医学髂胫束综合征.pptx

髂胫束综合征,定义,髂胫束综合征又称髂胫束磨擦综合征、跑步者膝，多由髂胫束疲劳或紧张后和股骨髁反复摩擦引起，以膝关节髌骨外侧疼痛为主要症状。,常见于自行车、长跑、竞走、球类运动等运动员。,目录,1,2,3,4,5,解剖学基础,病因,症状体征,影像学学检查,治疗及预防,R,（,Reduce orrest,）减少运动量或休息,I,（,Ice,）冰敷,C,（,Compress,）按压患处以减少肿胀，,E,（,elevation,）抬高患处到心脏以上高度以减少血流量,解剖学基础,髂胫束是从髋部开始伸延并覆盖膝关节外侧到胫骨外侧表面的一个结缔组织腱。,固定膝关节,对抗拉力,功能,阻碍胫骨内旋,伸直膝关节,使髋关节外展,大腿肌肉过于发达,“,O,”形腿,双腿不等长,足内翻,不良训练习惯,膝关节反复高强度,作伸屈运动,病因,内因,外因,1,股骨外侧髁隆突,膝盖持续弯曲和伸直,2,韧带和股骨之间反复摩擦,3,韧带慢性无菌性炎症,4,肿胀、疼痛甚至结缔化,发病机制,临床症状、体征,活动时膝盖外侧最突出部位有刺痛感,膝关节髌骨外侧的屈伸疼（以膝关节屈曲,30,时疼痛最剧烈）,上下楼梯疼,有时伴有膝关节无力，打软腿,运动期间症状不一定发作，运动之后疼痛可能会持续很长时间，休息后缓解,可在膝盖外侧触及韧带的肿胀和痛点,MIR,表现,股骨外侧髁侧方、近侧或远侧的境界不清的异常信号；,髂胫束表面或深部的异常信号；,髂胫束与股骨外侧髁侧方近侧或远侧之间局限性积液；,髂胫束位于股骨外髁水平的部分增厚、呈波浪状或连续性中断常,伴有胫骨结节撕脱骨和 髂胫束附着处水肿。,关节腔积液。,其他异常。,治疗手段,1,2,3,普通治疗,康复治疗,康复训练,4,手术治疗,普通治疗,-RICE,疗法,+,药物,R,（,Reduce orrest,）减少运动量或休息,I,（,Ice,）冰敷,C,（,Compress,）按压患处以减少肿胀,E,（,elevation,）抬高患处到心脏以上高度以减少血流量,服,用非甾体类抗炎药物以缓解症状。,康复治疗,针灸,以阿是穴为主，配以循经穴位，每次,4-6,穴，以快针强刺激为主，针感可放射至外膝眼或平时疼痛处。,新伤：以阳明经和少阳经穴位为主，配合阿是穴。,旧伤：取伏兔、阴市、血海穴，配合灸法以温经散寒。,手法推拿,点按揉等手法，放松股四头肌、髂胫束、股二头肌、胫前肌和小腿三头肌,康复训练,髂胫束伸展,1-,站立位,2,侧靠位,站位小腿伸展,腘绳肌伸展,输入文字,在此录入上述图表的综合分析结论,在此录入上述图表的综合分析结论,在此录入上述图表的综合分析结论,在此录入上述图表的综合分析结论,股内侧肌等长训练,股四头肌伸展,髋内收训练,侧抬腿,直腿抬高,手术治疗,一般不需手术治疗，,当各种保守治疗及康复训练均无效时，需考虑手术治疗。手朮包括滑囊的移除、松解或延长髂胫束以减轻其对股骨的磨擦。,术后继续进行康复训练,。,预防锻炼,髋外展肌肉拉伸,力量训练（,2,）,力量训练（,1,）,髂胫束,放松,在此输入标题,输入文字,在此录入上述图表的综合分析结论,在此录入上述图表的综合分析结论,在此录入上述图表的综合分析结论,在此录入上述图表的综合分析结论,“,“,谢谢您的耐心阅读！,