2023年陕西西安交通大学第一附属医院临床试验机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年陕西西安交通大学第一附属医院临床试验机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘。Hb70g/L，RBC3.61012/L，MCV70fl，MCH23pg，MCHC29%。最可能的诊断是（）。A 再生障碍性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 地中海性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血正确答案B答案解析暂无解析。2、高位肠梗阻的呕吐特点是（）。A 出现迟、次数多 B 出现早、次数多 C 出现早、次数少 D 出现早、次数多、量多 E 出现迟、次数少、量多正确答案B答案解析高位肠梗阻呕吐发生早而频繁，腹胀不明显。X线检查提示肠腔胀气不明显，无明显扩张胀气的肠袢。低位肠梗阻腹胀明显，但呕吐出现晚而次数较少，并可有粪样物。腹部平片可见明显胀大的肠袢，腹中部呈现多数“阶梯状”液平面。3、有一青年妇女在分娩过程中突然呼吸困难，口唇及四肢末端发绀而亡。尸检肺血管内有角化上皮等物，此患者死因是下述哪种？（）A 气体栓塞 B 血栓栓塞 C 脂肪栓塞 D 羊水栓塞 E 瘤细胞栓塞正确答案D答案解析暂无解析。4、帕金森病患者出现震颤麻痹是因为（）。A 前庭小脑神经元病变所致 B 红核神经元病变所致 C 纹状体神经元病变所致 D 黑质中多巴胺神经递质系统功能受损 E 乙酰胆碱递质系统功能受损2023年陕西西安交通大学第一附属医院临床试验机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2259a0cf8ec31dea58ce2cdf86bb99e71正确答案D答案解析震颤性麻痹（帕金森病）是双侧黑质病变，多巴胺能神经元变性受损所致。由于黑质新纹状体多巴胺递质系统可通过D1受体增强直接通路的活动，也可通过D2受体抑制间接通路的活动，所以当该递质系统受损时，可引起直接通路活动减弱而间接通路活动增强，于是运动皮层活动减少，出现全身肌紧张增高，随意运动减少等症状。临床上给予多巴胺的前体左旋多巴能明显改善症状。故本题答案为D项。5、对于平喘药的叙述哪项是错误的？（）A 沙丁胺醇是2受体激动剂 B 肾上腺素也能收缩支气管黏膜的血管，有助于平喘 C 异丙肾上腺素的主要缺点是加快心率 D 阿托品可用于哮喘发作 E 色甘酸钠只能预防哮喘发作正确答案D答案解析暂无解析。6、骨髓穿刺常选用的部位应除外（）。A 髂后上棘 B 髂前上棘 C 肋骨 D 腰椎棘突 E 胸骨正确答案C答案解析暂无解析。7、与接合有关的细菌结构是（）。A 普通菌毛 B 微绒毛 C 性菌毛 D 鞭毛 E 纤毛正确答案C答案解析暂无解析。8、关于胰高血糖素的叙述，错误的是（）。A 是主要升高血糖的激素 B 促进肝糖原分解升高血糖 C 由胰岛细胞分泌 D 促进糖异生升高血糖 E 抑制脂肪动员正确答案E答案解析暂无解析。9、李某怀孕期间到医院进行产前检查，此时医生如果发现一些情况存在，就会提出终止妊娠的医学意见，这些情况中不包括（）。2023年陕西西安交通大学第一附属医院临床试验机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2259a0cf8ec31dea58ce2cdf86bb99e729、李某怀孕期间到医院进行产前检查，此时医生如果发现一些情况存在，就会提出终止妊娠的医学意见，这些情况中不包括（）。A 李某有致畸物质接触史 B 胎儿有严重缺陷 C 胎儿患严重遗传性疾病 D 李某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命 E 李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康正确答案A答案解析参见母婴保健法第十八条：经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：(一)胎儿患严重遗传性疾病的；(二)胎儿有严重缺陷的；(三)因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。A选项中所述曾经接触过致畸物质，但未具体说明接触时间、接触剂量以及后果，所以并非一定需要终止妊娠。10、互相尊重、密切合作、互相学习是（）。A 处理医患关系的原则 B 处理医院关系的原则 C 处理医生与医生关系的原则 D 处理医生与护士关系的原则 E 处理医生与医技人员关系的原则正确答案C答案解析正确处理医务人员之间关系的道德原则是：共同维护病人与社会的利益；彼此平等、互相尊重；彼此独立、互相支持和帮助：彼此信任、互相协作与监督；互相学习、共同提高和发挥优势。医务人员的工作既要相对独立，又要相互支持。医务人员之间彼此信任是互相协作的基础和前提。11、小儿原发型肺结核，以下哪项不常见？（）A PPD试验阳性 B 发热 C 肺部中小水泡音 D X线示肺门淋巴结肿大 E 食欲减退，乏力，盗汗正确答案C答案解析小儿原发型肺结核诊断：结核感染中毒症状，发热23周，乏力，纳差，盗汗。结核菌素试验（PPD）阳性。胸部X光片示原发综合征或肺支气管淋巴结结核。肺部体征不明显，听不到水泡音。12、不符合急性细菌性心内膜炎的是（）。A 瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落 B 常伴有败血症 C 发生于已有病变的心瓣膜 D 可引起乳头肌断裂 E 可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成正确答案C答案解析急性细菌性心内膜炎是由败血症或脓毒血症恶化引起的。侵及正常的心瓣膜，在瓣膜上形成体积大、污秽、易脱落的赘生物，脱落的栓子携带大量细菌引起全身器官发生多发性栓塞性小脓肿。还可引起乳头肌断裂、心瓣膜溃疡形成甚至穿孔，导致急性心功能衰竭。13、小儿接种过麻疹疫苗、用过免疫球蛋白或免疫功能低下，患麻疹出皮疹不典型，称为非典型性麻疹包括有（）。2023年陕西西安交通大学第一附属医院临床试验机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2259a0cf8ec31dea58ce2cdf86bb99e73 A 轻型麻疹 B 重型麻疹 C 异型麻疹 D 无皮疹型麻疹 E 以上都是正确答案E答案解析小儿接种过麻疹疫苗、用过免疫球蛋白具有一定的免疫能力，则发生轻型麻疹，表现潜伏期长，前驱期短，临床症状轻，常无麻疹黏膜斑，皮疹数量少，颜色淡，疹退后无色素沉着。并发症亦少。反之，患儿抵抗力低，体质差，未接种过麻疹疫苗、则发生重型麻疹，表现体温持续升高，全身中毒症状重，皮疹密集，呈紫蓝色，常有黏膜出血，称为黑麻疹。严重者可发生休克、惊厥、弥漫性血管内凝血等。死亡率高。14、妊娠高血压综合征的基本病变为（）。A 水钠严重潴留 B 血液高度浓缩 C 慢性弥散性血管内凝血 D 急性肾衰竭 E 全身小动脉痉挛正确答案E答案解析妊娠高血压综合征基本病理生理变化是全身小血管痉挛。脑出血是子痫发作时最主要的病理改变之一，是导致孕妇死亡的直接原因。急性肾衰竭是最主要的病理改变，但不会直接引起死亡。15、不是分枝杆菌特性的为（）。A 抗酸染色阳性 B 生长慢并有分枝生长的趋势 C 专性需氧 D 营养要求不高 E 毒力和耐药性均可发生变异正确答案D答案解析暂无解析。16、髋关节结核的发病率在骨与关节结核中占（）。A 第一位 B 第二位 C 第三位 D 第四位 E 第五位正确答案C答案解析骨关节结核发病率脊柱第一、膝关节第二、髋关节第三、肘关节第四。17、目前认为下列哪一种疾病与胃癌的发生关系密切？（）A 糜烂性胃炎 B 浅表性胃炎 C 疣状胃炎2023年陕西西安交通大学第一附属医院临床试验机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2259a0cf8ec31dea58ce2cdf86bb99e74 D 萎缩性胃炎 E 肥厚性胃炎正确答案D答案解析暂无解析。18、男性，45岁。畏寒发热13天，体检：体温39.5，血压80/50mmHg（10.6/6.7kPa），右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/min，肝肋下未扪及，脾左肋下恰扪及；Hb 112g/L，WBC 18109/L，血小板56109/L，PT17s（对照12s），纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是（）。A 急性白血病 B 肺炎 C DIC D 败血症 E 感染合并DIC正确答案E答案解析暂无解析。19、一健康儿，前囟容指尖，出牙10颗，体重10kg，能独自走稳，会用匙，会说单词。其年龄大约是（）。A 10个月 B 12个月 C 13个月 D 15个月 E 18个月正确答案D答案解析暂无解析。20、下列哪项是B细胞表面最重要的标志?（）A SmIg B FCR C CD40 D CD5 E CD80正确答案A答案解析B细胞抗原受体（BCR）存在于B细胞表面，是B细胞的标志，是与抗原特异性结合的受体，为膜表面免疫球蛋白（mIg）。mIg的V区部分能与抗原特异性结合。在BCR复合物中，还有两对异二聚体组成的信号传导分子Ig和Ig，其功能是辅助mIg向B细胞传导活化信号，参与mIg链的表达与转运。故本题答案为B项。21、关于辅酶与辅基的差别的叙述，正确的是（）。A 辅酶与酶共价结合，辅基则不是 B 辅酶参与酶反应，辅基则不参与 C 辅酶含有维生素成分，辅基则不含 D 辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物 E 经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能2023年陕西西安交通大学第一附属医院临床试验机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2259a0cf8ec31dea58ce2cdf86bb99e75正确答案E答案解析辅酶与酶蛋白结合疏松，可以用透析方法除去；辅基与酶蛋白结合紧密，不能通过透析将其除去。22、风湿活动指标不包括（）。A 白细胞计数增高，中性粒细胞增高 B 红细胞沉降率增快 C 黏蛋白含量增高 D C反应蛋白阳性 E 抗链球菌抗体增高正确答案E答案解析风湿热活动指标：有白细胞计数和中性粒细胞增高，红细胞沉降率增快，C-反应蛋白阳性，2球蛋白和黏蛋白增高等，但是仅能反映疾病的活动情况，对诊断本病无特异性。23、男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300g/L，骨髓铁阴性，诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。下列哪项不可能是其病因？（）A 诊断不正确 B 出血不止 C 胃肠吸收障碍 D 未按医嘱服药 E 存在干扰铁利用的因素正确答案A答案解析暂无解析。24、对于产前检查哪一项是恰当的？（）A 早孕检查1次，1632周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次 B 早孕检查1次，1636周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次 C 早孕检查1次，2036周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次 D 1636周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次 E 2036周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次正确答案C答案解析首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始。妊娠2036周每4周检查1次，妊娠37周以后每周检查1次，共行产前检查911次，如高危孕妇应酌情增加产检的次数。25、高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是（）。A 立即使血压下降至正常以下，防止再出血 B 立即使用止血药 C 立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压 D 用镇静药，防止癫痫发作 E 用抗生素，防止继发感染正确答案C答案解析暂无解析。2023年陕西西安交通大学第一附属医院临床试验机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2259a0cf8ec31dea58ce2cdf86bb99e7626、易发生DIC的白血病是（）。A ALL-L2 B AML-Ml C AML-M5 D AML-M3 E CML-BC正确答案D答案解析暂无解析。27、判断糖尿病控制程度较好的指标是（）。A 饭后血糖 B 空腹血糖 C 糖化血红蛋白 D 空腹血浆胰岛素含量 E OGTT正确答案C答案解析暂无解析。28、女性，l8岁，近1年来认为自己过胖，每日专注于自己的体重、体形，严格限制每日进食量，偶有贪食情况，但饱餐之后，立即自行呕吐，或服泻剂，现出现畏寒体温偏低，月经停止，比标准体重减轻25，既往无躯体疾病病史，最可能的诊断是（）。A 神经性厌食症 B 癌症 C 结核症 D 神经性贪食症 E 甲状腺功能不全正确答案A答案解析暂无解析。29、中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（）。A 出生24h内症状最明显 B 淡漠与激惹交替 C 肌张力增加 D 瞳孔扩大 E 出现惊厥，肌阵挛正确答案E答案解析暂无解析。30、术前常规禁食的主要目的是（）。A 避免胃膨胀而妨碍手术 B 防止围手术期的呕吐及误吸 C 防止术后腹胀 D 防止术后肠麻痹2023年陕西西安交通大学第一附属医院临床试验机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2259a0cf8ec31dea58ce2cdf86bb99e77 E 防止术后便秘正确答案B答案解析暂无解析。31、下列哪项为精神分裂症的特征性症状？（）A 注意力不集中 B 失眠 C 意识范围缩小 D 被洞悉感 E 遗忘正确答案D答案解析暂无解析。32、乳糖操纵子的直接诱导剂是（）。A-半乳糖苷酶 B 透酶 C 葡萄糖 D 乳糖 E 别乳糖正确答案E答案解析诱导作用：乳糖存在情况下，乳糖代谢产生别乳糖，别乳糖能和调节基因产生的阻遏蛋白结合，使阻遏蛋白改变构象，不能再和操纵基因结合，失去阻遏作用，结果RNA聚合酶便与启动基因结合，并使结构基因活化，转录出mRNA，翻译出酶蛋白。33、关于生物转化作用的叙述，错误的是（）。A 肝是机体生物转化的主要器官 B 可使一些非营养物质溶解度增高，利于排泄 C 可使生物活性物质灭活 D 只能使物质的毒性下降 E 有些药物需经生物转化才能成为有活性的药物正确答案D答案解析暂无解析。34、男性，25岁，发热、牙龈出血、皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50109/L，血小板20109/L。骨髓：原始细胞0.90，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性。血清溶菌酶正常。诊断为（）。A 急性早幼粒细胞白血病 B 急性粒细胞白细胞 C 急性单核细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性红白血病正确答案D2023年陕西西安交通大学第一附属医院临床试验机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2259a0cf8ec31dea58ce2cdf86bb99e78答案解析暂无解析。35、关于戴铜V形宫内节育器的叙述，不正确的是（）。A 脱落率低 B 戴器妊娠率低 C 其形状更接近宫腔形态 D 出血发生率低 E 是我国常用的宫内节育器之一正确答案D答案解析戴铜“V”形宫内节育器出血发生率高，主要表现为点滴出血。36、与单纯扩散相比，易化扩散的特点是（）。A 顺浓度差转运 B 细胞不消耗能量 C 需要膜蛋白质的帮助 D 是脂溶性物质跨膜转运的主要方式 E 是CO2扩散的主要方式正确答案C答案解析单纯扩散与易化扩散都是顺浓度差进行物质转运的方式，都不耗能，但易化扩散需要借助于膜的蛋白质（载体蛋白或通道蛋白）完成。脂溶性物质和CO2扩散的主要方式是单纯扩散。37、营养不良出现水肿是由于缺乏（）。A 脂肪 B 蛋白质 C 糖类 D 维生素 E 微量元素正确答案B答案解析暂无解析。38、关于乳酸脱氢酶同工酶的叙述，正确的是（）。A LDH1在心肌含量最高 B LDH1在肝脏含量最高 C LDH5由4个H亚基组成 D LDH5在骨骼肌含量最高 E LDH5在肾含量最高正确答案A答案解析暂无解析。39、贫血时病人皮肤及粘膜苍白，较为可靠的检查部位是（）。A 面颊、皮肤及上腭粘膜 B 手背皮肤及口腔粘膜2023年陕西西安交通大学第一附属医院临床试验机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2259a0cf8ec31dea58ce2cdf86bb99e79 C 耳轮皮肤 D 颈部皮肤及舌面 E 睑结膜、指甲及口唇正确答案E答案解析暂无解析。40、胎儿宫内感染时，脐带血中含量增高的免疫球蛋白是（）。A IgA B IgG C IgM D IgE E IgD正确答案C答案解析暂无解析。41、给病员造成的危害结果没有达到法定程度的，不属于医疗事故，除了（）。A 体内深部组织遗留纱布，反应轻微 B 体内遗留器械被及时取出，无明显不良后果 C 体内遗留物微小，不需再行手术 D 开错手术部位，有轻微反应 E 产生严重毁容正确答案E答案解析面部重度毁容属于二级丙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。42、关于细菌L型，错误的说法是（）。A 主要是由肽聚糖结构的缺陷引起的 B 可在体外试验中形成 C 呈多形性 D 需在高渗透压培养基中分离培养 E 失去产生毒素的能力而使其致病性减弱正确答案E答案解析某些细菌的L型仍有致病能力，在临床上可引起慢性感染，如尿路感染、骨髓炎、心内膜炎等，并常发生在使用作用于细胞壁的抗菌药物治疗过程中，给治疗造成困难。因此，临床上遇有症状明显而标本常规培养为阴性时，应考虑细菌L型感染的可能性，宜作细菌L型的专门检验。43、神经症性症状，以下哪项按等级诊断排在首位？（）A 焦虑症 B 强迫症 C 疑病症 D 癔症 E 神经衰弱2023年陕西西安交通大学第一附属医院临床试验机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2259a0cf8ec31dea58ce2cdf86bb99e710正确答案D答案解析暂无解析。44、轻微病变性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是（）。A 系膜内见致密沉积物 B 系膜细胞增生 C 脏层上皮细胞足突消失融合 D 肾小球基底膜增厚 E 肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉积物正确答案C答案解析暂无解析。45、男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑（甲巯咪唑）每天30mg，20天后血白细胞2.2109/L，中性粒细胞1.0109/L。下一步治疗应（）。A 他巴唑剂量减半再用 B 他巴唑与升白细胞药合用 C 改用丙硫氧嘧啶 D 核素131I治疗 E 白细胞恢复正常后立即手术治疗正确答案B答案解析患者甲亢症状，服用降甲状腺素药物治疗，副作用之一是白细胞降低，在出现症状后可用升白细胞药物合用进行预防和治疗。46、每天尿量多少为儿童无尿（）。A 少于400ml/m2 B 少于300ml/m2 C 少于200ml/m2 D 少于l00ml/m2 E 少于50ml/m2正确答案E答案解析暂无解析。47、嘌呤环中的N7来自（）。A Asp B Ala C Gln D Glu E Gly正确答案E2023年陕西西安交通大学第一附属医院临床试验机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2259a0cf8ec31dea58ce2cdf86bb99e711答案解析暂无解析。48、一临产孕妇，突感头痛、恶心，相继发生抽搐，测血压为22.0/14.6kPa，下肢浮肿。对此病人最适用哪一种抗惊药？（）A 水合氯醛 B 地西泮 C 苯巴比妥钠 D 硫酸镁 E 硫喷妥钠正确答案D答案解析暂无解析。49、有关多轴诊断，下列论述错误的是（）。A 采用不同层面或维度来进行诊断的一种诊断方式 B 由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出 C 可减少持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量 D 在DSM系统是五轴诊断，但以轴I和为主 E CCMD-3是五轴诊断正确答案E答案解析暂无解析。50、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（）。A 胸腰段脊髓 B 胸段脊髓 C 腰段脊髓 D 腰骶段脊髓 E 骶段脊髓正确答案C答案解析暂无解析。51、苯丙酮尿症的遗传形式为（）。A 常染色体显性遗传 B 常染色体隐性遗传 C X连锁显性遗传 D X连锁隐性遗传 E X连锁不完全显性遗传正确答案B答案解析苯丙酮尿症是苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致，患儿尿液中排出大量苯丙酮酸，是氨基酸代谢障碍中较常见的一种常染色体隐性遗传病。答案B正确。52、女性，40岁，患糖尿病1年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是（）。A 饮食疗法+胰岛素 B 适当运动+饮食运动2023年陕西西安交通大学第一附属医院临床试验机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2259a0cf8ec31dea58ce2cdf86bb99e712 C 卧床休息+饮食治疗 D 格列本脲+饮食治疗 E 甲福明（二甲双胍）+饮食治疗正确答案B答案解析暂无解析。53、女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0109/L，血小板140109/L。骨髓象:粒比红为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝。治疗应首选（）。A 肌注维生素B12 B 口服铁剂 C 输血 D 脾切除 E 口服叶酸正确答案B答案解析暂无解析。54、诊断浅表脓肿简单而有效的方法是（）。A X线 B 超声波 C 化验 D 波动感 E 核素检查正确答案D答案解析暂无解析。55、神经末梢释放递质是通过什么方式?（）A 单纯扩散 B 主动转运 C 易化扩散 D 入胞作用 E 出胞作用正确答案E答案解析暂无解析。56、乳头上方的癌肿常使乳头（）。A 上移 B 下移 C 内陷 D 内移 E 外移正确答案A2023年陕西西安交通大学第一附属医院临床试验机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2259a0cf8ec31dea58ce2cdf86bb99e713答案解析暂无解析。57、室间隔缺损伴明显肺动脉高压时可有以下临床表现，但应除外（）。A 右心室显著增大 B 原有心脏杂音明显增强 C P2亢进 D 肺动脉段明显突出 E 右心室压力明显升高正确答案B答案解析暂无解析。58、硅肺的特征性病变是（）。A 类上皮肉芽肿 B 胸膜呈斑状增厚 C 硅肺空洞 D 硅结节 E 肺间质纤维化正确答案D答案解析硅肺的特征性病变是硅结节，具有病理诊断意义。早期为细胞结节，逐渐演变为纤维结节，并不属肉芽肿病变，病变内有免疫球蛋白沉积。大的硅结节可发生坏死，并可继发空洞。59、下列哪项不是肾性高血压的特点？（）A 肾小球疾病很少出现高血压 B 肾性高血压常有水钠潴留 C 肾性高血压为容量依赖性高血压 D 肾性高血压为肾素依赖性高血压 E 肾内降压物质减少可引起肾性高血压正确答案A答案解析肾小球疾病常伴有高血压，如肾炎综合征即由尿异常、水肿、高血压组成。其发生机制为：水钠潴留，引起容量依赖性高血压；肾素分泌增多，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害后，肾内降压物质减少。60、糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）。A 食欲减退，恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多 B 原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力 C 有代谢性酸中毒症状 D 严重脱水伴循环衰竭体征 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）2023年陕西西安交通大学第一附属医院临床试验机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2259a0cf8ec31dea58ce2cdf86bb99e7141、下列药均对前庭功能有损害，引起眩晕、平衡失调、恶心、呕吐和眼球震颤等症状，发生率最高的药物是（）。A 妥布霉素 B 链霉素 C 庆大霉素 D 阿米卡星 E 奈替米星正确答案B答案解析暂无解析。2、患者，女，28岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自（）。A 血液学检查 B X线和心电图检查 C 超声心动图检查 D 免疫学检查 E 组织学和细菌学检查正确答案E答案解析确诊感染性心内膜炎的直接证据是血液细菌学检查。超声心动图发现赘生物回声可辅助诊断感染性心内膜炎。3、心动周期中，哪一时相室内压升高速率最快？（）A 减慢射血期 B 等容收缩期 C 快速射血期 D 心房收缩期 E 快速充盈期正确答案B答案解析等容收缩期时室内压升高速率最快；快速射血期时室内压最高。4、男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩，现在要特别注意（）。A 增加活动 B 加强营养 C 限制饮食 D 继用足量抗生素 E 充足睡眠正确答案C答案解析暂无解析。5、近年来输血后肝炎主要由哪一种病毒引起？（）A 乙型肝炎病毒 B 甲型肝炎病毒 C 丙型肝炎病毒2023年陕西西安交通大学第一附属医院临床试验机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2259a0cf8ec31dea58ce2cdf86bb99e715 D 戊型肝炎病毒 E 丁型肝炎病毒正确答案C答案解析暂无解析。6、诊断颅盖骨折通常依据是（）。A 头颅X线摄片 B 剧烈头痛伴呕吐 C 局部触诊闻及骨擦音 D 头皮伤痕 E 对侧肢体偏瘫正确答案A答案解析暂无解析。7、肾病综合征患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是（）。A 并发泌尿系感染 B 肾功能衰竭 C 肾炎性肾病 D 并发肾静脉血栓 E 病理类型转变正确答案D答案解析肾病综合征可合并高凝状态，出现血栓栓塞，当患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛时，最可能为并发肾静脉血栓形成，可通过超声或核磁证实，并可用溶栓治疗。8、痢疾杆菌的致病性主要决定于（）。A 外毒素 B 内毒素 C 能对抗肠黏膜局部免疫力，分泌性IgA D 对肠黏膜上皮细胞具有侵袭力 E 有对抗肠黏膜正常菌群的能力正确答案D答案解析暂无解析。9、诊断颅底骨折通常依据（）。A 头颅X线摄片 B 受伤机制 C 剧烈头痛伴呕吐 D 临床体征 E 意识障碍正确答案D2023年陕西西安交通大学第一附属医院临床试验机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2259a0cf8ec31dea58ce2cdf86bb99e716答案解析颅底骨折多为线形骨折，由于颅底结构与位置，普通X线片仅30%50%能显示骨折线，其诊断及定位主要依靠其特有的临床表现来确定。10、结核分技杆菌常用的培养基是（）。A 沙保培养基 B 罗氏培养基 C 疱肉培养基 D 巧克力色培养基 E 亚碲酸钾培养基正确答案B答案解析暂无解析。11、女，62岁。诊断为胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是（）。A 纠正贫血 B 改善营养状态 C 检测肝功能 D 血压降至正常 E 血生化检查正确答案D答案解析血压在160/100mmHg以下者术前可不必做特殊降压准备；血压过高者，使血压稳定在一定水平，但不要求降至正常水平才能手术。12、女。51岁。绝经2年，阴道脱出肿物1年。妇科检查：子宫体全部脱出阴道口外。适宜的处理方法为（）。A 密切观察，暂不处理 B Manchester手术 C 阴道纵隔形成术 D 使用子宫托 E 经阴道子宫切除术正确答案E答案解析子宫脱垂度，因患者51岁，绝经2年，故选择经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术。Matwhester手术适用于年轻、有生育要求的患者。13、鼠疫杆菌（）。A 鼠是重要传染源传播媒介 B 临床上有腺鼠疫和败血型鼠疫两类 C 可通过蚊子传染给人 D 病人微循环障碍，有黑死病之称 E 在陈旧培养物中菌体形态单一正确答案D答案解析暂无解析。14、女孩，10岁，干咳4天，伴胸痛、发热3天。体温37.5，双肺未闻及中小水泡音。血常规：白细胞9.0109/L，中性粒细胞占0.65。X线正位片示右下肺片状阴影。为明确诊断应首选哪一项检查？（）2023年陕西西安交通大学第一附属医院临床试验机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2259a0cf8ec31dea58ce2cdf86bb99e717 A ESR B OT试验 C 血常规 D 冷凝集试验 E 嗜异凝集试验正确答案D答案解析暂无解析。15、有机磷酸酯类的中毒机制是（）。A 激活胆碱酯酶 B 抑制胆碱酯酶 C 激活磷酸二酯酶 D 抑制磷酸二酯酶 E 抑制腺苷酸环化酶正确答案B答案解析暂无解析。16、锥体系统病损最确切的体征是（）。A 显著的肌萎缩 B 肌束震颤 C 肌张力增高 D 肌张力减低 E Babinski征（+）正确答案E答案解析锥体系统是指上运动神经元，起自大脑额叶中央前回运动区第五层的巨锥体细胞，其轴突形成皮质脊髓束和皮质脑干束（合称锥体束），经由放射冠后分别通过内囊后肢及膝部下行。锥体系统病损引起对侧肢体单瘫或偏瘫，其特点是：瘫痪肌肉张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，其中最确切的体征是出现病理反射，即Babinski征（+）。17、下列关于全身性外科感染的叙述，错误的是（）。A 菌血症是脓毒症的一种 B 当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染 C 外科真菌感染属条件性感染 D 真菌感染时血培养易发现 E 伴有厌氧菌感染时易形成脓肿正确答案D答案解析此题中A、B、C、E项的叙述均是正确的。唯D项的叙述是错误的。因真菌可经血行播散，一般血液培养不容易发现。18、脑疝确诊后最先采取的治疗措施应是（）。A 立即行CT检查 B 静脉输给降颅压药物 C 立即手术去除原发病灶2023年陕西西安交通大学第一附属医院临床试验机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2259a0cf8ec31dea58ce2cdf86bb99e718 D 细孔钻颅行脑脊液体外分流术 E 立即行MRI检查正确答案B答案解析脑疝形成后应首先降颅压，抢救生命。19、患者，女，50岁黄疸患者。B超检查显示肝内胆管直径约1cm。应进一步选择的检查是（）。A 静脉胆道造影 B 核素扫描 C 经皮肝穿刺胆道造影 D 十二指肠低张造影 E 腹腔动脉造影正确答案C答案解析经皮肝穿刺胆管造影术（PTC）是在X线电视或超声监视下，经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影，可显示肝内外胆管病变部位、范围、程度和性质等，有助于胆道疾病，特别是黄疸的诊断和鉴别诊断，本法对有胆管扩张者更易成功，结果不受肝功能和血胆红素浓度的影响。此患者示肝内胆管直径约1cm，说明有胆管扩张，为提供黄疸的鉴别诊断首选经皮肝穿刺胆管造影术。20、下列关于脂肪变性的描述，正确的为（）。A 磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞 B 肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的细胞 C 肾远曲小管容易发生脂肪变性 D 严重贫血时，心肌乳头肌可呈虎斑状 E 心肌脂肪变性常严重影响心脏功能正确答案D答案解析脂肪变性常发生于肝、肾和心。贫血、中毒、缺氧、代谢障碍、营养不良等因素都可以引起脂肪变性。中毒时，脂肪变性首先发生于肝小叶周围的肝细胞；淤血时，脂肪变性首先发生于肝小叶中央的肝细胞。心脏发生脂肪变性时呈现虎斑心的形态改变，但只有在严重时才影响心脏功能。肾脂肪变性主要累及近端肾小管。故本题答案为D项。21、HEV的传播与流行主要是通过（）。A 血液和血液制品 B 性接触 C 日常生活接触 D 水源或食物被粪便污染 E 垂直传播正确答案D答案解析暂无解析。22、苯海拉明不具有的药理作用是（）。A 镇静作用 B 催眠作用 C 抗胆碱作用 D 局麻作用 E 抑制胃酸分泌2023年陕西西安交通大学第一附属医院临床试验机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2259a0cf8ec31dea58ce2cdf86bb99e719正确答案E答案解析暂无解析。23、患者女性，38岁。6年来反复中上腹隐痛、饱胀和嗳气。多次胃镜检查提示浅表性胃炎，腹部B超未见异常。近期症状时常反复发作，胃纳不佳，睡眠较差，反复就医。以下诊断最贴切的是（）。A 慢性咽炎 B 胃癌 C 胃食管反流病 D 功能性消化不良 E Oddi括约肌功能障碍正确答案D答案解析功能性消化不良的病因和发病机制至今尚未清楚。可能与多种因素有关。胃肠动力障碍；内脏感觉过敏；胃底对食物的容受性舒张功能下降；精神和社会因素。功能性消化不良诊断标准：有上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱症状一种或多种，呈持续或反复发作的慢性过程（罗马标准规定，病程超过半年，近3个月来症状持续）；上述症状排便后不能缓解（排除症状由肠易激综合征所致）；排除可解释症状的器质性疾病。该患者腹痛、饱腹、胀气且多次胃镜检查只是浅表性胃炎表现，腹部B超未见阴影，并且患者有功能性消化不良的诱因（近期睡眠不佳），经初步诊断为功能性消化不良。24、女，19岁。2个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热，消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液4050ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择（）。A 继续改进胸腔引流 B 将闭式引流改为开放引流 C 胸膜纤维板剥除术 D 胸膜肺切除术 E 激素治疗正确答案C答案解析据患者病史及临床表现，提示患者发展为慢性脓胸。慢性脓胸的特征是脏、壁胸膜纤维性增厚。由于脓腔壁坚厚，肺不能膨胀，脓腔不能缩小，感染也不能控制。胸膜纤维板剥除术可最大限度地恢复肺功能，是治疗慢性脓胸的主要原则之一。剥除脓腔壁胸膜和脏胸膜上的纤维扳，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。25、下列有关体表感染的叙述，错误的是（）。A 疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染 B 痈是多数散在的、不相关连的疖病 C 丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变 D 急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染 E 脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚正确答案B答案解析痈是相邻的多个毛囊及其周围软组织的急性化脓性感染。故本题答案B项。26、下列哪项为兴奋的指标?（）A 局部电位 B 阈电位 C 动作电位 D 静息电位 E 反应2023年陕西西安交通大学第一附属医院临床试验机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2259a0cf8ec31dea58ce2cdf86bb99e720正确答案C答案解析暂无解析。27、2岁男孩因感冒2天伴发热来诊。查体：体温39%，脉搏130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行（）。A 腰穿刺术 B 保持呼吸道通畅，解痉 C 全面体检 D 静脉注射地西泮 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。28、初次应答最主要的特点是（）。A IgG产生得快 B fgG大量产生 C IgG和IgM同时产生 D IgM产生得快 E IgG的亲和力强正确答案D答案解析暂无解析。29、女，78岁。腹部疼痛5天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张。血白细胞4.5109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（）。A 阑尾周围脓肿 B 结肠癌 C 急性胰腺炎 D 急性胆囊炎 E 急性化脓性胆管炎正确答案A答案解析老年女性患者，因老年人防御功能减退，所以体温和白细胞升高均不明显。结合患者症状体征，考虑阑尾周围脓肿。30、下列哪种物质以单纯扩散的方式跨膜转运？（）A Ca2+B Na+C O2和CO2 D 葡萄糖 E 氨基酸正确答案C答案解析暂无解析。2023年陕西西安交通大学第一附属医院临床试验机构招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：2259a0cf8ec31dea58ce2cdf86bb99e721三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.甲硫氨酸循环B.嘌呤核苷酸循环C.-谷氨酰基循环D.鸟氨酸循环E.丙氨酸葡萄糖循环1上述哪项是氨基酸的吸收的途径?（）正确答案C答案解析暂无解析。2上述哪项是骨骼与心肌细胞中的脱氨基方式?