解剖生理学第四章运动系统.ppt

*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,解剖生理学第四章运动系统,1,运动系统组成,运动系统由,骨,、,骨连结,和,骨骼肌,组成，骨借骨连结构成整体的支架即骨骼，肌附着于骨。,2,运动系统功能,在运动中骨起,杠杆作用,，关节为,枢纽,骨骼肌为,动力,。共同完成支持人体、保护内脏及运动的功能。,第一节 骨与骨连结,第二节 骨骼肌,本章主要内容,第一节 骨与骨连结,一、概述,（一）骨,1.,按,骨的形态,分类,长骨,短骨,扁骨,不规则骨,长骨,短骨,不规则骨,扁骨,2,.,按,骨的,部位分类,颅,骨,(23块),躯干骨(51块),四肢骨(126块),各部骨数目,各骨数目分开记 记住位置就容易,脑面颅骨二十三 躯干总共五十一,四肢一百二十六 全身骨头基本齐,还有六块体积小 藏在中耳鼓室里,3,.骨的,构造,骨膜,骨质,骨髓,骨密质,骨松质,红骨髓,黄骨髓,4,.骨的,化学成分和物理性质,有机质：弹性和韧性,无机质：坚硬,（,二,）骨,连结,1骨连结分类,根据骨连结的结构形式，可分为直接,骨,连结和,滑膜关节,。,(1),直接连结：,包括,纤维,连结,(如：颅骨缝)和,软骨连结,(如：椎体之间的椎间盘),特点,：活动性小甚至无活动性,(2),滑膜关节,：,即关节,，基本构造包括：关节面、关节囊和关节腔。,特点,：活动性较大,关节面：,构成关节的相邻骨面，表面附有关节软骨,作用：,减轻摩擦、缓冲震荡等。,关节囊：,结缔组织构成，分内外两层，外层纤维膜，致密而坚韧，内层滑膜，分泌滑液，润滑和营养关节,关节腔:,关节囊的滑膜层和关节软骨围城的密闭腔隙，内含少量滑液,作用：,(腔内负压)增强关节的稳固性,2,滑膜关节,3,滑膜关节的辅助结构,韧带,：,呈带状或条索状，可增强关节的稳固性,关节盘/半月板：,由纤维软骨构成，位于关节软骨之间，使关节面更相适应，增强关节的稳定性和运动幅度。,(1),屈和伸：,相关节的骨夹角变小的运动称曲，反之称伸。,(2),内收和外展：,骨向,正中矢状面,靠拢的运动称内收，反之称外展。,(3),旋内和旋外：,围绕,垂直轴,的运动，骨的前面向内侧旋转的运动称旋内，反之称旋外。,(4),环转：,是屈、外展、伸、内收的连续运动。即近侧端不动远侧端作圆周运动。,躯干骨包括椎骨、肋和胸骨，共51块,，借骨连结构成脊柱和胸廓,(一)脊柱,颈椎块,胸椎,12,块,腰椎块,骶骨块,尾骨块,成年人共有26块,二,、,躯干骨及其连结,功能：支持、运动和保护脊髓，参与胸腔、腹腔和盆腔的构成，保护腔内器官。,椎体：,表层为骨密质，内部为骨松质，暴力作用易发生压缩性骨折,椎弓,分部：椎弓根、椎弓板,突起,棘突,横突,上关节突,下关节突,椎孔：由椎体和椎弓围成,。,有脊神经和血管通过,椎体,椎弓根,椎孔,椎弓板,横突,下关节突,上关节突,1,椎骨的一般形态,(胸椎),棘突,肋凹,1,、颈椎：,椎体小、横椭圆形；,椎孔大、三角形；,横突横突孔，内有血管穿行；,26,颈椎棘突短而分叉,寰椎(第一颈椎),：,无椎体和棘突，呈环形,。,枢椎(第二颈椎),：有齿突。,隆椎(第七颈椎),：棘突较长，在体表能触及，是计数椎骨的标志,2,、胸椎：,胸椎体上和横突上有与肋相连结的肋凹。,棘突向后下斜伸呈叠瓦状。,3,、腰椎：,椎体最大。,棘突呈板状水平后伸。,4,、骶骨：,由,5,个骶椎融合而成，呈三角形。,5、尾骨：,由3、4块尾椎融合而成，成三角形,骶前孔,骶,岬,前面,骶角,骶管裂孔,后面,耳状面,尾骨,各椎骨小结,骶角,是骶管麻醉时重要的体表标志。侧面主要结构有耳状面等。,记忆口诀,椎骨外形不规范 抓住要点能分辨,颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显,胸椎连肋有肋凹 棘突叠瓦下斜尖,腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁,椎骨间的连结主要有,椎间盘,、,韧带,和,关节,等,(1),椎间盘,1),位置：位于相邻椎体之间,2),构成：由,纤维环,和,髓核,构成。,纤维环为环形的纤维软骨，,连于上下椎体之间，髓核为胶,冻状，位于中央。,3),临床意义：纤维环后,外侧较薄弱,用力过猛时可,致髓核脱出而压迫脊神经。,记忆口诀 之椎间盘,椎体之间纤维环 胶状髓核在中间,后外薄弱易脱出 压迫神经致痛瘫,(2),韧带,主要有五条，即三长两短。,1),三条长韧带：,前纵韧带，连接于椎体之前,后纵韧带，连接于椎体之后,棘上韧带，连接于棘突之后,2),两条短韧带：,棘间韧带，连接于棘突之间,黄韧带，连接于椎弓之间,3),临床意义：,腰椎穿刺时由外向内依次经过的韧带是棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。,记忆口诀,脊柱韧带，三长两短,腰椎穿刺，棘上棘间,再透黄韧，进入椎管,(,3,),关节,相邻两个椎骨相对的关节突以关节相连结，运动幅度较小。,寰锥和枢锥,以关节相连结,使寰锥连同头部做旋转运动,寰锥和枕骨,以关节相连结,使头做前屈、后伸及侧屈运动,前：,椎体自上而下增大，至骶骨耳状面又逐渐变小，与承受的重力有关。,后：,脊柱的棘突纵行排列于后正中线上。,侧：,有四个生理弯曲，这些弯曲增大了脊柱的弹性，可减轻对脑和脏器的冲击和震荡，稳定身体的平衡。,(1),前屈,(2),后伸,(3),侧屈,(,4,),旋转,下颈部和下腰部运动幅度较大，也易损伤。,(二)胸廓,组成：12块胸椎,12对肋,1块胸骨,功能：支持和保护胸、腹腔器官及参与呼吸运动,分部,胸骨柄,胸骨体,剑突,胸骨角,：,胸骨柄和体连结处，形成微向前凸的角，称胸骨角。两侧连结第,2,肋，是临床计数肋序数的标志。,1.胸骨,(1)形态分部,前部为肋软骨，后部为肋骨末端有肋头，内面下缘处有肋沟,。,(2)肋的连结,1)肋的后端连结于胸椎,2)肋的前端连结不尽相同,第一肋借肋软骨连于胸骨柄,第二肋借肋软骨连于胸骨角,第37肋借肋软骨与胸骨体相连。,第810肋借肋软骨依次连于上位肋软骨，形成肋弓。,第11、12肋前端游离于腹肌之中，称浮肋。,肋的连结,记忆口诀,一肋连于胸骨柄,二肋对角标志明,三至七肋与体连,八至十肋成肋弓,十一十二称浮肋,前端游离肌肉中,2.肋,肋包括肋骨和肋软骨。,第一肋骨,第十二肋骨,3.胸廓的整体观及运动,胸廓呈前后略扁的圆锥形，上窄下宽。肋骨间为肋间隙，,由肋间肌封闭。,运动：呼吸运动,吸气时，,肋前段上升，胸廓各径扩大，胸腔容积增大；,呼气时，,恢复原状，胸腔容积随之缩小。,记忆口诀,胸廓形似小鸟笼，上窄下宽扁锥形,上口狭小前下斜，下口封膈分腹胸,容纳保护心肝肺，呼气下降吸气升,躯干的主要骨性标志：,胸骨角,肋 弓,第七颈椎棘突,全部胸椎棘突,全部腰椎棘突,颅骨,脑颅骨,面颅骨,（,23,）,（,8,）,（,15,）,双：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、,腭骨、下,鼻甲,双：顶骨、颞骨,单：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨,单：犁骨、舌骨、下颌骨,三,、,颅骨及其连结,(一),颅骨的组成,下颌骨分为一体两支，下颌体位于前部，呈蹄铁形，其上缘有牙槽。,前,后,顶骨,顶骨,额骨,记忆口诀,颅顶借缝连结紧,三缝名为冠矢人,婴颅骨化未完成,缝间膜闭叫颅囟,前囟1-2岁时闭合,后囟出生后不久闭合,(二),颅的,整体观,冠状缝,矢状缝,人字缝,前,囟,后,囟,颅顶面观,相邻两个椎骨相对的关节突以关节相连结，运动幅度较小。,(3)旋内和旋外：围绕垂直轴的运动，骨的前面向内侧旋转的运动称旋内，反之称旋外。,由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成，下壁较薄弱，是肩关节脱位常见的部位。,特点：活动性较大,横突横突孔，内有血管穿行；,起点：骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突,耻骨联合：女性分娩时，可稍有活动，以利于胎儿的娩出。,椎骨外形不规范 抓住要点能分辨,位于手掌，可分为外侧、内侧和中间三群。,关节面：构成关节的相邻骨面，表面附有关节软骨 作用：减轻摩擦、缓冲震荡等。,组成：包括枕额肌、眼轮匝肌和口轮匝肌，分布于,关节囊松弛，易脱位。,(2)内收和外展：骨向正中矢状面靠拢的运动称内收，反之称外展。,4、骶骨：由5个骶椎融合而成，呈三角形。,有脊神经和血管通过,颅底内面观,枕骨大孔,横窦沟,内耳门,卵圆孔,圆孔,筛板,筛孔,与骨性鼻腔相通,棘孔,视神经管,破裂孔,鸡冠,颈静脉孔,颅前窝,颅中窝,颅后窝,乙状沟,颅底外面观,骨腭,口腔顶鼻腔底,枕骨大孔,枕外隆凸,乳突,下颌窝,颧弓,枕髁,犁骨,枕骨,顶骨,牙槽弓,外耳门、颧弓,翼点：在颞窝，额、顶、颞、蝶 4 骨的会合处常构成“H”形的缝，称为翼点。,此处颅壁较薄，内面紧邻脑膜中动脉前支。若该部发生骨折，易损伤此动脉支。,记忆口诀：,翼点位于太阳穴,额顶颞蝶会颞窝,内有脑膜中动脉,骨折皆因骨质薄,顶骨,额骨,颞骨,蝶骨,枕骨,翼点,颅侧面观,颅前面观,下颌骨,上颌骨,颧骨,鼻骨,泪骨,额骨,颏孔,鼻中隔,顶骨,眶下孔,骨性鼻腔外侧壁,中鼻道,中鼻甲,蝶窦,上鼻甲,下鼻甲,下鼻道,上鼻道,垂体窝,上颌窦口,额窦,鼻窦,鼻窦为鼻腔周围颅骨内的含气腔隙，位于同名骨内，并开口于鼻腔。,名 称,开 口 位 置,额窦,筛窦,前、中筛窦,后筛窦,蝶窦,上颌窦,上鼻道,中鼻道,中鼻道,中鼻道,蝶筛隐窝,（三）颅骨的连结,颅骨之间多为直接连结，只有下颌骨与颞骨之间形成颞下颌关节。,1颞下颌关节构成,颞下颌关节由下颌骨的髁突（下颌头）与颞骨下颌窝及关节结节构成。,2颞下颌关节特点,颞下颌关节特点为：关节腔内含有关节盘。,关节囊松弛，易脱位。,记忆口诀 之颞下颌关节,下颌头，下颌窝,，,构成关节功能多,关节腔有关节盘,，,关节囊壁前薄弱,咀嚼语言做表情,，,张口过大向前脱,四,、,四肢骨及其连结,上肢骨：形体较小，骨连结灵活,下肢骨：粗壮坚实，骨连结稳固，适合支持、行走,四,肢骨共126块，包括上肢骨（64块）和下肢骨（62块）。,上肢骨,上肢带骨,锁骨,肩胛骨,自由上肢骨,肱骨,桡骨,尺骨,手骨,腕骨,掌骨,指骨,(一)上肢骨及其连结,肩胛骨,冈下窝,肩胛冈,冈上窝,肩胛切迹,肩峰,关节盂,肩峰,上角,喙突,下角,关节盂,肩峰关节面,肩胛骨,锁 骨,肩峰端,胸骨端,肩峰端,肱 骨,后面,前面,内上髁,肱骨滑车,肱骨小头,外上髁,肱骨头,大结节嵴,小结节,三角肌粗隆,解剖颈,外科颈,尺神经沟,鹰嘴窝,肱骨头,桡神经沟,大结节,尺骨与桡骨,尺骨,桡骨,环状关节面,桡骨头,桡骨颈,桡骨粗隆,桡骨茎突,尺切迹,尺骨茎突,尺骨头,鹰嘴,滑车切迹,冠突,桡骨切迹,尺骨粗隆,前面,后面,腕 骨,掌 骨,近节指骨,中节指骨,远节指骨,手 骨,腕骨：舟月三角豆，大小头状钩,上肢的主要骨性标志：,肩峰,肩胛冈,锁骨,肱骨大结节,桡骨茎突 尺骨茎突 鹰嘴,上肢骨的连结,(1)肩关节,由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成，下壁较薄弱，是肩关节脱位常见的部位。,运动：运动幅度大、灵活，可做前屈、后伸、内收外展、旋内、旋外和环转运动。,(2)肘关节,由肱骨下端和尺、桡骨上端组成，可做屈、伸运动。,(3)前臂骨的连结,桡、尺骨两端分别以关节相连结，体借骨间膜相连结，可使前臂作旋前和旋后运动。,(4)手关节,包括桡腕关节(腕关节)、腕骨间关节、腕掌关节、掌指关节和指骨间关节。,腕关节可作屈、伸、内收、外展和环转运动。,下肢骨,下 肢 带 骨：,髋骨,髂骨,坐骨,耻骨,自由下肢骨,股骨,髌骨,胫骨,腓骨,足骨,跗骨,跖,骨,趾,骨,(二)下肢骨及其连结,髋 骨,外面,内面,髂前下棘,髂前上棘,马状线,坐骨小切迹,坐骨棘,耳状面,髂后上棘,耻骨联合面,耻骨结节,髋骨翼,坐骨大切迹,坐骨体,坐骨结节,闭孔,髋臼窝,髂嵴,髂窝,坐骨结节,耻骨梳,坐骨大切迹,髂耻隆起,股 骨,外上髁,内上髁,前面,后面,髁间窝,股骨颈,小转子,股骨头,大转子,转子间线,转子窝,臀肌粗隆,内侧髁,外侧髁,髌骨,髌面,胫骨,腓骨,前面,后面,胫骨粗隆,内髁,外髁,腓骨头,腓骨颈,足骨（上面）,跗骨(块),跖骨,趾骨,趾骨间关节,跖趾关节,跗跖关节,跗骨：上距下跟舟外骰,楔一楔二楔外三,下肢的主要骨性标志：,髂 嵴,髂前上棘 髂后上嵴 髂结节,坐骨结节,大转子,胫骨粗隆,内踝、外踝、跟结节,下肢骨的连结,(1)髋骨,的连结,骶髂关节：,由髋骨的耳状面和骶骨的耳状面组成。,耻骨联合：,女性分娩时，可稍有活动，以利于胎儿的娩出。,骨盆：,由骶骨、尾骨和左右髋骨连结而成，,分为,大骨盆,和,小骨盆(,容纳消化、泌尿和生,殖系统的部分器官，在女性，又是胎儿娩出,的产道。,),(2)髋关节,由,髋臼,和,股骨头,组成。,髋关节可做屈、伸、内收、外展、旋内、旋外和环转运动，但较肩关节运动幅度小且稳固。,(3)膝关节,由,股骨下端,、,胫骨上段,和,髌骨,组成。,在关节囊内有前后交叉韧带和内外侧半月板，利于关节的稳固和运动。,膝关节可做屈、伸运动。,(4)小腿骨的连结,由,胫、腓骨上段,以关节相连结。胫、腓骨之间活动的幅度极小。,(5)足关节,包括,距小腿关节,(踝关节),和,跗骨间关节,、,跗跖关节,、,跖趾关节,和,趾骨间关节,。,踝关节：,外侧韧带较薄弱，当足过度内翻时易发生损伤。可做背屈/伸和跖屈运动，与跗骨关节协同作用，可使足内翻和外翻。,(6)足弓,富有弹性，具有保护足底血管、神经、缓冲震荡、保护脑、体内器官等作用。,回顾,第,二,节,骨骼肌,一、概述,按所在部位分,按 形 态 分,头肌,躯干肌,四肢肌,(一)骨骼肌的分类,长肌,短肌,扁肌,轮匝肌,(二)骨骼肌的构造,肌腹,：以肌细胞为主构成，具有收缩与舒张的功能。,肌腱,：由致密结缔组织构成，无收缩功能，可抵抗张力。,肌腹,肌腱,肌腱,(三)肌的辅助结构,1.,筋膜,浅筋膜,：,位于皮肤深面，有保护肌和深部器官的作用。,深筋膜,：,位于浅筋膜的深面，有保护和约束肌的作用。,2.,滑膜囊,：,位于肌腱和骨面之间的扁囊，内含滑液，可减少肌腱与骨面之间的摩擦。,3.,腱鞘,：,为包裹肌腱的鞘状结构，多分布于手、足活动较大的部位，对肌腱起固定作用，并能减少摩擦。,浅筋膜,深筋膜,(一)头肌,(二)颈,肌,(三)背肌,(四)胸肌,(五)膈,(六)四肢肌,一、头肌,（,1,）,面,肌,位置：,面部和颅顶,组成：包括枕额肌、眼轮匝肌和口轮匝肌，分布于,颅顶和睑裂及口裂周围，分别使皱额和睑裂,及口裂缩小或关闭。,功能,：,收缩时，可改变口裂、睑裂和面部皮肤的外形，,显示各种表情。,（,2,）,咀嚼,肌,主要有咬肌和颞肌，配布在颞下颌关节周围，,参与咀嚼运动。,二、颈,肌,（1）胸锁乳突肌,位置：颈部两侧,起点：胸骨柄和锁骨,内侧,端,止点：颞骨乳突,功能：一侧收缩使头向同侧,倾斜，,两侧收缩使头,后仰,（,2,）,舌骨上群,肌,位置：,下颌骨和舌骨之间,功能：收缩时，可上提舌骨，若舌骨固定，可下降下 颌骨。,（,3,）,舌骨下群,肌,位置：,舌骨和胸骨之间,功能：收缩时，可下降舌骨和喉，也可使喉上提助吞咽。,胸锁乳突肌,单侧收缩使头向同侧屈，脸转向对侧；双侧收缩使头后仰；,胸锁乳突肌,胸锁乳突肌,三、,背肌,浅层,肌：连接躯干和四肢,深,层,肌：位于棘突两侧,斜方肌,、背阔肌,竖脊,肌,（1）斜方肌,位置：项部及背上部皮下,形态：一侧为三角形扁肌,左右对称呈斜方形,起点：,枕骨和颈、,胸椎棘突,止点：,肩胛骨和锁骨,功能：使肩胛骨上提、下降、向脊柱靠拢或使头后仰,（,2,）背阔肌,位置：腰背部皮下,形态：三角形扁肌,起点：腰椎,、下部胸椎,棘突,和,髂嵴,止点：肱骨小结节,功能：使臂内收、旋内,和后伸等。,(一),背肌,斜方肌,（上提/下降肩胛骨,）,如：耸肩,瘫痪,“塌肩,”,背阔肌,（使肩内收、旋内和后伸）,如：背手姿势,(一),背肌,(一),背肌,（,3,）竖脊肌,位置：纵列于,脊柱,两侧,形态：长索状,起点：骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突,止点：颈、胸椎棘突,功能：,收缩时使脊柱后伸和头后仰,竖脊肌,（后伸脊柱，维持直立）,(一),背肌,四、,胸肌,（1）胸大肌,位置：,胸壁前上部,形态：,呈,羽状扇形扁肌,起点：锁骨、胸骨和上,部,肋骨前面,止点：肱骨大结节,下方,功能：使上臂内收,和,内旋,，上肢上举并固定，,上提肋以助吸气。,（2）,肋间,肌,位置：,肋间隙内，分浅、深两层,功能：,浅层肌(肋间外肌),上提,肋助吸气,深层肌(肋间内肌),降,肋助,呼,气,胸大肌,（,收缩时,使臂内收、旋内、前屈）,如上肢固定，可提肋，助吸气。,胸肌,肋间肌,与膈肌配合，参与呼吸运动,。,肋间内肌,肋间外肌,五、,膈,（三）膈肌,位置：胸、腹腔之间,形态：,向上膨,隆形,的,扁肌,，有三个裂孔：,主动脉裂孔,紧靠脊柱前方,食管裂孔,主动脉裂孔的左前方,腔静脉孔,食管裂孔右前方中心腱内,分别有主动脉、食管、腔静脉通过,功能：,是重要的呼吸肌，,参与呼吸；,收缩时，顶部下降，胸腔容积扩大助吸气,舒张时，顶部升复原位，胸腔容积缩小助呼气,膈,位置：,胸腔与腹腔之间。,作用：,主要的呼吸肌。,三个裂孔：,主动脉裂孔,食管裂孔,腔静脉孔,六、,腹肌,（,1,）腹外斜肌,位置：腹前外侧壁浅层,形态：,大部分肌束向前下，并于腹前内侧部移行,为宽阔的腱膜，腱膜下部增厚形成腹股沟韧带,（,2,）腹内斜肌,位置：腹外斜肌深层,形态：,大部分肌束向前上，并移行为腱膜包绕腹直肌,腹外斜肌,腹内斜肌,（,3,）腹,横,肌,位置：,腹内斜肌深面,形态：,肌束横行向前内移行为腱膜,（,4,）腹直肌,位置：腹前壁正中线两侧,形态：扁长带状肌,腹肌,腹直肌,腹外斜肌,（腱膜）,腹内斜肌,腹横肌,腹直肌,腹内斜肌,腹直肌鞘,腹外斜肌,腹股沟韧带,七、会阴,肌,主要有,肛提,肌,、,会阴深横,肌,和,尿道扩约,肌,等,主要作用：支持和承托盆腔脏器,八、四肢肌,上肢,肌,：,细小，数目多，与上肢复杂而灵活的劳动功能相适应。,下肢,肌,：,粗大有力，与支持身体和行走等有关,(一)上肢,肌,1.,肩肌,分布在肩关节周围，能运动肩关节，,主要有,三角肌,形态：倒三角形,起点：,肩胛骨和,锁骨,止点：肱骨,功能：收缩时，使肩关节外展,临床肌肉注射常选部位之一,分为,肩肌,、臂肌、前臂肌和手肌,肌,前群：,臂前部，主要有,肱二头肌,形态：梭形肌，有长、短二头,起点,：,长头肩胛骨盂上结节,短头肩胛骨喙突,止点：桡骨,上端内侧面,功能：,屈,肘关节,和使前臂旋后,肌,后群：,臂后部，主要有,肱三头肌,起点,：肩胛骨和肱骨,止点：尺骨鹰嘴,功能：,是肘关节的主要伸肌,肌,前群,：前臂前部,可屈桡腕关节、掌指关节、指骨间关节和使,前臂旋前。,后群,：前臂后部,可伸桡腕关节、掌指关节、指骨间关节和使,前臂旋后。,肌,位于手掌，可分为外侧、内侧和中间三群。,外侧群较发达，形成丰满的隆起，称,鱼际,，可,使拇指做内收、外展、屈和对掌等运动。,起点：腰椎、下部胸椎棘突和髂嵴,关节囊松弛，易脱位。,（使肩内收、旋内和后伸）,5、尾骨：由3、4块尾椎融合而成，成三角形,四肢一百二十六 全身骨头基本齐,功能：屈髋关节、伸膝关节,全部胸椎棘突,翼点：在颞窝，额、顶、颞、蝶 4 骨的会合处常构成“H”形的缝，称为翼点。,（使肩内收、旋内和后伸）,功能：使肩胛骨上提、下降、向脊柱靠拢或使头后仰,关节囊松弛，易脱位。,位置：项部及背上部皮下,在关节囊内有前后交叉韧带和内外侧半月板，利于关节的稳固和运动。,1)位置：位于相邻椎体之间,侧：有四个生理弯曲，这些弯曲增大了脊柱的弹性，可减轻对脑和脏器的冲击和震荡，稳定身体的平衡。,内踝、外踝、跟结节,胸廓呈前后略扁的圆锥形，上窄下宽。,功能：是肘关节的主要伸肌,包括距小腿关节(踝关节)和跗骨间关节、跗跖关节、跖趾关节和趾骨间关节。,(二)下肢,肌,肌,前群：主要有,髂腰肌,位置：髂窝,和脊柱腰段外侧,功能：收缩时，使髋关节前屈并旋外，,若下肢固定，可使躯干和骨盆倾斜,后群：主要有,臀大肌,位置：臀部皮下,起点：髂骨,上部外侧面和,骶骨背面,止点：,股骨上部后面,功能：,使髋关节后伸，临床肌肉注射的常选部位,分为髋,肌,、大腿肌、小腿肌和足肌,臀大肌,肌,前群,：股前部，主要有,股四头肌,位置：大腿前面，人体最大的肌肉,起点,：髋骨和股骨,止点：胫骨粗隆,功能：,屈髋关节、伸膝关节,内侧,群,：股内侧部,起点,：髋骨,止点：,股骨和,胫骨,功能：,使髋关节内收,后,群,：股后部,起点,：髋骨,止点：胫,、腓,骨,上端,功能：,伸髋关节、屈膝关节,股四头肌,