消化性溃疡复习题.pdf

消化性溃疡一、选择题1.GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是A胃壁软硬程度B黏膜皱裳中断C周围有无结节状D溃疡直径是否大于2.5cmE溃疡是否位于胃轮廓之内2.下列哪种说法对胃溃疡是正确的A胃溃疡可能恶变故均有手术指征B饮食疗法也可以促进溃疡愈合C与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D通常胃酸正常或降低E常表现为夜间痛3.下述消化性溃疡的特点错误的是A GU为餐后痛B DU为空腹痛、夜间痛C患者均有上腹痛D出血后疼痛的节律性消失E可因情绪波动诱发疼痛4.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A抑酸剂B抗菌药C抗幽门螺杆菌治疗D促胃肠动力剂E胃黏膜保护剂5.上消化道出血最常见的原因是A消化性溃疡B急性糜烂性胃炎C慢性胃炎D胃癌E肝硬化食管胃底静脉曲张破裂6.患者女性，58岁。间歇性上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下 降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm可触及，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g/Lo 镜检提示大细胞性贫血，大便潜血（一），最可能的诊断为A萎缩性胃窦胃炎B萎缩性胃体胃炎C十二指肠球炎D浅表性胃炎E胃溃疡7.溃疡病活动期患者不宜服用A布洛芬B前列腺素制剂C替硝哇D硫糖铝E胶体钮8,确诊慢性胃炎的主要依据是A年龄B X线钢餐检查C大便潜血试验D HP检查E胃镜及胃黏膜活检9.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是A溃疡病史B严重上腹疼痛C肝浊音区消失D上腹部疼痛E腹胀，尿少10.消化性溃疡最主要症状是A暧气、反酸、恶心B呕吐C无规律性上腹痛D节律性上腹痛E无规律性下腹痛11.男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠领餐检查:胃窦部可见2.5X3.4厘米龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A胃溃疡合并出血B胃溃疡恶变C幽门管溃疡D胃溃疡并胃息肉E胃溃疡合并幽门梗阻12.男性，62岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。胃X线钢餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为A大便潜血试验B胃酸测定C腹部B超检查D胃镜和细胞学检查E ERCP13.消化性溃疡病理损伤至少达A黏膜层B黏膜下层C黏膜肌层D肌层E浆膜层14.幽门梗阻时禁用下列哪类药物A抗胆碱能药B胶体次枸檬酸钮C H2受体拮抗剂D酸泵抑制剂E抗菌药物15.急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠A病史及临床表现B X线钢餐检查C胃电图检查D胃液分析E胃镜检查16.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A易呕吐B呕吐物量大C呕吐物内无胆汁D呕吐物内含大量宿食E呕吐后症状可暂时缓解17.下述消化性溃疡正确的是A GU多发于泌酸最强区域B GU多发于胃窦小弯部C DU直径一般小于2.5cmD对吻溃疡只发生于十二指肠E胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡18.引起慢性胃炎的主要致病因素是A粗糙或刺激性物理性因素B药物等化学性因素C十二指肠液返流D幽门螺杆菌感染E机体自身免疫因素19.急性糜烂性胃炎出血的特点通常是A呈喷射状呕血B出血量大，且不易止血C多为呕血，很少黑便D多为鲜血便E间歇性出血，量一般不太大20.上消化道出血伴休克时首要的治疗是A胃管注入止血药B平卧位，下肢抬高C积极补充血容量D胃镜止血E应用奥美拉哇21.关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是A主要由幽门螺杆菌感染引起B病变主要在胃窦部C易发生恶性贫血D发病与遗传无关E血清壁细胞抗体多为阴性22.男，25岁，反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A 一种有效抗生素B两种有效抗生素D促胃动力剂E解痉剂23.胃溃疡的好发部位是：A胃窦大弯侧B幽门管C胃体小弯D胃底部E胃窦部小弯24.女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A良性十二指肠淤滞症B消化性溃疡合并幽门梗阻C胃黏膜脱垂症D胃癌E胃下垂25.有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A糖皮质激素B吗丁啾C硫糖铝D替硝嗖E苯妥拉明6.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A胃角溃疡B胃窦溃疡C球后溃疡D胃多发性溃疡E幽门管溃疡27.女，45岁，因关节疼痛长期服用叫味美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急 性胃炎，除嘱停用该药医学全.物外，应首先采取什么措施A阿托品缓解腹痛B止血补充血容量C硫糖铝保护胃黏膜D抑酸剂降低胃内pHE急诊胃镜检查28.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是A溃疡性结肠炎B急性阑尾炎C慢性胆囊炎D十二指肠溃疡E急性胆囊炎29.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A可以引起恶性贫血B有时症状酷似消化性溃疡C消化性溃疡的发生率增高D胃酸偏低E易出现暧气、反酸、腹胀等症状3 0.球后溃疡多发生在A十二指肠球部后壁B十二指肠上部C十二指肠水平部D十二指肠降部E十二指肠升部以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面 的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来 上腹痛伴呕吐，呕吐量有（3广33共用题干）3 1.以下哪项治疗是错误的A奥美拉哇B甲鼠咪服C硫糖铝D胶体次枸椽酸钮E山葭着碱3 2.明确诊断，上述病例需采取的措施是A腹部B超B上消化道气钢双重造影C直接内腹内镜检查D胃肠减压后内镜检查E腹部CT3 3.上述病例最可能的诊断是A复合性溃疡B胃窦癌伴幽门梗阻C神经性呕吐D胆汁反流性胃炎E十二指肠溃疡伴幽门梗阻三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请 从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每 个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（3435题共用备选答案）A穿孔B 出血C癌变D痿管形成E幽门梗阻3 4.最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为：3 5.只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为：（3638题共用备选答案）A癌性溃疡B十二指肠球后溃疡C复合溃疡D胃多发溃疡E幽门管溃疡3 6.十二指肠和胃部均可见溃疡：3 7.溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏：38.呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症：（3940题共用备选答案）A无明显规律性B疼痛-排便-加重C疼痛-进食-缓解D疼痛-便意-缓解E进食-疼痛-缓解3 9.胃溃疡腹痛的规律是：40.十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是：（4142题共用备选答案）A恶心呕吐，泛酸B面色苍白，尿少，血压下降C腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性D餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食E突然全腹剧痛，腹肌紧张41.胃溃疡癌变时：42.消化性溃疡并发大出血时：（4347题共用备选答案）A甲氟咪灰B阿托品C前列腺素E2D吗啾E奥美拉哇43.抑制阳离子泵（H+/K+-ATP酶）的活力:44.促进胃排空，防止胆汁返流：45.促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新：46.作用于壁细胞H受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌：47.抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空：答案EDDCA BAECD BDCAE DBDEC CBEBB EBDAB EDEEC CAEEC1.胃溃疡最常发生的部位（C）A贲门旁CBEDC ABB胃后壁C胃小弯D胃大弯E幽门前壁2.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于（B）A胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡B幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡C胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡D胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡E高位胃溃疡或球后壁溃疡3一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为（B）A平卧位B左侧卧位C俯卧位D右侧卧位E半卧位4.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为（B）A禁食B胃肠减压C补液，输血D针灸，中药E选用抗生素5.胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项（B）A胃泡增大影像B膈下游离气体征像C气液平面像D两则膈肌升高像E肠管膨胀像6.胃十二指肠急性穿孔最易形成（A）A右侧膈下脓肿B左侧膈下脓肿C盆腔脓肿D肠间脓肿E肝脓肿7.溃疡病穿孔后，最早出现的体征是（D）A脉搏增加B高热C血压升高D满腹强直E膈下游离气体8.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗（C）A顽固性溃疡穿孔B饮食后穿孔C单纯性小穿孔D伴有幽门梗阻E伴有大出血9.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于（A）A吻合口的空肠侧B吻合口的胃侧C胃小弯D近端空肠E远端空肠10.胃窦部肿块型癌肿，5cm义4cmX3 cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有3 cm大小转移灶一个,胰腺正常，其治疗应选择（C）A不宜切除，只能作胃空肠吻合术B不宜手术，只能作全身化疗C根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除D根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗E根治性胃大部切除+全身化疗11.上消化道大出血最常见的原因是（A）A胃十二指肠溃疡B门脉高压症C肝内局限性感染，肝脓肿及外伤D出血性胃炎E 胃癌12.上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于（B）A出血的部位B出血的量和速度C病变的性质D凝血机制E胃肠蠕动情况13.关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确（D）A肠鸣音减弱或消失B可有移动性浊音C出现休克，说明失血量至少超过1500mlD胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉E十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉14.十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自（E）A胃右动脉B胃网膜右动脉C腹腔动脉D脾动脉的分支E胰十二指肠上动脉15.十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为（B）A高选择性迷走神经切断术B包括溃疡在内的胃大部分切除术C贯穿缝扎出血动脉主干D单纯缝扎出血点E结扎出血点加胃大部分切除术16.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现（B）A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C低镁血症D低钙血症E高渗性脱水17.十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是（B）A胃管减压，输液疗法B胃大部切除术C高选择性迷走神经切断术D选择性迷走神经切断术加幽门成形E胃空肠吻合术18.胃溃疡首选的手术方法是（A）A毕I式胃大部分切除术B毕II式胃大部切除术C选择性迷走神经切断术D高选择性迷走神经切断术E胃空肠吻合术19.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是（D）A毕I式胃大部切除术B选择性迷走神经切断加引流术C选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术d毕n式胃大部切除术E高选择性迷走神经切断术20.毕I式与毕II式胃大部分切除术的主要区别是（C）A切断十二指肠B切除胃的多少C胃肠吻合口的部位D近端空肠与胃小弯的关系E结肠前或结肠后胃肠吻合21.因溃疡病作胃大部切除术，适当的胃切除是（C）A 30%40%B 40%50%C 50%60%D 60%70%E 70%80%22.毕H式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生（B）A 内疝B 食物向近端空肠逆流C吻合口远端空肠梗阻D吻合口梗阻E近端空肠梗阻23.毕H式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用（E）A药物治疗B饮食调整C再行胃切除术D胃迷走神经切断E改行空肠Y型吻合术24.溃疡病外科治疗的理论基础最终在于（E）A消除分泌胃蛋白酶元?主细胞B消除分泌胃酸?壁细胞C消除分泌胃泌素?G细胞D切除溃疡病灶E阻断神经和体液对胃酸的调节25.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是（D）A切除溃疡病变B预防癌变C阻断迷走神经刺激D降低胃酸分泌E预防穿孔26.胃迷走神经切断术的基本要求是术后（A）A神经性胃酸分泌完全消失B胃蛋白酶分泌完全消失C胃相所致的胃酸分泌消失D非壁细胞的分泌完全消失E肠相所致的胃酸分泌消失27.胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是（E）A进一步降低胃酸B防止术后腹泻C有利于消化功能D减低溃疡复发率E解除胃潴留28.胃术后近端空肠综合征的主要表现为（B）A呕吐胆汁及食物B呕吐大量胆汁C呕吐食物不伴胆汁D上腹部疼痛E黄疸29.倾倒综合征常发生于（C）A迷走神经干切断术后B毕I式胃切除术后C毕II式胃切除术后D幽门成形术E高选择性胃迷走神经切断术后30.下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡（C）A毕I式胃切除术B毕II式胃切除术C胃空肠吻合术D全胃切除术E选择性迷走神经切断加胃窦切除术31.胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是（D）A非手术治疗（包括胃肠减压）B穿孔修补术C溃疡楔形切除术D胃大部切除术E迷走神经切断和穿孔修补术32.幽门梗阻的主要特征是（D）A有长期溃疡病史B上腹部广泛压痛C频繁反酸，暧气D呕吐宿食，不含胆汁E钢餐检查者呈十二指肠球部畸形33.男性，55岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是（C）A穿孔修补术B大网膜填塞术C胃大部切除术D溃疡楔形切除E穿孔修补加选择性迷走神经切断术34.男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为（D）A急性胃炎B急性胃扩张C高位小肠梗阻D幽门梗阻E肥大性幽门狭窄3 5.男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况（B）A呕吐量大，多发生于傍晚B呕吐物中含有食物和胆汁C呕物中有酸臭味和宿食D有胃型和胃蠕动波E消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒3 6.男性,49岁，胃窦部口大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效,拟行手术，首选手术方式为（A）A胃大部切除术，Billroth I式B胃大部切除术，Billrothll式C高选择性迷走神经切断术D全胃切除术E胃楔形切除术37.男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲鼠咪呱缓解，一周前又出现此症状,至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行X线铁透，有何结果（A）A龛影B充盈缺损C胃粘膜紊乱，壁僵直D胃粘膜纹破坏，中断E小弯侧指状压迹38、消化性溃疡的命名是由于：A溃疡位于消化道B溃疡局限于胃和十二指肠C溃疡影响消化与吸收功能D溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起E渍疡由消化道功能紊乱引起39、消化性溃疡的主要症状为：（E）A呕血，黑便B恶心，呕吐C唆气，反酸D厌食，消瘦E上腹痛40、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是：（B）A胃大弯B胃或十二指肠后壁C胃小弯D胃角E胃前壁41、复合性溃疡是指：（D）A胃底与胃小弯溃疡B胃体与胃窦溃疡C胃大、小弯溃疡D胃与十二指肠溃疡E胃小弯与幽门管溃疡42、消化性溃疡最常见的并发症是：（C）A急性穿孔B幽门梗阻C 出血D癌变E穿孔43、消化性溃疡发病中损伤黏膜的侵袭力主要是指：（B）A nsAiDB胃酸/胃蛋白酶C胰酶D乙醇E胆盐44、胃溃疡的好发部位是：（E）A胃底B胃体C胃大弯D幽门管E胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧 45、胃溃疡节律性疼痛特点是：（A）A餐后0.5lh痛B餐后34h痛C空腹痛D暂时痛E夜间痛46、空腹痛常见于：（D）A胃溃疡B胆囊炎C胰脏炎D十二指肠溃疡E幽门管溃疡47、有关功能性消化不良下列哪项描述不正确？（E）A多见于年轻女性B有消化不良的症候C x线或胃镜检查未见溃疡和胃炎、胃黏膜完全正常D检查未发现肝胆疾病E主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别48、胃泌素瘤的特点下列哪项除外？（A）A肿瘤往往很小lCm）,生长快，一般为良性B不典型部位的多发性穿透性溃疡C易出血、穿孔D难治性溃疡，术后易复发E有高胃酸分泌和空腹高胃泌素血症（常500pg/,A）49、有关恶性胃溃疡下列哪项正确？（D）A青中年居多B胃酸正常或偏低C x线龛影位于胃轮廓之外D溃疡形态规则，底平滑，边缘结节隆起，有污秽苔E早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊 50、巨大溃疡下列哪项不符合？（B）A直径大于2CmB胃溃疡常发生于前壁C患者常有服nsAiD的病史D易发展为穿透性，顽固、疗效差E x线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断 51、下列有关球后溃疡的描述哪项不正确？（A）A症状较球部溃疡严重而持续B易出血C内科疗效差D x线易漏诊，需应用十二指肠低张造影E常发生于十二指肠乳头近端的前壁 52、幽门管溃疡特点下列哪项不是？（A）A餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制B好发在2040岁C早期出现呕吐D易并发幽门梗阻、出血及穿孔E、常需手术治疗53、关于胃、十二指肠溃疡病癌变下列哪项错误？（B）A少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否B癌变率估计在5%左右C慢性胃溃疡，45岁以上症状顽固严格8周内科治疗无效者应予高度重视D粪隐血持续阳性应予高度重视E胃溃疡癌发生在溃疡边缘54、消化性溃疡的定义，下列哪项不正确？（E）A 一般是指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡B指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化而造成的溃疡C溃癌形成与胃酸的消化作用有关D溃疡形成与胃蛋白酶的消化作用有关E溃疡是指黏膜缺损不超过黏膜肌层55、以下关于消化性溃疡的描述，哪项是不正确的？（D）A临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B全世界均多见C消化性溃疡发病可无任何症状D十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E秋冬和冬春之交多见56、关于消化性溃疡的病因，下列哪项不正确？（D）A hp感染B黏液-hC03一屏障C胃酸分泌过多DnsAiDE遗传素质、应激和心理因素57、有关hp感染与消化性溃疡关系，下列哪项不正确？（E）A正常人十二指肠黏膜不能生长hpB十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长hpC几乎所有十二指肠溃疡均有hp感染的慢性胃窦炎存在D十二指肠溃疡绝大多数与hp感染有关E hp感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发58、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列哪项错误？（E）A黏膜屏障、黏液hC03一屏障B细胞更新C前列腺素的细胞保护D表皮生长因子和黏膜血流量E胃蛋白酶59、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列哪项不正确？（D）A壁细胞总数增多B hp感染C壁细胞对胃泌素敏感性增高D D细胞数量增加，生长抑素增多E胃酸反馈性抑制机制失灵60、消化性溃疡发病机制的描述中除下列哪项外均错误？（D）A大部分患者（约2/3）有胃酸分泌过高现象B十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少C胃溃疡时胃酸分泌在正常范围内，且常偏低D胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计E在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要61、胃溃疡时黏膜防卫力量削弱与下列哪项因素无关？（E）A hp感染B胃窦部g细胞道破坏C胆盐D溶血卵磷脂E胰消化酶62、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、在小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列哪 项错误？（A）A溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清B交界处胃窦黏膜较脆弱C交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中D小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富E小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易闭塞引起黏膜缺损性损伤63、关于nsAiD引起的胃溃疡，下列哪项错误？（E）A主要机制抑制了前列腺素的合成B nsAiD直接损伤上皮C nsAiD直接破坏黏膜下血管D病变主要在胃体E胃酸的影响较小64、消化性溃疡的镜下特征，下列哪项错误？（E）A急性炎性渗出物B嗜酸性坏死层C肉芽组织D瘢痕组织E气球样变性65、以下关于消化性溃疡的病理，哪项是不正确的？（C）A溃疡呈圆形或椭圆形B直径多小于10mmC溃疡的边缘不整齐D胃溃疡一般比球部溃疡稍大E溃疡愈合不一定要在hp消失之后66、下列哪项最能表现消化性溃疡的特征（E）A恶心呕吐B腹胀暧气C明显反酸D厌食E节律性上腹疼痛67、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（D）A典型的临床表现B胃酸测定C X线领餐检查D胃镜检查E大便隐血试验68、化性溃疡最常见的并发症是（C）A幽门梗阻B穿孔C 出血D癌变E反流性食管炎。69、最易发生幽门梗阻并发症的溃疡是（C）A胃角溃疡B胃窦溃疡C幽门管溃疡D球后溃疡E胃多发性溃疡70、治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸分泌最有效（A）A质子泵抑制剂B H2受体拈抗剂C M胆碱能受体阻滞剂D胃泌素受体拮抗剂E胃酸中和剂71、关于十二指肠溃疡（DU）的描述，下列哪项不正确（D）A与胃溃疡相比多见于青壮年B平均壁细胞总数达正常人L5-2倍C MAO小于lOmmol/h很少发生DUD多在餐后0.5-1小时出疼痛E DU有导致胃酸分泌异常的多种因素72、分泌胃酸的细胞是（B）A主细胞B壁细胞C粘液细胞D胃幽门部G细胞E小肠粘膜细胞73、下列哪项幽门螺杆菌检查是非侵入性检查（A）A 14C或13 C-尿素呼气试验B快速尿素酶试验C组织学检查D细菌培养E黏膜涂片染色镜检74、质子泵的抑酸机制（C）A抗胆碱药B拮抗胃泌素受体C 抑制 H+-K+-ATP 酶D拮抗H2受体E减少壁细胞数量75、胃蛋白酶由胃粘膜中哪种细胞产生（C）A表层柱状上皮B粘液细胞C主细胞D壁细胞E G细胞76关于消化性溃疡并出血下列哪项是错误的（D）A约10M25%的患者以上消化道出血为首发症状B出血量在50To0ml即可出现黑便C是上消化道出血最常见的病因D胃溃疡比十二指肠溃疡更易发生出血E第一次出血后约40%可复发77、关于球后溃疡下列哪项是错误的（D）A X线和胃镜检查易漏诊B夜间痛更为多见C易并发出血D发生在十二指肠球部后壁E对药物治疗反应差78、下列哪项不是消化性溃疡的并发症（D）A 出血B穿孔C息肉D幽门梗阻E癌变79、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用（D）A甲氟咪灰B硫糖铝C丙谷胺D枸檬酸铀钾E胶体铝镁合剂80、关于幽门管溃疡的临床表现，下列哪项不符合（D）A餐后痛常见B缺乏典型的周期性节律性疼痛C易出现幽门梗阻D不易出血E对抗酸药物反应差81、关于溃疡癌变下列哪项不符合（B）A发生率在设以下B女性高于男性C胃溃疡比十二指肠溃疡易癌变D多发生于溃疡边缘E病史长、年龄在45岁以上溃疡顽固不愈者应提高警惕 82、关于幽门螺杆菌与消化性溃疡，下列哪项不正确（D）A是消化性溃疡的主要病因B根除幽门螺杆菌可降低溃疡复发率C幽门螺杆菌感染可促进胃泌素分泌D幽门螺杆菌主要导致胃溃疡E根除幽门螺杆菌可降低消化性溃疡出血等并发症的发生 C型题A抗幽门螺杆菌B抑制胃酸分泌C二者均有D二者均无83、阿莫西林（A）84、奥美拉哇（C）85、奥美拉哇用于治疗（E）A消化不良B慢性腹泻C慢性便秘D胃肠道平滑肌痉挛E十二指肠溃疡86、溃疡病应用某些抗菌药的目的是（B）A清除肠道寄生菌B抗幽门螺杆菌C抑制胃酸分泌D减轻溃疡病的症状E保护胃粘膜87、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指（B）A粗糙食物的损害作用B胃酸/胃蛋白酶的消化作用C反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D神经/精神因素的长期作用E HP感染88、壁细胞总数（PCM）增加与下述何种疾病有关（B）A胃溃疡B十二指肠溃疡C胃癌D慢性萎缩性胃炎E返流性食管炎89、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性（C）A PH4以上B PH 为 7C PH3以下D需要有胆汁的激活E需要有乙醇的激活90、消化性溃疡的主要症状是（D）A厌食，消瘦B恶性，呕吐C暧气，反酸D上腹疼痛E呕血，黑便91、消化性溃疡引起的疼痛，以何者最具特征性（D）A中上腹疼痛B饥饿性疼痛C反复发作性疼痛D节律性疼痛E长期疼痛92、关于消化性溃疡的临床症状不正确的是（C）A胃溃疡多为餐后疼B十二指肠溃疡为空腹和夜间疼C消化性溃疡病人均有上腹疼D十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E球后溃疡易发生大出血93、关于幽门梗阻不正确的是（A）A饭后即引起呕吐B呕吐含酸酵宿食C呕吐后病人教轻松D可出现脱水、酸碱失衡E查体胃区有振水音94、胃溃疡节律性疼痛的特点是（A）A餐后1/2 1小时出现疼痛B空腹痛C餐时痛D夜间痛E餐后34小时出现疼痛95、胃溃疡的特点是（E）A发病年龄较十二指肠溃疡早B好发于胃大弯C基础胃酸高D x线根餐见位于胃腔轮廓内的龛影E x线领餐见凸出于胃轮廓之外的龛影96.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（B）A内谷胺B洛赛克C哌毗氮平D法奠替丁E米索前列醇97、哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少（A）A法莫替丁B雷尼替丁C吠喃硝胺D西米替丁E非那西丁98、下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大（B）A钢餐透视局部有压痛.激惹，变形B钢餐透视见龛影C胃液分析为高胃酸D多年周期性腹痛E上腹部压痛99、诊断胃恶性溃疡最有价值的是（D）A大便隐血持续阳性B胃液分析C龛影直径大于2.（）cmD胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平E脱落细胞检查有核变异细胞100、下列哪种药物抑酸效果最佳（A）A西米替丁B阿托品C硫糖铝D前列腺素EE胶体次枸椽酸钿101、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应症（C）A上消化道出血B反复发作的十二指肠球部溃疡C胃溃疡疑癌变D不全幽门梗阻E复合溃疡102、消化性溃疡的命名是由于（D）A溃疡影响消化功能B溃疡局限于胃和十二指肠C溃疡由消化道功能穿孔引起D溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成E溃疡发生在消化道任何部位103.下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（E）A突然剧烈腹痛B全腹肌紧张呈板状C膈下游离气体D病人处于休克状态E腹痛顽固而持续104、下列不符合球后溃疡临床特点的是（D）A内科治疗效果差B出血较多见C疼痛多位于右下腹D溃疡位于球部后壁E X线易漏诊105、易发生幽门梗阻的溃疡是（B）A胃窦溃疡B幽门管溃疡C胃角溃疡D球后溃疡E胃多发溃疡106、男降.48岁.周期降上腹痛2年.近1周持续左肋下疼痛，根透示胃角部龛影，直径1cm：胃酸分泌正常偏低：内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选（A）A胃镜检查+活检B继续保守治疗，反复查大便潜血试验C钢透D继续保守治疗E手术治疗107、女性，30岁，反复卜腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查：上腹有震水音。最可能的诊断是（C）A胃黏膜脱垂症B十二指肠淤滞症C消化性溃疡并幽门梗阻D 胃癌E胃下垂108、男性，30岁，已确诊为十二指肠球部溃疡选择下列哪组药物治疗最合适（B）A奥美拉嘎+阿托品B奥美拉哇+钿剂+抗生素C硫糖铝+阿托品+抗生素D硫糖铝+前列腺索E法莫替丁+抗牛素109、男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹部规律疼痛，进食后显著，根透示胃黏膜增粗,紊乱，胃窦见L 0 cmXl.5 cm龛影，该患者的诊断为（C）A胃溃疡恶变B复合性溃疡C胃溃疡并慢性胃炎D胃溃疡并幽门梗阻E胃溃疡并胃黏膜脱垂110、哪项病理改变为癌前病变（C）A炎症细胞浸润B腺体萎缩C中度以上不典型增生D肠腺化生E假性幽门腺化生111、临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是（C）A急诊钢透B剖腹探查C急诊胃镜检查D大便隐血试验E吞线试验112、女性，48岁，胃溃疡史1（）年，近1年症状加剧，胃纳不佳.胃镜示胃角溃疡，幽门螺杆 菌阳性。最有诊断价值的病史是（E）A上腹无规律性疼痛B饥饿疼痛为主，进食缓解C午夜痛为主D发作性剧痛E腹痛发生在饭后0 51小时113、鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是（D）A疼痛程度B全身情况C大便隐血持续阳性D胃镜与领透检查E内科治疗无效114、男性，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能，哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（C）A腹肌紧张B腹叩诊呈鼓音C肝浊音界消失D腹部移动性浊音E肠呜音消失115、男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持 续阳性，该患者最可能的疾病是（C）A胃溃疡活动B十二指肠球部溃疡C胃溃疡癌变D慢性胃体炎F慢性胃窦炎答案：C116、胃溃疡穿孔在哪一部位多见（B）A胃大弯B胃小弯C胃体D胃窦E胃底部117、急性穿孔诊断后儿小叫内手术治疗效果最好（D）A 48小时B 12小时C 24小时D 8小时内E 10小时118、男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕 吐，最可能的诊断为（D）A胃角溃疡B十二指肠球部溃疡C十二指肠球后溃疡D幽门溃疡E胃体溃疡119、男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200 ml,呕血后疼痛减 轻，考虐是哪种疾病（B）A急性胃炎B消化性溃疡C慢性胃炎D 胃癌E应激性溃疡B型题A硫糖铝B甲氟眯服C奥美拉哇D吗丁啾E前列腺素120、促进胃排空，防止胆汁反流（D）121、作用于壁细胞1受体，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌（B）122、抑制H K ATP酶活动（C）A胃酸升高B胃酸明显减少C胃酸明显增高D胃酸常减少E胃酸正常或减少123、促冒液素瘤（C）124、胃溃疡（E）125、十二指肠球部溃疡（A）x型题126、破坏胃黏膜屏障的外源性刺激因子有（A、B、C、D）A烈酒B浓荼C非备体类消炎药D高盐饮食127、胃癌的癌前病变有（A、B、C、D）A慢性萎缩性胃炎B胃息肉C少数胃溃疡患者D残胃炎128、老年人消化性溃疡的特点（B、C、D）A症状典型B高位溃疡C疼痛无规律D巨大溃疡多见129、幽门管溃疡的特点（C、D）A胃酸减少B有周期性和节律性疼痛C餐后上腹痛D并发梗阻、穿孔或出血130、消化性溃疡治疗的目的在于（A、B、C、D）A消除病因B解除症状C防止复发D避免并发症131、消化性溃疡的病因有（A、B、C、D）A幽门螺杆菌感染B胃、十二指肠运动异常C遗传因素D心理因素132、十二指肠球后溃疡的特点（B、D）A发生于十二指肠乳头的远端B夜间痛多见C药物治疗效果好D易并发出血133、促胃液素瘤与消化性溃疡鉴别的要点是（A、C）A具有难治性B发生于典型部位C有过高的胃酸分泌D空腹血清促胃液素200 pg/ml134、胃癌的扩散方式有（A、B、C、D）A直接蔓延B淋巴转移C血行播散D腹腔种植135、关于十二指肠球部溃疡的叙述，下列哪项（B、D）是错误的A空腹痛B好发于十二指肠第二段C胃酸分泌明显增多D壁细胞总数明显减少136、抗胆碱能药物适用于下列哪些疾病（A、C）A胃食管反流病B消化性溃疡近期出血C十二指肠球部溃疡D幽门梗阻二、问答题：1.消化性溃疡并上消化道大出血应如何处理2.简述幽门螺杆菌在消化性溃疡中的致病机理3.何为球后溃疡，它有哪些临床特点4.治疗消化性溃疡的药物有哪几类，每类举一代表药名