消化性溃疡复习题.pdf
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1、消化性溃疡一、选择题1.GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是A胃壁软硬程度B黏膜皱裳中断C周围有无结节状D溃疡直径是否大于2.5cmE溃疡是否位于胃轮廓之内2.下列哪种说法对胃溃疡是正确的A胃溃疡可能恶变故均有手术指征B饮食疗法也可以促进溃疡愈合C与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血D通常胃酸正常或降低E常表现为夜间痛3.下述消化性溃疡的特点错误的是A GU为餐后痛B DU为空腹痛、夜间痛C患者均有上腹痛D出血后疼痛的节律性消失E可因情绪波动诱发疼痛4.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A抑酸剂B抗菌药C抗幽门螺杆菌治疗D促胃肠动力剂E胃黏膜保护剂5.上消化道出血最常见的原因是A消化性溃疡B急性
2、糜烂性胃炎C慢性胃炎D胃癌E肝硬化食管胃底静脉曲张破裂6.患者女性,58岁。间歇性上腹部疼痛2年,伴腹胀,3个月来症状加重,厌食明显,体重下 降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下1.5cm可触及,脾脏未触及,化验:血红蛋白70g/Lo 镜检提示大细胞性贫血,大便潜血(一),最可能的诊断为A萎缩性胃窦胃炎B萎缩性胃体胃炎C十二指肠球炎D浅表性胃炎E胃溃疡7.溃疡病活动期患者不宜服用A布洛芬B前列腺素制剂C替硝哇D硫糖铝E胶体钮8,确诊慢性胃炎的主要依据是A年龄B X线钢餐检查C大便潜血试验D HP检查E胃镜及胃黏膜活检9.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是A溃疡病史B严重上腹疼痛C肝
3、浊音区消失D上腹部疼痛E腹胀,尿少10.消化性溃疡最主要症状是A暧气、反酸、恶心B呕吐C无规律性上腹痛D节律性上腹痛E无规律性下腹痛11.男,49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠领餐检查:胃窦部可见2.5X3.4厘米龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A胃溃疡合并出血B胃溃疡恶变C幽门管溃疡D胃溃疡并胃息肉E胃溃疡合并幽门梗阻12.男性,62岁。患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体量减轻,营养不良。胃X线钢餐透视见有龛影,该病人下一步首要的检查为A大便潜血试验B胃酸测定C腹部B超检查D胃镜和细胞学检查E ERCP13.消化性溃疡病理
4、损伤至少达A黏膜层B黏膜下层C黏膜肌层D肌层E浆膜层14.幽门梗阻时禁用下列哪类药物A抗胆碱能药B胶体次枸檬酸钮C H2受体拮抗剂D酸泵抑制剂E抗菌药物15.急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠A病史及临床表现B X线钢餐检查C胃电图检查D胃液分析E胃镜检查16.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A易呕吐B呕吐物量大C呕吐物内无胆汁D呕吐物内含大量宿食E呕吐后症状可暂时缓解17.下述消化性溃疡正确的是A GU多发于泌酸最强区域B GU多发于胃窦小弯部C DU直径一般小于2.5cmD对吻溃疡只发生于十二指肠E胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡18.引起慢性胃炎的主要致病因素是A粗糙或刺激
5、性物理性因素B药物等化学性因素C十二指肠液返流D幽门螺杆菌感染E机体自身免疫因素19.急性糜烂性胃炎出血的特点通常是A呈喷射状呕血B出血量大,且不易止血C多为呕血,很少黑便D多为鲜血便E间歇性出血,量一般不太大20.上消化道出血伴休克时首要的治疗是A胃管注入止血药B平卧位,下肢抬高C积极补充血容量D胃镜止血E应用奥美拉哇21.关于慢性胃体胃炎的叙述,正确的是A主要由幽门螺杆菌感染引起B病变主要在胃窦部C易发生恶性贫血D发病与遗传无关E血清壁细胞抗体多为阴性22.男,25岁,反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加A 一种有效抗生素B两种有效抗生素D
6、促胃动力剂E解痉剂23.胃溃疡的好发部位是:A胃窦大弯侧B幽门管C胃体小弯D胃底部E胃窦部小弯24.女,28岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛变为胀痛,伴有呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A良性十二指肠淤滞症B消化性溃疡合并幽门梗阻C胃黏膜脱垂症D胃癌E胃下垂25.有明显胆汁返流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是A糖皮质激素B吗丁啾C硫糖铝D替硝嗖E苯妥拉明6.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A胃角溃疡B胃窦溃疡C球后溃疡D胃多发性溃疡E幽门管溃疡27.女,45岁,因关节疼痛长期服用叫味美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急 性胃炎
7、,除嘱停用该药医学全.物外,应首先采取什么措施A阿托品缓解腹痛B止血补充血容量C硫糖铝保护胃黏膜D抑酸剂降低胃内pHE急诊胃镜检查28.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是A溃疡性结肠炎B急性阑尾炎C慢性胆囊炎D十二指肠溃疡E急性胆囊炎29.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A可以引起恶性贫血B有时症状酷似消化性溃疡C消化性溃疡的发生率增高D胃酸偏低E易出现暧气、反酸、腹胀等症状3 0.球后溃疡多发生在A十二指肠球部后壁B十二指肠上部C十二指肠水平部D十二指肠降部E十二指肠升部以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面 的A、B、C、D、E五个备选答案中
8、选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来 上腹痛伴呕吐,呕吐量有(3广33共用题干)3 1.以下哪项治疗是错误的A奥美拉哇B甲鼠咪服C硫糖铝D胶体次枸椽酸钮E山葭着碱3 2.明确诊断,上述病例需采取的措施是A腹部B超B上消化道气钢双重造影C直接内腹内镜检查D胃肠减压后内镜检查E腹部CT3 3.上述病例最可能的诊断是A复合性溃疡B胃窦癌伴幽门梗阻C神经性呕吐D胆汁反流性胃炎E十二指肠溃疡伴幽门梗阻三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请 从
9、中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每 个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(3435题共用备选答案)A穿孔B 出血C癌变D痿管形成E幽门梗阻3 4.最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为:3 5.只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为:(3638题共用备选答案)A癌性溃疡B十二指肠球后溃疡C复合溃疡D胃多发溃疡E幽门管溃疡3 6.十二指肠和胃部均可见溃疡:3 7.溃疡不规则,底部污秽,凸凹不平,胃酸缺乏:38.呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症:(3940题共用备选答案)A无明显规律性B疼痛-排便-加重C疼痛-进食-缓解D疼痛-便意
10、-缓解E进食-疼痛-缓解3 9.胃溃疡腹痛的规律是:40.十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是:(4142题共用备选答案)A恶心呕吐,泛酸B面色苍白,尿少,血压下降C腹痛失去节律性,大便隐血试验持续阳性D餐后上腹疼痛,呕吐最大,含隔夜宿食E突然全腹剧痛,腹肌紧张41.胃溃疡癌变时:42.消化性溃疡并发大出血时:(4347题共用备选答案)A甲氟咪灰B阿托品C前列腺素E2D吗啾E奥美拉哇43.抑制阳离子泵(H+/K+-ATP酶)的活力:44.促进胃排空,防止胆汁返流:45.促进黏液分泌,胃黏膜细胞更新:46.作用于壁细胞H受体,抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌:47.抑制迷走神经,减少胃酸分泌,延缓胃排空:答案
11、EDDCA BAECD BDCAE DBDEC CBEBB EBDAB EDEEC CAEEC1.胃溃疡最常发生的部位(C)A贲门旁CBEDC ABB胃后壁C胃小弯D胃大弯E幽门前壁2.胃、十二指肠溃疡急性穿孔,最常见于(B)A胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡B幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡C胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡D胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡E高位胃溃疡或球后壁溃疡3一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔,在送往医院途中,患者体位应为(B)A平卧位B左侧卧位C俯卧位D右侧卧位E半卧位4.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为(B)A禁食B胃肠减压C补液,输血D针灸,中药E选
12、用抗生素5.胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项(B)A胃泡增大影像B膈下游离气体征像C气液平面像D两则膈肌升高像E肠管膨胀像6.胃十二指肠急性穿孔最易形成(A)A右侧膈下脓肿B左侧膈下脓肿C盆腔脓肿D肠间脓肿E肝脓肿7.溃疡病穿孔后,最早出现的体征是(D)A脉搏增加B高热C血压升高D满腹强直E膈下游离气体8.十二指肠溃疡并发急性穿孔,下列哪一项适用于非手术治疗(C)A顽固性溃疡穿孔B饮食后穿孔C单纯性小穿孔D伴有幽门梗阻E伴有大出血9.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于(A)A吻合口的空肠侧B吻合口的胃侧C胃小弯D近端空肠E远端空肠10.胃窦部肿块型癌肿,5cm义4cmX3 cm大小,侵及浆膜层,左
13、肝外侧叶有3 cm大小转移灶一个,胰腺正常,其治疗应选择(C)A不宜切除,只能作胃空肠吻合术B不宜手术,只能作全身化疗C根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除D根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗E根治性胃大部切除+全身化疗11.上消化道大出血最常见的原因是(A)A胃十二指肠溃疡B门脉高压症C肝内局限性感染,肝脓肿及外伤D出血性胃炎E 胃癌12.上消化道出血可表现为呕血或黑便,最重要取决于(B)A出血的部位B出血的量和速度C病变的性质D凝血机制E胃肠蠕动情况13.关于胃十二指肠大出血,下列哪项正确(D)A肠鸣音减弱或消失B可有移动性浊音C出现休克,说明失血量至少超过1500mlD胃小弯溃疡出血,常来自胃
14、左、右动脉E十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉14.十二指肠球部后壁溃疡并发大出血,血管多来自(E)A胃右动脉B胃网膜右动脉C腹腔动脉D脾动脉的分支E胰十二指肠上动脉15.十二指肠后壁溃疡大出血,如果病人条件允许,最好的术式为(B)A高选择性迷走神经切断术B包括溃疡在内的胃大部分切除术C贯穿缝扎出血动脉主干D单纯缝扎出血点E结扎出血点加胃大部分切除术16.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻,频繁呕吐,最易出现(B)A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C低镁血症D低钙血症E高渗性脱水17.十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是(B)A胃管减压,输液疗法B胃大部切除术C高选择性迷走神经切断术D选择性迷走
15、神经切断术加幽门成形E胃空肠吻合术18.胃溃疡首选的手术方法是(A)A毕I式胃大部分切除术B毕II式胃大部切除术C选择性迷走神经切断术D高选择性迷走神经切断术E胃空肠吻合术19.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是(D)A毕I式胃大部切除术B选择性迷走神经切断加引流术C选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术d毕n式胃大部切除术E高选择性迷走神经切断术20.毕I式与毕II式胃大部分切除术的主要区别是(C)A切断十二指肠B切除胃的多少C胃肠吻合口的部位D近端空肠与胃小弯的关系E结肠前或结肠后胃肠吻合21.因溃疡病作胃大部切除术,适当的胃切除是(C)A 30%40%B 40%50%C 50%60%
16、D 60%70%E 70%80%22.毕H式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生(B)A 内疝B 食物向近端空肠逆流C吻合口远端空肠梗阻D吻合口梗阻E近端空肠梗阻23.毕H式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用(E)A药物治疗B饮食调整C再行胃切除术D胃迷走神经切断E改行空肠Y型吻合术24.溃疡病外科治疗的理论基础最终在于(E)A消除分泌胃蛋白酶元?主细胞B消除分泌胃酸?壁细胞C消除分泌胃泌素?G细胞D切除溃疡病灶E阻断神经和体液对胃酸的调节25.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是(D)A切除溃疡病变B预防癌变C阻断迷走神经刺激D降低胃酸分泌E预防穿孔
17、26.胃迷走神经切断术的基本要求是术后(A)A神经性胃酸分泌完全消失B胃蛋白酶分泌完全消失C胃相所致的胃酸分泌消失D非壁细胞的分泌完全消失E肠相所致的胃酸分泌消失27.胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是(E)A进一步降低胃酸B防止术后腹泻C有利于消化功能D减低溃疡复发率E解除胃潴留28.胃术后近端空肠综合征的主要表现为(B)A呕吐胆汁及食物B呕吐大量胆汁C呕吐食物不伴胆汁D上腹部疼痛E黄疸29.倾倒综合征常发生于(C)A迷走神经干切断术后B毕I式胃切除术后C毕II式胃切除术后D幽门成形术E高选择性胃迷走神经切断术后30.下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡(C)A毕I式胃切除术B毕II式胃切
18、除术C胃空肠吻合术D全胃切除术E选择性迷走神经切断加胃窦切除术31.胃溃疡急性穿孔,最理想的治疗方法是(D)A非手术治疗(包括胃肠减压)B穿孔修补术C溃疡楔形切除术D胃大部切除术E迷走神经切断和穿孔修补术32.幽门梗阻的主要特征是(D)A有长期溃疡病史B上腹部广泛压痛C频繁反酸,暧气D呕吐宿食,不含胆汁E钢餐检查者呈十二指肠球部畸形33.男性,55岁,胃溃疡史三年,今晨突发上腹剧痛,诊断为急性穿孔,理想的手术是(C)A穿孔修补术B大网膜填塞术C胃大部切除术D溃疡楔形切除E穿孔修补加选择性迷走神经切断术34.男性,40岁,近3日腹胀,呕吐,呕吐物中有宿食,临床诊断首先考虑为(D)A急性胃炎B急性
19、胃扩张C高位小肠梗阻D幽门梗阻E肥大性幽门狭窄3 5.男性,34岁,有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,哪项不符合实际情况(B)A呕吐量大,多发生于傍晚B呕吐物中含有食物和胆汁C呕物中有酸臭味和宿食D有胃型和胃蠕动波E消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒3 6.男性,49岁,胃窦部口大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为(A)A胃大部切除术,Billroth I式B胃大部切除术,Billrothll式C高选择性迷走神经切断术D全胃切除术E胃楔形切除术37.男性,47岁,半年前开始出现餐后上腹疼痛,经服用甲鼠咪呱缓解,一周前又出现此症状,至医院就诊
20、,胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变,病理证实良性。如行X线铁透,有何结果(A)A龛影B充盈缺损C胃粘膜紊乱,壁僵直D胃粘膜纹破坏,中断E小弯侧指状压迹38、消化性溃疡的命名是由于:A溃疡位于消化道B溃疡局限于胃和十二指肠C溃疡影响消化与吸收功能D溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起E渍疡由消化道功能紊乱引起39、消化性溃疡的主要症状为:(E)A呕血,黑便B恶心,呕吐C唆气,反酸D厌食,消瘦E上腹痛40、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是:(B)A胃大弯B胃或十二指肠后壁C胃小弯D胃角E胃前壁41、复合性溃疡是指:(D)A胃底与胃小弯溃疡B胃体与胃窦溃疡C胃大、小弯溃疡D胃与十二指肠溃疡E胃小弯与
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