认知状态评价量表(MMSE量表).doc

简易认知状态评价量表（MMSE)
姓名 性别 年龄 受教育水平
项目
积分
定向力
（10分）
1。今年是哪一年
现在是什么季节？
现在是几月份？
今天是几号？
今天是星期几？

1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
2。你住在那个省?
你住在那个县（区）？
你住在那个乡(街道）？
咱们现在在那个医院？
咱们现在在第几层楼?

1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
记忆力
(3分）
3。告诉你三种东西，我说完后，请你重复一遍并记住，待会还会问你（各1分，共3分）

3
2
1
0
注意力和计算力
（5分）
4。100—7=？连续减5次(93、86、79、72、65.各1分，共5分.若错了，但下一个答案正确，只记一次错误)
5
4
3
2
1
0
回忆能力
(3分）
5.现在请你说出我刚才告诉你让你记住的那些东西？

3
2
1
0
语言能力
（9分）
6．命名能力
出示手表，问这个是什么东西？
出示钢笔，问这个是什么东西

1
1
0
0
7．复述能力
我现在说一句话,请跟我清楚的重复一遍（四十四只石狮子）!

1
0
8.阅读能力
（闭上你的眼睛）请你念念这句话,并按上面意思去做！

1
0
9。三步命令
我给您一张纸请您按我说的去做，现在开始:“用右手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，放在您的左腿上。”(每个动作1分，共3分）

3
2
1
0
10.书写能力要求受试者自己写一句完整的句子

1
0
11.结构能力
（出示图案）请你照上面图案画下来！

1
0

一、操作说明
I。 定向力(最高分：10分）
首先询问日期，之后再针对性的询问其他部分，如”您能告诉我现在是什么季节 "，每答对一题得一分.
请依次提问,”您能告诉我你住在什么省市吗 "（区县 街道 什么地方 第几层楼 ）每答对一题得一分.
II。记忆力（最高分：3分）
告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力，然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称（如：皮球,国旗,树木，大约1秒钟说一个）.说完所有的3个名称之后，要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.（答对1个得1分,最多得3分)。如果他们没能完全记住，你可以重复,但重复的次数不能超过5次。如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了。(请跳过IV部分”回忆能力"检查).
III。注意力和计算力（最高分：5分）
要求病人从100开始减7，之后再减7，一直减5次(即93,86,79,72,65）。每答对1个得1分，如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.
IV。回忆能力(最高分:3分)
如果前次被测试者完全记住了3个名称，现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分。
V。语言能力（最高分：9分)
1。 命名能力(0—2分)：拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么 之后拿出铅笔问他们同样的问题。
2. 复述能力（0-1分)：要求被测试者注意你说的话并重复一次，注意只允许重复一次。这句话话是”四十四只石狮子"，只有正确，咬字清楚的才记1分.
3. 三步命令(0—3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.
4。阅读能力（0—1分)：拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看，要求被测试者读它并按要求去做。只有他们确实闭上眼睛才能得分。
5. 书写能力(0-1分)：给被测试者一张白纸，让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语，动词，并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.
6。结构能力（0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准：五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.
判定标准：最高得分为30分，分数在27—30分为正常,分数〈27为认知功能障碍.
痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分；重度，MMSE≤9分
视空间与执行功能1:交替连线测验指导语:“我们有时会用‘123……’或者汉语的‘甲乙丙……’来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字（1）］，从１连向甲，再连向２，并一直连下去，到这里结束［指向汉字（戊）］”。评分:当患者完全按照“１-甲—２—乙—３—丙—４—丁-５-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给１分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给0分。
2：视结构技能（立方体）指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能精确”。评分：完全符合下列标准时，给１分：图形为三维结构所有的线都存在无多余的线相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确）上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。
3：视结构技能（钟表)指导语：“请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分”。评分：符合下列三个标准时，分别给１分：轮廓（１分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合)数字（１分)：所有的数字必须完整且无多余的数字;数字顺序必须正确且在所属的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。指针(１分）:必须有两个指针且一起指向正确的时间;时针必须明显短于分针；指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。上述各项目的标准中,如果违反其中任何一条,则该项目不给分.
二、使用指南
1 定向力：每说对一个记1分，总共5分。日期和星期差一天可计正常。月、日可以记阴历。如受访者少说了其中一个或几个（如忘记说月份、星期几等),调查员应该补充再问一遍受访者遗漏的内容。
2 记忆:要求患者记忆3个性质不同的样物件，要告诉受访者你可能要考察他/她的记忆力。调查员说的时候需连续、清晰、一秒钟一个。第一次记忆的结果确定即刻记忆的分数，每说对一给1分，总共3分。如果受访者没有全部正确说出，调查员应该再重复说一遍让受访者复述.重复学习最多6次，若仍不能记忆，则后面的回忆检查则无意义。
3 注意和计算：
①记分方式为0或2分，没有1分.调查员不能帮助受访者记答案，如受访者说20-3等于17，调查员不能说17-3等于多少？而只能说再减3等于多少。
②要求患者从100连续减7。记分方式为0或2分，没有1分.调查员不能帮助受访者记答案。
③记分方式为0或2分，没有1分.
④记分方式为0或2分，没有1分。
4 判别能力：该部分考查受访者的形成抽象概念的能力。
①按照3个部分分别给分。说出苹果和桔子的大小、颜色、长在树上都是属于表面特征，给1分.如受访者说出“能吃的”则再给1分。而说出都是水果或果实再给1分。总共3分.这个项目的记分不是受访者说出任意一个相同点就给1分,如果说出的几点都是表面特征只能给1分。
②按照3个部分分别给分。说出形状上的不同(如高/矮,外形）给1分.如果说出用途的不同单独给1分.如果说出两者设计依据上的不同（椅子以人腿的长度为设计依据,而桌子以人上半身高度为依据）再给1分.
5 复述:考查受访者的短期记忆。说对一个给1分，总共3分。不论受访者第18项的完成情况如何,这里都要求受访者复述一遍。
6 语言：从命名、语言的流畅性、听懂命令和阅读书写等方面考查受访者的语言能力.
①命名:给患者出示表和圆珠笔,能正确命名各记一分。
②语言复述：是检查语言复述能力，要求患者复述中等难度的短句子。调查员只能说一次，正确无误复述给1分。
③三级命令：准备一张白纸，要求病人把纸用右手拿起来，把它对摺起来,放在左腿
上。三个动作各得一分.调查员把三个命令连续说完后受访者再做动作。
④-1阅读理解：让受访者看右边纸上“闭上您的眼睛三次”，请患者先朗读一遍，然后要求患者按纸写命令去做.患者能闭上双眼给一分。
④-2书写:让受访者看右边纸上第二个命令，受访者在纸上主动随意写一个句子。检查者不能用口述句子让受访者书写.句子应有主语和谓语，必须有意义,能被人理解。语法和标点符号不作要求。如果受访者在2分钟之内仍不能写出合格的句子给0分。
④-3临摹:让受访者自己看右边纸上的命令完成。要求患者临摹重叠的两个五角形，五角形的各边长应在2。5cm左右，但并不强求每条边要多长.必须是两个交叉的五边形，交叉的图形必须是四边形，但角不整齐和边不直可忽略不计。
三、判定标准
1、认知功能障碍：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍。
2、痴呆划分标准：文盲≤17分，小学程度≤20分,中学程度(包括中专）≤22分，大学程度(包括大专）≤23分
3、痴呆严重程度分级：轻度MMSE≥21分；中度,MMSE 10-20分;重度，MMSE≤9分