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    高同型半胱氨酸通过Notch1_Hes1信号通路促进HT22细胞自噬和凋亡.pdf

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    高同型半胱氨酸通过Notch1_Hes1信号通路促进HT22细胞自噬和凋亡.pdf

    1、高同型半胱氨酸血症(HHcy)是人类最常见的代谢异常之一 1-3,损害老年人、携带者和神经退行性疾病患者的认知和神经功能1,4,5,是痴呆的一个独立危险因素 4,6,7。除此之外,HHcy也与高血压、糖尿病等心血管和代谢性疾病有关 1,4,6,HHcy也是2型糖尿病患者发生微血管病变的独立危险因素 6,8。了解HHcy所致损伤及其分子机制,将有助于HHcy所致疾病的预防和治疗 6,8。HHcy导致认知功能和神经功能损伤的机制尚不清楚 9,10。研究提示 10-12,HHcy具有兴奋性神经毒性作用,通过激活NMDA受体或减少突触前膜对谷氨酸再摄取,引发谷氨酸的兴奋性毒性,导致脑损害的发生 13,

    2、14。HHcy导致DNA甲基化异常 15,16,诱导细胞凋亡 17,18。Hes(hes)基因家族包括Hes1Hes7七个同源高同高同型半胱氨酸通过型半胱氨酸通过NotchNotch1 1/HesHes1 1信号通路促进信号通路促进HTHT2222细胞自噬细胞自噬和凋和凋亡亡张竞文1,何 静2,米晓娟1,许贤瑞2,田 英1,燕 茹2宁夏医科大学1基础医学院/国家卫生健康委员会代谢性心血管疾病研究重点实验室,2总医院,宁夏 银川 750004High homocysteine level promotes autophagy and apoptosis of mouse hippocampalH

    3、T22 cells through the Notch1/Hes1 signaling pathwayZHANG Jingwen1,HE Jing2,MI Xiaojuan1,XU Xianrui2,TIAN Ying1,YAN Ru21School of Basic Medical Sciences,NHC Key Laboratory of Metabolic Cardiovascular Diseases Research,Ningxia Medical University,Yinchuan 750004,China;2General Hospital of Ningxia Medic

    4、al University,Yinchuan 750004,China摘要:目的 探讨高同型半胱氨酸(HHcy)引起神经细胞损伤的相关机制。方法 采用HT22细胞,分为空白对照组(简称0组),高同型半胱氨酸组(Hcy 100 mol/L,简称100组),高同型半胱氨酸维生素B干预组(Hcy 100 mol/L+叶酸+维生素B12,简称100+fv组),空白对照+叶酸+维生素B12组(简称0+fv组)。通过透射电镜和流式细胞术观察自噬及凋亡;Western blotting、Real-time PCR 检测Hes1、Hes5、Notch1、Jagged1、Bcl-2、Bax、P62、LC3II/

    5、LC3I表达。结果 培养48 h后,高同型半胱氨酸组(100组)中死亡细胞明显增加(P0.05)。流式细胞检测结果显示,高同型半胱氨酸组凋亡细胞比例均高于0组、100+fv组和0+fv组(P0.05)。透射电镜观察显示,在高同型半胱氨酸组,线粒体肿胀、空泡化,自噬体增加。Western blot显示,在高同型半胱氨酸组,Bax/Bcl-2比值明显高于对照组和100+fv组(P0.05);P62相对值明显低于对照组(P0.05);LC3II/LC3I比值明显高于对照组和100+fv组(P0.05);HES1、HES5、Notch1和Jagged1蛋白表达明显低于对照组(P0.05)。Real-t

    6、ime PCR 检测结果显示,在高同型半胱氨酸组,LC3 mRNA、Beclin1 mRNA明显高于对照组和100+fv组,P62mRNA明显低于100+fv组(P0.05);Hes1mRNA和Hes5 mRNA明显低于对照组、100+fv组和0+fv组(P0.05)。结论 高同型半胱氨酸能诱导HT22细胞自噬和凋亡增加,伴有Hes1和Jagged1基因表达下调。关键词:同型半胱氨酸;细胞;自噬;凋亡;Notch1;HES1;Jagged1Abstract:Objective To explore the mechanism of neuronal injury caused by hyper

    7、homocysteinemia.Methods Mousehippocampal HT22 cells were treated with homocysteine(Hcy,100 mol/L),Hcy+folic acid+vitamin B12(100+fv group)or folicacid+vitamin B12(0+fv group),and the changes in cell autophagy and apoptosis were detected using transmission electronmicroscope(TEM)and flow cytometry.Th

    8、e expressions of Hes1,Hes5,Notch1,Jagged1,Bcl-2,Bax,P62 and LC3 in the treatedcells were detected with Western blotting and real-time PCR.Results Treatment with Hcy for 48 h significantly increased thenumber of dead cells in HT22 cell cultures.Flow cytometry showed that the percentage of apoptotic c

    9、ells was significantlyhigher in cells treated with Hcy alone than in other treatment groups(P0.05).TEM revealed obvious mitochondrial swellingand vacuolation and increased autophagy in Hcy-treated cells.Western blotting showed that the Bax/Bcl-2 ratio wassignificantly higher in Hcy-treated cells tha

    10、n in the blank control cells and cells in 100+fv group(P0.05).The Hcy-treated cellsshowed a significantly lower relative expression of P62 than the blank control cells(P0.05),a higher LC3II/LC3I ratio than thecells in the blank control and 100+fv groups(P0.05),and lower expressions of HES1,HES5,Notc

    11、h1 and Jagged1 proteins thanthe blank control cells(P0.05).Conclusion High Hcy levels promote autophagy andapoptosis and down-regulate Hes1 and Jagged1 expressions in HT22 cells.Keywords:homocysteine;hippocampal neurons;autophagy;apoptosis;Notch1;Hes1;Jagged1收稿日期:2023-04-17基金项目:宁夏回族自治区重点研发项目(2019BEG

    12、03006);宁夏回族自治区自然科学基金(2022AAC03192)作者简介:张竞文,博士,副教授,E-mail:通信作者:燕 茹,硕士,主治医师,E-mail:doi 10.12122/j.issn.1673-4254.2023.10.19J South Med Univ,2023,43(10):1796-18031796基因,可分为激活型、抑制型两大类 19。Hes1、Hes5属于抑制型基因,具有特征性的碱性螺旋-环-螺旋 20,Notch信号通路调节Hes1、Hes5的表达 20,21。Hes1、Hes3和Hes5调节神经干细胞的增殖和分化 19,21。前期动物实验研究可见,HHcy可降

    13、低嗅球和大脑神经元HES1 和 HES5 的表达 18,22。但是,HHcy 是否通过Notch1/Hes1信号通路参与自噬和凋亡调节尚不清楚。根据microRNA基因芯片测序分析可见,Notch信号通路为差异miRNA富集的候选通路之一,同型半胱氨酸可作用于细胞凋亡、自噬、生长等 5,11,13。本研究将以HT22小鼠海马神经元细胞系作为研究对象,采用同型半胱氨酸进行共培养,制备高同型半胱氨酸血症体外模型。通过细胞学、电子显微镜、流式细胞术、Westernblot、Real-time PCR等技术,检测 Hes1、Hes5、Jagged1、Notch1、Bcl-2、Bax、P62、LC3I、

    14、LC3II 的表达,探讨HHcy对神经细胞自噬和凋亡的影响及其Notch1/Hes1信号通路的作用。1 材料和方法1.1 材料全蛋白提取试剂盒、SDS-PAGE 凝胶试剂盒、BCA试剂盒、5电泳上样缓冲液、蛋白 marker等(凯基生物)。兔抗Hes1、兔抗Hes5、兔抗Jagged1、兔抗Notch1、兔抗 bax、兔抗 bcl2(Abcam),多克隆抗 P62(Cellsignal)、Beclin-1(Proteintech)、LC3(Proteintech),-actin、CCK8等(康为世纪生物)。HT22细胞(Procell)由宁夏颅脑疾病重点实验室-国家重点实验室培育基地馈赠。同型

    15、半胱氨酸(Hcy)、叶酸(Folic acid)、维生素B12(Sigma)等(国药集团)。应用Primer8.3 软件设计针对Hes1等 mRNA的引物探针。Primer3 网址:http:/www.genome.wi.mit.edu/cgi-bin/primer/Primer3,BLAST网址:http:/www.ncbi.nlm.gov/cgi-bin/BLAST。引 物 顺 序 为(5-3,3-5)。GAPDH:CCTCGTCCCGTAGACAAAATG,TGAGGTCAATGAAGGGGTCGT;Hes1:CACGACACCGGACAAACCA,GAGGTGCTTCACAGTCATT

    16、TCCA;Hes5:TACCTGAAACACAGCAAAGCCT,GGCCGCTGGAAGTGGTAAA;Notch1:CTTCGTGCTCCTGTTCTTTGTG,TCTTCGTCTCCCCACTCGTTCT;Jagged1:TCTACATAGCCTGTGAGCCTTCC,TCACCAAGCAACAGACCCAAG;P62:GACAAGAGTAACACTCAGCCAAGCA,TCCATCTGTTCCTCTGGCTGTC;LC3:ATCATCGAGCGCTACAAGGG,AGCCGAAGGTTTCTTGGGAG;beclin 1:GAGATTGGACCAGGAGGAAGCT,GTGCCAAAC

    17、TGTCCGCTGTG;Bcl2:TGACTTCTCTCGTCGCTACCGT,CCTGAAGAGTTCCTCCACCACC;Bax:GCCTTTTTGCTACAGGGTTTCAT,TATTGCTGTCCAGTTCATCTCCA;-actin:GCTGTCCCTDTATGCCTCTG,TTTGATGTCACGCACGATTT。引物由上海生工生物公司提供。1.2 方法1.2.1 细胞培养 细胞复苏后,接种于培养瓶内贴壁生长,置于37,5%CO2培养箱常规培养,培养液隔24 h更换。长至70%80%时,制备细胞悬液传代培养。选择34代的细胞用于后续实验。采用CCK8试剂盒,检测细胞活力。1.2.2

    18、 Hcy作用浓度筛选 Hcy浓度设定为0、20、50、100、200、500mol/L。根据CCK8检测结果,Hcy100mol/L为最适浓度,培养48 h为最适时间。依此,本实验分组为:空白对照组(简称0组),高同型半胱氨酸组(简称100组),Hcy 100 mol/L;高同型半胱氨酸维生素B干预组(简称100+fv组),Hcy 100 mol/L+叶酸+维生素B12;空白对照+叶酸+维生素B12组(简称0+fv组)。1.2.3 筛选Hes1 siRNA 将Hes1 siRNA干扰序列转染HT22细胞,培养48 h后,western blot检测Hes1蛋白表达,qPCR检测Hes1 mRN

    19、A水平。所用3条片段:si-Hes1-373、si-Hes1-1227、si-Hes1-1292。根据 Westernblot、qPCR检测的结果,筛选出最优的Hes1 siRNA片段为si-Hes1-1292。其序列为:sense GAAUUUGGGAGCUGUUUAUTG,antisense AUAAACAGCUCCCAAAUUCTG。1.2.4 Hes1重组质粒构建 以小鼠cDNA为模板,PCR扩增 Hesl 基因,上下游引物分别为 5-GCCGATATCGCCACCATGCCAGCTGATATAATGGA-3和5-TAACTCGAGGC TCTCAGTTCCGCCACGGTCT-3,目

    20、的片段约861 bp。将穿梭载体pAd-Track用EcoRV和Xho I双酶切后获得的骨架片段与Hes1基因片段连接,经测序验证,获得携带Hes1的质粒。限制性内切酶EcoR I和Xho I双酶切,酶切片段为3720 bp和6182 bp,5%琼脂糖凝胶电泳鉴定。1.2.5 Real-time PCR 采用Trizol 试剂盒提取总RNA,逆转录 cDNA合成,逆转录的反应体系总体积25 L,42 1 h,70 5 min,已合成的 cDNA放入-20 冰箱保存。检测PCR 扩增产物;PCR 反应液置于 FTC-3000 实时定量荧光Real-time PCR 仪上进行 PCR 扩增反应。计

    21、算机系统自动记录荧光信号,用Ct法统计:A=Ct=Ct(待测样本目的基因)-Ct(待测样本内参基因);B=Ct(对照样本目的基因)-Ct(对照样本内标基因);K=Ct=A-B;表达倍数变化=2-K1.2.6 Hes1 siRNA转染细胞转染细胞按说明书操作。取对数增殖期的细胞,按照每孔8105/孔平铺在6http:/www.j-J South Med Univ,2023,43(10):1796-18031797孔板,稳定培养24 h;Lipofectamine 2000分别与对应siRNA预混配置成工作液,100 nmol/L,室温孵育25min;待细胞生长融合度约50%时,更换siRNA预混

    22、工作液,继续37 孵育1 d后更换含血清培养液,继续培养12 d;收集细胞,Western blot检测各组Hes1蛋白表达,筛选出最优的Hes1干扰片段。1.2.7 统计分析 采用 SPSS 20.0 软件分析。Students检验和SNK检验,进行不同分组之间的两两比较,以P0.05时认为差异具有统计学意义。2 结果2.1 细胞生长情况培养48 h可见,各组细胞生长状况接近,细胞比较丰富(图1)。空白对照组(0组)胞体丰满、不规则形,片状生长,细胞可见突起(图1A)。高同型半胱氨酸组(100组)中死亡细胞明显增加(图1B),高同型半胱氨酸维生素B干预组(100+fv组,图1C)和维生素B组

    23、(0+fv组)可见少量死亡细胞(图1D)。图1 HT22细胞生长情况Fig.1 Growth of HT22 cells in different groups.A:Scattered dead cells in blank control group.B:Increased dead cells in 100 mol/L Hcy-treated cells.C:Scattered dead cells in 100+fv group.D:Scattereddeadcellsin0+fvgroup.Scalebar=50m.ABCD2.2 细胞凋亡培养48 h后,Annexin V-FITC/

    24、PI流式细胞检测结果可见(图2),分别与0组(图2A)、100+fv组(图2C)和0+fv组(图2D)比较,高同型半胱氨酸组(图2B)凋亡细胞的比例均明显升高(图2E);与高同型半胱氨酸组比较,100+fv组和0+fv组凋亡细胞比例明显降低(图2E)。2.3 超微结构变化透射电子显微镜观察可见,培养48 h,对照组细胞结构完整,线粒体、内质网等细胞器形态正常(图3A);在Hcy 100 mol/L组,细胞结构基本完整,细胞质明显水肿淡染,线粒体肿胀、空泡化,可见多个自噬体(图3B);在100+fv组,也可见线粒体肿胀、空泡化、自噬体,但程度轻于Hcy 100 mol/L组(图3C);在100+

    25、fv组,偶见自噬体(图3D)。2.4 Westernblot结果Westernblot结果显示(图4),在Hcy100mol/L组,Bax表达增加,Bcl-2表达降低,Bax/Bcl-2比值明显高于0组和100+fv组(P0.05);P62相对值在Hcy100mol/L组明显低于对照组(图4,P0.05),LC3II/LC3I比值在Hcy 100 mol/L 组高于 0 组和 100+fv 组(P0.05);Beclin1在Hcy100mol/L组未见明显变化(图4)。HES1、HES5、Notch1 和 Jagged1 蛋 白 Westernblot 结果可见(图 5),在 Hcy100 m

    26、ol/L 组,HES1、HES5、Notch1和Jagged1蛋白表达比值明显低于对照组(P0.05),100+fv 组明显高于 Hcy 100 mol/L 组(图5,P0.05)。2.5 Real-timePCR 检测结果从P62、LC3、Beclin1的mRNA扩增结果可见(图6),Hcy 100 mol/L组LC3、Beclin1的mRNA明显高于0组和0+fv组,P62明显低于100+fv组(P0.05),LC3和Beclin1的mRNA在高同型半胱氨酸组与100+fv组之间无显著性差异(图6D)。HT22细胞Real-time PCR 检测结果显示,在培养48 h,高同型半胱氨酸组H

    27、es1和Hes5 mRNA明显减少J South Med Univ,2023,43(10):1796-1803http:/www.j-1798(图7),与0组、100+fv组 和0+fv组比较,差异均有显著性意义(图7E,P0.05);高同型半胱氨酸组Jagged1无明显变化,100+fv组Hes1 mRNA明显高于高同型半胱氨酸组(图7E,P0.05)。2.6 Hcy对过表达和干扰Hes1后的影响Western blot检测可见,加入Hes1干扰和过表达后,目标蛋白均有一定的变化(图8A)。Hcy组、Hes1siRNA组和Hcy+Hes1siRNA组Hes1表达量明显低于对照组,且Hcy+H

    28、es1siRNA组又明显低于Hcy组和Hes1 siRNA组(图8B);而Notch1表达量无显著性差异;Jagged1表达量在Hcy组和Hcy+Hes1siRNA组明显降低,而Hes1 siRNA组高于Hcy组和Hcy+Hes1siRNA组(图8B)。3 讨论高同型半胱氨酸血症(HHcy)与神经和精神健康的CDAFL2-AFL2-AFL2-AFL2-AB图2 HT22细胞凋亡检测结果Fig.2 Flow cytometry for detecting cell apoptosisin different groups.A:0 group,B:100 group.C:100+fv group.

    29、D:0+fv group.E:Histogram ofapoptotic proportion,*P0.05 vs 0 group;#P0.05vs100group,n=3.Apoptosis rate ofHT22 cells(%)504030201000100100+fv0+fvE*#图3 HT22细胞超微结构Fig.3 Ultrastructure of HT22 cells in different groups.A:Normal mitochondria(M)in 0 group.B:Mitochondrial swelling,vacuolation(V),and increase

    30、d autophagosome(AS)in 100 group.C:Autophagosomes(AS)in100+fvgroup.D:Autophagosomes(AS)in0+fvgroup.Scalebar=1m.ABCDGrouphttp:/www.j-J South Med Univ,2023,43(10):1796-18031799图4 凋亡和自噬相关蛋白Westernblot结果Fig.4 Western blotting of the proteins related with apoptosis and autophagy in different groups.A:West

    31、ern blotsof the proteins.B:Bar graph of Bax/Bcl-2 and LC3II/LC3I ratios.C:Bar graph of relative values of P62 and Beclin1.*P0.05vs0group;#P0.05vs100group;n=3.0100100+fv 0+fvBcl-2BaxP62LC3ILC3IIBeclin 1-actin25 00060 00014 00017 00060 00042 000The ratio1.51.00.50.0*#0 group100 group100+fv group0+fv g

    32、roupBax/Bcl-2LC3II/LC3I*#0 group100 group100+fv group0+fv group1.51.00.50.0The protein/-actinP62Beclin 1图5 HES1、HES5、Notch1和Jagged1westernblot结果Fig.5 Western blotting of HES1,HES5,Notch1 and Jagged1 proteins in different groups.A:Western blots of the proteins.B-E:Histograms of relative expressions o

    33、f HES1,HES5,Notch1 and Jagged1,respectively.*P0.05 vs 0 group;#P0.05 vs 100group;n=3.HES5/-actin0.300.250.200.150.100.0500100100+fv0+fv0100100+fv0+fvNotch1/-actin0.80.60.40.200100100+fv 0+fvHES1HES5Notch1Jagged1-actin30 00018 000125 000134 00042 000Mr0100100+fv0+fvJagged1/-actin0.40.30.20.10HES1/-ac

    34、tin0.40.30.20.100100100+fv0+fvBCDEA#*ABCMrGroupGroupGroupGroupJ South Med Univ,2023,43(10):1796-1803http:/www.j-1800图6 P62和LC3及Beclin1Real-timePCR检测结果Fig.6 Results of real-time PCR of P62,LC3 and Beclin1 mRNAs in different groups.A:P62 mRNA amplificationcurve;B:LC3 mRNA amplification curve;C:Beclin1

    35、 mRNA amplification curve;D:Histogram of mRNAamplification;*P0.05vs0group;#P0.05vs100group.Relative mRNAlevelnormalized to-actin1.61.41.21.00.80.60.40.20*#Hes1Hes5Notch1Jagged1E图7 Hes1、Hes5、Notch1和及Jagged1 Real-timePCR检测结果Fig.7 Real-time PCR of Hes1,Hes5,Notch1 andJagged1 in different groups.A:Hes1

    36、mRNAamplification curve;B:Hes5 mRNA amplificationcurve;C:Notch1 mRNA amplification curve;D:Jagged1 amplification curve;E:Histogram ofmRNA amplification;*P0.05 vs 0 group;#P0.05vs100group.ABCDRelative mRNAlevelnormalized to-actin0 group100 group100+fv group0+fv groupP62LC3Beclin13.02.52.01.51.00.50*#

    37、ABCDhttp:/www.j-J South Med Univ,2023,43(10):1796-1803*0 group100 group100+fv group0+fv group1801改变有关,如认知障碍、抑郁症、中风和神经退行性疾病 3,19,24。实验研究提示,HHcy能够导致脑组织损伤和神经细胞凋亡 18,22、神经细胞自噬 22,23。本研究显示,在HT22细胞,同型半胱氨酸100 mol/L培养48h后,凋亡细胞的比例明显升高,细胞水肿、线粒体肿胀空泡化、自噬体增加;采用叶酸和维生素B12干预后细胞凋亡比例和细胞自噬明显降低。结果提示,高同型半胱氨酸能够诱导HT22细胞超微

    38、结构损伤、自噬上调及细胞凋亡。该结果与前期ApoE-/-高同型半胱氨酸小鼠体内研究基本一致 18,22,25。研究表明,HHcy在体内外均能诱导细胞凋亡 12,22。然而,其中的作用机制尚不清楚。在本研究中,通过Western blot和real-time PCR 检测可见,同型半胱氨酸100 mol/L培养48 h后,Bax基因表达明显增加,而Bcl-2基因表达则明显抑制。结果提示高同型半胱氨酸可通过bax/bcl-2途径引起细胞凋亡。实验研究发现,HHcy诱导小鼠神经细胞凋亡 22,25。在衰老和神经退行性变过程中,可见神经元凋亡和自噬增加 23,26。细胞凋亡增加、储备细胞减少可能是许多

    39、疾病共同的致病基础 1,22,27。HHcy能够诱导小鼠神经元自噬和细胞凋亡,从而加重神经元损伤 23,28。作为自噬促进剂,HHcy可诱导大鼠脑缺血再灌注后 LC3b/Beclin-1表达上调,自噬体积累,加重神经元损伤 22,28。本研究结果显示,在同型半胱氨酸100 mol/L组,P62相对值明显低于对照组,LC3II/LC3I比值明显高于对照组和干预组,这些变化与线粒体肿胀、空泡化、自噬体增加相一致。P62蛋白与蛋白质的运输和降解有关,表达下调时,自噬被激活 23,28。关于HHcy引起神经细胞自噬增加的途径和机制尚不清楚 15,16。HHcy 可抑制 S-腺苷甲硫氨酸的生物合成,导致

    40、DNA低甲基化,抑制细胞生长 1,15,28。由HHcy引起的多种毒性作用可能与神经元再生耗竭有关 13,25,31。本研究显示,同型半胱氨酸100mol/L处理的HT22细胞,HES1、HES5、Notch1和Jagged1蛋白表达降低。提示高同型半胱氨酸可下调 Hes1、Hes5、Notch1和Jagged1的表达。动物实验研究结果提示,在HHcy所致神经元损伤和认知障碍中,存在HES1和HES5表达降低 18,22,25。在HHcy状态下,对于Notch/Hes/Rbpj信号通路以及 Hes1、Hes5、Notch1和Jagged1神经元表达下调的意义和机制知之甚少,将需要更多的研究进行

    41、证明。Hes1 and Hes5基因是Hes基因家族的主要成员,作为转录激活因子参与神经元分化 20,21。研究提示 27,29,30,Wnt/-catenin和Notch信号通路与神经元干细胞动力学的调节密切相关;在神经干细胞中,Wnt和Notch信号通路参与了hNPCs 的调节 21,27。在 Notch/Rbpj 信号传导通路中起主导作用的 Hes1和 Hes5,在HHcy 小鼠的额叶皮层神经元和大脑中表达下调,可能抑制了Notch/Hes/Rbpj信号通路的作用 22,25,32。Hes1Notch1Jagged1-actin30 000125 000134 00042 000MrHc

    42、y+Hesl siRNAHes1 siRNAHcy+Ad-Hes1Ad-Hes1Hcylip2000ControlA图8 Hcy对过表达和干扰Hes1后的影响Fig.8 Effect of Hcy on Hes1,Notch1 andJagged1 expressions in HT22 cells withHes1 overexpression and knockdown.A:Western blots of the proteins.B:Histogramof relative expression levels of the proteins.*P0.05vsconandsi-NCgro

    43、ups,respectively;#P0.05vsHcygroup;n=3.*#*#Hes1Notch1Jagged1Controllip2000HcyAd-Hes1Hcy+Ad-Hes1Hes1 siRNAHcy+Hesl siRNADifferential cell counts in BAL(1103)1.21.00.80.60.40.20BJ South Med Univ,2023,43(10):1796-1803http:/www.j-1802参考文献:1 Ganguly P,Alam SF.Role of homocysteine in the development ofcard

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