髋关节脱位护理.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,髋关节脱位护理,髋关节脱位护理髋关节脱位护理 教学目标了解：髋关节解剖、分类,熟悉：髋关节脱位临床表现、治疗,掌握：髋关节脱位的护理,教学目标,了解：髋关节解剖、分类,熟悉：髋关节脱位临床表现、治疗,掌握：髋关节脱位的护理,髋关节脱位,解剖：,由股骨头和髋臼构成，髋臼深而大，能容纳股骨头大半部分，周围有坚强的韧带及肌肉保护，结构稳固,髋关节脱位分类,后脱位,前脱位,中心脱位,根据脱位后股骨头的位置,髋关节脱位,后脱位：,髋关节屈曲或屈曲内收时暴力从膝部向髋部冲击，股骨头穿出后关节囊；弯腰时，重物砸于腰骶部，使股骨头向后冲破关节囊。,髋关节脱位,临床表现,髋部疼痛、关节功能障碍 明显、肿胀明显。,患侧下肢呈屈曲、内收、内旋和缩短畸形。,臀部可触及脱出的股骨头，大粗隆上移。,可合并坐骨神经损伤。,“粘膝征”阳性,髋关节脱位,辅助检查：,X,线可明确脱位的类型及有无合并髋,臼骨折或股骨头骨折。,髋,关,节,后,脱,位,髋关节脱位处理原则,复 位,1.,单纯髋关节脱位：手法复位,最好在,24,小时内。,2.,合并髋臼或股骨头骨折：行手术治疗。,髋关节脱位处理原则,固 定,皮牵引,2-3,周，固定患肢于外展中立位,髋关节脱位处理原则,功能锻炼：,卧床休息,4,周，早期作股四头肌收缩运动和膝、踝关节活动，,23,周开始活动髋关节，去除皮牵引，使用双拐，,3,个月避免负重。需在,X,线证实股骨头血供良好后，方可弃拐负重行走。,护 理,髋关节脱位护理,疼痛 与关节脱位有关,1,焦虑 与疼痛、活动受限有关,躯体移动障碍 与功能丧失、疼痛、制动等有关,有皮肤完整性受损的危险 与外固定有关,知识缺乏：缺乏本病康复的相关知识,护理诊断：,2,3,4,5,护理评估,1.,疼痛得到有效控制,2.,关节功能得以恢复，能满足日常生活需要,3.,发生血管、神经损伤时能得到及时发现和 处理,4.,皮肤完好，未发生压疮,护理目标,髋关节脱位,护理,髋关节脱位,护理,心理护理,疼痛护理：早期复位固定、托扶患肢、药物、冷热敷、暗示等,保持有效的固定：时间,2-3,周，陈旧性脱位及合并骨折的应适当延长时间。,病情观察：皮牵引护理,健康教育：保持正确姿势,有效的固定时间,正确的功能锻炼,髋关节脱位,皮牵引护理,一、一般护理,1,、体位：患肢外展,3040,，禁止坐起,2,、凡做牵引病人认真交接班：皮肤、血运等,3,、加强生活护理,4,、冬季注意肢体保暖,髋关节脱位,皮牵引护理,二、怎样观察患肢血液循环？,1,.,观察项目包括肢端皮肤颜色、温度、足背动脉搏动、毛细血管充盈情况。,2.,耐心倾听患者主诉，如有无疼痛、麻木的感觉等，若被动活动足趾引起剧痛，病人感觉肢体疼痛、麻木，说明发生了血液循环障碍。,三、怎样保持牵引有效？,皮牵引时胶布绷带有无松散脱落，扩张板位置是否正确,保持牵引重锤悬空，牵引重量不随意增减,牵引绳不可随意放松，不能有其他外力,保持对抗牵引，下肢牵引足部不可抵住床尾栏杆,牵引方向与肢体长轴成直线,髋关节脱位,皮牵引护理,髋关节脱位,谢 谢 聆 听,Thank You,世界触手可及,携手共进，齐创精品工程,