升压药用法.doc

(完整word)升压药用法
多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始.0。5-2ug/kg/min扩血管利尿.（多巴酚丁胺治疗量:2.5～10ml/h=2。5～10μg/kg/min)
极量:20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾（septic shock充分液体复苏后可做首选）
配制：
50kg:150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
60kg：180mg+NS32ml—--1ml/h=1ug/kg/min
70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20—24滴/min）约10ug/Kg/min
去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
用量：2-60ug/min，not/kg/min!有效剂量多为4-10ug/min
配制：3支+ 5％GS 47ml  
起始剂量1ml/h =2ug/min

硝普钠：50mg/支
用量：1～3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0。5-1μg，直到满意效果
极量:8ug/kg/min
配制： 50mg + 5％GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
50kg：1。5ml/h=0。5ug/kg/min
60kg：1.8ml/h=0。5ug/kg/min
70kg：2.1ml/h=0。5ug/kg/min

附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时

硝酸甘油：5mg/1ml
用量：5～30ug/min，每5ug 开始调
配制:NG25mg+5％GS 250ml 或1支+ G。S/N.S 49ml
3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
爱倍（二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
输液泵：爱倍 30mg +液470ml ,10ml/h=10μg/min
最大量：可达20mg/h=333μg/min
鲁南欣康
用量：5~30ug/min,每5ug 开始调
配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
异舒吉:50mg/50ml/支
恒速泵:异舒吉50mg原液（50ml) IV 5ml/h(5mg/h）
输液泵：异舒吉50mg+5％GS500ml iv drip （5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
可达龙（胺碘酮) 2ml：150mg
首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0。5mg/min。
一般不静推,只用5%GS配液.危急情况或SCD患者可快速静推,5％ G.S 20ml+可达龙150—300mg, 10-20 分钟缓慢推完,10～15min后可重复，随后1～1。5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min.24ｈ不超过1。2g—2g。（较胺碘酮指南稍保守)
常用量:0.3～0。5mg/min
配制:可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0。3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5％GS至50ml 泵入 6。7 ml/h=1mg/min,据需要调节
心律平（普罗帕酮）35mg/支
首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
用量:0。3mg/min
配制：心律平210mg+溶液250ml
21ml/h=0。3mg/min
2%利多卡因：100mg/5ml/支
首剂利多卡因50～100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
恒速泵:利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min）
输液泵:利多卡因500mg+5％GS500ml iv drip 20—40滴/min (1—2mg/min）
米力农
首用：NS20ml+米力农2。5mg 10 分钟慢推完
用量：0.35mg/kg/d
极量：1。13mg/kg/d
配制：米力农 7。5mg+溶液250ml
50kg：35ml/h=0。35ug/kg/min
60kg：42ml/h=0。35ug/kg/min
70kg：49ml/h=0。35ug/kg/min
肾上腺素1mg/1ml/支
用量:从1ug/min 开始调 0.04-0。4ug/kg/min
配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
阿托品0。5mg/ 1ml;1mg/ 2ml
用量：1~4ug/min
配制:阿托品1mg+5%GS 250ml
15ml/h=1ug/min
异丙肾上腺素lmg/2ml/支
用量:0.05~0.3ug/kg/min
配制：异丙1mg+5％GS250ml
50kg：38ml/h=0。05ug/kg/min
60kg：45ml/h=0。05ug/kg/min
70kg:53ml/h=0。05ug/kg/min
利喜定：25mg/5ml/支,压宁定:50mg/10ml/支(乌拉地尔,α1受体阻滞剂）
围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5—10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg,继而泵入维持。
用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
配制：100mg+5％GS250ml，15ml/h=0.1mg/min,即5滴/min开始
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量：20-160mg/hr;（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G。S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
本品100mg+ 5%glucose或NS250ml， 1~4ml/min
肝素：100mg/12500U/2ml/支
常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1。0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h） 根据APTT调整
APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
<35s(〈1。2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
35—45s（1。2—1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸;增加滴注速度2U/Kg/h
46—70s（1。5—2.3倍 对照) 不调整
71-90s(2。3-3.0倍 对照） 降低滴注速度2 U/Kg/h
>90s （>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h

普通胰岛素(RI）：400u/10ml/支
首剂普通胰岛素10～20u+NS100ml静脉滴注后以
恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0。1u/kg /h
氯化钾： 1 g/10ml/支
可加入门冬氨酸钾镁10ml1—2支50ml/ iv 泵入， ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8—10g，但须严密监测血钾和尿量。
慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。

氨茶碱:0.25/2ml/支
负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
负荷量0。125～0。25＋NS 30ml IV
NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h，极量1。5g/天