GBZ 130-2020 放射诊断放射防护要求（代替GBZ 130—2013、GBZ 165—2012、GBZ 176—2006、GBZ 177—2006、GBZ_T 180—2006、GBZ_T 184—2006、GBZ 264—2015、部分代替GBZ 179—2006）.pdf

ICS 13.100 C 57 GBZ 中中?人人民民共共和和?家家职职?卫卫生生标标准准 GBZ 1302020 代替 GBZ 130里2013，GBZ 165里2012 等 放射诊断放射防护要求 Requirements for radiological protection in diagnostic radiology 2020-04-03 发布 2020-10-01 实施 中华人民共和?家卫生健康委员会 发 布 GBZ 1302020 I 目 次 前言.II 1 范围.1 2 规范性引用文?.1 3 术语和定义.1 4 总?.2 5 X 射线设备防?性能的技术要求.4 6 X 射线设备机?防?设施的技术要求.7 7 X 射线设备操作的防?安全要求.11 8 X 射线设备机?防?检测要求.13?录 A?资料性?录?儿?非?性影像学检查举例.14?录 B?规范性?录?X 射线设备机?防?检测.15?录 C?资料性?录?用诊断 X 射线防?中?屏蔽物质的铅?.18?录 D?资料性?录?测?仪器读数响?时间修?方法.22?录 E?资料性?录?诊断参考水?.24?录 F?资料性?录?用诊断 X 射线个人防?材料及用品要求.27?录 G?资料性?录?用诊断 X 射线防?玻璃板要求.37 参考文献.41 GBZ 1302020 II 前 言 本标准5.1?6.3.3?6.4.6?6.4.10?7.6.2为推荐性条款，?余为强制性条款?据?中?人民共和?职?病防治法?制定本标准?本标准按照GB/T 1.1里2009给出的规?起草?本标准代替GBZ 130里2013?用X射线诊断?射防?要求?GBZ 165里2012?X射线?算机断层摄影?射防?要求?GBZ 176里2006?用诊断X射线个人防?材料及用品标准?GBZ 177里2006?便携式X射线检查系统?射卫生防?标准?GBZ 179里2006?疗照射?射防?本要求?的?射诊断部?GBZ/T 180里2006?用X射线CT机?的?射屏蔽规范?GBZ/T 184里2006?用诊断X射线防?玻璃板标准?GBZ 264里2015?车载式诊断X射线机的?射防?要求?GB 16348里2010?用X射线诊断?检者?射卫生防?标准?述标准相比，除编?性修改外?要技术?如?删除了?牙?X射线设备质?制方面的相关要求?GBZ 130里2013的4.4.1?4.4.2和表5?修改了牙?X射线设备最?管电压要求?5.5.1，GBZ 130里2013的4.4.1?修改了?CT机?防?检测的评?要求?6.3，GBZ/T 180里2006的4.2.1?修改了?摄影机?防?检测的评?要求?6.3，GBZ 130里2013的5.4?修改了车载设备防?检测的评?要求?6.3，GBZ 264里2015的6.1和6.2?修改了个人防?用品和?防?设施配置要求?6.5.1和表4，GBZ 130里2013的5.9和表4?增?了儿?非?性影像学检查举例?录A?删除了X射线设备半值层的要求?GBZ 130里2013的?录A?删除了介入?射学设备?操作的X射线设备?视防?测试?面?周围剂?率的检测?GBZ 130里2013?录B的B.1.2?增?了骨密度仪设备的防?检测要求?录B的B.1?修改了X射线设备机?的防?检测中关注点要求?8.1，GBZ 130里2013的7.2?增?了X射线设备机?的防?检测中关注点的?置要求?录B的B.2?删除了焦皮距的检测方法?GBZ 130里2013?录B的B.2?修改了X射线设备机?防?检测的检测条?录B的B.1，GBZ 130里2013?录B的B.6?增?了X射线设备机?防?检测的检测模体要求?录B的B.4?增?了X射线设备机?防?检测的测?结果处理要求?录B的B.5?修改了石膏板?砖?管电压X射线?射衰减的?关的?个拟合参数?录C的表C.3，GBZ 130里2013?录D的表D.3?增?了测?仪器读数响?时间修?方法?录D?修改了成?检者常?CT检查项目的?射剂?和诊断参考水?录E的表E.2，GBZ 179里2006?录A的表A.2?修改了儿童?检者常?CT检查项目的?射剂?和诊断参考水?录E的表E.3，GBZ 165里2012?录A的表A.3?修改了个人防?材料及用品的检查周期?录F的F.2.8，GBZ 176里2006的13.2?增?了介入防?手套的相关要求?录F的F.6?删除了个人防?材料及用品的使用?限?GBZ 176里2006的13.3?修改了?射诊断?射防?本要求的相关内容?4.14.4，GBZ 179里2006的第4章?第5章?6.1?6.2.1?6.3.1?6.3.2?6.4和7.2?GBZ 1302020 III 本标准起草单?中?疾病?防?制中心?射防?安全?学?京?疾病?防?制中心?山东省?学?学院?射?学研究?广东省职?病防治院?江苏省疾病?防?制中心?军?学院军?学研究院?射?学研究?天津?疾病?防?制中心?本标准?要起草人?徐辉?岳保荣?范瑶?尉?道?娄?余宁乐?邓大?邹剑明?商迎庆?宁静?王?张震?冯泽臣?李海亮?黄?旭?杨春勇?本标准代替了GBZ 130里2013?GBZ 165里2012?GBZ 176里2006?GBZ 177里2006?GBZ 179里2006的?射诊断部?GBZ/T 180里2006?GBZ/T 184里2006?GBZ 264里2015?GB 16348里2010?GBZ 130里2013的历次?本发?情况?GB 8279里1987?GB 8279里2001?GBZ 130里2002?WS/T 190里1999?GBZ138里2002?GBZ 165里2012的历次?本发?情况?GBZ 165里2005?GB 16348里2010的历次?本发?情况?里里GB 16348里1996?里里GB 16349里1996?里里GB 16350里1996?GBZ 1302020 1 放射诊断放射防护要求 1 范围 本标准规定了?射诊断的防?要求，包括X射线影像诊断和介入?射学用设备防?性能?机?防?设施?防?安全操作要求及?相关防?检测要求?本标准?用于X射线影像诊断和介入?射学?射治疗和?学中的X射线成像设备参照本标准执行?2 规范性引用文件?文?于本文?的?用是必?少的?凡是注日期的引用文?，仅注日期的?本?用于本文?凡是?注日期的引用文?，?最新?本?包括?的修改单?用于本文?GB 18871 电离?射防?射源安全?本标准 GBZ 128 职?性外照射个人?测规范 3 术语和定义?术语和定义?用于本文?3.1 X 射线影像诊断 X-ray imaging diagnosis 利用X射线的穿?等性质?得人体内器官?的影像信?以诊断疾病的技术?3.2 C 形臂 X 射线设备 C-arm X-ray equipment?C型机架?X射线球管?装体和影像增强器?或?板探测器?等部?成，机架?X射线管?合体?在一个或?个方向?转?的诊断用X射线设备?注?C形臂X射线设备?据?使用方式，?固定式C形臂和移?式C形臂?3.3 移?式 X 射线设备 mobile X-ray equipment 用于开展床旁X射线摄影或?视检查等操作的?移?的?用X射线设备?3.4 车载式诊断 X 射线设备 X-ray diagnostic equipment installed on vehicle GBZ 1302020 2 安装在?用X射线诊断车?的固定式X射线设备，通常?X射线发生装置?X射线成像装置以及床?支架等?属设备?成?注?车载式诊断X射线设备按?能?视车载机?摄影车载机?视摄影车载机和乳?摄影车载机?3.5 便携式 X 射线检查设备 portable X-ray inspection equipment 一种利用X射线?物品?行安全检查和人员救?的?场使用检查装置，一般?操作人员直接携带，并在?场操作?3.6 介入放射学 interventional radiology 在?学影像系统?视引导?，经皮针穿?或引入导管做抽吸注射?引流或?管?血管等做成型?灌注?栓塞等，以诊断?治疗疾病的技术?3.7 随机文件 accompanying documents 随装置?设备?设备或?而带的文?，?中包括?设备的装配者?安装者和使用者?提供的?要资料，尤?是?关安全方面的资料?3.8 诊断参考水?diagnositic reference level?DRL?疗照射指导水?guidance level for medical exposure 在?学影像诊断中使用的一个水?，表明在常规条?一个给定的?射学程序给予?检者的剂?该程序而言是否异常高或异常?4 总则 4.1 管理要求?疗机构?射?作人员?检者以及公?的防?安全负责，?要包括?a)?射诊断设备?作场?的?机?的设?和建?b)配备?检查?作相?的结构合理的?人员?c)?作人员?的职?照射?以限制，职?照射剂?限值?符合 GB 18871 的规定，个人剂?测?符合 GBZ 128 的要求?d)?射诊疗?作人员?行?岗前?在岗期间和离岗时的健康检查，定期?行?及防?知识?，并?别建立个人剂?职?健康管理和教育?档案?e)制定人员?准?和?划，?人员的?技能?射防?知识和?关法律知识?行?，使之满足?射?作人员的?作岗?要求?f)配置?X 射线检查?作相?的诊断设备?检测仪器及防?设施，采?一?合理措施以?防设备故障和人?失误?GBZ 1302020 3 g)制定并落实?射防?管理制度?实施?射防?质?保证大纲，采?合理和?效的措施，将?能出?的故障和失误的?果减?最小?h)制定相?的?射?急?划，?能发生的?，?该?划并定期?行实?演?i)?检者出?的?射损伤?及时?告卫生行?部门?4.2 正当性要求 4.2.1?疗照射?足够的净利益，在能?得相?净利益的情况?，?能采用非?疗照射的替代方法，在无替代方法时也?衡利弊，判断?疗照射给接?诊断或治疗的个人或社会?带来的利益大于?能引起的?射危害时，?疗照射才是?的?4.2.2 采用 X 射线检查?经过?性判断，?选用非 X 射线的检查方法，?符合?性原?的，?行 X 射线检查?4.2.3?新型?疗照射的技术和方法，使用前都?通过?性判断?判断?的?疗照射类型，?得新的或?要的证据并需要?新判断时，?新?行?性判断?使用通过?性判断的?新型的?疗照射技术和方法时，?格?制在?证范围内，要用到新的?证时必须?行?行?性判断?4.2.4?据诊疗目的和?照人员特征?每一项?疗照射实践?行?性判断?如果某一项?疗照射通常被判定?非?性，在特殊情况?又需要使用时，?例?行?性判断?执?师和?关?技人员?能使用?划照射相关的?检者?前?的诊断信?和?学记录，避免?必要的?复照射?4.2.5 群体检查使公?获得的利益足以补偿在经济和社会方面?付出的代?包括?射危害?时，?种检查才是?的?4.2.6 X 射线诊断群体检查?禁?使用?通荧?屏?视检查方法?除非?明确的疾病风?指征，否?宜使用 X 射线?算机体层摄影装置?CT?行体检?4.2.7?强?妇和?能?妇女的诊断性?疗照射?行?性判断，特别是?部和骨盆检查?只?在临床?充?理?要求，才能?或?能?的妇女?行会引起?部或骨盆?到照射的?射学检查，否?避免?类照射?4.2.8?格?儿童的诊断性?疗照射?行?性判断，儿?非?性影像学检查举例参?录 A?4.2.9 移?式和便携式 X 射线设备?用于常规检查?只?在?能实?或在?学?允许把?检者?到固定设备?行检查的情况?，并在采?格的相?防?措施?，才能使用移?式或便携式 X 射线设备在床旁操作，实施?学影像检查?4.2.10 车载式诊断 X 射线设备一般?在?回体检或?学?急时使用，?作?固定场?的常规 X 射线诊断设备?4.3 防护最优化要求 4.3.1 X 射线诊断和介入?射学程序中?检者防?最?的?本目标是使利益最大程度地超过危害?4.3.2?疗照射最?过程?包括设备的选择，除考虑经济和社会因素外，?便于使用?质?保证?包括质?制?检者剂?的评?和估算等诸方面?行考查，使之能得到足够的诊断信?和治疗效果?4.3.3?确实?理?需要?行的?用 X 射线诊断检查，?遵从?射防?最?的原?并?用?关诊断参考水?，在保证获得足够的诊断信?情况?，使?检者?剂?能?4.3.4 在施行 X 射线诊断检查时，?格?制照射?范围，避免邻?照射?的敏感器官或?例如性?眼晶状体?乳?和?状?到?用线束的直接照射?GBZ 1302020 4 4.3.5?疗机构?检者配备必要的?射防?用品，?邻?照射?的敏感器官或?采?必要的屏蔽防?措施?建?在 CT 扫描中?检者采用包裹式屏蔽防?措施?4.3.6 要特别注意?胚胎或胎儿的照射，特别是?妇?检者的?部或骨盆?到?用线束照射或?能以?他方式接?大剂?时的最?处置?4.3.7 在施行 X 射线诊断检查时，除?检者以外?他人员?滞留在机?内?检者需要人员?时，?检者采?必要的防?措施?4.3.8?于诊断?射程序和?像引导介入程序，?确保使用?a)?的?用?射设备和软?b)?的技术和参数，以便?检者实施达到该?射程序的临床目的?需的最?限度的?疗照射，?时考虑到相关?机构制定的?接?的?像质?相关规范和相关诊断参考水?4.4 质量保证要求 4.4.1 放射诊断质量保证大纲?制定一个?射诊断质?保证大纲，?包括?a)影像质?评?b)?检者剂?评?c)在投入使用时和投入使用?定期?射发生器的物理参数的测?以及?显像装置的检查?d)定期检查诊断中使用的相?的物理因素和临床因素?e)书面记录?关的程序和结果?f)剂?测?和?测仪器?相?校准和操作条?的?实?g)纠?行?追踪及结果评?的程序?h)规定各种 X 射线设备及场?经?备资质的机构检测，合格?方?使用?4.4.2 测量和校准 质?保证大纲中?关测?和校准的要求包括?a)使用的剂?测?仪器?连续?效的检定证书?校准证书或符合要求的?他溯源性证明文?b)在 X 射线诊断检查中?该使用?检者剂?相关的?的剂?学?c)在介入?射学中相关的?包括总?视时间?像总数?视剂?率?参考点剂?以及剂?面?乘?等?4.5?他 4.5.1 X 射线设备机?防?检测?录 B?4.5.2?用诊断 X 射线防?中?屏蔽物质的铅?参?录 C?4.5.3 测?仪器读数响?时间修?方法参?录 D?4.5.4 诊断参考水?参?录 E?4.5.5?用诊断 X 射线个人防?材料及用品要求参?录 F?4.5.6?用诊断 X 射线防?玻璃板要求参?录 G?5 X 射线设备防护性能的技术要求 GBZ 1302020 5 5.1 一般要求 5.1.1 X 射线设备出线口?安装限束系统?如限束器?阑等?5.1.2 X 射线管?清?的焦点?置标示?5.1.3 X 射线管?标明固?滤过，?滤过?均?标明?材料和厚度?5.1.4 随机文?说明?防?关的性能?a)X 射线管?的固?滤过?b)X 射线源?的滤过?c)滤过?的特性?d)距焦点 100 cm?处球面?泄漏?射的空气比释?能率?e)限制?用线束的方法?f)在焦点到影像接收器的各种距离?用线束照射?尺?g)焦点到影像接收面的最大和最小距离?h)管电压和管电流?载条?i)各种使用条?焦皮距的说明?j)?于?用线束中床板和滤线栅?X 射线束的衰减?k)CT 随机文?提供等剂?，描述设备周围的?散?射的?l)介入?射学?操作?非?通荧?屏?视?用 X 射线设备随机文?中?提供等剂?，描述设备周围的?散?射的?以及?作人员?型?置的?散?射值，便于?作人员选择防?方案?m)车载式诊断 X 射线设备随机文?中?说明临时?制?的周围剂?率水?，场?和防?设?n)各种?用和特殊场合使用的 X 射线设备，?体指出各?用条?必须注意采?的相?防?措施?5.1.5 在随机文?中关于滤过的内容，?符合?a)除乳?X 射线摄影设备外，在?常使用中?卸的滤过部?，?小于 0.5 mmAl?b)除乳?X 射线摄影设备外，?用?才能?卸的滤?和固?滤过?卸的?的总滤过，?小于 1.5 mmAl?c)除牙?摄影和乳?摄影用 X 射线设备外，X 射线?用线束中的?物质形成的等效总滤过，?小于 2.5 mmAl?d)标?X 射线管电压?超过 70 kV 的牙?X 射线设备，?总滤过?小于 1.5 mmAl?e)标?X 射线管电压?超过 50 kV 的乳?摄影?用 X 射线设备，?总滤过?小于 0.03 mmMo?5.2 透视用 X 射线设备防护性能的专用要求 5.2.1 C 形臂 X 射线设备的最小焦皮距?小于 20 cm，?余?视用 X 射线设备的最小焦皮距?小于30 cm?5.2.2?视曝?开关?常断式开关，并配?视?时及限时?警装置?5.2.3 用于介入?射学?操作?非?通荧?屏?视?的 X 射线?视设备防?性能?用要求?5.8?5.3 摄影用 X 射线设备防护性能的专用要求 5.3.1 200 mA 及以?的摄影用 X 射线设备?安装?滤过板的装置，并配备?规格的?滤过板?GBZ 1302020 6 5.3.2 X 射线设备?能调节?用线束照射?的限束装置，并?提供?标示照射?的灯?指示装置?5.4 CT 设备防护性能的专用要求 5.4.1 在扫描程序开始之前，?指明某一扫描程序期间?使用的 CT?行条?5.4.2?于任意一种 CT 扫描程序，都?在操作者?制?显示剂?信?5.4.3?设置急停按钮，以便在 CT 扫描过程中发生意外时?以及时停?出束?5.5 牙科摄影用 X 射线设备防护性能的专用要求 5.5.1 牙?X 射线设备使用时管电压的标?值?于 60 kV?5.5.2 牙?全?体层摄影的 X 射线设备，?限束装置，防?X 射线超出 X 射线影像接收器?面?5.5.3 口内牙?摄影的 X 射线源?配备限制 X 射线束的?，?出口?面的最大几何尺?直?/?角线?超过 60 mm?5.5.4 牙?摄影装置?配置限制焦皮距的部?，并符合表 1 的规定?表1 牙科 X 射线摄影的最短焦皮距?用类型 最短焦皮距 cm 标?X射线管电压60 kV的牙?摄影 10 标?X射线管电压60 kV以?的牙?摄影 20 口外?牙?摄影 6 牙?全?体层摄影 15 口?锥形束CT(口?CBCT)坐?扫描/站?扫描 15 卧?扫描 20 5.6 乳腺摄影 X 射线设备防护性能的专用要求 5.6.1 乳?摄影 X 射线设备的标?最高 X 射线管电压?超过 50 kV?5.6.2 用于几何?大乳?摄影的 X 射线设备，?配备能阻?使用焦皮距小于 20 cm 的装置?5.7 移?式和便携式 X 射线设备防护性能的专用要求 5.7.1 移?式和便携式 X 射线设备?满足?相?设备类型的防?性能?用要求?5.7.2 连接曝?开关的电缆长度?小于 300 cm，或配置遥?曝?开关?5.7.3 移?式牙?摄影设备?满足 5.5 的要求?5.7.4 移?式和便携式 X 射线设备?在显著?置设置电离?射警告标志?5.8 介入放射学?台同室操作?非普通荧光屏透视?用 X 射线设备防护性能的专用要求 5.8.1 介入?射学?操作?非?通荧?屏?视?用 X 射线设备?满足?相?设备类型的防?性能?用要求?5.8.2 在机?内?备?作人员在?换操作?置情况?能成?换?视和摄影?能的?制键?5.8.3 X 射线设备?配备能阻?使用焦皮距小于 20 cm 的装置?5.8.4 介入操作中，设备?制?和机?内显示器?能显示?前?检者的?射剂?测定指示和多次曝?剂?记录?GBZ 1302020 7 5.9 车载式诊断 X 射线设备防护性能的专用要求 5.9.1 车载式诊断 X 射线设备?满足?相?设备类型的防?性能?用要求?5.9.2 车载式诊断 X 射线设备?配备限束装置，确保 X 射线?超出影像接收器?面?6 X 射线设备机?防护设施的技术要求 6.1 X 射线设备机?布局 6.1.1?合理设置 X 射线设备?机?的门?窗和管线口?置，?避免?用线束直接照射门?窗?管线口和?作人员操作?6.1.2 X 射线设备机?照射?的设置?充?考虑邻?含楼?和楼?及周围场?的人员防?安全?6.1.3 每?固定使用的 X 射线设备?设?单独的机?，机?满足使用设备的?要求?每?牙椅独立设置诊?的，诊?内?设置固定的口内牙?机，供该设备使用，诊?的屏蔽和?满足口内牙?机?防?要求?6.1.4 移?式 X 射线机?含床旁摄影机和急救车配备设备?在使用时，机?满足相?要求?6.1.5 除床旁摄影设备?便携式 X 射线设备和车载式诊断 X 射线设备外，?新建?改建和扩建项目和技术改?技术引?项目的 X 射线设备机?，?最小?效使用面?最小单边长度?符合表 2 的规定?表2 X 射线设备机?照射室?使用面?单边长度的要求 设备类型 机?内最小?效使用面?d m2 机?内最小单边长度e m CT机?含头?移?CT?30 4.5?管头或多管头X射线设备a(含C形臂)30 4.5 单管头X射线设备b(含C形臂，乳?CBCT)20 3.5?视?用机c?碎石定?机?口?CBCT卧?扫描 15 3.0 乳?机?全身骨密度仪 10 2.5 牙?全?机?部骨密度仪?口?CBCT坐?扫描/站?扫描 5 2.0 口内牙?机 3 1.5 a?管头或多管头X射线设备的?管球安装在?一间机?内?b 单管头?管头或多管头X射线设备的每个管球各安装在1个?间内?c?视?用机指无诊断床?标?管电流小于5 mA的X射线设备?d 机?内?效使用面?指机?内?划出的最大矩形的面?e 机?内单边长度指机?内?效使用面?的最小边长?6.2 X 射线设备机?屏蔽 GBZ 1302020 8 6.2.1?类型 X 射线设备?含床旁摄影设备和便携式 X 射线设备?机?的屏蔽防?于表 3的规定?6.2.2?用诊断 X 射线防?中?铅?屏蔽物质厚度的?型值参?录 C 中表 C.4表 C.7?表3 不同类型 X 射线设备机?的屏蔽防护铅当量厚度要求 机?类型?用线束方向铅?mmPb 非?用线束方向铅?mmPb 标?125 kV以?的摄影机?3.0 2.0 标?125 kV及以?的摄影机?2.0 1.0 C形臂X射线设备机?2.0 2.0 口?CBCT?牙?全?机?头?摄影?2.0 1.0?视机?骨密度仪机?口内牙?机?牙?全?机?无头?摄影?碎石机?模拟定?机?乳?摄影机?乳?CBCT机?1.0 1.0 CT机?含头?移?CT?CT模拟定?机?2.5 6.2.3 机?的门和窗关闭时?满足表 3 的要求?6.2.4 距 X 射线设备表面 100 cm 处的周围剂?率?大于 2.5 白Sv/h 时?X 射线设备表面?机?墙体距离?小于 100 cm 时，机?作?门屏蔽防?6.2.5 车载机?固定屏蔽，除顶部和?部外，屏蔽?满足表 3 中屏蔽防?铅?厚度要求?6.3 X 射线设备机?屏蔽体外剂量水?6.3.1 机?的?射屏蔽防?，?满足?要求?a)?视?能的 X 射线设备在?视条?检测时，周围剂?率?大于 2.5 白Sv/h?测?时，X 射线设备连续出束时间?大于仪器响?时间?b)CT 机?乳?摄影?乳?CBCT?口内牙?摄影?牙?全?摄影?牙?全?头?摄影?口?CBCT和全身骨密度仪机?外的周围剂?率?大于 2.5 白Sv/h?c)?短时?高剂?率曝?的摄影程序?如 DR?CR?屏?摄影?机?外的周围剂?率?大于 25 白Sv/h，?超过时?行机?外人员的?效剂?评估，?大于 0.25 mSv?d)车载式诊断 X 射线设备?作时，?在车?周围 3 m 设立临时?制?，?制?边界的周围剂?率?符合 6.3.1 中 a)c)的要求?6.3.2 机?的?射屏蔽防?检测方法及检测条?按第 8 章和?录 B 的要求?6.3.3 宜使用能够测?短时间出束和脉冲?射场的设备?行测?，若测?仪器达?到响?时间要求，?读数?行响?时间修?，修?方法参?录 D?6.4 X 射线设备工作场?防护 6.4.1 机?设?察窗或摄像?装置，?设置的?置?便于?察到?检者状?及防?门开闭情况?6.4.2 机?内?堆?该设备诊断?作无关的?物?6.4.3 机?设置?力通风装置，并保?良好的通风?GBZ 1302020 9 6.4.4 机?门外?电离?射警告标志?机?门?方?醒目的?作状?指示灯，灯箱?设置如?射线?害?灯亮勿入?的?视警示语?候诊?设置?射防?注意?项告知栏?6.4.5?开机?门?自?闭门装置?拉式机?门?设?曝?时关闭机?门的管理措施?作状?指示灯能?机?门?效关联?6.4.6 电?拉门宜设置防夹装置?6.4.7?检者?在机?内候诊?非特殊情况，检查过程中?检者?滞留在机?内?6.4.8 模拟定?设备机?防?设施?满足相?设备类型的防?要求?6.4.9 CT 装置的安?利于操作者?察?检者?6.4.10 机?出入门宜处于散射?射相?的?置?6.4.11 车载式诊断 X 射线设备?作场?的选择?充?考虑周围人员的驻留条?，X 射线?用线束?避开人员停留和流?的路线?6.4.12 车载式诊断 X 射线设备的临时?制?边界?设立清?的警告标志牌?例如?禁?入X 射线?和电离?射警告标志?临时?制?内?无关人员驻留?6.5 X 射线设备工作场?防护用品及防护设施配置要求 6.5.1 每?X 射线设备?据?作内容，?场?配备?少于表 4?本种类要求的?作人员?检者防?用品?防?设施，?数?满足开展?作需要，?检者?少配备铅橡胶防?衣?6.5.2 车载式诊断 X 射线设备机?个人防?用品和?防?设施配置要求按照?安装的设备类型参照表 4 执行?6.5.3 除介入防?手套外，防?用品和?防?设施的铅?小于 0.25 mmPb?介入防?手套铅?小于 0.025 mmPb?状?性?防?用品铅?小于 0.5 mmPb?移?铅防?屏风铅?小于 2 mmPb?6.5.4?儿童的 X 射线检查配备保?相?和器官的防?用品，防?用品和?防?设施的铅?小于 0.5 mmPb?6.5.5 个人防?用品?使用时，?妥善?，?折叠?置，以防?断裂?6.5.6?于移?式 X 射线设备使用频繁的场?如?症?危?病人救治?骨?复?等场?，?配备足够数?的移?铅防?屏风?GBZ 1302020 10 表4 个人防护用品和辅?防护设施配置要求?射检查类型?作人员?检者 个人防?用品?防?设施 个人防?用品?防?设施?射诊断学用X射线设备隔?视?摄影a 里 里 铅橡胶性?防?围裙?方形?或方巾?铅橡胶颈套 选配?铅橡胶帽子?调节防?窗口的立?防?屏?选配?固定特殊?检者体?的各种设备?射诊断学用X射线设备?视?摄影a 铅橡胶围裙 选配?铅橡胶帽子?铅橡胶颈套?铅橡胶手套?铅防?眼镜 移?铅防?屏风 铅橡胶性?防?围裙?方形?或方巾?铅橡胶颈套 选配?铅橡胶帽子?调节防?窗口的立?防?屏?选配?固定特殊?检者体?的各种设备 口内牙?摄影 里 里 大?铅橡胶颈套 里 牙?全?体层摄影，口?CBCT 里 里 大?铅橡胶颈套 选配?铅橡胶帽子 里 CT体层扫描?隔?里 里 铅橡胶性?防?围裙?方形?或方巾?铅橡胶颈套 选配?铅橡胶帽子 里 床旁摄影 铅橡胶围裙 选配?铅橡胶帽子?铅橡胶颈套 里 铅橡胶性?防?围裙?方形?或方巾?铅橡胶颈套 选配?铅橡胶帽子 移?铅防?屏风b 骨?复?等 设备旁操作 铅橡胶围裙 选配?铅橡胶帽子?铅橡胶颈套?铅橡胶手套?铅防?眼镜 移?铅防?屏风 铅橡胶性?防?围裙?方形?或方巾?铅橡胶颈套 选配?铅橡胶帽子 里 介入?射学操作 铅橡胶围裙?铅橡胶颈套?铅防?眼镜?介入防?手套 选配?铅橡胶帽子 铅悬?防?屏/铅防?吊帘?床侧防?帘/床侧防?屏 选配?移?铅防?屏风 铅橡胶性?防?围裙?方形?或方巾?铅橡胶颈套 选配?铅橡胶帽子 里 注1?里?表示?做要求?注2?各类个人防?用品和?防?设施，指防电离?射的用品和设施?鼓励使用非铅材料防?用品，特别是非铅介入防?手套?a?作人员?检者的个人防?用品和?防?设施任选?一即?b 床旁摄影时的移?铅防?屏风?要用于保?周围病床?易移?的?检者?GBZ 1302020 11 7 X 射线设备操作的防护安全要求 7.1 一般要求 7.1.1?射?作人员?熟?掌握?技术，接?射防?和?关法律知识?，满足?射?作人员岗?要求?7.1.2?据?检查类型和需要，选择使用合?的设备?照射条?照射?以及相?的防?用品?7.1.3 合理选择各种操作参数，在确保达到?期诊断目标条?，使?检者?到的照射剂?最?7.1.4 如设备?儿童检查模式?选项时，?儿童实施检查时?使用该模式?如无儿童检查模式，?调整照射参数?如管电压?管电流?照射时间等?，并?格限制照射?7.1.5 X 射线设备曝?时，?关闭?机?相通的门?窗?7.1.6?射?作人员?按 GBZ 128 的要求接?个人剂?测?7.1.7 在?行病例示教时，?随意增?曝?时间和曝?次数?7.1.8?使用?大摄影曝?条?的方法，提高过期胶?的显影效果?7.1.9?作人员?在?屏蔽的防?设施内?行曝?操作，并?通过?察窗等密?察?检者状?7.2 透视检查用 X 射线设备操作的防护安全要求 7.2.1?避免使用?通荧?视检查，使用中?避免卧?视，采用?通荧?屏?视的?作人员在?视前?做好充?的暗?7.2.2?行?道?影检查时，?格?制照射条?和避免?复照射，?作人员?检者都?采?效的防?措施?7.2.3 借?X 射线?视?行骨?整复?异物等诊疗活?时，?连续曝?，并?能缩短累?曝?时间?7.3 摄影检查用 X 射线设备操作的防护安全要求 7.3.1?据使用的?X 射线管电压更换?滤过板?7.3.2?格按?需的投照部?调节照射?，使?用线束限制在临床实?需要的范围内并?成像器?相?配?7.3.3?合理选择胶?以及胶?增感屏的?合，并?视暗?操作技术的质?制?7.3.4?于 CR 设备，?定期?成像板?IP?行清洁维?保养和伪影检查?7.4 CT 设备操作的防护安全要求 7.4.1 CT?作人员?据临床的实?需要，?确选?并?设备?作参数，在满足诊断需要的?时，?能减少?检者?照剂?7.4.2?儿童?行 CT 检查时，?确选?扫描参数，以减少?照剂?，使儿童的 CT?用达到最?7.4.3 CT?作人员?定期检查操作系统?显示的剂?信?如DLP?CTDIW或CTDIVOL?，发?异常时?找出原因并?以纠?7.5 牙科摄影用 X 射线设备操作的防护安全要求 7.5.1 口?固定于?置，否?检者自行扶?7.5.2 确需?行 X 射线检查?固定设备无法实施时才?使用便携式牙?X 射线摄影设备，曝?时，?作人员躯?部?避开?用线束方向并距焦点 1.5 m 以?GBZ 1302020 12 7.6 乳腺摄影 X 射线设备操作的防护安全要求 7.6.1?做好乳?摄影?检者?状?部?的防?7.6.2?据乳?类型和压迫厚度选择合?靶/滤过材料?合，宜使用摄影设备的自?曝?制?能，获得稳定采?效果，达到防?最?要求?7.7 移?式和便携式 X 射线设备操作的防护安全要求 7.7.1 移?式和便携式 X 射线设备?满足?相?设备的防?安全操作要求?7.7.2 使用移?式 X 射线设备在病?内作 X 射线检查时，?毗邻床?2 m 范围内?检者采?防?措施，?将?用线束朝向?他?检者?7.7.3 曝?时，?作人员?做好自身防?，合理选择站立?置，并保证曝?时能?察到?检者的姿?7.7.4 需?距离操作检查系统的人员?该穿戴铅橡胶围裙或在移?铅防?屏风?行操作，防?用品及防?设施配置?满足 6.5 的要求?7.7.5 在临时的?外操作场?周围?该设置?栏或警告标志，防?无关人员?入?7.7.6?非急?危?症?检者?行床旁操作时，?确定合理的操作时间，例如避开?生?中查?和家属探视等人员?中的时间段?7.7.7 无论何时使用移?式 X 射线设备?行床旁操作，操作 X 射线设备的?作人员?提前?场?人员履行告知义?，并确保?制?内没?无关人员在场?7.7.8?检者?行 X 射线检查的人员，?提前履行告知义?并征得?意，并在?检者穿着个人防?用品?，才能实施床旁操作?7.7.9 使用移?式 X 射线设备实施床旁操作时，?能采用向?的投照方式?如果采用水?投照方式?行检查时，除接?射检查的?检者外，?避免?用线束直接朝向临?的?他人，如果无法避免，?使用移?铅防?屏风?行隔挡或使用防?用品?7.8 介入放射学和?台同室操作?非普通荧光屏透视?用 X 射线设备操作的防护安全要求 7.8.1 介入?射学?操作?非?通荧?屏?视?用 X 射线设备?满足?相?设备的防?安全操作要求?7.8.2 介入?射学用 X 射线设备?记录?检者剂?的装置，并?能将每次诊疗?检者?照剂?记录在病历中，需要时，?能追溯到?检者的?照剂?7.8.3 除?在临床?接?的情况外，?像采?时?作人员?在机?内停留?检者实施照射时，禁?诊疗无关的?他人员在机?内停留?7.8.4 穿着防?服?行介入?射学操作的?作人员，?个人剂?佩戴要求?符合 GBZ 128 的规定?7.8.5 移?式 C 形臂 X 射线设备垂直方向?视时，球管?于病人身体?方?水?方向?视时，?作人员?于影像增强器一侧，?时注意避免?用线束直接照射?7.9 车载式诊断 X 射线设备操作的防护安全要求 7.9.1 车载式诊断 X 射线设备?满足?相?设备的防?安全操作要求?7.9.2?据?检查类型和需要，选择使用合?的设备?照射条?照射?以及相?的防?用品?告知并指导?检者合理穿戴个人防?用品?7.9.3?检者实施照射时，?诊疗无关的?他人员?在车载机?内或临时?制?内停留?7.9.4 车顶未设置屏蔽的高千伏摄影系统，在?作时?考虑车厢外表面?人员?公或居?的建?物采?窗面的水?距离?建?小于 10 m?，车厢?板未做屏蔽的，车?候检?离车厢表面 3 m 以外?视作?限?GBZ 1302020 13 8 X 射线设备机?防护检测要求 8.1 X 射线设备机?防?设施和机?周围?射剂?检测?满足?要求?a)X 射线设备机?防?检测指标和要求?符合 6.3 的规定?b)X 射线设备机?的防?检测?在?测的?础?，?关注点的?部屏蔽和缝隙?行?点检测?关注点?包括?四面墙体?地板?顶棚?机?门?操作?门?察窗?采?窗/窗体?箱?管线洞口?作人员操作?等，点?选?代表性?c)车载式诊断 X 射线设备检测点一般?包括?车载机?厢壁外?机?连通的门?察窗?过道?车内?作人员及?他人员经常停留?置?车外检测点?于车外 3 m 处的临时?制?，检测点一般?包括?车头?车?方向各 1 个点?车身?侧?少各 3 个点?8.2 X 射线设备机?射防?安全设施?行竣?验收，在使用过程中，?行定期检查和检测，定期检测的周期?一?8.3 在?常使用中，?疗机构?每日?门外?作状?指示灯?机?门的闭门装置?行检查，?余防?设施?行定期检查?GBZ 1302020 14 附 录 A?资料性附录?儿科非正当性影像学检查举例?格?儿童的诊断性?疗照射?行?性判断，以?是儿?非?性影像学检查的一些例子?a)癫痫患儿的头?X 射线摄影?b)头痛患儿的头?X 射线摄影?c)疑似患?鼻窦炎的婴儿或 6 岁以?儿童的鼻窦 X 射线摄影?d)非创伤型斜颈婴儿或儿童的颈椎 X 射线摄影?e)在比较肢体损伤时?行?侧部?X 射线摄影?f)6 岁以?儿童?关节舟骨 X 射线摄影?g)3 岁以?儿童鼻骨 X 射线摄影?GBZ 1302020 15 A F 附 录 B?规范性附录?X 射线设备机?防护检测 B.1 检测条件 X射线设备机?防?检测条?和散射模体?按表B.1的要求?表 B.1 检测条件?散射模体和仪器读出值的使用 照射方式 检测条?散射模体 仪表读出值的使用?视?通荧?屏?70 kV?3 mA 标准水模 若测?仪器达?到响?时间要求，?读数?行响?时间修?视?非?通荧