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2025年大学护理（基础护理）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）

答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并将其字母标号填入题后的括号内。(总共20题，每题2分)

w1. 护理程序的理论框架是（ ）
A. 一般系统论
B. 基本需要层次论
C. 沟通理论
D. 应激与适应理论
w2. 下列收集资料的方法中，属于观察法的是（ ）
A. 与患者交谈
B. 阅读患者的病历
C. 查看患者的实验室检查结果
D. 观察患者的面色、表情
w3. 关于护理诊断的陈述，正确的是（ ）
A. 护理诊断的陈述方式包括PES、PE、PS等
B. PES公式中P代表症状或体征
C. E代表相关因素
D. S代表护理措施
w4. 下列属于独立性护理措施的是（ ）
A. 遵医嘱给药
B. 协助患者进行康复训练
C. 与医生沟通调整治疗方案
D. 为患者提供心理支持
w5. 患者，男性，35岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。患者目前的表现符合（ ）
A. 脑震荡
B. 弥散性轴索损伤
C. 脑挫裂伤
D. 脑干损伤
w6. 测量血压时，若袖带过宽可使测量值（ ）
A. 偏高
B. 偏低
C. 无影响
D. 脉压增大
w7. 正常成人安静状态下的脉率范围是（ ）
A. 40～60次/分
B. 60～100次/分
C. 100～120次/分
D. 120～140次/分
w8. 为患者进行口腔护理时，若有活动义齿，应（ ）
A. 取下用冷水冲洗后浸泡在冷开水中
B. 取下用热水冲洗后浸泡在热水中
C. 取下用酒精擦拭后浸泡在酒精中
D. 取下用碘伏擦拭后浸泡在碘伏中
w9. 患者，女性，78岁。长期卧床，近日发现骶尾部皮肤出现紫红色硬结，有触痛，应考虑为（ ）
A. 压疮淤血红润期
B. 压疮炎性浸润期
C. 压疮浅度溃疡期
D. 压疮坏死溃疡期
w10. 预防压疮的关键在于（ ）
A. 消除诱因
B. 合理安排营养
C. 观察皮肤情况
D. 健康教育
w11. 为患者进行床上擦浴时，水温应调节至（ ）
A. 32～34℃
B. 38～40℃
C. 40～45℃
D. 50～52℃
w12. 患者，男性，56岁。因脑出血入院，护士在为其进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应选用的口腔护理溶液是（ ）
A. 0.9%氯化钠溶液
B. 1%～3%过氧化氢溶液
C. 1%～4%碳酸氢钠溶液
D. 0.02%呋喃西林溶液
w13. 下列关于睡眠的描述，正确的是（ ）
A. 睡眠是一种均匀的、安静的状态
B. 睡眠分为快波睡眠和慢波睡眠
C. 快波睡眠有利于恢复体力
D. 慢波睡眠有利于促进生长和体力恢复
w14. 患者，女性，32岁。因失眠服用地西泮，护士在给药时应注意（ ）
A. 用药后观察患者反应，若出现共济失调应停药
B. 与其他药物合用时，剂量应增大
C. 静脉注射时速度应快
D. 长期使用可产生耐受性，应加大剂量
w15. 下列关于饮食护理的描述，错误的是（ ）
A. 患者进食前应暂停非紧急治疗和检查
B. 协助患者取舒适卧位，病情允许可下床进食
C. 对不能自行进食者，可根据病情采取不同的喂食方法
D. 喂食时，食物温度应保持在38～40℃
w16. 患者，男性，45岁。因肝硬化腹水入院，医嘱给予低盐饮食，每日食盐摄入量不超过（ ）
A. 1g
B. 2g
C. 3g
D. 4g
w17. 下列关于排便护理的描述，正确的是（ ）
A. 腹泻患者应增加膳食纤维摄入
B. 便秘患者可使用缓泻剂，长期使用也无不良影响
C. 灌肠时，肛管插入直肠的深度为7～10cm
D. 为患者进行肛管排气时，保留肛管不超过20分钟
w18. 患者，女性，28岁。因急性阑尾炎入院，护士在为其进行术前护理时，告知患者需禁食禁水，其目的是（ ）
A. 防止术后腹胀
B. 防止术后便秘
C. 减少胃肠道手术时的污染
D. 防止术后吻合口瘘
w19. 下列关于冷热疗法的描述，正确的是（ ）
A. 冷疗时间越长，效果越好
B. 热疗可促进炎症的消散和局限
C. 冷疗可减轻局部充血或出血
D. 热疗可降低痛觉神经的兴奋性
w20. 患者，男性，60岁。因肩周炎疼痛难忍，护士为其进行热敷时，水温应调节至（ ）
A. 40～50℃
B. 50～60℃
C. 60～70℃
D. 70～80℃

第II卷（非选择题，共60分）

w21. 简述护理程序的五个步骤及其含义。(10分)
w22. 患者，男性，50岁。因“冠心病、心绞痛”入院治疗。患者情绪紧张，夜间睡眠差，护士在护理过程中应如何进行病情观察及心理护理？(12分)
w23. 患者，女性，65岁。因股骨颈骨折行人工股骨头置换术，术后需卧床休息。请列出该患者可能出现的护理问题，并针对其中两个问题制定护理措施。(14分)
w24. 材料：患者，男性，42岁。因“胃溃疡”入院。患者自述上腹部疼痛反复发作多年，近一周疼痛加剧，伴有恶心、呕吐。护理体检：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。上腹部压痛明显，无反跳痛。实验室检查：血常规示白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例75%。胃镜检查示胃窦部溃疡，表面有少量渗血。

问题：请根据上述材料，写出该患者的护理诊断及护理措施。(12分)
w25. 材料：患者，女性，25岁。因“急性肾盂肾炎”入院。患者尿频、尿急、尿痛明显，伴有发热、寒战。护理体检：体温39.2℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg。肾区叩击痛阳性。实验室检查：尿常规示白细胞(++++)，红细胞(++)，尿蛋白(+)。

问题：请针对该患者的病情，制定护理计划。(12分)

答案：
w1. A
w2. D
w3. C
w4. D
w5. C
w6. B
w7. B
w8. A
w9. B
w10. A
w11. D
w12. D
w13. B
w14. A
w15. D
w16. B
w17. D
w18. C
w19. C
w20. B
w21. 护理程序的五个步骤及其含义：
评估：是护理程序的第一步，护士通过与患者交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集患者的健康资料，为护理活动提供依据。
诊断：护士对评估所收集的资料进行分析、判断，确定患者的健康问题，包括现存的、潜在的及健康的问题，从而做出护理诊断。
计划：针对护理诊断制定护理目标及护理措施，是护士和患者合作，以解决患者健康问题的具体实施方案。
实施：护士按照护理计划执行护理措施的过程，是完成护理任务、解决患者健康问题的关键步骤。
评价：护士将患者的健康状况与预期目标进行比较，以判断目标是否实现，护理措施是否有效，从而调整和完善护理计划。
w22. 病情观察：密切观察患者生命体征，尤其是心率、血压、呼吸的变化；观察患者心绞痛发作的频率、程度、持续时间及缓解因素；观察患者有无心律失常、心力衰竭等并发症的发生。
心理护理：主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰；向患者介绍疾病的相关知识、治疗方法及预后，增强患者的信心；鼓励患者表达内心感受，帮助其缓解紧张情绪；为患者创造安静、舒适的睡眠环境，必要时遵医嘱给予镇静催眠药物。
w23. 可能出现的护理问题：
1. 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。
2. 便秘：与长期卧床、活动减少有关。
3. 泌尿系统感染：与长期卧床、留置导尿管有关。
4. 肺部感染：与长期卧床、咳嗽无力有关。

护理措施：
1. 皮肤完整性受损的危险：定时协助患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥；使用减压床垫，避免局部皮肤长期受压；观察皮肤情况，如有红肿、破损及时处理。
2. 便秘：鼓励患者多吃蔬菜水果，增加膳食纤维摄入；协助患者进行腹部按摩，促进胃肠蠕动；必要时遵医嘱给予缓泻剂。
w24. 护理诊断：
1. 疼痛：与胃溃疡有关。
2. 焦虑：与疾病反复发作、担心预后有关。
3. 营养失调：低于机体需要量，与恶心、呕吐、食欲减退有关。

护理措施：
1. 疼痛：观察疼痛的性质、程度、发作频率及规律，与患者共同寻找缓解疼痛的方法；遵医嘱给予止痛药物，观察用药效果；指导患者保持情绪稳定，避免精神紧张。
2. 焦虑：主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰；向患者介绍疾病相关知识及治疗进展，增强其信心；鼓励患者家属多陪伴患者，给予情感支持。
3. 营养失调：评估患者营养状况，制定合理的饮食计划，给予高蛋白、高热量、易消化的食物；鼓励患者少食多餐，增加食欲；必要时遵医嘱给予营养支持。
w25. 护理计划：
1. 休息与活动：嘱患者卧床休息，减少活动，以减轻肾脏负担。
2. 病情观察：密切观察患者生命体征，尤其是体温变化；观察尿频、尿急、尿痛症状有无缓解；观察有无腰痛加剧、血尿等病情变化；定期复查尿常规及血常规。
3. 饮食护理：给予清淡、易消化、营养丰富的食物，鼓励患者多饮水，每日饮水量在2000ml以上，以增加尿量，冲洗尿道。
4. 用药护理：遵医嘱给予抗生素治疗，观察用药效果及不良反应；告知患者按时、按量服药，不可自行停药以免影响治疗效果。
5. 对症护理：高热时给予物理降温或遵医嘱给予退热药物；尿痛明显时可遵医嘱给予解痉药物缓解症状。
6. 心理护理：关心患者，向其介绍疾病相关知识及治疗方法，增强患者信心，缓解其紧张焦虑情绪。