颅内肿瘤病人的护理.pptx

第十章第十章 颅脑疾病病人的护理颅脑疾病病人的护理第三节第三节 颅内肿瘤病人的护理颅内肿瘤病人的护理河南省焦作卫生医药学校河南省焦作卫生医药学校 辛长海辛长海Company Logo 重点 难点重点：1.颅内肿瘤病人的健康史2.身体状况和护理措施难点：1.颅内肿瘤病人的身体状况和处理原则2.颅内肿瘤病人的护理措施Company Logo 概概 述述颅内肿瘤又称脑瘤，包括原发性和继发性两大类。发病部位以大脑半球最多常见类型：神经胶质瘤，来源于神经上皮，是颅内最常见的恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的40%50%脑膜瘤，约占颅内肿瘤的20%，良性居多，生长缓慢。垂体腺瘤，属于良性，根据细胞的分泌功能不同，可分为催乳素腺瘤（PRL瘤）、生长激素腺瘤（GH瘤）、促肾上腺皮质激素腺瘤（ACTH瘤）等听神经瘤，良性肿瘤，位于第脑神经前庭支上颅咽管瘤，良性肿瘤，位于鞍上区转移瘤，来自于肺、乳腺等部位的恶性肿瘤Company Logo 护理评估护理评估（一）健康史 询问有无长期接触电磁辐射、神经系统致癌物和病毒感染的病史Company Logo 护理评估护理评估（二）身体状况 1.颅内压增高 约90%以上的病人表现为颅内压增高症状和体征，通常呈慢性、进行性加重的过程，重者可引起脑疝 2.局灶症状与体征 意识障碍、癫痫发作，进行性运动障碍或感觉障碍，各种脑神经的功能障碍，小脑症状等Company Logo 护理评估护理评估（三）心理-社会状况 病人及家属，常因担忧肿瘤的性质和预后，表现出惶恐不安；此外，家庭对病人的支持程度和经济能力也影响着病人的心理状态Company Logo 护理评估护理评估（四）辅助检查1.CT、MRI检查及血清内分泌激素的检测是目前最常用的辅助检查手段脑膜瘤MRI检查Company Logo 护理评估护理评估（五）处理原则1.降低颅内压 常用脱水剂、激素、亚低温冬眠疗法和脑脊液外引流等以缓解症状2.手术治疗 颅内肿瘤的根本治疗是切除肿瘤3.放疗 可采取内照射法、外照射法、伽玛刀(-knife)放射治疗等4.化疗 化学治疗在颅内肿瘤的综合治疗中已成为重要的治疗方法之一5.其他治疗 如免疫治疗、中医药治疗等Company Logo 常见护理诊断常见护理诊断/问题问题1.自理缺陷 与肿瘤压迫导致肢体瘫痪以及开颅手术有关2.潜在并发症 颅内压增高、脑疝、脑脊液漏、尿崩症等Company Logo 护理措施护理措施颅内肿瘤病人的护理与颅脑损伤、颅内压增高的护理措施基本相同。包括生活护理、心理护理、预防颅内压增高护理、伤口及脑室引流的护理等Company Logo 总总 结结 颅内肿瘤又称脑瘤，包括原发性和继发性两大类。发病部位以大脑半球最多，神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤。主要症状是颅内压增高和局灶症状与体征。治疗方法以降低颅内压、手术及放化疗为主。护理主要是做好生活护理、心理护理、预防颅内压增高、伤口及脑室引流的护理等 Company Logo