DB5104_T 8-2018 攀枝花市医养结合机构老年人常规健康管理指南(攀枝花市).pdf

B 四川省攀枝花市地方标准DB 5104/T8-2018 攀枝花市医养结合机构老年人常规健康管理指南2018-12-01发布2019-01-01实施攀枝花市质量技术监督局发布DB5104/T8-2018 目次前言111 范围12 常见老年疾病健康管理13 常见老年疾病健康处方四附录A(规范性附录忠高血压病风险评估自测表14附录B(规范性附录患糖尿病风险的简单评估15I DB5104/T8-2018 11 目IJ口本标准按照GB/Tl.1-2009 标准化工作导则第1部分:标准的结构和编写的要求编写。本标准由攀枝花市发展和改革委、攀枝花市质量技术监督局、攀枝花市卫计委提出O本标准由攀枝花市卫计委归口O才又标准起草单位:攀枝花市卫计委、攀枝花市质量技术监督局、攀枝花市中心医院、攀枝花市第三人民医院、攀枝花市东区炳三区社区卫生服务中心、攀枝花市康养产业协会。本标准主要起草人:陈力、李英勇、林天才、王正中、李和凌。本标准为首次发布。DB5104/T8-2018 攀枝花市医养结合机构老年人常规健康管理指南1 范围本标准规定了常见老年疾病健康管理和常见老年疾病健康处方的相关指南。本标准适用于攀枝花市医养结合机构进行老年人常规健康管理。2 常见老年疾病健康管理2.1 高血压病健康管理2.1.1 针对主要引发高血压的主要危险因素进行健康干预，主要包括:2.1.1.1 限制铀盐摄入量:2.1.1.2 增加新鲜蔬菜;2.1.1.3 限制饮酒及戒酒;2.1.1.4 减轻体重:2.1.1.5 适度的体力活动和体育运动;2.1.1.6 戒烟;2.1.1.7 保持良好的心理状态。2.1.2 应开展对生活方式指导效果的评估，健康管理是长期、持续的管理过程，在开展生活方式指导后一定期间，应对其实际效果进行评估，一般以2个月为宜，国为无论是营养指导或是身体活动指导，2个月都应显示其健康效应。具体应:2.1.2.1 询问被检查者生活习惯的改善情况:2.1.2.2检查其血压、血脂、血糖、体重的变化并和第一次进行比较、分析总结成功的经验和失败的教训，修正指导计划与指导方法，继续下一步的健康管理、健康促进。注:即使被检查者仅有较小的改善(生活习惯或体检指标)，也要充分予以肯定并大加鼓励，以便被管理者坚持下去，取得较大的健康效应。2.1.3 高血压病人保健高血压病人保健应符合:2.1.3.1 饮食直用低盐、低糖、低脂肪饮食，食盐每天不超过6克，不吸烟不喝酒。多吃新鲜蔬菜水果每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两;DB5104/T8-2018 2.1.3.2 适量摄入蛋白质，高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜，每周吃2-3次鱼类蛋白质:2.1.3.3 多吃含辛甲、钙丰富而含辛内低的食品，少吃肉汤类:2.1.3.4 选择对体力负担不大的运动，也可按摩头而部;2.1.3.5 定期检查血脂，拉制高脂肪饮食，不吃动物的内脏及其制品，可常食用黑木耳、山植等。肥胖者需控制体重;2.1.3.6 从卧位到立位时不能太快，以防发生直立性低血压;2.1.3.7 降压药、降血脂药物应遵医嘱服用，避免突然停用降压药而导致停药反跳现象;2.1.3.8 培养稳定而乐观的情绪，避免激动，到心平气和。2.1.4 高血压病风险评估自测高血压病风险评估自测表见附录Ao2.2 糖尿病健康管理注:糖尿病的健康管理基本健康信息收集、对生活习惯进行评估以及对心脑血管疾病绝对风险预测与评估与高血压，血脂异常相似。糖尿病的干预主要针对上述危险因素而展开，它包括三项关键内容:合理的营养与膳食指导、减肥、增加体力活动及运动。2.2.1 合理的营养与膳食指导合理的营养与膳食指导应符合:2.2.1.1 合理控制总能量:2.2.1.1.1 控制总能量是糖尿病膳食治疗的首要原则，能量的摄入以能够维持理想体重或略低于理想体重为宜:2.2.1.1.2 理想总能量摄入的参考标准是:理想总能量摄入二理想体重生活强度(2530)，理想体重二22X身高(米)2;2.2.1.1.3 在评估摄入总能量时，除了参考营养调查的计算结果外，应重点观测体重的变化。2.2.1.1.4 合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例:2.2.1.1.5 碳水化合物应占总能量的6065%;2.2.1.1.6 要限制脂肪(包括植物油)的摄入量使其占总热能的25%以下;2.2.1.1.7 蛋白质的摄入量则与正常人相近，占总热能的约15%。2.2.1.2 每日进食充足的蔬菜和适量的水果，补充足够的维生素和矿物质;2.2.1.3 高纤维素与低盐饮食;2.2.1.4 限制饮酒。注1:糖尿病的发生与摄入能量过多、动物性脂肪摄入量过多等营养不平衡因素有密切关系，因此，科学合理的营2 DB5104/T8-2018 养与膳食指导是糖尿病预防及健康管理的基本于段。注2:饮酒和糖尿病的关系比较复杂，没有明确、直接的相关，但大量饮酒(超过40n11酒精/日)是高血压、脑卒中等心血管疾病的危险因素同时饮酒常常伴随总能量摄入的增加，因此，糖尿病的预防及健康管理也应提倡限制饮酒。2.2.2 减肥2.2.2.1 体重的评估:通常采用体重指数作为反映个体重是否理想的标准。2.2.2.2 重或肥胖的指标:体重指数(BM 1)二体重(KG)/身高2(平方米)0 2.2.2.3 按世界卫生组织(WH0)标准，成年人的正常体重指数2025，当25三BM 1 30为超重，三30为肥胖。按中国人标准，成年人的正常体重指数为18.523.9，当24三BM 1 60岁者舒张压(DB P)低于60mmHg要小心阵斥。老年高血压病人脉lli大者，收缩压(SB P)下降时，D B P 也会降得很低(80岁者)，阵压治疗能减少脑卒中危险，但是否能减少CA D，还不肯定。2.4.4 心理的自我调整冠心病患者要注意心理的调整，从以下四个方面去预防、治疗:2.4.4.1 遇事心平气和;2.4.4.2 要宽以待人;2.4.4.3 遇事要想得开，放得下:2.4.4.4 掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练:通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动，增强自身康复能力。注1:冠心病患者往往脾气急躁，故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和，增加耐性。注2:宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁，有益于冠心病的康复，而且能赢得友谊，保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作精神补品和心理健康不可缺少的维生素。注3:过于精细、求全责备常常导致自身孤立而这种孤立的心理状态会产生精神压力有损心脏。冠心病患者对子女、对金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡化。2.4.5 冠心病患者生活中四不要冠心病是一种不可逆的慢性病，但是，冠心病患者一样可以带病延年。关键是在合理用药的基础上，注意生活中的自我调理，包括以下方面:2.4.5.1 忌生气、发怒12.4.5.2 忌、超负荷运动12.4.5.3 忌、脱水;2.4.5.4 忌缺氧。注1:人体的中枢神经系统指挥人的一切，当过分激动、紧张，特别是大喜大悲时，中枢神经的应激反应，可使小动脉血管异常收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强，使冠心病患者缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。注2:从老年人的客观实际出发，运动应量力而行。人在安静状态下，心肌每分钟需要300毫升左右的血液供应;大的体力活动心肌每分钟需要的最大血量达2000毫升左右。可见超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或脑梗死。注3:有些中老年人平时没有养成定时喝水的习惯，等到渴了想喝水时，己造成程度不同的脱水了，故老年人平时要养成定时喝水的习惯。由于老年人特别是冠心病患者的血茹度都有所增高，达到一定程度时，可出现血凝倾向，导致缺血或心脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死或脑卒中o注4:一般而言，一天中，除户外活动或有氧运动的吸氧量符合生理需要外，其他时间的吸氧量往往不足，冠心病患者则易出现胸闷等症状。如果长期供氧不足，会加重动脉硬化的程度。所以，冠心病患者要经常对居室环境遇风换气，当胸闷或心胸区有不适感时，立刻缓慢地深吸几口气。出现心绞痛时，除服用急救药外，应立刻深7 DB5104/T8-2018 吸气，家中备有氧气瓶的则吸氧几分钟，可以缓解心绞痛，减少心肌细胞的死亡。2.4.6 识别冠心病恶化的前兆冠心病加重的信号包括:2.4.6.1 心绞痛发作越来越频繁;2.4.6.2 心绞痛发作时间延长超过15分钟;2.4.6.3 心绞痛部位改变，如放射性疼痛、牙痛、胃痛、头痛及放射至左肩、左背;2.4.6.4 恶心口区吐:2.4.6.5 无力;2.4.6.6 想解大小便但失禁;2.4.6.7 出虚汗:2.4.6.8 脉搏不齐(心律失常);2.4.6.9 心里难受发雪;2.4.6.10 面色苍白，说话无力;2.4.6.11 憋气烦躁不安。注:发现以上1 2项应立即就近呼叫120急救。2.4.7 冠心病的分级管理注:预阳冠心病的关键，是要积极防止动脉粥样硬化。动脉硬化是渐进性的老年病，要及早阳避其危险因素，注重老年保健。2.4.7.1 冠心病的一级管理2.4.7.2 一级管理对象为有心血管病危险因素存在，但尚未确诊冠心病的人群。注:对有心血管病危险因素存在，但尚未确诊冠心病人群采取预防措施，控制或减少心血管疾病危险因素，并维持稳定，以减少冠心病的发病率、死亡率与致残率。目前，已经确认的冠心病危险因素达300种以上。主要因素分为不可变冈素(如年龄、性别、心血管疾病家族史等)和可变因素(如高血压、高血脂、吸烟、缺乏体育锻炼、饮食等)0对可变因素的干预重点在于改善血管内皮功能，防止血管内皮渍殇面形成，阻止脆弱的动脉粥样硬化斑块形成血栓减慢动脉粥样硬化的进展。而干预方式除了药物治疗以外更多的危险因素需要生码方式和行为干预。冠心病的一级管理即危险因素的管理。2.4.7.3 一级管理措施包括:2.4.7.3.1 戒烟:2.4.7.3.2 适量是动;2.4.7.3.3 减轻体重;2.4.7.3.4 心理干预:2.4.7.3.5 控制血压;8 DB5104/T8-2018 2.4.7.3.6 调脂治疗。2.4.7.4 冠心病的二级管理2.4.7.5 冠心病二级管理对象包括:慢性稳定性心绞痛、有心肌梗死的病史、血管重建病史和(或)心电图缺血的证据、有冠状动脉造影异常或负荷试验异常而无相应症状者2.4.7.6 二级管理措施的应用药物主要根据适应征选择:阿司匹林或氯t格雷抗血小板治疗:2.4.7.6.1 白受休阻滞剂可降低心肌耗氧量、抗心肌缺血及预防猝死12.4.7.6.2 他汀类等药物降脂泊疗;2.4.7.6.3 钙离子拮抗剂治疗变异型心绞痛疗效最好;2.4.7.6.4 A C E 1类药物预防心力衰竭后的心室重塑;2.4.7.6.5 的酸醋类药物或其他冠脉扩张剂以及于术防治心肌缺血;2.4.7.6.6 肢腆酣抗心律失常治疗等。注:二级管理措施包括一级管理中对危险因素的预防干预、合理药物治疗、长期追踪督促定期复查及病后咨询指导。二级管理对象需在专科门诊指导下进行药物治疗。2.4.7.7 冠心病的三级管理2.4.7.8 冠心病三级管理对象为不稳定心绞痛和急性心肌梗死人群。2.4.7.9 二级管理措施主要包括:2.4.7.9.1 主要是对急性冠脉事件的抢救以及预防再次梗死与死亡危险其中还包括康复治疗。2.4.7.9.2 对于不稳定心绞痛和急性心肌梗死发病期，需积极抢救并院内治疗。2.4.7.9.3 三级管理措施包括健康教育、非药物治疗(合理饮食、适当锻炼、戒烟、限酒、心理平衡)及药物治疗。2.4.7.9.4 同时应积极治疗作为冠心病危险因素的高血压和血脂异常严格控制作为冠心病危险的等同情况的糖尿病?预防心肌梗死或再梗死的发生。2.4.7.10 分级管理方法注意事项分级管理方法注意事项包括:2.4.7.10.1 预防重于治疗，如高血压、高血脂症、糖尿病等应及早治疗;2.4.7.10.2调整环境学习放松心情维持愉快平稳、的心情;2.4.7.10.3 养成每H运动的习惯，每次运动约2060分钟为宜，可渐进增加，避免闭气用力活动，如举重、拔河、推草物等。运动时如有任何不舒服应立即休息(必要时先服药);2.4.7.10.4 均衡的饮食习惯反适当的热量控制(勿暴饮暴食):以低盐、低胆固醇、低脂肪及高纤维饮食为主;2.4.7.10.5 维持正常的排泄习惯，避免使秘(避免闭气用力解便);9 DB5104/T8-2018 2.4.7.10.6 维持理想体重，理想体重算法:男:(身高-80)士0.7X10%，女:(身自-70)X 0.6士10%;2.4.7.10.7 禁烟并拒抽二手烟:2.4.7.10.8 含酒精、咖啡因等刺激性饮料，勿过量饮用;2.4.7.10.9 请随身携带硝酸甘油药片及小卡片(注明:紧急联络人、姓名、电话、疾病)，胸闷、胸痛时立即舌下含服药片，当服药无效或发病时勿惊慌，应安静休息，争取时间送医院救治，定期复查，并按时正确服用药物o2.5 动脉硬化健康管理注:动脉硬化是指动脉的非炎症性的增生性改变，导致管壁增厚和管腔缩小。本病的发生不仅与年龄、性别、遗传国素有关，还与血压、血脂、血糖及吸烟、活动情况有关。动脉硬化常见于40岁以上的男性和绝经后的女性。老年人中动脉硬化的发病率几乎占居首位。患者常伴有高胆固醇血症、高血压。糖尿病及吸烟习惯和脑力活动较多P因此对动脉硬化的预防应尽早采取措施，凡对有高血压、高脂血症、糖尿病等家族史的人群宜早期注意血压、血糖、血脂的变化及早采取相应的对策。2.5.1 早期应控制易忠因子。注:动脉硬化的预防首先是控制易患因子如有糖尿病应及时控制血糖，包括饮食控制。锻炼及降糖药的使用;如有胆固醇增高，则应控制胆固醇饮食，对超重者应严格控制热量的摄人;如有高血压，则应给予合理的降乐治疗。动脉硬化的危险因素对动脉硬化的进展有很大影响，动脉硬化危险因素的有无很大程度上影响了动脉硬化疾病的发病率和进展速度。在早期治疗阶段可以达到病变缩小、消退但是病变进展之后是不可逆转的。所以，早期纠正危险因素能够延缓动脉硬化，也能够预防严重的动脉硬化事件如脑梗死、心肌梗死等的发生。2.5.2 生活习惯的改善包括:2.5.2.1 饮食治疗，饮食的总热量不宜过高一般以维持正常体重为度;2.5.2.2 不吸烟并防被动吸烟;2.5.2.3 坚持适量的体力活动，每天最好坚持不短于30分钟的活动，可一次性完成或分3次进行，每次10分钟或依个体条件进行跳绳等;2.5.2.4释放压抑或紧张情绪，慢性忧郁或持续的紧张可剌激交感神经兴奋易致心跳快速。血管收缩、血压上升，血流减少。放松身心，莫让草草心事缠身束脑。良好又充裕的睡眠，可使呼吸及心跳趋缓，是心脏自我保护措施:2.5.2.5 药物治疗，降脂药有多类，如他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸整合剂等等，需由医生根据高脂血症的不同类型选择合适的药物。注:改进生活习惯或进行药物治疗是纠正动脉硬化的主要途径。前者主要是指改善饮食习惯、运动习惯、戒烟酒等。当这些危险因素导致的疾病较轻的时候，应该把重点放在生活习惯的改善上，也就是一级预防上面。3 常见老年疾病健康处方3.1 糖尿病健康处方3.1.1 饮食以低糖、低盐、低脂肪、高纤维索和维生素为主:严格按照医生规定的食谱进食:控制全天总热量，避免随意增减。3.1.2 戒烟限酒。10 DB5104/T8-2018 3.1.3 元期监测体重，防止肥胖。3.1.4 经常运动，以达到消耗多余热量、强身健体的目的。以步行最安全。运动时间最好在饭后半小时。为预防低血糖反应，晨练不宜空腹。3.1.5 注意保持皮肤清洁，以预防感染。3.1.6 鞋袜不宜过紧;要经常多动肢体，防止外伤。3.1.7 若出现发热、咳嗽、尿频等现象，应及时就诊。3.1.8 有糖尿病家族史者，45岁后应查血糖、尿糖，以了解自身有无糖尿病。3.2 高脂血症健康教育处方3.2.1 着重于饮食调理，饮食宜清淡，宜进高维生素、高纤维素食物，食用京泊，少吃油煎食物，每天食盐摄入量在6克以下。3.2.2 宜少食多餐，忌晚餐时间太晚、过量。超重者应限制膳食中的总热量。提倡泛食，忌偏食、挑食。3.2.3 多吃瘦肉，鸡鸭，鱼类(河鱼)，新鲜蔬菜、水果、豆类豆制品。多饮茶。3.2.4 不吃或少吃动物脑髓、内脏、动物油、肥肉，限制糖类，甜食。忌烟酒。忌多饮咖啡。3.2.5 积极防治高脂血症是预防冠心病发生和发展主要措施之一。控制胆国醇在5.2mmol/L范围内对高胆固醇伴有严重动脉粥样硬化患者可能产生持久的消退作用O3.2.6 降脂药物可在医生的指导下应用。3.2.7 些持体育锻炼、体力劳动、生活有规律，防止伤风感冒O3.2.8 低胆固醇(低于2.6mmol/L)是一种健康的标志，体内胆国醇过低可使免疫功能发生障碍。营养不良是低胆固醇血症原因之一。3.3 慢性阻塞性肺疾病健康教育处方3.3.1 注意气温变化，防止感冒，一旦被感染，应及时治疗。3.3.2 要戒炯，亦要求家庭及工作场所没有炯雾影响。3.3.3 居室及办公室要开窗通风，保持空气新鲜和清洁。3.3.4 适当参加户外活动，多做呼吸体操，锻炼和培养腹式呼吸，增加代偿机能。3.3.5 生活有规律，避免过度紧张和劳累O3.3.6 有过敏源的病人，应避免接触过敏诱发因素，如花粉，尘蜗及鱼、虾、海鲜等。3.3.7 加强营养，特别是多吃高蛋白饮食，缓解期可用扶正因本药或提高机体免疫力的措施。3.4 骨质疏松症健康教育处方3.4.1 骨质疏松症是老年人常见的一种退行性病变，随着年龄增加而发生率也明显升高，女性绝经后雌激素分泌减少，引起骨中矿物质含量丢失而易发病。3.4.2 本症的症状有周身骨痛、身材变矮、驼背、腰肌痊李、易骨折。3.4.3 骨质疏松症、易发生于身材瘦小，体重过轻，营养不均衡和吸烟饮酒及少活动的人。女性停经年龄越早，越易发病。3.4.4 本症尤应重视早期的预防:多晒太阳，使皮肤维生素D合成增加，有利于钙质的吸收;坚持运动可以改善骨髓的血液供应，增加骨密度，并可增强和保持肌力，达到维持躯体关节的稳定性;多吃含钙及蛋白质的食物，牛奶及豆制品含钙较1多，鱼肉禽蛋则蛋白质含量丰富;防止各种意外伤害，尤其是跌跤容易造成前臂及股骨等处的骨折。3.5 高血压病健康教育处方11 DB5104/T8-2018 3.5.1 维持心态平衡，做到劳逸结合，避免过度劳累与情绪激动。3.5.2 饮食宜低盐(每天5-10克)、低脂(少吃动物脂肪与内脏)，忌、炯限酒。3.5.3 养成良好的生活习惯(不吸烟、限制过量饮酒，避免过度紧张、情绪激动、过度疲劳，保证睡眠时间在7小时以上)0穿戴不宜过紧，弯腰不宜过度，参加有益的体育活动。3.5.4 运期测量血压，每天一次，血压平稳后3天一次。3.5.5 遵照医嘱坚持服药，血压正常后减量维持。治疗无效时及时复诊，请医生调整治疗方案。3.6 脑卒中后健康教育处方3.6.1 在病情稳定后及早进行康复治疗，可先由旁人帮助推拿、按摩。进行患侧肢体的功能锻炼、以后j逐步恢复自主活动，争取生沾自理。理疗、针灸也可同时进行。3.6.2 积极治疗高血压、糖尿病等疾病，以防止中风的再发作。要在专科医师指导下jf规治疗，除了紧急情况血压不宜骤降，多数高血压病人需长期服药。3.6.3 增强自信心，要相信经过努力，中风的后遗症会减到最小程度。中风后的康复，员在坚持，家属、陪护人员和病人都要有耐心，坚持康复训练。3.6.4 病情稳定后的缺血性中风，可进行高压氧治疗。3.7 慢性胃炎及胃、十二指肠溃窃健康教育处方3.7.1 急性发作期应注意休息，劳逸结合，避免精神紧张及情绪不宁。3.7.2 停止进食一切对目有剌激的食品，如:泊煎、辛辣食物，浓茶、咖啡等。3.7.3 禁用损伤胃粘膜的药物，如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。3.7.4 戒炯、限酒。烟酒可延迟胃炎和溃荡的愈合。3.7.5 进餐应有规律，44少食多餐，可在餐问加吃些饼干或糕点，要细嚼慢咽。3.7.6 牛乳和豆浆不宜过量饮用，国为此类食品较易引起胀气。同时避免进食粗糙不易消化的食物。3.7.7 在医生指导下正确服用各类药物。并应定期检查c遇有症状明显变化，应及时就诊检查。3.8 冠心病病人的夜间自我保健3.8.1 临睡前不宜饱食，不要饮酒、喝咖啡、饮浓茶或吸烟。3.8.2 睡前不宜过多看书飞读报和写作，更不宜看惊险或紧张的电影、电视，并应避免过度的情绪激动和精神紧张o3.8.3 室内应通风良好。睡时应采取右侧卧位的睡姿，以免压迫心脏，睡时子不要压迫胸部。3.8.4 夜间不宜独住一室，以防发生意外，同主居住的人要时刻提高警惕，注意病人是否有出现异常变化。3.8.5 近期有频繁心绞痛发作者，应禁止性生活。3.9 类风湿关节炎健康教育处方3.9.1 适当的活动是减少关节畸形的重要方法。特别在炎症静止期可做些关节负重小或不负重的动作，活动量要由小到大，活动时间可逐渐增加。3.9.2 不要同时用两种以上的止痛药，有时会适得其反。3.9.3 发生畸形的关节应经常保持功能位，用夹板矫正关节畸形时不可操之过急。3.9.4 注意改善饮食，应多补充优质蛋白质、维生素和矿物质。不要偏食。3.10 肿瘤病人的保健12 DB5104/T8-2018 3.10.1 正确对待疾病:树立战胜疾病的信心，保持心态稳元，充满对生活的希望，能有效提高自身免疫防御机能。3.10.2 学会放松自己，经常参加娱乐活动，培养广泛兴趣，使心理上消除紧张情绪。3.10.3 多食高热量、高蛋白、高维生素饮食，蔬菜和水果、少肥腻食物。3.10.4 室内空气新鲜，正常温、湿度。戒烟忌酒，早晚刷牙，保持个人卫生以防继发感染，不过度劳累，节制性生前。3.10.5 放疗时骨髓受放射线抑制，白细胞、血小板减少，注意出血倾向，如牙踉、针眼出血不止，即通知医师。皮肤反应时应保持清洁，不涂腆和红药水，不用肥皂擦洗，不用于搔抓。头部照射者感口干难忍，可用黄E豆、党参煎汤代茶。3.10.6 化疗药毒性反应为头晕、乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹泻、全身发痒、脱发，可对症处理，口腔渍殇用盐水或棚酸漱口，保持口腔清洁。室内空气消毒，减少环境感染。13 DB5104/T8-2018 附录A(规范性附录)患高血压病风险评估自测表姓名:性别:年龄:工种:工作单位:项口得分标准:实际得分:序号自测题工曰巳得分刁口 之得分您的直系亲属(父母，兄弟姐有+2 无O 妹，叔伯姑姨)中有没有人患高血压病2 您直系亲属中有没有两个以上有+5 无O 的人患高血压病?3 您现在的年龄是多少?大于40岁+1 小于40岁O 4 您有没有糖尿病?有+5 无O 5 您血脂高不高?I司仁1+3 不高O 6 您喜欢吃戚的菜吗?(即高盐饮喜欢+2 不喜欢O 食，如咸菜、淹菜、作菜、咸鸭蛋等)7 您经常喝酒吗?(包括白酒、红刀日三+2 不是O 酒、啤酒等)8 您吸烟吗?吸烟+1 不吸烟O 9 您平时喜欢活动吗?喜欢O 不喜欢+2 10 您是否锻炼身体每周次、每X曰E 不是O 次至少30分钟?11 腰罔:男性，是否大于90厘又日E+2 不是O 米?女性，是否大于80厘米?注:结果判定:实际得分合计小于5分危险很低;69分低度危险10r-J13分中度危险;等于或大于14分，高度危险。14 DB5104/T8-2018 附录B(规范性附录)患糖尿病风险的简单评估序号评估题王曰巳得分万口之二得分您的直系亲属(父母，兄弟姐有+1 无O 妹，叔伯姑姨)中有没有人得糖尿病?2 您的直系亲属中有没有几个人有+2 无O 都得了糖尿病?3 您现在多少岁?不到40岁O 过了39岁+1 4 您有没有比理想体重超出近有+2 无O 20斤?5 您有没有高血压?有+2 没有O 6 您吸烟吗?吸烟+1 不吸烟O 7 如果您是女性，曾经怀孕10有+1 没有O 怀孕期间有没有娃振期糖尿病?8 您平常喜欢不喜欢活动?喜欢O 不喜欢+1 9 您是否每天至少锻炼30分X曰E二不是O 钟，每周至少锻炼3夭?注1:对问题2和5中的任何一个或多个回答是+5分。注2:结果解释:少于5分危险很低;5 9分低到中度危险;10 14分中到高度危险:高于14分危险很高。15