凉感冒，坚持适当的运动，增强体质。
2、 呼吸道传染病流行期间避免去公共场所。
3、密切接触的易感儿，医学观察3周。
4、 按计划接种免疫。
8.细菌性痢疾健康教育
细菌性痢疾（简称菌痢）是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全身中毒症状，;腹痛、腹泻、里急后重，排脓血便等临床表现。是痢疾杆菌所引起的常见肠道传染病，夏、秋季多见，藉污染水和食物经口传播。
临床表现：主要表现为急性发热、腹痛、腹泻、里急后重和排脓血样便。重症可发生中毒性休克或呼吸、循环衰竭致死。如人体抵抗力低，神经调节失常及胃肠道原有病变或并发肠寄生虫症等疾病，则较易演变为慢性菌痢。
健康指导
一、 饮食指导
饮食以少渣易消化的流质或半流质饮食为宜，不宜饮牛奶，以免导致肠胀气。腹泻次数较多、呕吐频繁者，应暂时禁食，促进肠道恢复静脉补充能量及电解质。禁食香蕉及蜂蜜等润肠的食物及油腻食物，以免加重腹泻。
二、 用药指导
1、喹诺酮类有较强的杀菌作用，口服吸收良好，也可静脉给药。常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等，不良反应有恶心、呕吐等，本类药还可影响骨骺发育，故孕妇不能使用，儿童则慎重或短期使用。
2、复方新诺明：主要不良反应是在肾小管形成结晶而影响肾功能。故在服要期间多饮水，同时服碳酸氢钠碱化尿液，预防结晶尿。
三、护理方法指导
1、腹痛时，可用热敷袋或热水袋行热敷，以缓解疼痛，必要时用阿托品、顛茄片等。
2、有里急厚重时，嘱病人排便时不要用力过度，以免脱肛。如发生脱肛，可戴橡皮手套轻柔地助其回纳，每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，以保持清洁避免感染。
3、中毒型菌痢高热时，可用头部冰敷和25%～30%酒精擦浴以达到降温的目的，或用冰生理盐水灌肠，既可降温又可排除场内毒素。惊厥时，可用10%水合氯醛灌肠，同时防止舌咬伤、摔伤、窒息等意外发生。
4、粪便采集方法：采集标本做培养时，无菌盒不要随便打开，病人大便解至便盆后，用无菌棉签采取脓血便明显处，并及时送检，以提高大便阳性率。
四、隔离知识指导
1、餐具、便器、小儿尿布应专用并严格消毒，其排泄物、呕吐物晓得处理后倒入化粪池。
2、隔离期限：临床症状消失，大便连续培养2次阴性方可解除隔离出院。
五、出院指导
1、加强粪源、水源、饮食业的管理，养成饭前便后洗手的习惯，定期消灭苍蝇、蟑螂等。
2、纠正不良的生活习惯，勿暴饮暴食，勿进生、冷、不洁及刺激性食物，避免劳累，以免诱发慢性菌痢的急性发作。
3、如慢性菌痢病人在饮食业、幼托所机构工作，除积极治疗外，应调离工作，以免感染扩散。
4、婴幼儿的玩具应定期清洗、消毒，避免病菌经玩具感染。
9.艾滋病的健康教育
艾滋病(AIDS)全称为获得性免疫缺陷综合症，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重传染病。艾滋病病毒(HIV)通过严重破坏人体免疫功能，造成人们的抵抗力极度低下，最终致全身衰竭而死。
艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。
传染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。HIV主要存在感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中
传播途径 艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。
健康指导
一、饮食指导 给予高热量、高蛋白、清淡可口的饮食，严重厌食者应静脉补给能量及营养物质、以增加抵抗力。
二、用药指导
抗病毒治疗在抗HIV病毒药物治疗中是非常重要的，患者要增加用药依从性，常用技巧，如：家人提示、固定闹铃音、手机按时提示音等。
三、隔离知识指导
1、严密观察：病人的排泄物、呕吐物、分泌物等消毒处理后，才能排入下水道，病人所接触过的可能污染的物品和环境要用含氯消毒液进行严格消毒。
2、病人用过的床单、被褥、衣服等装入防水口袋中，外加另一布袋，标志有传染性，并经高压蒸汽消毒后在洗净。
3、停止高危型行为，对已婚的艾滋病病毒感染者，要告诉其必须严格防止配偶受传染，使用避孕套，最安全可靠的方法是停止性生活。
四、出院指导：
1、告知患者3~6个月门诊随访检查，及时治疗。
2、减少公共场合聚会，及时增减衣物，预防感染。
3、避免血液、体液等污染环境，对他人造成感染。
4、不共用牙刷、剃须(刮脸)刀。
5、保持乐观的情绪，勇敢面对现实。
10.流行性脑脊髓膜炎健康教育
流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌（又称脑膜炎球菌）通过呼吸道传播所引起的一种化脓性脑膜炎，多见于5岁以下儿童尤其是6个月—2岁婴幼儿，在流行时成年人发病亦增多。流脑常在冬春季节高发，一般在11-12月份病例开始增多，第二年3-4月份为发病高峰期。该病是一种常见病、多发病。
临床表现 主要表现为突起高热，剧烈头痛，频繁呕吐，皮肤粘膜淤点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克及脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变。
传播途径
流脑的传染源是带菌者和病人，通过咳嗽、喷嚏、说话等飞沫直接在空气中传播，密切接触如同睡、怀抱、喂奶、接吻等对2岁以下婴幼儿传染本病具有重要意义。病菌对抗生素敏感，一般开始抗生素治疗24小时后，就不再有传染性。
流脑人群发病易感性较低，感染后往往表现为局部粘膜感染，而无临床症状，为无症状携带状态，只有不到1%的人会出现临床症状。健康人群中携带病菌的比例在10-20%之间，流行时携带比例会更高一些。
健康指导
一、饮食指导
予营养丰富、清淡可口、易消化的流质或半流质饮食，呕吐频繁不能进食者静脉补充。
二、日常生活指导
1、急性期绝对卧床休息。
2、皮肤护理：注意皮肤淤点、瘀斑情况，保持床单整洁干燥与皮肤清洁，勤剪指甲.防抓伤皮肤继发感染。
3、高热患者加强口腔护理，多喂水，高热时以物理降温为主，酌情使用解热镇痛剂。
隔离指导
带菌者和流脑病人是本病的传染源，病人自发病之日隔离10天，或自发病之日起隔离至症状消失后3天。
出院指导
1、流行季节减少公共场合聚会，锻炼身体，增强体质，及时增减衣物，预防感染。
2、如有神经系统后遗症，家属应在医护人员的指导下帮助患者进行功能锻炼和按摩等，以促进患者早日康复。
预防卫生宣教
1、 脑膜炎球菌在一般环境中很容易死亡，利用冷热干燥阳光和普通毒剂的作用都可以将其杀灭；
2、 冬春季节应勤换衣被，定时开窗通风，搞好病家及周围环境卫生;，增加户外活动，同时还要养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、打喷嚏、咳嗽时使用纸巾或手帕，不直接面对他人等，可以减少传播、感染的机会。
3、 如果发生流脑流行，不要带孩子去公共场所玩耍，更不要带孩子到发病的小孩家去串门。一旦发现流脑病人要立即隔离治疗。
4、 预防流脑最有效的措施还是接种流脑疫苗，接种流脑疫苗可减少感染的机会或减轻流脑症状。儿童（特别是集体学习、生活的学生），老人和民工为易感人群，在流行季节到来之前应适时接种流脑疫苗，接种后90%以上的人都会得到保护。 
11.流行性出血热的健康教育
流行性出血热别名出血性肾病肾炎，是由病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。
黑线姬鼠（左图）和褐家鼠（右图）是流行性出血热的主要宿主动物和传染源；
黑线姬鼠
主要传播途径：
1、呼吸道。含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。
2、消化道。进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水，经口腔黏膜及胃肠黏膜感染。
3、接触传播。被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、黏膜接触。
4、母婴传播。孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。
5、虫媒传播。主寄生于鼠类身上的螨虫有传播作用。
临床表现：临床上以发热、休克、充血、出血、急性肾功能衰竭为主要表现，分发热期、休克期、少尿期、多尿期、恢复期。
1、有传染接触史：在发病季节，于发病前两个月内曾到过疫区，或有与鼠类直接和间接接触，食用鼠类污染的食物或有接触带病毒的实验动物史。2、症状：起病急，有发热、头痛、眼眶痛、腰痛（即三痛）、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体征：面、颈、上胸潮红
（即三红—充血）重者似酒醉貌，眼结合膜和咽部充血，软腭、腋下、前胸等部位可见出血点（点状、条索状、集簇状）
健康指导
一、饮食指导
1、发热期进食高热量、高维生素、富含营养素的低渣或流质饮食，如新鲜蔬菜、橘子汁、藕粉等；多饮水，以补充机体消耗。
2、少尿器因肾功能衰竭、氮质血症，应限制蛋白质的摄入，不能进食含钾高的食物，当少尿或无尿时，应严密控制输液量，以口服为主。
3、多尿期因尿量增多，电解质丢失多，应多饮水，补充含钠、钾高的食物，待氮质血症改善后，恢复蛋白质的饮食。
二、休息与活动
病人应卧床休息，强调病期全程均应休息的非常重要，尤其是低血压期，更要保持安静，严禁搬动，以减轻心脏负担，防止加重出血和休克。至恢复期才能逐渐增加活动量，但不宜过早下床活动。
三、隔离知识指导
1、被病人血液污染的物品及排泄物应经消毒处理。
2、病人入院时应更换下的衣物应及时煮沸或高温消毒灭螨。
3、隔离期为发病后10天左右。
出院指导
注意休息：出院后一般宜休息1～3个月，体力才能完全恢复，故要避免劳累，以利于疾病康复。
预防知识：
1、灭鼠和防鼠 灭鼠是防止本病流行的关键。在灭鼠为主的前提下，同时作好防鼠工作，床铺不靠墙。
2、灭螨、防螨 要保持宿舍内清洁、通风和干燥。
3、加强食品卫生 做好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作，防止鼠类排泄物污染食品和食具。剩饭菜必须加热或蒸煮后方可食用。
4、注意个人防护 在疫区不直接用手接触鼠类及其排泄物，不坐卧草堆，劳动时防止皮肤破伤，破伤后要消毒包扎。在野外时，要穿袜子，扎紧裤腿、袖口，以防螨类叮咬。
5、一旦学生患病应督促其及时到医院就诊.早发现、早报告、早隔离、早治疗的“四早”卫生防疫信息网络。
肺结核的健康教育
肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病。人类主要通过吸入带菌飞沫(结核病人咳嗽、打喷嚏时散发)而感染。接种卡介苗可提高机体对将杆菌的特异免疫力，从而减少发病。
临床症状

健康指导
一、 休息与活动 肺结核病人容易疲劳，应嘱病人适当的休息，保持环境安静、整洁、舒适、使病人心境愉快。病情较轻的，可适当进行锻炼，避免劳累和重体力劳动，保证充分的睡眠和休息、做到劳逸结合。恢复期可适当增加户外活动，如散步、打太极拳、保健操等。病人应戒烟、戒酒。
二、隔离指导
疾病的传播途径主要以呼吸道传播，患者做好切断传播途径的方法，如：注意个人卫生，严禁随地吐痰，不可对人打喷嚏或者咳嗽，并勤洗手等。应将痰液吐在纸上，放入污物袋中焚烧处理。接触痰液后要用流动水清洗双手。在医院或家庭中病人的生活用品和一切相关物品都应消毒，餐具煮沸消毒，被褥、衣物书籍等应在烈日下暴晒6小时以上。病人应减少和健康人接触，探视者应戴口罩，如有接触感染时应戴手套和穿隔离衣。处理病人前后都应彻底的洗手。病人不具传染性时应解除隔离。
三、 饮食及用药指导 饮食以高热量，高蛋白质，富含维生素为主，饮食中应有鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等动植物蛋白，成人蛋白质总量应为90~120g/天，应每日摄入一定量的新鲜蔬菜和水果，以补充各种维生素。补充水分：如病人无心肾功能障碍，应鼓励病人多喝水，每天不少于1.5~2L。少量多餐细嚼慢咽。增加食欲。
四、 用药指导：强调坚持规律、全程、合理用药，病人及家属要主动配合。同时应注意药物的副作用，不可自行停药和减少剂量。注意观察药物的副作用，如产生副作用如感到胃部不适、反酸、恶心、食欲减退、肝功能异常等应及时与医生沟通，按医嘱给予相应的处理。
 出院指导
强调病人坚持规律、全程、合理用药的重要性。每个月复查肝功能一次，检查血常规一次，每三个月复查胸片一次，在治疗期间应接受随访至少一年、不能自行停药或增加药物，如有咳嗽，咳痰、乏力、发热等症状应及时和医生联系。休息与活动：避免劳累，戒烟、戒酒、保证营养的补充，有条件的病人可以选择空气清新，气候温和的海滨、湖畔疗养。
肺结核咯血患者的健康教育
肺结核其中1/3~1/2的患者有不同程度的咯血，咯血是肺结核常见的并发症，尤其是大咯血，尤其是大咯血，如不能及时救治，势必会引起失血性休克甚至窒息，导致患者死亡。肺结核咯血病人要主动学习结核病的健康指导，增强信心，更好配合治疗。
健康指导
一、心理指导 肺结核合并咯血尤其是大咯血的患者，会出现胸闷、气憋、呼吸困难、疲乏无力、血块阻塞喉部、烦躁等症状，致使患者精神负担过重、情绪低落，这些因素的存在均不利于疾病的治疗。因此，请您仔细阅读或听取医务人员宣教及疏导，了解肺结核发生、发展及转归以及与咯血之间的关系，药物治疗的适应证及毒副作用、止血机制。进行自我心理调节，缓解恐惧、忧虑情绪，保持乐观的心情，树立与疾病长期作斗争的信心，积极配合治疗。
二、活动与休息 当出现咯血时，应绝对卧床休息，将头偏向一侧或取半卧位，以防血液堵塞呼吸道。如感到喉头发痒、发腥，有血涌出时，应轻轻将血吐出，不要因怕出血而强忍着不吐，那样会使血液呛入气管之中，造成窒息，发生危险。如喉部还有剩余的血液，也不要吞入腹中，也应吐出。以便于出血量的观察。咯血后，应及时清除血迹，还可使用冷盐水漱口，以去掉口中的腥味。咯血停止后，如再次出现胸闷、心慌、喉部发痒、有血腥味，以及有血痰时，应立即卧床休息并立即告知医护人员。
三、用药指导
1、对用垂体后叶素患者，不可随意调节液体滴数，如出现面色苍白、血压升高、恶心、腹痛、排便感、心悸等，通知护士，减慢滴速或停药。
2、化疗药物教育 ：合理的抗结核化疗是治愈结核病的主要方法，化疗的原则是早期、规律、全程、联合和适量使用敏感药物，治疗时间较长，一般为1~2年，治疗成功的关键在于规定时间内有规律地用药，避免遗漏与中断。治疗过程中病人及家属药了解抗结核药物的治疗知识，按医嘱合理用药、坚持全程；一旦出现药物不良反应，不能自行停药，应及时与医生沟通后按医嘱进行调整。尤其对于那些咯血已停止而后出院的病人，由于远离医务人员的监督，常常不能按时服药，因此，充分发挥患者家属的督导作用就显得尤为重要。
四、隔离指导 肺结核咯血有90%为活动性，为防止细菌的传播，嘱患者应注意消毒隔离。患者咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能面向旁人，同时要用手或手帕掩住口鼻，手帕应煮沸消毒；不随地吐痰，做好患者痰液的消毒处理，痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起焚烧，或将痰吐在痰杯里加2%煤酚皂溶液每日消毒一次；患者所用餐具应餐后煮沸消毒；有条件者对室内空气每天消毒1～2次，将患者所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒2 h，可杀死结核杆菌；密切接触患者者应做卡介苗接种。
五、营养指导 大量咯血者应暂禁食，小量咯血者宜进少量温或凉的流质饮食，多饮水。待患者病情稳定并咯血停止以后，进食应以高蛋白、高热量、高维生素，易消化的食物为主，避免辛辣、过热等刺激性食物。多食富含纤维素的食物，保持大便通畅，以免排便时因过度用力而诱发再度咯血。
六、出院指导 同肺结核出院指导