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健康生活远离癌症版宗宗 倩倩n中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会委员中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会委员n中国烹饪协会美食营养专业委员会委员中国烹饪协会美食营养专业委员会委员n时尚安康特约专家时尚安康特约专家nCCTVCCTV安康之路特别节目安康之路特别节目:n 安康大讲堂主讲嘉宾安康大讲堂主讲嘉宾n著有膳食营养著有膳食营养防癌与致癌的双刃剑。防癌与致癌的双刃剑。2021/1/122 重大疾病离我们有多远重大疾病离我们有多远n20072007年年城市居民主要疾病死亡率及构城市居民主要疾病死亡率及构成中成中前前1010位位：恶性肿瘤恶性肿瘤、脑血管病、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系统疾内分泌营养和代谢疾病、消化系统疾病、其他疾病、泌尿生殖系统疾病、病、其他疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病传染病(不含呼吸道结核不含呼吸道结核)。2021/1/123 重大疾病离我们有多远重大疾病离我们有多远n200200年年城市居民主要疾病死亡率及城市居民主要疾病死亡率及构成中构成中前前1010位位:恶性肿瘤恶性肿瘤、心脏病、心脏病、脑血管病、呼吸系病、损伤及中毒、脑血管病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍。泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍。2021/1/124癌症离我们有多远癌症离我们有多远n我国现有癌症患者我国现有癌症患者700700万人万人,每年新每年新增癌症患者约增癌症患者约200200万。每年因癌症死万。每年因癌症死亡人数约亡人数约170170万万;n估计到年估计到年,患者将到达患者将到达10001000万。万。n我国我国80%80%以上的患者被诊断时以上的患者被诊断时,病情病情已经开展到中晚期已经开展到中晚期;2021/1/125癌症离我们有多远癌症离我们有多远n7070年代年代-90-90年代的年代的2020年间年间,死亡率上死亡率上升升29.42%;29.42%;n过去的过去的3030年，我国肺癌死亡率增加年，我国肺癌死亡率增加了了5 5倍倍。n肝癌发病率占全球的肝癌发病率占全球的55%55%。n过去的过去的2020年年,我国中心城市乳癌发我国中心城市乳癌发病率增长了病率增长了109%109%。2021/1/126十大恶性肿瘤发病率排序n男性发病前十位占男性发病前十位占86%86%：肺癌、：肺癌、胃癌、肝癌、结肠胃癌、肝癌、结肠/直肠癌、食管癌、直肠癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、脑肿瘤脑肿瘤n女性发病前十位占女性发病前十位占82%82%：乳腺癌、：乳腺癌、肺癌、结肠肺癌、结肠/直肠癌、胃癌、肝癌、直肠癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宫癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宫癌、脑肿瘤脑肿瘤2021/1/127肺肺 癌癌2021/1/128胃胃 癌癌2021/1/129肝肝 癌癌2021/1/1210乳腺癌乳腺癌2021/1/1211 乳腺癌高危人群乳腺癌高危人群n父母或姐妹中有父母或姐妹中有4040岁之前得乳腺癌岁之前得乳腺癌n不育或者不育或者3535岁以后生育岁以后生育n生活方式：大量饮酒、肥胖生活方式：大量饮酒、肥胖n更年期：更年期：HRTHRTn雌激素暴露时间较长雌激素暴露时间较长n外源性外源性2021/1/1212 筛查很重要！筛查很重要！n自检：进步警示，减少较晚期的发生；自检：进步警示，减少较晚期的发生；n乳房触诊乳房触诊(体检体检)、影像学检查；、影像学检查；nB B超超85%85%、乳腺钼靶、乳腺钼靶X X线摄片线摄片90%90%、核磁共振核磁共振95%95%；n4040岁以上的妇女每年一次临床体检和乳岁以上的妇女每年一次临床体检和乳腺钼靶腺钼靶X X线摄片。线摄片。2021/1/1213开展趋势如何？开展趋势如何？n今后的今后的3030年，是发病的年，是发病的双高双高期；期；n原因：人口老年化；原因：人口老年化；吸烟吸烟 工业化污染工业化污染 生活方式生活方式2021/1/1214治疗治疗 经济经济 心理心理n多种因素多种因素:病期、器官、病理、免疫力病期、器官、病理、免疫力n医疗条件医疗条件;n家庭经济才能家庭经济才能,治疗费用：治疗费用：10-3010-30万万n心理因素的影响；心理因素的影响；n保险也是方式之一。保险也是方式之一。2021/1/1215 安康四大因素影响安康的四大决定因素：影响安康的四大决定因素：一、内因：父母的遗传因素，占一、内因：父母的遗传因素，占15%15%；二、外界环境因素：占二、外界环境因素：占17%17%，其中社会环境，其中社会环境 10%10%，自然环境，自然环境7%7%；三、医疗条件：占三、医疗条件：占8%8%四、个人生活方式：占四、个人生活方式：占60%60%。2021/1/1216安康四大基石安康四大基石n维多利亚宣言中提出的安康四大基石：维多利亚宣言中提出的安康四大基石：n 合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。n1616个字能做到：个字能做到：n 高血压发病率减少高血压发病率减少55%55%，n 脑卒中、冠心病减少脑卒中、冠心病减少75%75%，n 糖尿病减少糖尿病减少50%50%，n 肿瘤减少肿瘤减少1/31/3，n 平均寿命延长平均寿命延长1010年以上。年以上。2021/1/1217WHOWHO的三个的三个1/31/3战略战略n1/31/3癌症是可以预防；癌症是可以预防；n1/31/3癌症是可以早期经治疗而痊愈；癌症是可以早期经治疗而痊愈；n1/31/3癌症病人也能通过现有的医疗措癌症病人也能通过现有的医疗措n 施进步病人的生命质量，改善预后。施进步病人的生命质量，改善预后。2021/1/1218预防癌症的建议n癌症是一类可以预防的疾病癌症是一类可以预防的疾病n癌症是一种生活方式疾病癌症是一种生活方式疾病n20072007年年WCRFWCRF的的1010个建议个建议n与与WHOWHO的其他建议互相一致。的其他建议互相一致。2021/1/1219n身体脂肪过多会增加多种癌症的危险身体脂肪过多会增加多种癌症的危险性，身体肥胖是一个特别重要的与生性，身体肥胖是一个特别重要的与生活方式有关的癌症决定因素。活方式有关的癌症决定因素。n腰围每增加一英寸，患癌症风险将增腰围每增加一英寸，患癌症风险将增加加8 8倍倍2021/1/1220n包括包括结肠癌、乳腺癌、肾癌结肠癌、乳腺癌、肾癌在内的在内的6 6种癌种癌症，都已证实与身体肥胖有关。症，都已证实与身体肥胖有关。n特别是腹部肥胖风险更大。特别是腹部肥胖风险更大。n但好消息是：但好消息是：即便是很少的体重降低也即便是很少的体重降低也能减少这种危险。能减少这种危险。2021/1/1221控制体重控制体重n防止体重过重或过轻，在成年后要防止体重过重或过轻，在成年后要限制体重增幅不超过限制体重增幅不超过5 5公斤。公斤。n体质指数体质指数BMIBMI：n 体重体重(千克千克)身高身高(米米)2 22021/1/1222体质指数标准体质指数标准n断定标准：断定标准：n 以下：体重缺乏；以下：体重缺乏；n ：理想体重；：理想体重；n ：超重；：超重；n 28 28以上：肥胖以上：肥胖2021/1/1223n体力活动本身就可以减少患癌症的危险。体力活动本身就可以减少患癌症的危险。n每天每天3030分钟的活动量，也只是一个分钟的活动量，也只是一个最低最低限度的要求。限度的要求。n应该做到每天应该做到每天6060分钟分钟(或以上或以上)的中度身的中度身体活动，或体活动，或3030分钟分钟(或以上或以上)的重度身体的重度身体活动活动 2021/1/1224坚持体力活动坚持体力活动n每天应进展约每天应进展约1 1小时的快走或类似的运小时的快走或类似的运n 动量；动量；n每星期至少进展每星期至少进展1 1小时出汗的剧烈运动。小时出汗的剧烈运动。n有充分证据说明可以预防结肠癌，可能有充分证据说明可以预防结肠癌，可能n 预防肺癌和乳腺癌，以及可预防那些预防肺癌和乳腺癌，以及可预防那些与与n 肥胖有关的癌症。肥胖有关的癌症。2021/1/1225哪些运动是有氧运动？哪些运动是有氧运动？n特点：强度低、有节奏、不中断、持续时间特点：强度低、有节奏、不中断、持续时间较长。较长。n快走、慢跑、游泳、健身操等；快走、慢跑、游泳、健身操等；n不是的有：漫步、做家务等达不到强度；不是的有：漫步、做家务等达不到强度；n 赛跑、举重等高强度剧烈运动。赛跑、举重等高强度剧烈运动。2021/1/1226有氧运动的要领有氧运动的要领n接近而不超过接近而不超过“靶心率靶心率n靶心率靶心率=(220-=(220-年龄年龄)(70%-80%)(70%-80%)n自我感觉：轻度呼吸急促、感到有点心跳、自我感觉：轻度呼吸急促、感到有点心跳、周身微热、面色微红、津津小汗。周身微热、面色微红、津津小汗。n持续时间：不少于持续时间：不少于3030分钟，每周分钟，每周3-53-5次。次。2021/1/1227时时处处巧锻炼时时处处巧锻炼n颈肩部保健操：颈肩部保健操：n 十点非常操十点非常操 n 翻手腕操翻手腕操n 小鸟飞态小鸟飞态n n到到2020年全球将有年全球将有70%的疾病是由坐的疾病是由坐得太久，缺乏运动引起的。得太久，缺乏运动引起的。2021/1/1228时时处处巧锻炼时时处处巧锻炼n腰部保健操腰部保健操2021/1/1229n限制摄入高能量密度的食物。限制摄入高能量密度的食物。n含糖饮料已成为含糖饮料已成为体重增加的重要素体重增加的重要素，尤其对儿童而言。尤其对儿童而言。n它还会刺激大脑中的味觉中枢，让人它还会刺激大脑中的味觉中枢，让人们更想吃东西。们更想吃东西。2021/1/1230 举例举例 哈佛大学40年跟踪研究：每天喝一听可乐 每年增加体重20磅约9公斤 2021/1/12314.4.多吃蔬菜、水果、多吃蔬菜、水果、谷类和豆类谷类和豆类。n一年四季，坚持每天一年四季，坚持每天500500克以上的各克以上的各种蔬菜、水果。种蔬菜、水果。n可以使你患癌症的危险性降低可以使你患癌症的危险性降低20%20%n目的：至少每天吃五份目的：至少每天吃五份n“天天五果蔬天天五果蔬2021/1/1232吃蔬菜有什么好处？n每人每天蔬菜的摄入量从每人每天蔬菜的摄入量从150150克增加到克增加到 400400克，克，患肺癌的危险性患肺癌的危险性可减低可减低50%50%；n从从100100克增加到克增加到350350克，克，患胃癌的危险性患胃癌的危险性 可减低可减低60%60%；n从从5050克增加到克增加到300300克，克，患胃癌的危险性患胃癌的危险性可可 减低减低50%50%。2021/1/1233大蒜卷心菜大豆 生姜胡萝卜 芹菜洋葱 茶 姜黄柑橘类 柑橘 柠檬 橙全麦 亚麻 糙米茄科植物西红柿 茄子 辣椒十字花科茎甘蓝 花椰菜燕麦 薄荷 芳香物 黄瓜艾菊 土豆 麝香草 细香葱甜瓜 桐蒿 大麦 浆果重要性递增2021/1/1234特别推荐具有抗癌作用的食物n胡萝卜、红薯胡萝卜、红薯(马铃薯马铃薯)、菠菜、杏、甜瓜、菠菜、杏、甜瓜n番茄番茄n花椰菜、甘蓝花椰菜、甘蓝(卷心菜卷心菜)、莴笋；、莴笋；n大蒜、洋葱、大葱；大蒜、洋葱、大葱；n大枣、猕猴桃、香菇大枣、猕猴桃、香菇(菌类菌类)、芦笋、芦笋n全麦、糙米、燕麦全麦、糙米、燕麦2021/1/1235特别提醒特别提醒n每天到达每天到达1515种种,最好能吃到最好能吃到25-3025-30种左种左右的食物；右的食物；n选择色彩鲜艳的当季蔬菜、水果；选择色彩鲜艳的当季蔬菜、水果；n选择有机食品；选择有机食品；n点菜搭配秘诀：多、远、杂；点菜搭配秘诀：多、远、杂；2021/1/1236特别提醒特别提醒n水果有助于预防口腔癌、咽喉癌、食道水果有助于预防口腔癌、咽喉癌、食道癌、胃癌、肺癌等多种癌症，吃的时候癌、胃癌、肺癌等多种癌症，吃的时候要尽量完好进食。要尽量完好进食。n膳食纤维：吸水和膨胀；防扩散，可抑膳食纤维：吸水和膨胀；防扩散，可抑制其他成分扩散；吸附和刺激肠蠕动。制其他成分扩散；吸附和刺激肠蠕动。可降低结肠癌、直肠癌、乳腺癌和胰腺可降低结肠癌、直肠癌、乳腺癌和胰腺癌的危险性癌的危险性2021/1/1237红肉每天少于红肉每天少于8080克；可能是导致结肠癌、克；可能是导致结肠癌、直肠癌的重要元凶，因此每周摄入最好直肠癌的重要元凶，因此每周摄入最好不要超过不要超过500500克生克生 ；加工肉类，尽可能少吃。加工肉类，尽可能少吃。选择鱼和禽肉比红肉更有益安康；选择鱼和禽肉比红肉更有益安康；2021/1/1238反式脂肪反式脂肪n选择中等适量的植物油。选择中等适量的植物油。n1口反式脂肪口反式脂肪=7口普通脂肪或口普通脂肪或4口肥肉口肥肉n部分氢化植物油、精练植物油、起酥油、部分氢化植物油、精练植物油、起酥油、人造奶油、人造黄油、植脂末、奶精等人造奶油、人造黄油、植脂末、奶精等等。等。2021/1/1239n任何类型的含酒精饮料是多种癌症的任何类型的含酒精饮料是多种癌症的原因之一。原因之一。n可增加口腔和咽、喉、食管以及原发可增加口腔和咽、喉、食管以及原发性肝癌的危险性。性肝癌的危险性。n男性一天不超过两份，女性一天不超男性一天不超过两份，女性一天不超过一份过一份1 1份相当份相当10-1510-15毫克酒精。毫克酒精。2021/1/1240 特别提醒特别提醒n酒精可增加胃肠道、上呼吸道和乳腺癌酒精可增加胃肠道、上呼吸道和乳腺癌的危险性。的危险性。n尤其对于女性，酒更是尤其对于女性，酒更是“穿肠毒药。穿肠毒药。酒精可引发乳腺癌，而女性的体脂比男酒精可引发乳腺癌，而女性的体脂比男性高，对酒精的消耗也就比男性更多，性高，对酒精的消耗也就比男性更多，因此喝酒对女性的危害比男性更大。因此喝酒对女性的危害比男性更大。2021/1/12417.7.保存、加工、制作保存、加工、制作n限制盐限制盐 n高盐饮食会增加胃癌的危险高盐饮食会增加胃癌的危险n每人每天不超过每人每天不超过6 6克盐克盐5 5克克n防止盐腌食品防止盐腌食品n少吃剩菜少吃剩菜 三餐规律三餐规律2021/1/1242食物贮藏食物贮藏n不要食用在常温下存放时间过长、可不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。能受真菌毒素污染的食物。n黄曲霉毒素：原发性肝癌黄曲霉毒素：原发性肝癌n不吃发霉不吃发霉的坚果、谷类、豆类的坚果、谷类、豆类2021/1/1243食物烹饪食物烹饪n减少减少丙烯酰胺丙烯酰胺的危害的危害n蒸、煮、炖时食物暴露的温度不超过蒸、煮、炖时食物暴露的温度不超过100100度；度；n烘、微波、烤时温度可达烘、微波、烤时温度可达200200度；度；n直接在火上烧烤、油炸，温度高达直接在火上烧烤、油炸，温度高达400400度；度；2021/1/1244食物烹饪食物烹饪n不吃不吃烧焦烧焦的食物的食物n鼓励低温鼓励低温烹调烹调n烹调过度烹调过度，熏烤熏烤或或油炸的肉和鱼油炸的肉和鱼可能会增可能会增 加胃、结肠、直肠癌的危险性。加胃、结肠、直肠癌的危险性。2021/1/1245n富含富含抗氧化剂抗氧化剂和和生物活性化合物生物活性化合物的植物的植物可降低癌症危险性！可降低癌症危险性！2021/1/1246 9.9.母乳喂养母乳喂养n进展进展6 6个月完全母乳喂养个月完全母乳喂养n这不仅有助于降低母亲患乳腺癌的几率，这不仅有助于降低母亲患乳腺癌的几率，同时对婴儿也有保护作用。同时对婴儿也有保护作用。2021/1/1247 10.10.癌症幸存者癌症幸存者 n癌症患者癌症患者治疗后治疗后应该遵循癌症预防的应该遵循癌症预防的建议建议!2021/1/1248烟草烟草n不吸烟和不嚼烟草不吸烟和不嚼烟草n烟草是烟草是肺癌肺癌的主要原因的主要原因n吸烟加饮酒吸烟加饮酒大大增加癌症危险性大大增加癌症危险性2021/1/1249 少熬夜少熬夜 利防癌利防癌n开开夜灯睡觉或熬夜夜灯睡觉或熬夜:患癌风险高患癌风险高n女性女性:乳腺癌乳腺癌;男性男性:前列腺癌前列腺癌n原因原因:褪黑素分泌减少褪黑素分泌减少n建议建议:睡觉关灯睡觉关灯;保持充足睡眠保持充足睡眠;倒班时在倒班时在黑房间睡眠黑房间睡眠.2021/1/1250 防癌体检防癌体检n安康体检安康体检防癌体检防癌体检n常规工程；常规工程；n内镜检查，可进展活检；内镜检查，可进展活检；n影像诊断；影像诊断；n肿瘤标志物在防癌体检中的重要应用。肿瘤标志物在防癌体检中的重要应用。2021/1/1251 防癌体检方案防癌体检方案n宫颈癌宫颈癌：2020岁后或有岁后或有3 3年以上性行为每年年以上性行为每年一次宫颈筛查。一次宫颈筛查。n乳腺癌乳腺癌：女性：女性3030岁后每月自查一次，岁后每月自查一次，3535岁以上每年一次岁以上每年一次B B超，超，4040岁以上每年一次岁以上每年一次X X光钼靶检查。光钼靶检查。2021/1/1252 防癌体检方案防癌体检方案n肺癌肺癌:40:40岁后岁后,烟民千万盯着肺。每半年烟民千万盯着肺。每半年或或1 1年检查一次胸部年检查一次胸部X X线照片或线照片或CTCT。n胃癌：胃癌：70%70%早期无明显病症，筛查很重要！早期无明显病症，筛查很重要！胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查、胃肠胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查、胃肠X X线检查。线检查。2021/1/1253 防癌体检方案防癌体检方案n前列腺癌：前列腺癌：5050岁后每年一次前列腺特异岁后每年一次前列腺特异抗体抗体PSAPSA试验。试验。n结肠癌、直肠癌、肛管癌：结肠癌、直肠癌、肛管癌：5050岁以上每岁以上每年一次肛指检查、大便隐血试验；每年一次肛指检查、大便隐血试验；每5 5年年一次结肠镜。一次结肠镜。n肝癌：慢性肝炎患者、乙型或丙型肝炎肝癌：慢性肝炎患者、乙型或丙型肝炎病毒感染者，每半年一次肝脏病毒感染者，每半年一次肝脏B B超检查、超检查、甲胎蛋白甲胎蛋白(AFP)(AFP)。2021/1/1254防止致癌暴露防止致癌暴露n远离环境污染物；远离环境污染物；n放射线；放射线；n紫外线紫外线；n石棉纤维；石棉纤维；n慢性炎症慢性炎症；n致癌病毒等等致癌病毒等等2021/1/1255 关于安康n19861986年年WHOWHO从安康促进的角度对安从安康促进的角度对安康的定义康的定义:n“安康是每天生活的资源，并非生安康是每天生活的资源，并非生活的目的。安康是社会和个人的资活的目的。安康是社会和个人的资源，是个人才能的表达。源，是个人才能的表达。2021/1/1256祝大家安康快乐！2021/1/1257资料整理仅供参考,用药方面谨遵医嘱