2023年四川成都市金牛区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年四川成都市金牛区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，42岁，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为（）。A 应激性糖尿 B 药物性尿糖 C 肾性糖尿 D 肿瘤性糖尿 E 甲亢致糖尿正确答案C答案解析暂无解析。2、对于奥美拉唑，错误的是（）。A 抑制胃壁细胞H+泵作用 B 是目前抑制胃酸分泌作用最强的 C 也能使促胃液素分泌增加 D 是H2受体阻断药 E 对消化性溃疡和反流性食管炎效果好正确答案D答案解析暂无解析。3、下列符合营养性缺铁性贫血的是（）。A RBC数减少Hb量减少，TIBC降低 B RBC数减少=Hb量减少，TIBC升高 C RBC数减少Hb量减少，TIBC升高 D RBC数减少=Hb量减少，TIBC降低 E RBC数减少Hb量减少，TIBC降低正确答案C答案解析暂无解析。4、女性，55岁，2年来，右下面部发作性电击样疼痛，并向头部扩散，神经系统检查无阳性体征，其治疗药物首选的是（）。A 咖啡因麦角胺 B 氯硝安定 C 丙戊酸钠 D 卡马西平 E 氟苯胺丁酸2023年四川成都市金牛区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6e2fc66b4f3b75e0c8481caaf41e85ec1正确答案D答案解析暂无解析。5、医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用（）。A 保健药品 B 消毒药剂 C 有禁忌证的药 D 有副作用的药品 E 麻醉药品正确答案E答案解析暂无解析。6、下列符合革兰阴性菌的是（）。A 较疏松 B 厚2180nm C 肽聚糖占细胞干重的50%80%D 无外膜结构 E 以上均不对正确答案A答案解析暂无解析。7、关于肾上腺危象错误的是（）。A 可出现低血糖和低血钠症 B 是Addison病急剧加重的表现 C 常发生于感染，创伤等应激情况下 D 血钾降低 E 可有恶心、脱水和血压降低等表现正确答案D答案解析暂无解析。8、面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（）。A 特发性面神经麻痹 B 典型偏头痛 C 三叉神经痛 D 面肌抽搐 E 症状性癫痫正确答案C答案解析三叉神经痛多发生于中年及老年，女性略多于男性。以三叉神经一支或几支分布区内突发的短暂剧痛为特征。疼痛以面颊、上下颌或舌最为显著；口角、鼻翼、面颊、上下唇、门齿、齿龈、舌等处最为敏感，稍加触动即可诱发疼痛，故有“扳机点”之称。每次发作时间仅数秒钟至2分钟，突发突止，间歇期间完全正常。神经系统检查无异常所见。无阳性体征。9、不符合流感病毒的特点的是（）。2023年四川成都市金牛区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6e2fc66b4f3b75e0c8481caaf41e85ec2 A 具有分节段的RNA B 属于正黏病毒 C 不易发生抗原性变异 D 具有神经氨酸酶刺突 E 具有植物血凝素刺突正确答案C答案解析流感病毒属于正粘病毒；正粘病毒分节段，流感病毒甲型和乙型由8节段、丙型由7节段构成，副粘病毒核酸则不分节段；由核心、核蛋白、包膜和刺突构成，刺突有两种，即血凝素和神经氨酸酶；人体感染流感病毒后会产生特异性免疫，但由于流感病毒极易发生抗原性变异，故常导致反复感染致病。10、关于蛋白质四级结构的叙述，正确的是（）。A 一定有多个不同的亚基 B 亚基的种类，数目都不定 C 一定有种类不同，而数目相同的亚基 D 一定有多个相同的亚基 E 一定有种类相同，而数目不同的亚基正确答案A答案解析暂无解析。11、不能用生理性妊娠解释的是（）。A 血液处于高凝状态 B 红细胞沉降率加快 C 纤溶活性降低 D 血容量增加 E 下肢水肿卧床休息后不消退正确答案E答案解析暂无解析。12、单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是（）。A 早期髓腔内广泛蔓延 B 早期发生微小的肺转移 C 早期淋巴管内瘤栓形成 D 早期侵犯软组织 E 多见于年轻人正确答案B答案解析骨肉瘤肺转移的发生率极高，80的病人在行根治性手术时已有微小的肺转移，故5年存活率不高，近年来由于化疗的迅速发展，对G2T1-2M0者，术前后采用大剂量化疗；对G2T1-2M1者，除上述治疗外，还手术切除转移灶，5年存活率提高至75左右。13、寄生虫感染时明显水平升高的Ig是（）。A IgG2023年四川成都市金牛区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6e2fc66b4f3b75e0c8481caaf41e85ec3 B IgA C IgM D IgD E IgE正确答案E答案解析暂无解析。14、与甲状腺功能低下者不容易混肴的是（）。A 先天性巨结肠 B 佝偻病 C 21-三体综合征 D 软骨发育不良 E 低能量型营养不良正确答案E答案解析营养不良儿往往由喂养不当或慢性疾病病史，表现为消瘦、体重不增、体重下降，皮下脂肪明显减少，皮肤弹性差，时间长者身高也受影响，轻者智力发育正常。甲状腺功能低下者表现智力低下，外观肥胖，有黏液性水肿，皮肤粗糙，特殊面容，甲状腺功能异常。所以不易于混肴。15、非甾体抗炎药引起的消化性溃疡，不能停用非甾体抗炎药时首选（）。A 米索前列醇 B 法莫替丁 C 莫沙必利 D 氢氧化铝 E 奥美拉唑正确答案E答案解析奥美拉唑属于质子泵押制剂，是抗酸作用最强的药物。不能停用非甾体抗炎药时首选质子泵抑制剂。16、与心室肌细胞相比，浦肯野细胞动作电位的主要特征是（）。A 幅值大 B 平台期时程长 C 4期膜电位稳定 D 4期自动去极 E 0期去极速度快正确答案D答案解析暂无解析。17、转移性骨肿瘤中最常见原发灶是（）。A 胃癌 B 大肠癌 C 肾癌 D 乳腺癌 E 甲状腺癌2023年四川成都市金牛区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6e2fc66b4f3b75e0c8481caaf41e85ec4正确答案D答案解析暂无解析。18、不属于病毒的致病机制的是（）。A 改变细胞膜抗原 B 使细胞融合 C 基因与细胞基因整合，导致细胞转化 D 在细胞内复制，造成细胞死亡 E 释放侵袭性酶使细胞裂解正确答案E答案解析病毒的致病机制有杀细胞效应（细胞内复制裂解细胞）、稳定状态感染（细胞融合、改变细胞表面抗原）、包涵体形成、细胞凋亡、基因整合与细胞转化；释放侵袭性酶使细胞裂解属于细菌的致病机制。19、女婴，5天，发热昏迷入院，皮肤黄染，囟门饱满，病理反射阳性，脑脊液有大量中性粒细胞，应首先选用（）。A 氯霉素 B 头孢哌酮 C 磺胺嘧啶 D 青霉素G E 庆大霉素正确答案A答案解析暂无解析。20、巨幼细胞性贫血给予叶酸制剂治疗后不对的是（）。A 12天食欲好转 B 24天网织红细胞增加 C 26周血红蛋白恢复正常 D 血红蛋白正常后继续用48周，以增加体内储存 E 维生素C有助于叶酸的吸收正确答案D答案解析暂无解析。21、除B细胞和Th细胞外，与抗体产生有关的细胞还有（）。A 巨噬细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 嗜碱性粒细胞 D 肥大细胞 E NK细胞正确答案A答案解析暂无解析。22、下列药物对胃、十二指肠黏膜损害最严重的是（）。A 保泰松2023年四川成都市金牛区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6e2fc66b4f3b75e0c8481caaf41e85ec5 B 非甾体类抗炎药 C 肝素 D 消炎痛 E 水杨酸正确答案B答案解析幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害十二指肠黏膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因。23、肩周炎不正确的治疗方法是（）。A 理疗 B 封闭 C 按摩 D 服用非甾体抗炎药 E 限制肩关节活动正确答案E答案解析肩周炎为自限性疾病，一般需时1年左右，但有的患者可能遗留不同程度的功能障碍。疼痛广泛时可采用理疗，改善症状。疼痛局限者，可使用药物局部封闭，缓解疼痛。可服用非甾体抗炎药，缓解症状。不论病情轻重、长短，均应每日进行肩关节主动活动，以不引起剧痛为限。24、辅酶的作用机理主要是（）。A 维持酶蛋白的空间构象 B 有利于酶在介质中发挥酶促作用 C 在酶促反应中起运载体的作用 D 在酶与底物的结合中起桥梁作用 E 构成酶的活性中心正确答案C答案解析暂无解析。25、不属于必需氨基酸的是（）。A 苏氨酸 B 缬氨酸 C 赖氨酸 D 蛋氨酸 E 谷氨酸正确答案E答案解析暂无解析。26、何种药物对阿司匹林引起的出血最有效？（）A 氨甲苯酸 B 维生素C C 维生素K D 立止血（巴曲酶）E 酚磺乙胺2023年四川成都市金牛区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6e2fc66b4f3b75e0c8481caaf41e85ec6正确答案C答案解析暂无解析。27、贫血病人血红蛋白50g/L，红细胞比容20%，白细胞4.8109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120109/L。诊断最可能是（）。A 再生障碍性贫血 B 甲状腺功能减退所致贫血 C 溶血性贫血 D 缺铁性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析暂无解析。28、由激活磷脂酶而生成二酯酰甘油信息途径与下列哪一过程有关？（）A 短暂激活蛋白激酶A的活性 B 主要引起内分泌腺的分泌 C 引起平滑肌张力的改变 D 与细胞的增殖、分化有关 E 与糖代谢有关正确答案D答案解析暂无解析。29、下列不符合全身性外科感染的叙述的是（）。A 伴有厌氧菌感染时易形成脓肿 B 当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染 C 外科真菌感染属条件性感染 D 真菌感染时血培养易发现 E 菌血症是脓毒症的一种正确答案D答案解析暂无解析。30、肾上腺糖皮质激素对血细胞作用的叙述，正确的是（）。A 血小板数目增多 B 红细胞数量降低 C 淋巴细胞数目增加 D 中性粒细胞数量减少 E 嗜酸性粒细胞数量增加正确答案A答案解析糖皮质激素可通过增强骨髓造血功能，使血液中红细胞和血小板数量增加；同时动员附着在血管边缘的中性粒细胞进入血液循环，引起血液中的中性粒细胞增多。此外，糖皮质激素还可抑制胸腺和淋巴组织细胞的有丝分裂，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。故本题答案为A项。31、女性，26岁，心悸、消瘦3个月，甲状腺度肿大，质软，可闻及血管杂音，临床诊断为Graves病。以下化验结果不可能的是（）。2023年四川成都市金牛区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6e2fc66b4f3b75e0c8481caaf41e85ec731、女性，26岁，心悸、消瘦3个月，甲状腺度肿大，质软，可闻及血管杂音，临床诊断为Graves病。以下化验结果不可能的是（）。A T3、T4升高 B TSH升高 C TSH下降 D TSAb阳性 E 血胆固醇下降正确答案B答案解析暂无解析。32、下列哪项是诱导B细胞产生特异性IgE抗体的细胞因子?（）A IL-1 B IL-2 C IL-3 D IL-4 E IL-5正确答案D答案解析IL-4与IL-13可促进CDTh2细胞应答及B细胞发生IgE类别转换。33、男性,35岁，体重60kg。烧伤总面积为60%，伤后第一个8h所需晶、胶体量是（）。A 1700ml B 2700ml C 3400ml D 3600ml E 5400ml正确答案B答案解析暂无解析。34、再次应答最主要的特点是（）。A 产生Ab潜伏期长 B IgG大量产生 C IgM产生量大 D IgG与IgM的产生量相似 E IgG的亲和力没变化正确答案B答案解析暂无解析。35、患儿，4岁，发热、呕吐半月，间断抽搐5天。颈强（+），克氏征阴性。脑脊液：白细胞480106/L，淋巴细胞占0.8，中性粒细胞占0.2，糖1.2mmol/L，氯化物95mmol/L。诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）。A 异烟肼+利福平+泼尼松 B 异烟肼+利福平+链霉素 C 异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松 D 异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇2023年四川成都市金牛区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6e2fc66b4f3b75e0c8481caaf41e85ec8 E 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松正确答案E答案解析暂无解析。36、对于风湿性心脏病患者，提示有风湿活动的是（）。A 抗“O”增高 B 白细胞增高 C 发生了心力衰竭找不到任何诱因 D 发热45天 E 关节疼痛正确答案C答案解析暂无解析。37、下述哪项是慢性胃溃疡最常见的合并症？（）A 癌变 B 出血 C 粘连 D 穿孔 E 幽门狭窄正确答案B答案解析暂无解析。38、正常阴道中优势菌群是（）。A 乳酸杆菌 B 类杆菌 C 梭状杆菌 D 棒状杆菌 E 大肠杆菌正确答案A答案解析正常阴道菌群中，以产生过氧化氢（H2O2）的乳酸杆菌为优势菌。39、6岁小儿，持续发热伴有咽痛、游走性大关节炎，抗链球菌抗体阳性，诊断为风湿热，给予青霉素治疗的目的是（）。A 抗风湿治疗 B 保护心肌治疗 C 清除链球菌感染 D 中和体内抗原抗体 E 对症治疗正确答案C答案解析暂无解析。40、典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是（）。2023年四川成都市金牛区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6e2fc66b4f3b75e0c8481caaf41e85ec9 A 畏寒、发热 B 声音嘶哑 C 剧烈腹泻，继之呕吐 D 腹部绞痛 E 腓肠肌痉挛正确答案C答案解析霍乱是一类严重的消化道传染病，在我国霍乱是法定甲级传染病。患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样，先腹泻后呕吐，伴腓肠肌痛，粪便有鱼腥昧，镜检无脓细胞。41、子宫内膜异位症最常见的好发部位是（）。A 阴道 B 输卵管 C 卵巢 D 直肠 E 膀胱正确答案C答案解析具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的身体其他部位时称子宫由膜异位症。简称内异症。以卵巢、直肠子宫陷凹及宫骶韧带等部位最常见。42、对于胰岛素的作用下述哪一项是错误的？（）A 促进葡萄糖利用，抑制糖原分解和产生 B 抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细胞 C 促进脂肪合成，抑制脂肪分解 D 促进钾进入细胞，降低血钾 E 促进蛋白质合成及氨基酸转运正确答案B答案解析暂无解析。43、胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1/3，首选的治疗方法是（）。A 卧硬板床 B 两桌法过仰复位 C 石膏背心外固定 D 手术内固定 E 手术椎体融合正确答案B答案解析胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不及1/5时，过伸位仰卧于硬板床即可，伤后第3日即开始腰背肌锻炼，如压缩超过1/5的青少年和中年患者，可采用两桌过仰复位法复位，成功后过伸位石膏背心固定3个月。也可采用双踝悬吊法复位。本例不到1/3，可用B项的方法。44、肝硬化出血倾向的最主要的原因是（）。A 血小板减少 B 凝血因子合成障碍 C 毛细血管脆性增加2023年四川成都市金牛区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6e2fc66b4f3b75e0c8481caaf41e85ec10 D 维生素K缺乏 E 血清抗凝物增加正确答案B答案解析肝硬化肝功能失代偿期常有出血倾向的原因：肝合成凝血因子减少；脾功能亢进；毛细血管脆性增加。由于大部分凝血因子都由肝细胞合成，重要的抗凝物质如蛋白C、抗凝血酶-3等也由肝细胞合成。所以虽然肝硬化引起脾功能亢进后血小板减少也与出血倾向有关，但是从凝血机制上看，凝血因子缺乏最重要。45、从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑（）。A 颈椎间盘突出症 B 颈椎骨折脱位并脊髓损伤 C 颈部软组织损伤 D 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤 E 胸椎骨折并脊髓损伤正确答案B答案解析暂无解析。46、关于妊娠期高血压疾病，以下哪项不正确？（）A 病情控制良好的孕妇，可经阴道分娩 B 大部分子痫发生在产前 C 子痫控制后2小时应终止妊娠 D 为保障母婴安全，第二产程不应实施助产手术 E 第三产程需特别注意预防产后出血正确答案D答案解析妊娠期高血压患者第二产程应以会阴后侧切开术、胎头吸引或低位产钳助产缩短产程。47、胸髓横贯性损害可导致（）。A 双下肢中枢性瘫 B 四肢瘫 C 一侧下肢周围性瘫 D 双下肢周围性瘫 E 偏瘫正确答案A答案解析暂无解析。48、治疗单纯性肾病的首选药物是（）。A 甲基泼尼松龙 B 环孢菌素A C 泼尼松 D 环磷酰胺 E 霉酚酸酯正确答案C2023年四川成都市金牛区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6e2fc66b4f3b75e0c8481caaf41e85ec11答案解析暂无解析。49、霍乱典型病例发病后最先出现的症状是（）。A 畏寒、发热 B 呕吐 C 腹痛 D 腹泻 E 腓肠肌痛性痉挛正确答案D答案解析暂无解析。50、以下哪项不符合急性肾炎重症病例的临床表现（）。A 心脏扩大，心率增快，奔马律 B 呼吸增快，端坐呼吸，肺底细小湿啰音 C 剧烈头痛，恶心呕吐，惊厥或昏迷 D 尿少，高钾血症，低钠血症 E 肉眼血尿，可呈洗肉水样正确答案E答案解析暂无解析。51、儿童易发生（）。A 枕骨大孔疝 B 大脑镰下疝 C 小脑幕切迹上疝 D 穿颅疝 E 小脑幕切迹疝正确答案A答案解析暂无解析。52、关于细胞色素，正确的叙述是（）。A 辅基为铁卟啉 B 只存在于线粒体内膜上 C 均为递氢体 D 细胞色素C又称为细胞色素氧化酶 E 均可被氰化物抑制正确答案A答案解析细胞色素存在于线粒体内膜、细胞质膜、叶绿体膜等处，故B项错；细胞色素属电子传递,而非递氢体，故C项错；细胞色素C氧化酶又称为细胞色素氧化酶，故D项错；氰化物对细胞色素氧化酶有抑制作用，故E项错。53、下列哪项为糖尿病酮症酸中毒的主要治疗？（）A 纠正酸中毒，补充体液和电解质 B 中枢兴奋剂，纠正酸中毒2023年四川成都市金牛区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6e2fc66b4f3b75e0c8481caaf41e85ec12 C 纠正酸中毒，应用胰岛素 D 补充体液和电解质，应用胰岛素 E 应用中枢兴奋剂及胰岛素正确答案D答案解析暂无解析。54、慢性苯中毒的损害主要涉及（）。A 中枢神经系统 B 皮肤 C 肝 D 免疫系统 E 造血系统正确答案E答案解析苯中毒是经呼吸道吸入苯蒸气或皮肤接触苯而引起的中毒，有急性、慢性之分。急性苯中毒主要对中枢神经系统产生麻醉作用，出现昏迷和肌肉抽搐；高浓度的苯对皮肤有刺激作用。慢性中毒主要损害造血系统，以白细胞减少最常见，严重者发生再生障碍性贫血甚至白血病。55、肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是（）。A 慢性支气管炎所致血管炎 B 缺氧性肺血管收缩 C 肺气肿压迫肺毛细血管 D 慢性缺氧所致肺血管重建 E 肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大正确答案B答案解析B项，缺氧性肺血管收缩属于形成肺动脉高压的功能性因素；ACDE四项，均属解剖性因素。56、下列关于尿糖的说法中正确的是（）。A 尿糖阳性肯定有血糖升高 B 尿糖阳性是肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果 C 尿糖阳性肯定有糖代谢异常 D 根据尿糖阳性可诊断为糖尿病 E 尿糖阴性者可除外糖尿病正确答案B答案解析暂无解析。57、医疗保健机构，卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取的控制措施中不包括（）。A 对除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙类、丙类传染病病人，根据病情，采取必要的治疗和控制传播措施 B 对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔离治疗 C 对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察 D 对疑似乙类传染病中的艾滋病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察 E 对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施2023年四川成都市金牛区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6e2fc66b4f3b75e0c8481caaf41e85ec13正确答案D答案解析暂无解析。58、急性化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是（）。A 脑脊液压力 B 脑脊液细胞数 C 蛋白增高程度 D 脑脊液透明度 E 糖和氯化物定量正确答案B答案解析暂无解析。59、对壶腹后溃疡的正确描述是（）。A 多发生在距幽门23cm B 十二指肠壶腹部后壁溃疡 C 易并发出血 D 临床症状多不明显 E 内科治疗效果好正确答案C答案解析十二指肠溃疡一般发生在距幽门23cm，少数可在3cm以外，而称为壶腹后溃疡（postbulbarulcer）。壶腹部溃疡症状如大部分十二指肠溃疡，但较严重而持续，易出血（60%），内科治疗效果差，X线易漏诊，应用十二指肠低张造影可帮助发现。壶腹后溃疡超越十二指肠第二段者，常表示有胃泌素瘤的存在。60、细菌侵袭力不包括（）。A 细菌的菌毛 B 表面抗原 C 侵入数量 D 侵袭性酶 E 脂磷壁酸正确答案C答案解析病原菌有突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防御机制，进入机体定居、繁殖和扩散的能力，称为侵袭力。侵袭力包括荚膜、粘附素和侵袭性物质等，主要涉及菌体的表面结构和释放的侵袭蛋白或酶类。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、新生儿开始排便的时间常为生后（）。A 24小时 B 36小时 C 48小时 D 60小时 E 72小时2023年四川成都市金牛区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6e2fc66b4f3b75e0c8481caaf41e85ec14正确答案A答案解析新生儿生后24小时内开始排出胎调味品便，34天排完。48小时仍然不排出胎便或量少，提示异常，应分析原因。2、患者，女，44岁。发热2周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg（14.7/10.7kPa），肘部静脉压180mmH2O。心电图：ST段弓背向下型抬高，未见病理性Q波。诊断可能为（）。A 稳定型心绞痛 B 不稳定型心绞痛 C 变异型心绞痛 D 急性心肌梗死 E 急性渗出性心包炎正确答案E答案解析患者系中年女性，发病前2周有发热等感染症状，线出现胸痛，服用硝酸甘油无效。心电图示：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，应考虑急性心包炎。心包炎患者心电图可出现除aVR和V1导联以外的所有常规导联ST段呈弓背向下型抬高，aVR及V1导联ST段压低。3、男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为（）。A 听力测定 B 胸部X线检查 C 肝功能测定 D 染色体核型分析 E 腹部B型超声检查正确答案D答案解析本患儿外貌为21-三体综合征的特殊面容。本病确诊依靠染色体检查。4、某男，50岁，右下肢跛行5年，诊断为Raynaud综合征，首选的治疗药物为（）。A 间羟胺 B 阿拉明 C 酚妥拉明 D 普萘洛尔 E 多巴胺正确答案C答案解析暂无解析。5、男性，29岁，无诱因突发四肢无力，胸闷，多汗，口干1天，3年中有类似发作史2次。体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力2级，血清钾2.8mmol/L，此时最适宜的治疗为（）。A 口服氯化钾片13g/d B 5%葡萄糖稀释静脉补钙 C 大量生理盐水滴注 D 5%葡萄糖盐水稀释静脉补钾 E 口服乙酰唑胺正确答案D2023年四川成都市金牛区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6e2fc66b4f3b75e0c8481caaf41e85ec15答案解析选项B、C对低钾性周期性瘫痪治疗无效；选项A、E虽有效，但在急性发作时作用缓慢。故本题答案为D项。6、男，50岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近3周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。最可能是（）。A 需氧革兰阴性杆菌 B 革兰阳性菌 C 厌氧菌 D 需氧革兰阴性杆菌厌氧菌 E 需氧革兰阳性杆菌厌氧菌正确答案D答案解析患者有麻疹病史，反复的咳嗽、咳脓痰、咯血，提示为慢性肺脓肿。近来症状加重，提示为慢性肺脓肿急性发作，肺脓肿常为厌氧菌感染所致。7、男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，诊断最可能是（）。A 急性细菌性痢疾 B 金黄色葡萄球菌胃肠炎 C 大肠杆菌性肠炎 D 病毒性肠炎 E 霍乱正确答案E答案解析暂无解析。8、艾滋病的传染源是（）。A 蚊 B 猪 C 鼠 D 人 E 螨正确答案D答案解析暂无解析。9、外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是（）。A 头痛，呕吐，视乳头水肿 B 血压升高，呼吸脉搏变慢 C 头痛，呕吐，进行性意识障碍 D Cushing反应 E 瞳孔由正常变为不等大正确答案C答案解析暂无解析。10、下述关于深部脓肿的描述，错误的是（）。A 有凹陷性水肿2023年四川成都市金牛区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6e2fc66b4f3b75e0c8481caaf41e85ec16 B 局部有疼痛与压痛 C 可扪及波动感 D 有明显全身症状 E 穿刺有脓正确答案C答案解析暂无解析。11、下列有关慢性炎症的描述，哪项是错误的（）。A 起病较缓 B 病变持续时间长 C 以增生性病变为主 D 炎症细胞浸润以巨噬细胞、淋巴细胞为主 E 属于抗损伤的修复性反应正确答案E答案解析暂无解析。12、某血管活性物质的作用是刺激支气管平滑肌强烈持久性地收缩，增强毛细血管通透性和促进内分泌，该物质应该是（）。A 组胺 B 血小板活化因子 C 白三烯 D 前列腺素 E 激肽正确答案C答案解析暂无解析。13、某患者尸检发现，其肺体积增大，边缘钝圆，色灰白,质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕，此人可能死于（）。A 肺癌 B 肺结核 C 肺气肿 D 硅沉着病 E 以上均不可能正确答案C答案解析暂无解析。14、对于肿瘤慢性疼痛的治疗哪种是正确的？（）A 当保证不会成瘾时才用麻醉性镇痛药 B 当解热镇痛药和中强度镇痛药无效时才用强镇痛药 C 安慰剂效果不存在就应该用强镇痛药 D 只有使用大剂量强镇痛药时才会成瘾 E 海洛因治疗效果比吗啡还好正确答案B2023年四川成都市金牛区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6e2fc66b4f3b75e0c8481caaf41e85ec17答案解析暂无解析。15、患者安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时患者的状态被称为角色行为（）。A 减退 B 缺如 C 冲突 D 强化 E 异常正确答案D答案解析患者的角色适应不良分成五种情况（AE）。病已减轻，或无大碍，却小病大养属患者角色强化。16、脑血栓形成的最常见病因是（）。A 各种脑动脉炎 B 脑动脉粥样硬化 C 高血压 D 血压偏低 E 红细胞增多症正确答案B答案解析暂无解析。17、血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别是（）。A 有无血小板参与 B 有无Ca2+参与 C 凝血酶激活过程 D 因子X的激活过程 E 纤维蛋白形成过程正确答案D答案解析暂无解析。18、某患者，说话快，走路快，做事效率高，但脾气暴躁，容易激动，常因与别人意见不一致而争辩。其行为类型属于（）。A A型行为 B B型行为 C C型行为 D D型行为 E E型行为正确答案A答案解析A型行为以时间紧迫感，竞争性强，充满敌意为特征，具有这种性格的人易发冠心病已为临床观察和实验证实。B型行为是与A型行为相反的行为模式，C型行为与恶性肿瘤的发生相关，其他选项为干扰项。19、心力衰竭细胞是指肺淤血时（）。A 肺泡内吞噬粉尘的巨噬细胞 B 肺泡内含有多量含铁血黄素的巨噬细胞2023年四川成都市金牛区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6e2fc66b4f3b75e0c8481caaf41e85ec18 C 增生的肺泡上皮细胞 D 血管内皮细胞 E 肺泡腔内的巨噬细胞正确答案B答案解析暂无解析。20、患者，女，35岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤4小时。检查：神志清，体温37，血压80/60mmHg，脉率130次/分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20109/L，尿镜检红细胞20/HP。正确的急救处理是（）。A 大剂量抗菌药物治疗 B 输血、输液 C 剂腹探查后再纠正休克 D 纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查 E 应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变正确答案D答案解析患者系青年女性，装机伤后出现左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血压80/60mmHg，脉率130次/分，应考虑外伤性失血性休克，应在纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查。21、下列哪项属于液化性坏死？（）A 心肌梗死 B 脑梗死 C 肠梗死 D 肾梗死 E 脾梗死正确答案B答案解析脑梗死属于液化性坏死。肾梗死、心肌梗死和脾梗死属于凝固性坏死。肠梗死属于坏疽。22、下列哪一项不属于阿托品的不良反应？（）A 口干舌燥 B 恶心、呕吐 C 心动过速 D 皮肤潮红 E 视近物模糊正确答案B答案解析暂无解析。23、下列哪项是朊病毒引起的主要疾病？（）A 艾滋病 B 克雅病 C 狂犬病 D 莱姆病 E 恙虫病2023年四川成都市金牛区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6e2fc66b4f3b75e0c8481caaf41e85ec19正确答案B答案解析暂无解析。24、下列哪项是细胞坏死的主要形态学特征？（）A 核分裂 B 细胞核异型 C 线粒体肿胀 D 细胞核碎裂 E 细胞质脂质增多正确答案D答案解析细胞核的改变。这是细胞坏死的主要形态标志，现为核浓缩：由于核内染色质浓缩，染色变深，核的体积缩小；核碎裂：浓缩的染色质崩解为小碎片，因核膜破裂而散布于胞浆中；核溶解：在DNA酶的作用下，染色质被分解，细胞核淡染，最后消失。故本题答案为D项。25、比奈-西蒙量表属于（）。A 智力测验 B 人格测验 C 神经心理测验 D 评定量表 E 投射测验正确答案A答案解析第一个智力量表（比奈-西蒙测验）是法国人比奈于1905年编制。26、下列哪项是最易发生抗原变异的病毒？（）A 狂犬病毒 B 流行性感冒病毒 C 腮腺炎病毒 D 冠状病毒 E 乙型肝炎病毒正确答案B答案解析流感病毒尤其是甲型流感病毒的表面抗原易发生变异，病毒复制时易发生基因重组而产生新亚型。变异部位主要是包膜表面的刺突血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)。HA和NA是决定流感病毒亚型的依据。故本题答案为B项。27、下述哪一种氨基酸是生酮氨基酸？（）A 赖氨酸 B 谷氨酸 C 亮氨酸 D 甘氨酸 E 蛋氨酸正确答案C答案解析暂无解析。28、结核结节属于下列哪一种改变？（）2023年四川成都市金牛区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6e2fc66b4f3b75e0c8481caaf41e85ec20 A 炎性息肉 B 炎性假瘤 C 感染性肉芽肿 D 异物性肉芽肿 E 肉芽组织正确答案C答案解析暂无解析。29、下列情况中哪一项不是丙型肝炎病毒（HCV）感染的特点？（）A RNA病毒感染 B 血行感染 C 多隐匿起病 D 肝功能损伤严重 E 易引起肝纤维化和肝硬变正确答案D答案解析暂无解析。30、不属于化生的是（）。A 支气管粘膜出现鳞状上皮 B 胃粘膜内出现胰腺组织 C 胃粘膜内出现肠上皮 D 食管粘膜内出现胃上皮 E 胆囊粘膜内出现鳞状上皮正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.膜性肾小球肾炎B.新月体性肾小球肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.膜性增生性肾小球肾炎2023年四川成都市金牛区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6e2fc66b4f3b75e0c8481caaf41e85ec211肾小球基底膜正常（）。正确答案C答案解析暂无解析。2肾小球基底膜呈钉突状改变（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.内毒素B.肠毒素C.神经毒素D.细胞毒素E.红疹毒素1金葡菌产生（）。正确答案B答案解析暂无解析。2伤寒杆菌产生（）。正确答案A答案解析伤寒杆菌引起伤寒病，其症状包括高烧，可达39至40；其他症状有腹痛、严重腹泻、头痛、身体出现玫瑰色斑等，肠道出血或穿孔是其最严重的并发症。伤寒杆菌为革兰阴性杆菌，患者体内菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。3破伤风杆菌产生（）。正确答案C答案解析暂无解析。4白喉杆菌产生（）。正确答案D答案解析暂无解析。5A群链球菌产生（）。正确答案E答案解析A组型溶血性链球菌的致病力来源于细菌本身及其产生的毒素和蛋白酶类。细菌产生的毒素之一为致热性外毒素，即红疹毒素，又称为猩红热毒素，链球菌能产生A、B、C、D4种抗原性不同的致热性外毒素，其抗议体无交叉保护力，均能致发热和猩红热皮疹。3、（共用备选答案）A.溶血性黄疸B.阻塞性黄疸C.肝细胞性黄疸D.后天性卟啉症2023年四川成都市金牛区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6e2fc66b4f3b75e0c8481caaf41e85ec22E.多发性骨髓瘤1尿胆素原增加，尿胆红素阴性（）。正确答案A答案解析暂无解析。2铅中毒（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.丘脑腹外侧核B.脊髓后角细胞C.延髓薄束核与楔束核D.脊髓前角细胞E.后根神经节1振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.自由联想疗法B.森田疗法C.询者中心疗法D.系统脱敏疗法E.支持疗法1上述哪项为以人本主义理论为基础的疗法？（）正确答案C答案解析暂无解析。2上述哪项为以行为主义理论为基础的疗法？（）正确答案D答案解析暂无解析。3上述哪项为以精神分析理论为基础的疗法？（）正确答案A答案解析暂无解析。2023年四川成都市金牛区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6e2fc66b4f3b75e0c8481caaf41e85ec23四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛、烦躁、心悸多汗、面色苍白、视力模糊，测血压为230/130mmHg。1可能的诊断为（）。A.恶性高血压 B.嗜铬细胞瘤 C.高血压危象 D.高血压脑病 E.高血压肾脏改变正确答案C答案解析暂无解析。2临床表现产生的主要原因是（）。A.血循环中醛固醇增多 B.交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多 C.脑血管自身调节障碍 D.血循环中皮质醇增多 E.心房利钠因子减少正确答案B答案解析暂无解析。3此种情况最有效的血管扩张药是（）。A.硝苯地平 B.索他洛尔 C.卡托普利 D.硝普钠 E.哌唑嗪正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用题干）患者，男，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm4cm半