心理动力学派.ppt

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,社会工作理论,心理动力学派,一、心理动力学派的理论背景,心理发展阶段论,人格和变态理论,治疗理论,。,A.,弗洛伊德的人格发展理论,B.,艾里克森的人格发展理论,（,1,）心理发展阶段理论,B,。埃里克森的人格发展阶段理论,阶段,年龄,发展课题,面临危机,危机解决后获得的品质,婴儿前期,01,对人信赖,对人不信赖,希望,婴儿后期,12,活泼自律,羞愧怀疑,意志力,幼儿期,35,主动自发,罪恶内疚,目标,儿童期,612,勤奋进取,自贬自卑,能力,青年期,1318,自我同一,同一性危机,诚实,成人前期,1830,友爱亲密,孤独疏离,爱,成人中期,3050,精力充沛,颓废迟滞,关心,成人后期,50,自我圆融,悲观绝望,贤明,意识,前意识,超我,无意识,本我,自我,（,2,）人格结构和变态理论,弗洛伊德对防御机制的论述,压抑,：压抑是一种积极的努力，自我通过这种努力，把那些威胁着他的东西排除在意识之外，使之不能接近意识。压抑看似有效，但它是需要付出巨大代价的。,升华,：这是唯一真正成功的防御机制。它是把自身可怕的午一时冲动转化为社会接受的行为的渠道。,替代,：与升华相似，它将冲动导入一个没有威胁性的目标物。,拒绝,：坚持认为某些事情不是真实的，尽管所有的证据都标明是真实的。,反应生成,：是指人按照与无意识欲望相反的方式行动，以躲开可怕的念头或欲望。,理智化,：使用这种防御机制的时候，我们抹去了意念中的情感内容，用一种严格的理智而非情感的方式检查我们的意念，从而将某些想法带入意识，或保留在意识中，而不造成任何焦虑。,投射,：有时候我们把一种无意识的冲动归为别人的，而不是自己的，这种防御机制就成为投射。,弗洛伊德的后期工作集中在自我和客体关系上。他去世之后其理论得到他的女儿安娜,弗洛伊德等人的发展，成为当代心理分析理论的基础。,一些心理动力理论家和实践者在社会工作领域已经获得了广泛的影响，虽然也遭到一些批评。代表人物有迈勒尼尔,克雷、温妮科特、鲍比等。他们主要的工作领域是儿童社会工作。尤其鲍比的研究，将心理分析研究早期儿童与母亲关系的兴趣指向研究母爱剥夺（,maternal deprivation,），即如果我们剥夺了儿童与母亲的接触，儿童的人格发展就会被阻碍。这个思想如今已经发展成为更广泛的关于依恋的重要性的理论。,心理动力理论对社会工作的影响,了解心理动力理论是理解其他社会工作理论的前提。因为这一理论的影响相当广泛，很多学派都是从这里发展起来的。心理动力理论在三个时期影响社会工作,:,1920,年以前的美国和,1930,年代晚期的英国，心理分析的影响力很小。,随后到,1960,年代，是它发挥主导作用的时期。,此后，它只被有关专家运用。但由于对社会工作实践有基础性的影响，心理动力理论对社会工作保持着影响力。,因此它有关发展、人格、治疗的理论并不广泛和明确地被实践应用，而是以下列一些复杂和间接的方式发挥作用。,二、,Woods,和,Hollis,的心理社会治疗,（二）、动力个案工作的概念,在社会工作领域，心理动力派个案工作，目标在于通过“心理与社会治疗”,(psycho-social therapy),以促使案主增进以下各项内在和外在的能力。这些目标包括：,1,、改善内在情绪的平衡力量（自我、本我、超我的整合作用）,2,、增进现实把握（,reality testing,）与控制冲动的能力。,3,、有效运用自我功能（,ego function,）。,4,、强化自我的能力（,ego strength,）或人格统合的能力。,5,、发挥各有的社会功能（,social functioning,），即获得个人的满足、人际关系和谐、以及对社会生活良好的适应能力。,心理动力派个案工作认为，一个案主前来申请专业个案工作者给与心理和社会治疗，是因为他在人际关系或社会适应上发生障碍。这种障碍有三种可能的来源：,1,、婴儿期的需要和驱使力遗留到儿童期，使得个人对他成人的世界做不适当的要求。,2,、当前生活情况对他产生过大的压力。,3,、错误的自我和超我的功能使用。,（,Hollis,1972,）,（二）、动力个案工作的概念,1,、持续性婴儿期的需要和驱动力，引起夸大自恋期的需要，过分的依赖或敌视，固着于早期的家庭形象。害怕分离（由于焦虑和胆怯，使个人需要过渡的保护，并阻止他承担成人的责任），并变态性的表达其性、和攻击驱力。有时候这些人可能会发现一些社会情景可以满足其变态的需要，但大部分的情况是不会满足他们的。这种人经常会有挫折感，行为表现的特征是：否定社会环境和阻止他获得满足感。,2,、一般日常生活压力是指经济损失（通常为失业或边际性工作情况），恶劣的住所和邻里情况、较差的教育、疾病或由于死亡或分离失去了爱。另外，还包括遭遇挫折而生气的情绪或不当的罪恶感。这些情况有可能发生在家庭关系中，如个人与他的家人发生冲突的时候。也可能发生在案主失业或生活情况是及遭受挫折和压力时，虽然由于长期的环境压力或其他的原因（种族歧视等），他们已经不感觉那是低标准的生活。,3,、,有缺点的自我功能,往往表现为：对外在世界曲解的知觉或对自我曲解的知觉和错误的判断。这样的自我往往无法充分发挥控制冲动情绪和直接行为表现的功能，无法准确考察现实，并且常常会不适当地使用自我防御机制。,错误的超我功能,表现为：有时超我是过于原始性的，一致与个人行为方式不能完全合乎标准。也就是说，他不管什么是对什么是错，只要是自己想要的就去做。有时即使他也在乎什么是对或错，但是他的标准或对自己的要求条件，不是太高就是太低，或者根本不能与环境相调和。,（三）心理与社会治疗模式的基本假设,1,、基本观点：,人的成长与发展受到生理的、心理的以及社会三方面因素的影响，以及三者交织的影响。,因此，在助人中我们必须了解案主生物、物质、身体、个人、环境中人与人之间等的互动因素。,Hollis,认为，个人社会生活功能的丧失或不良，使同时受到案主本身内在的心理因素和外在社会因素的影响，所以社会工作即在致力于更充分满足个人内在需要，和增强其社会关系的功能。因此，这个理论模式强调对人的了解，必须从“人在情境中”（,person in the situation,）着手。,心理与社会治疗模式分析人的行为时常采用的原则：,个人早年未被满足的欲望或未被解决的情绪需要或冲突，尚深藏于个人内心（潜意识）中，以至于经常干扰其当前的情绪生活和社会适应。,当前的社会环境压力太大，导致其早年的情绪问题重新出现，从而产生偏激的反应。,不良的自我功能和超我功能，使个人本身的情绪力量削弱或恶化，也使对他人的态度和行为徒增困扰，甚至与他人关系破裂。,2,、对人类行为的基本假设：,3,、基本的价值取向：,社会工作者要接受案主，并给他应有的承诺。例如：对他福利的承诺、小心照顾他、尊重他、以及给他温暖的感觉。,社工与案主的关系，是以案主为中心的，同时社会工作者事先要承认案主的需要。,社工要了解案主行为在科学上的客观性，在评价与反应时，应避免自身的偏见。,社工要承认案主自决的权利，并鼓励案主自我导向价值的实现。,社工要承认案主与其他人是相互依赖的，因此案主的自我导向必须受到限制，以免他本人或其他人受到可能的（不必要的）伤害。,人的行为有自发性，人各有其潜能，他会通过适应和改变外在现实来控制自己的命运。这一点正是社会工作者所要协助他的主要方向。,在改变过程中，案主的主动性越大，人际交互适应也就会越来越熟练。因此，社工要促进案主主动的意愿与倾向。,（四）专业特性与运作原则,1,、专业特性,动态的观点。,心理与社会理论是一种不断改变与成长的理论。诊断和治疗的主要系统在于“人在情境中的形态”。即助人时，要知道其内在心理和外在环境两大因素。在动态平衡中，相互修正伴随着两部分的交互改变。,个别化的观点。,此派理论强调的是治疗必须因案主需要的不同而不同，采取个别化的方式加以反应。尤其是诊断的过程。不仅要看到案主的行为、社会环境和与他人的互动过程，而且也包括案主、工作者、他人以及提供服务的机构之间的沟通。,沟通的观点。,案主与工作者之间关系的发展，事实上就是靠两者间口语与非口头之间的沟通。这这种专业关系的发展则决定了案主接受协助的效果与程序。所以一定要恰当的沟通过程。,3,、运作的步骤,协助案主把生活适应上的一些事件（,incidents,）和行为中的偏差倾向联系起来，以发现他的不良行为模式。案主在初期往往不易从自我认识过程中觉察那些不良行为模式。因此，工作者必须用婉转的口气向案主指明。尤其让案主对他的自我形象和他与环境的交互关系加以重新认识，发现自己存在某种不良的行为模式，这样案主才会有改变的想法。,协助案主觉察并认清自己在生活适应方面，各种意识和潜意识中的不满足和满足的不同感受。让案主了解自己不良行为模式背后的动力所在。同时，进一步鼓励案主分辨其主观感受和客观事实的区别。,协助案主把其早年的不良情绪体验和当前的问题行为联系起来，让其看到早年情绪生活经验对目前行为的不良影响。进一步促使案主减少过去生活经验对现实行为表现的冲击力量。这样，通过反复练习，可促使案主妥善地控制过去不良情绪体验对目前行为的骚扰力量。渐渐地，案主在目前的生活适应中就有足够的力量，对生活中的问题采取适当的评估和反应。同时，与工作者建立良好专业关系的经验，也会有利于案主学习到如何与其他人建立良好的人际关系。如此，案主的自我力量得到加强，不良行为自然会逐渐减少，不良的自我防御机制也会得到改善。这样，案主就能采取比较富有弹性的方式与环境相协调。那么，案主的自我力量就会愈加充分发展，使他能够继续进行自我审查、自我了解，对于不适当的行为加以修正。最终案主的整个行为功能和社会适应能力都得到增强。,（五）心理与社会治疗模式的诊断,1,、基本概念,诊断,（,diagnosis,）：通过对问题的了解，发现协助或治疗的方法。（,Harris.F.J,1970,）,社会诊断,（,social study,）：指对案主的社会情境和人格缺失方面，尽可能地予以正确地界定或分析说明，是对社会适应功能不良及其性格缺失等方面的研究工作，以案主的社会功能表现为主要依据，因此又称社会研究。,心理与社会的诊断,（,psychosocial diagnosis,）：除了对案主适应的社会因素探讨之外，也进一步以精神分析理论来诊断案主的人格或心理的问题，并对案主的受助意愿加以预估，并作为制订治疗计划的依据。,诊断的评估工作包括下列三项,有哪些问题？这些问题的性质各如何？,形成上述问题的因素可能有哪些？这些因素之间的关系如何？,有哪些环境因素或生活情况必须加以改善或修正？,2,、心理与社会诊断的要点：,对案主目前所呈现的问题，及其形成因素的分析。,对案主的家庭环境及其家庭精神动力因素的分析，包括对家庭病理因素的分析。,案主个人生活经验与行为特征的分析，包括其常用的心理防御机制及其评价。,案主对接受协助的意愿与运用能力的评估。,心理与社会诊断摘要分析，个案服务或治疗计划的拟定。,（六）心理与社会治疗法,1,、治疗的层次,减轻环境压力的治疗,对内在心理因素的治疗,对案主个人的直接治疗,2,、治疗的技术,环境改善术：,心理支持术,澄清术,领悟,思考,你头脑中的心理与社会治疗模式是什么样的？,你认为这种治疗模式有哪些优点和缺陷？,