护士执业资格考试辅导课件.ppt

<p>单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,护士执业资格考试辅导,一、题型：,A1、A2、A3/A4型题,二、题量：,120160 题。,三、内容：,1、护理任务：2、知识模块：3、常见疾病：,每道试题可以包括以上三个方面，即以常见疾病,为背景，运用所学知识完成某一特定的护理任务。,三、考核内容,：包括三个方面。,（一）护理任务：,照护及满足患者基本需求；,与协助治疗相关的任务；沟通及协调活动；,评估/评价活动；保证患者安全；健康指导；,伦理/法律活动。,（二）知识模块：,护理工作需要的医学基础知识；护理专业知识和技能；护理相关的社会人文知识。,（三）常见疾病：,循环、消化、呼吸、泌尿生殖系统疾病，传染性疾病，皮肤疾病，妊娠、分娩和产褥期疾病，新生儿疾病，损伤和中毒，肌肉骨骼系统和结缔组织疾病，肿瘤，血液、造血器官及免疫疾病，内分泌、营养及代谢疾病，神经系统疾病和精神障碍。,每道试题,可以,包括以上三个方面，即以常见疾病为背景，运用所学知识完成某一特定的护理任务。,患者，男，78 岁，患原发性高血压 26 年，并发心力衰竭入 院。医嘱口服地高辛。护士给患者应用地高辛前，,首先,应评估的内容是：,A。心率、心律 B、24 小时尿量C、呼吸频率 D、血压 E、水肿程度,本题考查针对高血压合并心力衰竭患者（疾病背景），护士应在执行用药前运用所学的护理学知识（药理学知识）对患者进行评估（任务）。,休克病人的血压正常、中心静脉压低，提示：,A、血容量严重不足 B。血容量不足,C、心功能不全 D、肾功能衰竭,E、容量血管过度收缩,四、科目划分：,（一）专业实务：,运用与护理工作相关的知识，有效而安全地完成护理工作的能力。内容涉及与健康和疾病相关的医学知识、基础护理和技能，以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等。,（二）实践能力：,运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。,（一）专业实务：,1、女性21岁，现支气管哮喘急性发作，,应采取,A。端坐卧位 B、侧卧位 C、V型卧位,D、去枕仰卧位 E、屈膝仰卧位,2、原发性肝癌最常见的,发病人群,为,A、男性、2030岁 B、男性、3040岁,C、女性、3040岁 D。男性、4050岁,E、女性、4050岁,3,、,与慢性胃炎和消化性溃疡有,密切关系,的病原菌为,A、空肠弯曲菌；B。幽门螺杆菌；,C、胎儿弯曲菌；D、鼠伤寒沙门菌；,E、副溶血性弧菌；,女性，45岁，患支气管扩张10年，咳嗽，吐脓性痰，痰量50ml/天，下列处理不当的是,A、体位引流 B、加强营养 C、给祛痰药,D、给雾化吸入 E。长期应用抗生素,属于主观资料的是,A、呼吸困难 B、黄疸 C、发绀,D。乏力 E、心脏杂音,为防止脐带脱垂，采用的卧位是,A、半坐卧位 B、V型体位 C、屈膝仰卧位,D、头高足低位 E。头低足高位,（二）实践能力：,女性、输血过程中出现畏寒、寒战，体温40，伴头痛、恶心、呕吐，,首先考虑,：,A。发热反应 B、溶血反应,C、循环负荷过重 D、细菌污染反应,E、急性肺水肿,患者车祸后2小时来院，诉咳嗽，胸部疼痛。查T36.8，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。,首先采取的措施,是：,A、止痛 B、骨折固定 C、镇静,D。胸腔闭式引流 E、剖胸探查,急腹症患者哪项须作胃肠减压,A。急性肠梗阻 B、老年急腹症患者,C、急腹症伴糖尿病 D、急腹症伴腹膜刺激征,E、急腹症伴移动性浊音,患者男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是,A、清除毒素来源，彻底清楚坏死组织和异物,B、用青霉素 C。用镇静解痉药,D、中和游离毒素 E、防止并发症,患儿男，16岁，篮球比赛时不慎扭伤踝关节，40分钟后到校医室就诊，正确的处理方式是,A、热敷 B。冷敷 C、热水足浴,D、局部按摩 E、冷热交替使用,五、题型说明：,全部采用选择题。由一个题干和五个选项组成，五个选项中只有一个正确答案，其余均为干扰答案。干扰答案可以部分正确或完全不正确。,（一）A1型题（单句型最佳选择题）,以简明扼要的提出问题为特点，,1、,导致粘连性肠梗阻,最常见,的原因,是,A、腹腔内炎症；B、腹腔内出血；,C、腹腔内异物；D、腹腔内创伤；,E。腹腔内手术。,2、疲劳性骨折的好发部位,是：,A、髌骨上极 B、尺骨鹰嘴 C、第一趾骨,D。第二、三跖骨 E、尺骨下段,3、破伤风患者注射大量破伤风抗素目的,是：,A、控制和解除痉挛 B、抑制细菌生长,C、减少毒素的产生 D。中和游离毒素,E、中和游离与结合的毒素,4、与妊娠高血压综合征,无关的是,A、双胎妊娠 B、胎盘早剥C。前置胎盘,D、羊水过多 E、胎儿窘迫,5、吞服强酸类腐蚀性药物的患者,禁忌,的护理操作是：,A。洗胃 B、口腔护理 C、输液,D、导泻 E、灌肠,6、,不属于,临产后正常宫缩特点的是（B,）,A、节律性 B。规律性 C、对称性,D、缩复作用 E、极性,7、孕产妇死亡的主要原因,不包括,：,A、产后出血，B、异位妊娠，C、产褥感染,D。前置胎盘，E、妊娠合并心脏病、,8、血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降，下列,哪一项例外？,A红细胞活力 B。钾离子浓度 CpH值,D血小板的活性 E红细胞携氧能力,9、急性肾盂肾炎的女性青年，出院指导,错误的是,：,A、低盐饮食 B。盆浴 C、多饮水,D、避免劳累 E、保持大便通畅,（二）A2型题（病历摘要型最佳选择题）,以叙述一段简要病历为特点，,1、患者，男，30 岁。30 分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折入院，采取保守治疗。对此患者的护理措施,不正确,的是：,A.床头抬高 1520 B.抗生素溶液冲洗鼻腔,C.禁忌堵塞鼻腔。D.禁止腰椎穿刺,E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁,2、27岁初孕妇，孕38周，重度妊高征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，,最可能,的诊断应是。,A.前置胎盘B.羊水过多C.胎盘早剥。,D.先兆子宫破裂E.子宫破裂,3、,男，70岁，晨练后突发左下腹痛l天，肛门停止排便、排气；有便秘史。查体明显腹胀，以左下腹为著，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。为明确诊断,宜作,：,A、腹部X线摄片检查；B、钡剂灌肠。,C、腹腔穿刺；D、腹部B超检查；,E、消化道钡餐检查；,4、女，32岁，孕2产1，无难产史，孕39周，3小时前开始规则宫缩。检查：宫缩持续45秒，间隙3分钟，胎心140次/分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。,最恰当,的处理是：,A急诊室留观 B破膜后住院,C立即住院待产 D。急送产房消毒接生,E灌肠以促进产程，减少污染,5、女，28岁，停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天，妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理,首选,的是,A。立即清宫 B、立即抗感染 C、按摩子宫,D、输血 E、剖腹探查,6、24岁初产女，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例,正确处置,应是（B）,A、人工破膜 B。不需干涉产程进展,C、静脉缓注硫酸镁16ml D、静脉滴注缩宫素,E、静脉推注地西泮1.0mg,7、男，28岁，司机，车祸后腹痛3小时入院，伴有呕吐。痛苦表情，血压11575mmHg，脉搏98次分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。,最可能,的诊断是：,A、肝破裂；B、肠系膜大血管损伤；C、胰腺损伤；,D。腹内空腔脏器损伤；E、腹膜后巨大血肿,8、男、30岁、60KG，双小腿、双足、左前臂、左手、前胸2个半手掌面积烧伤，剧痛，水泡大而壁薄，病人第一天,补液量为：,A、3500ml；B。4500ml；C、5500ml；,D、6500ml；E、7500ml；,9、如你在路上遇一老年男性突然晕倒，为判断情况,首先采取,下列哪一步骤：,A。检查有无颈动脉搏动；B、捶击心前区；,C、口对口人工呼吸；D、开始胸外按摩；,E、以上同步进行,（三）A3型题（病历组型最佳选择题）,以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出23 个相互独立的问题。,（共用题干）,男，40 岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐就诊。检查：神智清楚，腹部平，全腹明显压痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。,1.分诊护士应首先判断该患者,最可能,为：,A.食物中毒 B.癔症 C.消化道感染,D.中枢神经疾病，E.急腹症，怀疑胰腺炎。,2.分诊护士,最恰当,的处理是：,A.急诊按序就诊 B.回家观察 C.仔细询问病史,D.优先神经外科急诊 E.优先普通外科急诊。,3.肠鸣音消失的原因,最可能,是：,A.肠穿孔 B.肠血运障碍 C.机械性肠梗阻,D.剧痛而不敢腹式呼吸 E.炎症刺激而致肠麻痹。,女性，42岁，偶尔发现左乳肿块5天，无自觉症状；检查左乳外上象限有一约2.0cm1.5cm1.5cm包块，质地硬、无压痛；左腋下可扪及直径lcm大小结节，可活动。,1、该病例,最可能,的诊断是:,A。乳腺癌；B、乳腺结核；C、乳房脓肿；,D、乳腺囊性增生病；E、乳管内乳头状瘤；,2、B超检查发现左乳外上象限肿块直径1.5cm，呈分叶状，与周围组织边界不清，腋下淋巴结肿大1.0cm1.5cm，提示左乳肿块，乳癌可能。进一步的,重要检查,是:,A、钼靶X线摄片；B。切除活检；C、穿刺活检；,D、结核菌素试验；E、放射性核素扫描,3、病检证实为左乳浸润性导管癌，,最合适,的治疗方法：,A、乳房部分切除术；B、乳房单纯切除术；,C、抗结核治疗；D。乳癌根治术；E、放射性核素,患者，男，53岁，晚餐后突发右上腹阵发性绞痛4小时来院,1、此时,首选,的检查是：,A、X-线 B。B-超 C、ERCP,D、PTC E、CT,2、下列护理措施中,不正确,的是,A。清淡饮食 B、禁止止痛 C、禁止灌肠,D、禁止镇静 E、加强运动,3、此时病情观察的,重点是,：,A、出入水量 B、黄疸的变化 C、呕吐情况,D、血象变化 E。腹部症状和体征,例题：,男性患者，头部外伤15小时，当时有昏迷20分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）,1、,最可能,的诊断是：,A、脑震荡；B、脑干损伤；C、左侧硬膜下血肿；,D、左侧硬膜外血肿；E。右侧硬膜外血肿,2、确诊的,最佳,检查是：,A。CT；B、X线；C、MRI；D、腰穿；E、脑电图,3、此患者目前的护理诊断/问题,不包括,：,A、清理呼吸道无效；B。焦虑恐惧；C、营养失调；,D、潜在并发症：脑疝；E、潜在并发症：消化道出血,4、下列哪项措施,不可取,：,A、甘露醇；B、速尿；C、吸氧；,D。腰穿；E、呼吸道通畅,5、明确血肿后应该采取的,治疗,是：,A、保守治疗；B、观察；C、腰穿；D。手术；E、输血,（四）A4型题（病历串型最佳选择题）,以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出46 个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，考查临床综合能力。,（共用题干）,患者，男，63 岁。确诊慢性阻塞性肺病近10 年，因呼吸困难需家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。,1、采集病史时应特别,注意询问,：,A.近期服药史 B.吸烟史 C.冠心病病史,D.胸部 X 线情况 E.胸痛部位、性质和伴随症状。,2、体检,重点应是,：,A.肺下界位置及肺下界移动度 B.肺部啰音,C.病理性支气管呼吸音 D.颈动脉充盈,E.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较。,3、确诊,最有价值,的辅助检查是：,A、B 型超声显像 B、心电图 C、MRI,D。X 线透视或摄片 E、核素肺扫描,4、经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释，引流的,主要目的,是：,A、维护已经严重受损的肺功能。B、缩短住院时间C、防止形成慢性气胸 D、防止胸腔继发感染 E、防止循环系统受扰和引起并发症,（共用题干）,男，57岁，无痛性肉眼血尿1月；IVP：双肾及输尿管显影良好。膀胱区有充盈缺损改变,。,1、为确定诊断，,最可靠,的检查方法是：,A、B超；B、CT；C、MRI；,D、逆行造影；E。膀胱镜及活检。,2、检查确诊为肿瘤，哪项与预后关系,最不密切,：,A、生长方式；B、浸润程度 C。有无钙化。,D、肿瘤组织类型；E、细胞分化程度；,3、确诊为膀胱癌，有关血尿的特征哪个是,错误的,：,A、全程无痛肉眼血尿；B。血尿与活动有关；,C、血尿出现前，可有尿频、尿痛、排尿困难；,D、血尿可自行停止或减轻，多数间歇出现；,E、出血量与肿瘤大小、数目、恶性程度不一致,4、入院第三天进行膀胱肿瘤电切术，关于术后护理哪项是,错误的,：,A、术后膀胱冲洗3天 B。术后少饮水以防出血,C、术后6小时可进食 D、高营养粗纤维饮食,E、保持大便通畅,5、关于膀胱癌术后的健康教育,哪项不对,A、加强营养增强体质 B、术后半月开始化疗,C、膀胱灌注化疗持续2年 D、禁止吸烟,E。第一年每半年复查一次,男性，48岁，晚餐后突发中上腹部持续性胀痛，向左侧腰部放射，伴恶心、呕吐2小时来院。查体：T：37.8，P：90次/分，R：18次/分，BP：100/80mmHg，血淀粉酶升高。,1、患者最可能诊断是,A。急性胰腺炎；B急性阑尾炎；,C胃溃疡穿孔；D重症胆管炎；,E肝脓肿腹腔穿破,2、为进一步明确诊断，需做的检查是,A。增强CT BMRI C、腹部平片,D选择性动脉造影 E、DSA,3、患者目前最主要的护理问题是,A。体液不足 B、疼痛 C、体温升高,D、焦虑、恐惧 E、知识缺乏,4、目前首要的护理措施是,A、监测生命体征 B、解痉止痛 C、补液输血,D、应用抗生素 E。禁食、胃肠减压,5、目前的处理措施不应包括,A输液及抗休克 B生长抑素 CTPN,D持续胃肠减压 E。剖腹探查术,6、本病可发生的局部并发症不包括：,A。胆道出血 B胰周脓肿 C胰腺囊肿,D胰瘘肠瘘 E腹腔出血,7、2周后，病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊可见液性包块。此时处理是,A、手术清创引流 B、腹腔穿刺引流,C、切除胆囊 D、总胆管探查引流,E。继续保守治疗,考试成功,</p>