B超的基础知识 - 复制.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,B,超基础知识,.,超声波的基本概念,超声波是指超过人耳听觉范围（,20,20000Hz,）的高,频声波，即：频率,20000Hz,的机械波。,超声波属于声波范畴，它具有声的共同物理性质，,例如：必须通过弹性介质进行传播，传播方式为纵波,（疏密波）、反射、折射、绕射，以及在不同介质中,（空气、水、软组织、骨骼）分别具有不同的声速和,不同的衰减等。,诊断最常用的超声频率是在,2,10MHz,之间。,A,型,M,型,B,型,频谱多普勒,彩色多普勒,三维成像,血管内超声,心内超声,二,.,超声诊断类型,三,.B,型超声诊断法,（一）原理,B,型超声诊断法是采用辉度的调制显示声束扫描,人体切面的声像图的超声诊断法，在切面声像,图上，以回波的幅度调制光点亮度，以一定的灰,度级来表示的显示方式，称为切面灰阶图。,（二）探测方法和体位,探测方法,1.,直接探测法,2.,间接探测法,体位：,因探测不同部位和目的的需要而采取相应的体位，,如仰卧位、左右侧卧位、俯卧位、坐位、立位、,膝胸位等。,探测前准备,:,1.,多数脏器不需要特殊准备（心脏、肾脏、脾脏、,中晚孕）；,2.,在探测易受消化道气体干扰的深部器官时（肝、,胆、胆管、胰腺、胃），需空腹,8,小时以上，头晚,进清淡食物，禁食产气食物（糖、牛奶、面粉,制品），检查当天禁食禁水，或作更严格的肠道,准备。,3.,需充盈膀胱（膀胱、前列腺、子宫附件、,早孕、中晚孕中前置胎盘的诊断），要求适度,充盈，不宜过度充盈。,4.,经阴道超声检查时，无需充盈膀胱。,（三）,B,超诊断基础,1.B,超诊断的特点和价值,（,1,）无损伤、直观显示人体脏器的形态结构；,（,2,）对人体软组织有高度的分辨率；,2.B,超显像主要解决的问题,（,1,）显示脏器的轮廓；,（,2,）显示脏器的内部结构。,3.,诊断依据是断层图像的特征,（,1,）外形,(2),边界回声,是否光滑、整齐、连续,（,3,）内部回声,根据回声强弱可分为无回声、低回声、等回声、强回声,无回声（无光点）,液体：内部十分均质，声阻抗差小，无回声界面。,生理性,血、胆汁、脑脊液、羊水、尿液等,病理性各种脏器积液（腹水、心包积液、鞘膜积液）、囊液、完全液化的脓汁。,衰减性：,病变组织吸收所致,纤维化、脂肪变性、巨块型及弥漫性癌肿等后方组织。,声影：,阻碍物造成反射或折射，使声能不能下传。,结石后方、结核钙化；利用声影可识别结石、钙化灶和骨骼的存在。,均质：,十分均质的实质性介质，内部声阻抗差小；,低灵敏度、低辉度情况下，如：肾实质。,低回声,正常软组织脏器：肝、胰、脾、肾、子宫；,病变组织回声弱于所在脏器的回声，如：子宫肌瘤。,等回声：病变组织回声与所在脏器回声接近。,强回声,较强回声：组织器官的纤维化、脂肪变性（前方）。,强回声：结石、钙化、骨骼。,特强回声：气体（肺、胃肠道）。,（,4,）回声均质程度,正常脏器：较均质。,病变：占位、弥漫性病变。,（,5,）回声形态,4.,不同器官或组织成分的显像特点,（,1,）皮肤,（,2,）脂肪,（,3,）纤维组织,（,4,）肌肉组织,（,5,）血管,（,6,）骨组织、钙化或结石,（,7,）实质脏器,（,8,）空腔脏器,（四）,B,超在腹部疾病的诊断价值,1.,特征性诊断,（,1,）计划生育,（,2,）各种积液,（,3,）各种脏器囊肿,(4),异物,2,.,支持性诊断,3,.,定量性诊断,4,.,功能性诊断,5,.,鉴别诊断,（,1,）急腹症,（,2,）黄疸,