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2026年内科（内科疾病）考题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共8题，每题5分)
1. 以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病？（ ）
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 糖尿病
D. 干燥综合征
2. 对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，最主要的治疗目标是（ ）
A. 缓解症状
B. 提高生活质量
C. 预防急性加重
D. 以上都是
3. 患者，男性，55岁，有高血压病史，近日出现头痛、头晕，血压为180/110mmHg，此时首选的降压药物是（ ）
A. 硝苯地平
B. 美托洛尔
C. 氢氯噻嗪
D. 硝普钠
4. 缺铁性贫血患者最常见的临床表现是（ ）
A. 皮肤苍白
B. 头晕、乏力
C. 气短
D. 异食癖
5. 胃溃疡的疼痛特点多为（ ）
A. 空腹疼
B. 夜间疼
C. 餐后疼
D. 无规律疼
6. 下列哪种心律失常最严重？（ ）
A. 室性早搏
B. 房性早搏
C. 室上性心动过速
D. 心室颤动
7. 诊断冠心病的“金标准”是（ ）
A. 心电图
B. 心脏超声
C. 冠状动脉造影
D. 心肌酶谱
8. 糖尿病患者最常见的慢性并发症是（ ）
A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病视网膜病变
C. 糖尿病神经病变
D. 糖尿病足

第II卷（非选择题，共60分）
9. （10分）简述慢性心力衰竭的治疗原则。
10. （15分）请阐述肺炎的分类及各自特点。
11. （15分）患者，女性，62岁，有冠心病史5年。近日因劳累后出现心前区疼痛，疼痛呈压榨性，向左肩背部放射，持续约30分钟，休息后不能缓解。入院查体：血压130/80mmHg，心率90次/分，律齐，心音低钝。心电图示ST段压低，T波倒置。请分析该患者可能的诊断及治疗措施。
12. （10分）材料：患者，男性，45岁，反复上腹部疼痛10年，多在空腹时发作，疼痛性质为钝痛，进食后可缓解。近1个月来疼痛发作频繁，且疼痛程度加重，伴有恶心、呕吐。胃镜检查发现十二指肠球部有一溃疡，直径约1.5cm。请根据材料回答问题：该患者溃疡的典型临床表现是什么？
13. （20分）材料：患者，男性，50岁，确诊为2型糖尿病5年。目前口服二甲双胍、格列美脲控制血糖，血糖控制情况尚可。近1周来，患者因工作劳累，自觉乏力、头晕，前来就诊。测空腹血糖12mmol/L，餐后血糖18mmol/L。请根据材料回答问题：该患者血糖升高的可能原因是什么？针对目前情况应如何调整治疗方案？

答案：1. C 2. D 3. D 4. B 5. C 6. D 7. C 8. A 9. 慢性心力衰竭的治疗原则：①病因治疗：控制高血压、冠心病等基础疾病。②减轻心脏负荷：使用利尿剂、血管扩张剂等。③增加心肌收缩力：应用洋地黄类药物等。④改善预后：使用β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等。 10. 肺炎分类及特点：①按病因分类：感染性肺炎、理化因素所致肺炎、变态反应性肺炎等。②按解剖分类：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。大叶性肺炎病变起始于肺泡，累及一个肺段或整个肺叶；小叶性肺炎病变多以细支气管为中心，呈散在分布；间质性肺炎主要累及肺间质。③按患病环境分类：社区获得性肺炎、医院获得性肺炎。社区获得性肺炎是在医院外罹患的感染性肺实质炎症；医院获得性肺炎是指患者入院48小时后在医院内发生的肺炎。 11. 诊断：不稳定型心绞痛。治疗措施：①休息，吸氧。②药物治疗：使用硝酸酯类药物缓解疼痛，抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类药物稳定斑块，β受体阻滞剂降低心肌耗氧量等。③病情稳定后可考虑行冠状动脉造影，根据结果决定是否进行介入治疗或冠状动脉搭桥术。 12. 该患者溃疡的典型临床表现是空腹疼，疼痛性质为钝痛，进食后可缓解。 13. 血糖升高可能原因：工作劳累导致应激状态，使升糖激素分泌增加；饮食控制不佳等。调整治疗方案：可适当增加降糖药物剂量，如增加二甲双胍剂量或加用其他降糖药物；加强饮食控制和运动锻炼；密切监测血糖，根据血糖情况调整治疗。