妊娠早期出血.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,流 产,(,abortion),学习内容,1、定义,2,、病因,3、病理,4,、临产表现及分类,5,、诊断,6,、处理,定 义,流产:,妊娠不足28孕周,胎儿,体重未达到1000,g,而终止者,流产分类:,一根据时间:,1 早期流产：孕周12周,2 晚期流产：孕周位于12周-27周末之间,二根据流产方式:,1 人工流产,2自然流产,病 因,一、胎儿方面:,遗传基因缺陷,二、母体方面:,1、全身性疾病,2、生殖器官疾病,3、,内分泌失调,4、创伤,三、胎盘异常:内分泌功能不足；血流不足,四、免疫因素,临床表现,症状:,1,、停经后,阴道出血,2、腹痛,3、组织排除,妇科检查,:,1、子宫的变化,2、宫口扩张,流产类型,病史,妇科检查,出血量 下腹痛 组织排除 宫颈口 子宫大小,先兆流产 少 无或轻 无 闭 与孕周相符,难免流产 多 加剧 无 开 相符或略小,不全流产 较多 减轻 有 开.闭.堵塞 小于孕周,完全流产 少 无 全排除 闭 正常或略小,流 产 类 型,各种流产类型转归:,继续妊娠,先兆流产,不全流产,难免流产,完全流产,稽留流产,:,胚胎或胎儿在宫内死亡后,未自然排除者。,习惯性流产:,自然流产连续发生3次或,3次以上者。,流产感染:,盆腔炎、腹膜炎、败血症、,感染性休克,诊断及鉴别诊断:,一原则:确定是否流产及,流产类型,二诊断步骤:,1、病史,2、查体 一般情况,妇科检查。,3、辅助检查:,B,超,尿血,HCG,。,治 疗,先兆流产:,1,卧床休息,2 黄体酮针:20,mg,肌注 1/日 5-7天;或维生素,E,胶囊:100,mg,口服 3/日.,3 精神心理治疗,必要时用镇静剂,4 查尿,HCG,及,B,超检查,了解胚胎发育情况,复,难免流产:,1 早期流产:行刮宫术,2 晚期流产:缩宫素10,u,加入,葡萄糖液中静滴加强宫缩,不全流产:,及时刮宫以清除宫内残,留组织,完全流产:,无特殊处理,稽留流产:,1 化验血:了解凝血功能,积 极纠正改善凝血功能,2 己烯雌酚片：5,mg 3/,日 口服 共5天。,3 小心刮宫,习惯性流产:,针对病因进行治疗,流产感染:,1、注意预防,2、应用大量抗生素首先控制感染，再行刮宫术。,小 结,一个定义 两种分类,三种病理 四种病因,五方面临床表现,六种 临床类型及处理方法,欢,迎,指,点,