DB65∕T 4582-2022 孤残婴幼儿特殊照料工作规范(新疆维吾尔自治区).pdf

ICS 03.080.99CCS A20B65新疆维吾尔自治区地方标准DB 65/T 45822022孤残婴幼儿特殊照料工作规范Specification fbr special care of orphaned and disabled infants2022-10-10 发布2022-12-09 实施新疆维吾尔自治区市场监督管理局 发 布一 DB 65/T 45822022,1X-I刖 百本文件按照GB/T 1.1-2020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定 起草。本文件由乌鲁木齐市儿童福利院提出。本文件由新疆维吾尔自治区民政厅归口并组织实施。本文件起草单位：乌鲁木齐市儿童福利院、新疆维吾尔自治区标准化研究院。本文件主要起草人：杨小燕、胡小明、张帆、韩红娟、崔兰云、热娜艾尔肯、刘玲、文红梅、王美 娟、马平、全琰佶、王萍、刘晓燕。本文件实施应用中的疑问，请咨询乌鲁木齐市儿童福利院。对本文件的修改意见建议,请反馈至新疆维吾尔自治区民政厅（乌鲁木齐市天山区新华南路538号）、乌鲁木齐市儿童福利院（乌鲁木齐市新市区康复路269号）、新疆维吾尔自治区标准化研究院（乌鲁木 齐市新市区河北东路188号）、新疆维吾尔自治区市场监督管理局（乌鲁木齐市新华南路167号）。新疆维吾尔自治区民政厅联系电话：[phone]；传真：8567375；邮编：830000乌鲁木齐市儿童福利院联系电话:[phone]；传真：3972051；邮编:830016新疆维吾尔自治区标准化研究院联系电话：[phone]；传真：[phone]；邮编：830011新疆维吾尔自治区市场监督管理局联系电话：[phone]；传真:[phone]；邮编：830004IDB 65/T 45822022孤残婴幼儿特殊照料工作规范1范围本文件规定了孤残婴幼儿特殊照料的术语和定义、工作内容、常见病护理、饮食照料、早期干预和 安全的工作要求。本文件适用于儿童福利机构内孤残婴幼儿日常照料工作。2规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1孤残婴幼儿 orphaned and disabled infants身体或智力存在残疾，经评估需要特殊照顾的出生满28 d至3周岁的婴幼儿。3.2特殊照料special care护理人员对儿童福利机构生活区内孤残婴幼儿的常见病护理、饮食照料、早期干预及安全的照料。3.3生活区 living quarters孤残婴幼儿日常生活的区域。4工作内容孤残婴幼儿特殊照料工作包括以下内容：a）常见病护理：湿疹、鹅口疮、高热惊厥、癫痫等；b）饮食照料：人工喂养、辅食添加；c）早期干预：抱姿、抚触；d）安全：臀红处理、呛奶处理、热水袋使用、冰袋使用、温度计使用。5常见病护理5.1湿疹5.1.1 基本要求5.1.1.1避免使用碱性强的肥皂，可用温水洗脸，洗澡每天1次，保持皮肤清洁。DB 65/T 458220225.1.1.2 室温控制在26 28,水温控制在38 41,湿度控制在40%50%。5.1.1.3 内衣应选择纯棉制品，避免化纤、羊毛制品的刺激，过多、过热、出汗都会引起湿疹加重。5.1,1.4 怀疑牛奶过敏可改喂豆奶，或将牛奶多煮几次后再给婴幼儿食用，以免减轻过敏。5.1.1.5 喂养婴幼儿还应避免过高营养，以免诱发湿疹。5.1.1.6 婴幼儿湿疹易复发，应在医生指导下用药。急性期可在局部用药，比如：用1%蜴硼酸水洗 和湿敷，用40%氯霉素氧化锌油涂抹等。5.1.1.7 应给婴幼儿勤剪指甲，避免婴幼儿抓搔患处，防止继发感染。不应采用给婴幼儿戴手套的方 法，限制婴幼儿双手的活动。5.1.1.8 护理完毕，应清洁居室，消毒用物，开窗通风，用物归位。5.1.2准备工作5.1.2.1关闭门窗、调节室温。5.1.2.2准备物品：温水、小毛巾、衣物、棉签、药膏、弯盘、污物桶。5.1.2.3告知婴幼儿：“我现在要给你做湿疹护理。”5.1.3护理步骤 5.1.3.1适当遮挡，掀开婴幼儿盖被解开衣物及尿布，用小毛巾沾温水为婴幼儿脸部及全身进行蘸洗,每日1次，必要时沐浴。5.1.3.2 用干毛巾蘸干水渍。5.1.3.3 根据医嘱用棉签蘸药膏在患处轻轻滚动涂抹，棉签放入污物桶。5.1.3.4 湿疹护理后，使婴幼儿平躺，换干净衣物，包好尿布，盖薄被。5.1,3.5 整理用物。5.2鹅口疮 5.2.1 基本要求5.2.1.1如口腔粘膜上出现白色附着物，则可能患有鹅口疮，应用抗霉菌的药物进行治疗。5.2.1.2护理员为新生儿擦洗口腔前，应洗手、剪短指甲，清洁地点和时间宜尽量固定。5.2.1.3 水温控制在38 41,湿度控制在40%50虬5.2.1.4护理完毕，应清洁居室、消毒用物，用物归位。5.2.2 准备工作5.2.2.1准备物品：纱布、棉签、温开水。5.2,2.2告知婴幼儿：“我现在要给你做鹅口疮护理。”5.2.3护 理步骤5.2.3.1婴幼儿乳牙萌出前，护理员清洗双手后用干净湿纱布缠在手指上抹去婴幼儿口腔内奶渣及食 物残渣，每次喂奶后1次。5.2.3.2婴幼儿乳牙萌出后，护理员棉签蘸温开水，轻柔、简短的来回动作清洁婴幼儿牙齿、牙龈。5.2.3.3用少许2%苏打水溶液清洗口腔后，再用棉签蘸1%龙胆紫涂在口腔中，每天1次2次，若能 在婴幼儿每次进食后清洁牙齿更理想。5.2.3.4用制霉菌素片1片溶于10 mL冷开水中，然后涂口腔，每天3次4次；2DB 65/T 458220225.2.3.5 一般2 d3 d小儿鹅口疮即可好转或痊愈，用药至少7 d,或致白色斑块消失后，应坚持再 用药1周2周，以防小儿鹅口疮复发。5.2.3.6 整理用物。5.3高热惊厥5.3.1基本要求5.3.1.1不应用力摇晃婴幼儿、强行控制肢体抽动，不应惊吓婴幼儿，不应玩太刺激的运动。5.3.1.2不应在婴幼儿惊厥后马上喂药、喂水，防止吸入肺部或窒息。5.3.1.3控制食量，防止因积食引起发烧，可少食多餐。5.3.1.4物理降温时婴幼儿不应用酒精擦浴。5.3.2准备工作准备物品：纱布、压舌板、小毛巾数条。5.3.3 护理步骤5.3.3.1发现婴幼儿惊厥立刻将婴幼儿平卧，头偏向一侧，解开衣扣，将一端包有纱布的压舌板放于 上下牙齿之间，防止咬伤舌头，但牙关紧闭时不应强行撬开。5.3.3.2用拇指按压人中、合谷、涌泉穴，以开窍醒神，直至惊厥缓解，并立即报告医务人员。5.3.3.3松开婴幼儿衣被，降低环境温度，但避免直吹对流风，同时给予物理降温，如额头冷敷、头 枕冰袋、温水擦浴，使超高热尽快降低，保护脑细胞，使缺氧缺血得以改善。5.3.3.4注意安全，加强防护，抽搐发作时，注意防止碰伤及坠床，四肢适当约束，室内保持安静，光线不宜过强，避免一切不必要刺激，护理工作尽量集中进行，动作轻柔敏捷。5.3.3.5拉平衣服、整理用物、清洗双手。5.4癫痫5.4.1 基本要求5.4.1.1操作时注意安全，出现婴幼儿癫痫发作，应送医院检查诊断和治疗，遵医嘱按时给药，不应 擅自停药。5.4.1.2做好心理安慰，避免过度劳累、睡眠不足、强光、电视荧幕等增加婴幼儿诱发癫痫。5.4.2 准备工作物品：纱布、压舌板、小毛巾数条。5.4.3 护理步骤5.4.3.1婴幼儿发生癫痫时，立即报告医务人员的同时，迅速让婴幼儿去枕仰卧，把缠有纱布的压舌 板垫于上下牙齿间，以防婴幼儿咬伤舌头（注意放压舌板时从婴幼儿臼齿处放入，不应硬撬，以免伤害 婴幼儿）。5.4.3.2将婴幼儿头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止误入气道，引起吸入性肺炎。同时还要 把婴幼儿下颌抬起，防止舌头后坠堵塞气管。5.4.3.3解开婴幼儿衣领，保持呼吸道通畅。3DB 65/T 458220225.4.3.4移开婴幼儿周围不安全的物品，防止误伤婴幼儿。5.4.3.5不要强行约束婴幼儿抖动的肢体，以免造成伤害（如骨折）。5.4.3.6刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。5.4,3.7协助医务人员进行抢救治疗，婴幼儿癫痫症状缓解后。5.4.3.8整理用物，清洗双手。6饮食照料6.1人工喂养6.1.1 基本要求6.1.1.1科学冲调奶粉，使奶卫生清洁、营养不被破坏。6.1.1.2 水温控制在50 左右。6.1.1.3喂完奶后，应将奶具清洗、消毒，物归原位。6.1.2 准备工作6.1.2.1准备物品：配方奶粉、奶瓶、奶嘴、温开水、口罩、帽子、工作服。6.1.2.2护理员在冲调奶粉前应穿好工作服，戴上口罩、帽子、清洁双手。6.1.3护理步骤6.1.3.1准备好卫生的奶瓶和温开水。6.1.3.2在奶瓶中加入所需分量的温水，然后放入奶粉，配比按照奶粉外包装上的说明进行调配。6.1.3.3将奶嘴旋紧，盖上瓶盖，充分摇动奶瓶，使奶粉与水完全融合，喂奶前将调配好的乳汁滴在 护理员手腕内侧试温，奶温适宜可立即食用。6.1.3.4喂奶时护理人员应将婴幼儿抱起，斜卧于怀中，将小毛巾垫于颈部，奶瓶斜位，使奶嘴充满 乳汁，以避免婴幼儿在吸奶同时吸入空气。6.1.3.5避免喂奶前后婴幼儿大声哭闹。6.1.3.6喂奶中注意滴速，观察婴幼儿有无呛咳现象，喂完后喂少量温水，竖抱婴幼儿拍咯后，放婴 幼儿回床休息并取侧卧位。6.1.3.7整理用物。6.2辅食添加6.2.1基本要求6.2.1.1食物从流质、半流质逐渐到固体食物过渡，有利于训练婴幼儿咀嚼功能。6.2.1.2辅食添加因循序渐进，从少到多、从稀到稠、从细到粗；天气炎热或患病期间，应减少辅食 量或暂停辅食。6.2.1.3添加食品应单独制作，以保证质量。6.2,2 1月3月的喂养方法6.2.2.1牛乳应根据婴幼儿的食欲情况定每日的奶量，全天奶量在500 mL750 mL,按每天喂6次计 算，每次为75 mL125疝，根据每名婴幼儿的具体情况不能强求一致。4DB 65/T 458220226.2.2.2白天的两次喂奶中间，应加喂蔬菜水、鲜果汁水，每次25 mL30 mL。6.2.3 4月6月的喂养方法6.2.3.1出生4个月后开始添加辅食，由流质食物过渡到半流质、固体食物。6.2.3.2辅食添加要掌握由少到多，由稀到稠，由1种到多种，种类有米粉、鸡蛋黄、菜泥和果泥等。6.2,4 7月9月的喂养方法6.2.4.1代乳品的奶量不再增加，每天喂3次4次，每次喂150 mL200 mL,其中添加两次辅食。6.2.4.2每天可吃粥、烂面片，鸡蛋黄应保证每天1个，每日要喂菜泥、鱼泥、肝泥等，但要从少到 多逐渐添加。6.2.4.3此期婴幼儿正在出牙，应给一些固体食物，如烤馍片、面包干、饼干等练习咀嚼，促进牙齿 生长。6.2.5 10月12月的喂养方法6.2,5.1此期应逐渐减少代乳品摄入量，应给婴幼儿增加辅食，以满足生长发育需要。6.2.5.2代乳品每天喂3次（早、中、晚），上、下午各添加1次辅食。6.2.5.3此期可多吃一些蛋白质食物，如豆腐、奶制品、鱼、瘦肉末等。6.2.5.4辅食每次只增加1种，无不良反应后再增加另一种，辅食在喂奶前添加。6.2.5.5婴幼儿12个月起每日早晚只吃2顿奶，上午、中午、下午吃三顿辅食，仍以稀粥、软面为主 食，适量增加鸡蛋羹、肉末、蔬菜之类，多给婴幼儿吃些新鲜水果。7早期干预7.1 脑瘫婴幼儿抱姿7.1.1 基本要求7.1.1.1 抱婴幼儿时要注意抑制其异常姿势，使婴幼儿的头和躯干尽量处于或接近正常体位。7.1.1.2 注意不要剥夺婴幼儿自身调节姿势及活动的机会，便于与他人交流及观察周围。7.1.1.3 每次抱的时间不宜过长，以便婴幼儿有更多时间进行运动康复训练和自主活动。7.1.2角弓反张的痉挛性脑瘫抱法7.1.2.1使婴幼儿呈侧卧位，这种肢体上头与肩易于屈曲，头与肩的屈曲可使股、膝易于屈曲。7.1,2.2 抱的时候抱着一侧上肢绕过婴幼儿头颈后并托起，并使同侧手握住婴幼儿一侧肩与上臂向后 方用力，使其头肩前屈。7.1.2.3 另一上肢从婴幼儿两下肢之间插入手掌压住婴幼儿胸腹部，加强头肩的前屈，前臂拖住婴幼 儿侧骨盆，使双髓关节屈曲后托起。7.1.3呈屈曲模式的痉挛型抱法7.1.3.1从婴幼儿背后抱着，使其四肢呈伸展状态，背柱也同样完全伸展。7.1.3,2抱着一侧上肢从婴幼儿下侧的腋下伸出，在对角线方向握住婴幼儿上侧上肢的上臂，另一手 从婴幼儿两腿间伸向前方，扶持其骨盆部位。5DB 65/T 458220227.1.3.3也可将婴幼儿的骨盆部位向下方扭转，增加其体轴的回旋。7.1.4 手足徐动型的抱法7.1.4.1 使婴幼儿髓关节屈曲，给婴幼儿以稳定性。7.1.4.2 使婴幼儿头肩前屈，抱者的一手托住婴幼儿头肩，并握住婴幼儿外侧的手，使上肢向前方伸 出。7.1.4.3另一只手握住婴幼儿内侧的大腿部，这种抱法是髓关节屈曲状态下促通头与背柱的伸展。7.1.5 肌张力低下的抱法使婴幼儿两下肢屈曲、并拢，抱者用一手臂托住其臀部，使婴幼儿的头与躯干得以伸展，双上肢伸 展垂向前下方。7.2抚触7.2.1 基本要求7.2.1.1每次抚触15 min即可，一般每天进行3次抚触，抚触应在餐前或餐后1 h进行，最好在婴幼 儿沐浴后进行。要根据婴幼儿的需要，一旦感觉婴幼儿满足了即应停止。7.2.1.2 选择安静、清洁的房间，放一些柔和的音乐作背景，室温控制在26。28,湿度控制在 40%50%。7.2.1.3 开始时要轻轻抚触，逐渐增加压力，好让婴幼儿慢慢适应起来。7.2,1.4 不应让婴幼儿的眼睛接触润肤油，有发热、抽搐、哭闹、肌张力高、肤色发生变化时立即停 止。7.2.2 准备工作7.2.2.1关闭门窗、调节室温，采用舒适的体位，确保舒适及15 min内不受干扰。7.2.2.2准备物品：毛巾、尿布、干净衣物、润肤油。7.2,2.3告知婴幼儿：“我现在要给你做抚触了。”7.2.3护理步骤7.2.3.1脸部护理步骤如下：a）先倒一些润肤油于掌心，并相互揉搓使双手温热；b）双手自眉心向两边轻柔滑行，各做6次；c）两拇指从下颌部中央向外侧、向上滑动，让上下唇形成微笑状；d）两手从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压做时一只手 以弓形放到耳后扶住头，另一只手从头中线到耳廓上方分三道线从前往后做。7.2.3.2胸部护理步骤如下：a）双手放在两侧肋缘上，右手沿着胸骨向上滑向婴幼儿的右肩，复原；b）左手以同样方法进行，各做6次。7.2,3.3腹部护理步骤如下：a）两手依次从婴幼儿的右下腹向左下腹滑动，呈顺时针方向划半圆；b）用右手在婴幼儿左腹由上向下画一个英文字母“I”，由左至右划一个倒的“L”，由左向右 划一个倒写的“U”，用关爱的语调向婴幼儿说“我爱你”。6DB 65/T 458220227.2.3.4四肢应双手握住上肢近端，边挤边滑向远端，并揉搓大肌肉群及关节，下肢与上肢相同。7.2.3.5手足应两手拇指腹从手掌根侧依次推向指侧，并提捏各手指关节，足与手相同。7.2.3.6背部应婴幼儿呈俯卧位，头随意偏向一侧，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。8安全8.1 基本要求如发生腹泻、便秘、发热、癫痫、口服给药、静脉输液、外伤、烫伤、住院、死亡等日常护理情况,需填写交班报告，见附录A。8.2臂红处理8.2.1 基本要求8.2.1.1培养婴幼儿良好的卫生习惯，大小便后及时更换尿布，每2 h更换1次尿布，更换时检查皮 肤有无发红、皮疹等不良反应。8.2.1.2 室温控制在26 28,水温控制在38 41,湿度控制在40%50%。8.2.1.3臀红部位不应撒粉，不应用肥皂，避免毛巾直接搓洗。涂药时不应反复涂擦，以免加剧疼痛 和导致脱皮。8.2.1.4重度臀红婴幼儿尿布应煮沸、消毒液浸泡或阳光下暴晒以消毒灭菌。8.2.1.5暴露时注意保暖，暴露时间控制在10 min20 min,一般每日2次3次。8.2.1.6每次大便后清洗臀部，沾干水分后用红外线灯照射15 min,灯距臀部患处30 cm40 cm,专 人看护，避免烫伤。8.2.1.7护理完毕，应清洁居室，消毒用物，开窗通风，用物归位。8.2.2 准备工作8.2.2.1关闭门窗、调节室温、水温。8.2.2.2准备物品：护臀油、棉签、毛巾、尿布、一盆温水、红外线灯、约束带、药膏、弯盘、尿布 桶、污物桶。8.2.2.3依据婴幼儿的残疾程度选择合适的体位，适当约束四肢，以免烫伤婴幼儿。8.2.2.4告知婴幼儿：“我现在要给你做臀红护理”。8.2.3护理步骤8.2.3.1适当遮挡，掀开婴幼儿下半身盖被，解开尿布用上端清洁的尿布轻擦会阴及臀部（由前向后）。8.2.3.2对折垫于臀下，用毛巾蘸温水清洗臀部，并用干毛巾吸干水分，更换清洁尿布。8.2.3.3根据臀红分度实施护理（I度和H度臀红：用清洁尿布垫于臀下，条件许可时将臀部充分暴 露于空气或阳光下，随后涂护臀膏，包好尿布；HI度臀红：协助婴幼儿侧卧，将一侧下肢用约束带固定,固定肢体时需垫小毛巾，将清洁尿布垫于臀下，充分暴露臀部，用红外线灯照射，专人看护；照射后撤 去红外线灯解开约束带，用棉签蘸药膏在患处轻轻滚动涂抹，棉签放入污物桶）。8.2.3.4臀红护理后，使婴幼儿平躺，包好尿布，拉平衣服，盖好被子。8.2.3.5 整理用物。8.3 呛奶处理7DB 65/T 458220228.3.1基本要求8.3.1.1喂奶时，避免喂奶前后大声哭闹，让婴幼儿的嘴裹住整个奶嘴，不应留空隙。8.3.1.2不应用奶头眼过大的奶瓶喂奶，及时调整婴幼儿吃奶的速度。8.3.1.3用奶瓶喂养时，应让奶汁充满奶嘴，防止婴幼儿吸入空气。8.3.1.4喂完奶后，让婴幼儿趴在护理员肩上，用手轻拍婴幼儿背部，可使吸进去的空气排出。8.3.1.5喂完奶后，抱起和放下婴幼儿时动作要轻，活动度小，并让婴幼儿侧卧位。8.3.2准备工作物品：棉签、毛巾数条。8.3.3护理步骤8.3.3.1发现婴幼儿呕吐，大声呼救告知医务人员的同时，迅速将婴幼儿的头偏向一侧，以免使吐、溢出的奶液因重力而向后流入咽喉及气管。8.3.3.2扶婴幼儿侧卧，解开衣领，用毛巾卷在手指上快速清理口腔内的呕吐物，用棉签轻拭鼻腔，保持上呼吸道通畅。8.3.3.3如果婴幼儿憋气不呼吸或面色青紫，可能呕吐物误入气管，应抬高臀部，使劲拍打背部四至 五次，使其咳嗽。8.3.3.4如上述措施无反应，用力刺激脚底板，使婴幼儿因疼痛而哭泣，让婴幼儿吸气，使氧气及早 进入肺部，防止窒息缺氧。8.3.3.5观察婴幼儿哭声洪亮，底气十足，面色红润，表示暂时没事，用毛巾擦净口周围呕吐物，和 婴幼儿交流等医务人员到后继续观察。8.3.3.6整理用物，清洗双手。8.4热水袋使用8.4.1 基本要求8.4.1.1为婴幼儿保暖，保持正常体温。8.4.1.2软组织损伤或扭伤后，48 h内不应用热水袋。8.4.1.3急性腹部疾患未明确诊断前不宜用热水袋。8.4.1.4各种脏器的内出血禁止用热水袋。8.4.1.5护理完毕后，用物清洗消毒，物归原位、记录。8.4.2 准备工作8.4.2.1 室温控制在26 28 C,水温控制在50,湿度控制在40%50%。8.4.2.2准备物品：热水袋（套）、水温计、量杯、热水、凉水、毛巾。8.4,2.3告知婴幼儿：“我给你用热水袋热敷进行保暖。”8.4.3使用步骤8.4.3.1检查热水袋有无漏气，将水温计放入量杯中准备用水，水温50,取出水温计，用毛巾擦 干放好。8DB 65/T 458220228.4.3.2将热水袋平放在操作台上，左手提袋口一侧，右手拿量杯将水倒入热水袋中，边倒边往上提,加1/2的水，再将热水袋放低排气拧紧盖子。8.4.3.3倒提检查无漏水，毛巾擦干袋上水渍，装入热水袋套中。8.4.3.4放在体温较低婴幼儿脚下，袋口朝外，待婴幼儿体温回升后撤去热水袋。8.4.3.5热水袋使用后，倒空热水袋，清洁后倒挂、晾干，吹气后拧紧塞子，放置阴凉干燥处备用.8.4.3.6整理用物。8.5冰袋使用8.5.1 基本要求8.5.1.1每10 min观察用冷部位皮肤状况，若有苍白、青紫、灰白、颤抖、疼痛或有麻木感应立即停 止使用。8.5.1.2 室温控制在26 28,湿度控制在40%50%。8.5.1.3注意随时观察冰袋、冰囊有无漏水，布套湿后应立即更换。冰融化后应及时更换。8.5.1.4使用时间一般为10 min30 min或遵医嘱执行。冰袋加冷水后略高于1/2满。8.5.1.5禁用部位为耳后、心前区、腹部、阴囊及足底处。8.5.1.6降温的同时可在足心置热水袋，减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适感。8.5.1.7如用以降温，冰袋使用30 min后需测体温，腋下冰袋降温后，腋温测量不宜在50 min内进 行。8.5.1.8护理完毕后，用物清洗消毒，物归原位、记录。8.5.2 准备工作8.5.2.1准备物品：冰袋、冰囊、布套、脸盆、布袋、木锤、冰凿。8.5.2,2 开窗通风，调节室温。8.5.2.3告知婴幼儿：“我要用冰袋给你降温”等提示语。8.5.3使用步骤8.5.3.1 了解病情，检查冰袋、冰囊有无破损。8.5.3.2把砸碎的小冰块放入凉水盆中，溶去冰块棱角。8.5.3.3将冰袋斜放于桌上放入冰块至1/2满，再加少许冷水。8.5.3.4缓慢放平冰袋使液体接近袋口，排出袋内气体后夹紧袋口。8.5.3.5擦干冰袋倒提抖动，检查无漏水后，套上布套。8.5.3.6将冰袋置于婴幼儿身体所需部位，冰融化后及时更换。8.5.3.7冰袋使用后，将水倒净控干、挂起、归位，下次备用。8.5.3.8 整理用物。8.6温度计使用8.6.1基本要求8.6.1.1测体温要在进食或活动30 min后进行，严冬季节从室外进屋15 min后再测量，以免影响体 温的准确。8.6.1.2发现体温和病情不相符时，应重新测量。9DB 65/T 458220228.6.1.3在给婴幼儿测体温时应有专人看护，防止体温计打碎或出现其他意外情况。8.6.1.4护理完毕后，用物清洗消毒，物归原位、记录。8.6.2 准备工作8.6.2.1准备物品：体温计、毛巾、表、纱布、记录本、笔。8.6.2.2依据婴幼儿的身体情况选择侧卧位或者坐位合适的体位。8.6.2.3告知婴幼儿：“我要给你测个体温”。8.6.3使用步骤8.6,3.1检查体温计完好无损，背光与眼平行检查体温计读数，将水银柱甩至35 c以下，甩表时注 意避开周围物品，以免打碎体温计。8.6.3.2拉下床栏解开婴幼儿衣服，用毛巾擦干腋下，将体温计水银柱一端放置腋窝处。8.6.3.3将婴幼儿手臂屈臂于胸前，双手分别扶住手臂及体温计上端，夹紧体温计5 min10 min后 取出。8.6.3.4温度计使用后，为婴幼儿穿好衣服拉上床栏，背光站立与眼平行读数并记录。8.6.3.5擦拭体温计，用75%酒精浸泡消毒，用纱布擦干后存放备用。8.6.3.6整理用物。10DB 65/T 45822022附录 A（规范性）交班报告交班报告见表A.1。表A.1儿童福利院 部交班报告年 月 日 负责人：白班原有_人；新入_人；回院_人；出院_人;请假人；死亡人；交班人中夜班原有人；新入人；回院人；出院人；请 假人；死亡人；交班人病情 报告重点 护理康复 情况其他 情况餐谱 中食日程完 成情况接班人交班人接班人交班人11