2025年大学大二（医学检验技术）临床生物化学检验试题及答案.doc

2025年大学大二（医学检验技术）临床生物化学检验试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分)

1. 下列哪种物质不是血浆蛋白质的功能？（ ）
A. 运输功能
B. 免疫功能
C. 维持血浆胶体渗透压
D. 参与凝血过程
E. 提供能量

2. 血清总蛋白测定常用的方法是（ ）
A. 双缩脲法
B. 酚试剂法
C. 溴甲酚绿法
D. 考马斯亮蓝法
E. 比浊法

3. 白蛋白/球蛋白比值倒置最常见于（ ）
A. 急性肝炎
B. 慢性肝炎
C. 肝硬化
D. 肾病综合征
E. 营养不良

4. 下列哪种酶不是肝细胞损伤时血清中活性升高的酶？（ ）
A. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）
B. 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
C. 碱性磷酸酶（ALP）
D. γ-谷氨酰转移酶（GGT）
E. 乳酸脱氢酶（LDH）

5. 急性心肌梗死时，血清中最早升高的酶是（ ）
A. ALT
B. AST
C. LDH
D. CK-MB
E. α-HBDH

6. 下列哪种物质是反映肾小球滤过功能最敏感的指标？（ ）
A. 血肌酐
B. 血尿素氮
C. 内生肌酐清除率
D. 血尿酸
E. 尿β2-微球蛋白

7. 肾小管重吸收功能受损时，尿中会出现（ ）
A. 蛋白质
B. 红细胞
C. 白细胞
D. 葡萄糖
E. 管型

8. 血清胆红素测定中，直接胆红素升高为主常见于（ ）
A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 阻塞性黄疸
D. 先天性黄疸
E. 假性黄疸

9. 下列哪种物质是反映肝脏合成功能的指标？（ ）
A. 白蛋白
B. 球蛋白
C. 凝血酶原时间
D. 纤维蛋白原
E. 以上都是

10. 血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，最常见于（ ）
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 地中海贫血
E. 慢性病贫血

11. 下列哪种物质是反映甲状腺功能的指标？（ ）
A. 甲状腺激素
B. 促甲状腺激素
C. 甲状腺自身抗体
D. 以上都是
E. 以上都不是

12. 空腹血糖正常范围是（ ）
A. 3.9～6.1mmol/L
B. 4.0～6.0mmol/L
C. 3.5～5.5mmol/L
D. 4.5～6.5mmol/L
E. 5.0～7.0mmol/L

13. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，服糖后2小时血糖正常范围是（ ）
A. <7.8mmol/L
B. <8.0mmol/L
C. <8.5mmol/L
D. <9.0mmol/L
E. <9.5mmol/L

14. 糖化血红蛋白反映的是过去（ ）的平均血糖水平。
A. 1～2周
B. 2～4周
C. 4～6周
D. 6～8周
E. 8～12周

15. 下列哪种激素不是由胰岛细胞分泌的？（ ）
A. 胰岛素
B. 胰高血糖素
C. 生长抑素
D. 胃泌素
E. 胰多肽

16. 血清淀粉酶升高最常见于（ ）
A. 急性胰腺炎
B. 慢性胰腺炎
C. 胰腺癌
D. 腮腺炎
E. 消化性溃疡穿孔

17. 下列哪种物质是反映心肌损伤的敏感指标？（ ）
A. 肌红蛋白
B. 肌钙蛋白
C. 肌酸激酶同工酶
D. 以上都是
E. 以上都不是

18. 血清钾的正常范围是（ ）
A. 3.5～5.5mmol/L
B. 3.0～5.0mmol/L
C. 4.0～6.0mmol/L
D. 4.5～6.5mmol/L
E. 5.0～7.0mmol/L

19. 血清钠的正常范围是（ ）
A. 135～145mmol/L
B. 130～150mmol/L
C. 140～160mmol/L
D. 145～155mmol/L
E. 150～160mmol/L

20. 下列哪种物质是反映肾小管浓缩稀释功能的指标？（ ）
A. 尿比重
B. 尿渗透压
C. 自由水清除率
D. 以上都是
E. 以上都不是

第II卷（非选择题，共60分）

简答题（每题10分，共20分）
答题要求：请简要回答问题，字迹清晰，逻辑严谨。

1. 简述血浆蛋白质的分类及主要功能。

2. 简述血清酶测定在肝脏疾病诊断中的应用。

病例分析题（每题15分，共30分）
答题要求：根据所给病例资料，分析病情，回答问题，分析过程要详细，结论明确。

1. 患者，男性，45岁，因乏力、纳差、腹胀2个月入院。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，质软，脾未触及。实验室检查：血清ALT 120U/L，AST 80U/L，总胆红素50μmol/L，直接胆红素30μmol/L，白蛋白35g/L，球蛋白30g/L，凝血酶原时间正常。乙肝五项检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)。
问题：
（1）该患者最可能的诊断是什么？
（2）为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？

2. 患者，女性，28岁，因多饮、多食、多尿伴体重减轻3个月入院。查体：体型消瘦，心肺无异常，腹软。实验室检查：空腹血糖12.0mmol/L，餐后2小时血糖18.0mmol/L，糖化血红蛋白9.0%。尿糖(++++)，尿酮体(+)。
问题：
（1）该患者最可能的诊断是什么？
（2）应采取哪些治疗措施？

论述题（10分）
答题要求：请详细阐述所给问题，观点明确，论据充分，论证合理。

论述血清学指标在心血管疾病诊断中的综合应用。

实验设计题（10分）
答题要求：请设计一个实验方案，解决所给问题，方案要合理可行，步骤清晰。

设计一个实验方案，用于检测血清中某一种特定蛋白质的含量。

答案：1.E 2.A 3.C 4.C 5.D 6.C 7.D 8.C 9.E 10.A 11.D 12.A 13.A 14.E 15.D 16.A 17.D 18.A 19.A 20.D 简答题答案：1.血浆蛋白质分为清蛋白、球蛋白和纤维蛋白原。清蛋白主要功能是维持血浆胶体渗透压、运输物质等；球蛋白包括α1、α2、β、γ球蛋白，具有免疫、运输等功能；纤维蛋白原参与凝血过程。2.ALT和AST是反映肝细胞损伤最常用的酶，急性肝炎时显著升高；ALP和GGT在肝内外胆汁淤积时升高明显；肝硬化时白蛋白降低，球蛋白升高，A/G比值倒置；凝血酶原时间反映肝脏合成功能。病例分析题答案略。论述题答案略。实验设计题答案略。