DB65∕T 4325-2020 儿童福利机构 运动治疗康复工作规范(新疆维吾尔自治区).pdf

ICS 03. 080. 99 A 20 新疆维吾尔自/.J. 11=1 区地方标准DB 65/T 4325-2020 儿童福利机构运动治疗康复作规范Child welfare institution一一-specificationfor sports therapy and rehabilitation work 2021 -0101发布2021 -02 -01实施新疆维吾尔自治区市场监督管理局发布D865月4325-2020自次l 范围. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 规范性引用文件. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 3 术语及定义. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 4 基本要求. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 5 工作流程及要求. . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . a . . . . . 2 附录A(规范性附录)脑瘫儿童运动治疗康复病历. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 附录B(规范性附录)脑瘫儿童粗大运动功能测试评估表(GMFM量表)附录c(资料性附录参讪|儿童长期目标. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 附录D(资料性附录)参训儿童短期目标及进度检讨表. . . . . . . . . . . 24 附录E(资料性附录)终止康复训练情况说明. . . . . . . . . . . . . . 25 D865/T 4325-2020 目可吕本标准按照GB/T1. 1-2020 标准化工作导则第l部分:标准化文件的结构和起草规则要求进行编写。本标准由乌鲁木齐市儿童福利院提出。本标准由新疆维吾尔自治区民政厅归口并组织实施。本标准由乌鲁木齐市儿童福利院、新疆维吾尔自治区标准化研究院起草。本标准主要起草人:鲁仲延、胡小明、郭花、马平、李若新、文红梅、孙凯、艾力马合木捷、张楠、热娜艾尔肯、王萍。本标准实施应用中的疑问，请咨询乌鲁木齐市儿童福利院、新疆维吾尔自治区标准化研究院。对本标准的修改意见，请反馈至新维吾尔自治区市场监督管理局(乌鲁木齐市新华南路167号)、乌鲁木齐市儿童福利院(乌鲁木齐市新市区康复路269号)、新疆维吾尔自治区标准化研究院(乌鲁木齐市新市区河北东路188号)。新疆维吾尔自治区市场监督管理局联系电话[phone];邮编830004乌鲁木齐市儿童福利院联系电话[phone];邮编830016新疆维吾尔自治区标准化研究院联系电话[phone];邮编830000II D865/T 4325-2020 儿童福利机构运动治疗康复工作规范1 范围本标准规定了儿童福利机构运动治疗康复工作的术语和定义、基本要求、工作流程及要求。本标准适用于儿童福利机构及相关康复机构开展运动治疗康复服务。2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。MZ/T 010-2013 儿童社会福利机构基本规范建标145-2010儿童福利院建设标准民发(2012)53号儿童福利机构设备配置标准(试行)3 术语及定义下列术语和定义适用于本文件。3. 1 运动治疗movement therapy 广义的运动治疗是通过光、声、电等因素对动作有障碍的人士进行康复训练，以达到其生活的功能。狭义的运动治疗则是指通过徒手操作，利用特定的手法，为动作障碍人士进行康复训练，促进其身体功能康复的治疗方法。3. 2 运动治疗师movement therapy professional 从事运动治疗康复服务的专业人员。4 基本要求4. 1 服务对象应符合MZ/T010-2013中第10.3的要求。4. 2 运动治疗师的基本要求4.2.1 运动治疗师的资质符合MZ/T010-2013中第5.2条的要求。4. 2. 2 运动治疗师应清晰的理解运动治疗的理念，熟练的掌握运动治疗的训练内容及方法。DB65/T 4325-2020 4.2.3 应在日常生活中，认真观察和了解患儿生活的实际情况，并根据实际情况进行评估，确定康复目标，使患儿根据康复目标进行康复训练。4.2.4 具备指导患儿照顾者进行家庭康复训练的能力。4. 3 设施设备要求符合民发(2012)53号文件的规定。4.4 环境要求4.4.1 运动治疗室面积应符合建标145-2010中第四章第二十三条的规定。4.4.2 运动治疗室墙面颜色、地面材料应符合建标145-2010中第五章第三十四条的具体规定。4.4.3 室内温度保持在200C至280C之间，空气保持流通，每日消毒。4.5 操作安全要求4.5.1 在训练期间要保护好患儿，患儿始终在运动治疗师视线之内，防止在活动时发生磕碰事件。4.5.2 患儿活动场地的物品摆放合理，无棱角，或者有防撞角保护，防止参训患儿发生碰伤。4.5.3 运动治疗师在进行肢体牵伸等治疗时，应注意手法和力度，防止参训患儿关节和韧带的拉伤;在移动参训患儿时防止摔伤、扭伤。4.5.4 运动治疗师在从事康复训练工作过程中，应注意自我保护，防止腰部及关节韧带的损伤。4.5.5 运动治疗师在使用设施设备中严格按照使用说明进行操作。5 工作流程及要求5. 1 功能评估5. 1. 1 评估要求5. 1. 1. 1 应在轻松、愉快、自然的环境下实施评估，宜采取游戏、娱乐等患儿易于接受的方式进行。5. 1. 1. 2 评估指令应准确清晰，语气应亲切和蔼。5. 1. 1.3 评估结果应真实反应被评估儿童的实际状况和现有能力，并做好记录。5. 1. 1.4 评估用具科学、实用，分类保管。5.1.2 初评5. 1.2. 1 应依据附录A所列项目和要求，对患儿的运动功能状况进行初评，内容包括:基本信息、健康状况、神经系统发育、肌力、肌张力、关节活动度、日常生活自理情况等事项。5.1.2.2 初评完成后，应根据评估结果提出康复建议。5.1.2.3 初评宜在1天内完成。5. 1.3细i平5. 1. 3. 1 初评结论确认为适合参加运动治疗训练的患儿，应在3天内完成对其运动功能的细评。5.1.3.2 依据附录B所列项目和要求，通过对患儿粗大运动功能进行测试。对患儿的运动功能状况进行细评，内容可包括:卧位与翻身、坐、爬与跪、站、走、跑和跳等。5. 2 制定训练、目标2 DB65/T 4325-2020 根据评估结果制定长期、短期目标，分别填写参训iI儿童长期目标)(参见附录。，参甘iI儿童短期目标及进度检讨表)(参见附录D)。5.3 功能性活动设计的要求5.3. 1 应根据细评结果和康复需求，设计不同体位的大肌能康复活动设计方案，如:卧位与翻身、坐、爬与跪、站、走、跑和跳等。5. 3. 2 在自理程序、维持姿势及转移位置的活动中，应用基本动作模式，按照正常动作模式分解每个动作。5. 3. 3 在设计活动中要分析患儿动作的连续性，按照参训患儿的实际情况完成流畅的训练流程。5.3.4 活动设计要整合各范畴的学习目标。5.3.5 根据参训患儿的能力，设计在不同的体位下反复练习。5.3.6 从功能室练习，逐步过渡至常规生活中练习。5.3.7 以参训患儿的能力为基础，经过少量协助或在口头提示下即可完成。5.3.8 保证每个参训患儿有足够的时间完成，活动具有功能性。5.3.9 运动治疗师注重节律性意向和诱发技巧的使用。5.4 康复训练、5.4.1 按摩牵伸。5.4.2 增强肌力训练应包括徒手训练和器械训练。5.4.3 维持关节活动度训练:a) 主动运动;b) 主动助力运动;1) 悬吊练习;2) 自我辅助练习;3) 器械练习;c) 被动运动5.4.4 降低/升高肌张力训练。5.4.5 平衡功能训练。5.4.6 行走功能训练。5.5 运动治疗师工作要求5.5.1 根据患儿的康复需要选择合适的康复辅助设备。5.5.2 强调训练活动的实用性和趣味性。5.5.3 使用的康复设备需符合患儿年龄及康复需求。5.5.4 训练前应做适当的热身活动，训练后做适当的放松活动，避免患儿肌肉损伤。5.5.5 训练过程中，患儿应采取正确的体位和姿势，尽量减少或避免代偿。5.5.6 训练过程中，嘱咐或指导患儿注意呼吸调整，避免屏气，特别是心肺功能不佳者。5.5.7 注意劳逸结合，训练时要根据参训患儿的体质安排训练时。5.6 患儿转介5. 6. 1 患儿转介(即患儿的转入和转出应由康复医师负责。5. 6. 2 参训患儿存在下列情况时应实施转介:a) 年龄超过机构提供服务标准年龄要求转往其他机构;3 0865/T 4325一-2020b) 因身体疾病原因而终止训练;c) 更适合参加其他康复训练项目:d) 由评估小组评定为不适直继续参训。5. 6. 3 转介时需填写终止康复训练情况说明(参见附录F)。5.6.4 参甘iI患儿的档案资料应内容完整，并妥善保管。4 DB65/T 4325-2020 附录A(规范性附录脑瘫儿童运动治疗康复病历档案编号:姓名年龄性别民族出生地科别住址、联系方式入院曰期记录日期病史陈述者主诉:现病史:既往史一般健康状况疾病史传染病史无有不i羊无有不i羊预防接种史手术外伤史-无有手术手术名称及时间无有外伤.外伤名称及时间无有药物过敏史过敏药品名称:个人史经常居住地:5 D865/T 4325-2020 一、神经系统检查(一)原始反射1、拥抱反射(4一-6个月消失)正常异常2、手握持反射(4一-6个月消失)3、ATNR(4个月以后消失)4、交叉伸展反射(2个月后消失)5、躯干侧弯反射性个月后消失)6、行走反射(4一一6周后即应消失，6个月完全消失)7、足握持反射(10-12个月后完全消失)(二)调正反射1、颈调正反射(6个月左右消失)2、视调正反射(3一-5个月出现，6个月后消失)3、迷路调正反射(2一一3个月出现，4-6个月消失)4、降落伞反射(6个月出现，10个月后消失)(=)平衡反射1、卧位平衡反射(3个月左右出现)2、坐位平衡反射(6个月左右出现)3、垂直平衡反射c1岁左右出现)(囚)Vojta反射检查1、拉起反射2、立位悬垂反射3、俯卧位悬垂反射4、侧位悬垂反射5、Collis水平反射6、Collis垂直反射7、1u位悬垂反射二、肌力检查部位运动方式肌群肌力等级肌力等级左右6 OB65/丁4325-2020三、肌张力检查部位运动方式肌群肌张力等级肌张力等级左右四、关节活动的情况左右主动活动被动活动部位被动活动主动活动(活动度)(活动度)(活动度)(活动度)初步诊断:当前主要康复问题:预计可能出现的康复问题:康复训练项目(针对主要障碍和困难，确定的康复训练项目): 医师签名:忖口川呼F-/ 口UH7 D865/丁4325-2020出院评估小结姓名年止凶1守、性别民族科别编号出生地评分:初期评分末期评分提高分数效果:且曰效有效无效康复训练执行情况:存在哪些问题:进一步建议:注:训练效果提高15%以上为显效，训练效果提高l一一14%以上为有效，训练效果无提高为无效。评估人:日期:8 D865/T 4325-2020 附录B(规范性附录脑瘫儿童粗大运动功能测试评估表(GMFM量表儿童姓名出生年月性别入院诊断入班时间离班时间家庭住址邮编电话父亲姓名不至日EfJE4F 电话工作单位母亲姓名不至日EfY牙4 电话工作单位其他联络人姓名与儿童关系电话联系地址填表日期:年月日使用指导一、目标1、作为一个评估工具，了解儿童的运动功能的发展能力。2、作为编订训练计划的参考指标。3、记录及提供儿童在运动方面发展的资料。二、评估方法1、记录表内的项目可直接测试或在常规训练中的观察去评估儿童在该项技能中的表现。2、记录儿童在一般情况下运动功能活动情况。二、使用次数1、至少每年使用两次。2、半个月内为新生填妥此表。四、评分及记录方式1、A1至A6代表六次的评估2、在儿童能完成的项目内填写相应的分值。3、评分:A卧位与翻身A区总分-;.-51X100二% B坐B区总分-;-60X 100二% C爬与跪C区总分-;-42X 100二% D站D区总分-;-39X 100= % E走、跑和跳E区总分-;-72X 100二。16L一一一一一9 0865/丁4325-2020目标总分=每个目标分区的百分数之和目标分区数=% 背景资料肌力与肌张力:孪缩及变形:既往史:其他:n 喃自EAOB65月4325-2020A:卧位与翻身测评内容评估时间1、仰卧位:头正中位:在四肢保持对称的情况下旋转头部A1 A2 A3 A4 A5 A6 (0)不能使头保持在中线(1)保持头位于中线1-3秒(2)保持头位于中线，转头时四肢不对称(3)完成2、仰卧位:两手移动至正中位，手指相贴(0)双手没有向中线移动(1)双手开始向中线移动(2)手放在身体前面，但不能手指相对(3)完成3、仰卧位:抬头45度(0)颈部没有开始屈由(1)颈部开始屈曲，但不抬头、抬不起来(2)抬头小于45度(3)完成4、仰卧位:右侧皖、膝关节在正常范围内屈曲(0)右侧镜、膝关节最初没有屈曲(1)右侧假、膝关节开始有屈曲(2)局部屈曲右皖、膝关节(3)完成5、仰卧位:左侧睛、膝关节在正常范围内屈曲(0)左侧睛、膝关节最初没有屈曲(1)左侧皖、膝关节开始有屈曲(2)局部屈由左皖、膝关节(3)完成6、仰卧位:伸右臂，手指过中线，去触及玩具(0)没有向中线移动的迹象(1)开始伸手向中线移动(2)伸出右臂、但手不能过中线(3)完成7、仰卧位:伸左臂，手指过中线，去触及玩具(0)没有向中线移动的迹象(1)开始伸手向中线移动(2)伸出左臂、但于不能过中线(3)完成8、仰卧位:转向右侧翻身至俯卧位(0)没有翻身的迹象. . (1)开始翻(2)部分翻、不成俯卧11 D865/T 4325-2020 (3)完成9、仰卧位:转向左侧翻身至俯卧位(0)没有翻身的迹象. . (1)开始翻(2)部分翻、不成俯卧(3)完成10、俯卧位:抬头至直立位(0)没有抬头的迹象. . (1)开始抬头、但下巴不能离垫(2)抬头、下巴能离垫、头不能竖起(3)完成11、前臂支撑俯卧:头抬高，肘支撑，胸部抬离床面(0)没有抬头迹象. . (1)抬头、下巴不能离垫(2)抬头、没有竖起、前臂承重(3)完成12、前臂支撑俯卧:用重物固定右臂，左臂充分向前伸(0)右前臂没有支撑体重的迹象. . (1)右前臂承重、左臂不支撑，但没有向前伸展(2)右前臂承重、左臂部分向前伸展(3)完成13、前臂支撑俯卧:用重物固定左臂，右臂充分向前伸(0)左前臂没有支撑体重的迹象. . (1)左前臂承重、右臂不支撑，但没有向前伸展(2)左前臂承重、右臂部分向前伸展(3)完成14、俯卧:从右侧翻身至仰卧位(0)没有翻身的迹象 . (1)开始有翻身(2)部分向仰卧位翻身(3)完成15、俯卧:从左侧翻身至仰卧位(0)没有翻身的迹象. , (1)开始有翻身(2)部分向仰卧位翻身(3)完成16、俯卧:向右转身900(可用四肢帮助)(0)没有向右旋转的迹象. . (1)开始用肢体向右旋转(2)用四肢向右旋转90度12 DB65/T 4325-2020 (3)完成17、俯卧:向左转身900(可用四肢帮助)(0)没有向左旋转的迹象. . (1)开始用肢体向左旋转(2)用四肢向左旋转90度(3)完成A区评估总分值A区评估百分值B:坐18.仰卧位:检查者握住其双手:自己拉起至坐位(头部保持正位)(0)拉到坐位时，头不能控制. . (1)拉到坐位时，头部有控制的迹象(2)拉到坐位时，头能控制部分时间(3)完成19.仰卧位:转向右侧翻至坐位(0)没有向右翻身坐起的迹象(先成俯卧然后坐起不给分). . (1)向右侧翻，开始有坐起的动作(2)向右侧翻，部分坐起(3)完成20.仰卧位:转向左侧翻至坐位(0)没有向左翻身坐起的迹象(先成俯卧然后坐起不给分). . (1)向左侧翻，开始有坐起的动作(2)向左侧翻，部分坐起(3)完成21.坐于垫子上:治疗师于胸部支撑:抬头至正中位(维持3秒)(0)头部没有抬起的迹象. . (1)开始有抬起的迹象(2)抬头但不能竖直维持3秒(3)完成(头部到垂直位并维持3秒)22.坐于垫子上:治疗师于胸部支撑:抬头至正中位(维持10秒)(0)头部没有抬起的迹象. . (1)开始抬头、但不在中线(2)头抬起位于中线，保持小于10秒(3)完成23.坐于垫上，用臂支撑(维持5秒)(0)手臂不能支撑. . (1)保持小于1秒(2)保持1-4秒13 D865/T 4325-2020 (3)完成24.坐于垫上:没有上肢支撑保持坐位3秒(0)不能保持坐位、除非手臂支撑. . (1)单个手臂支撑下保持坐位(2)没有上臂支撑保持坐位小于3秒(3)完成25.坐于垫子上:身体前倾触摸玩具，没有上肢支持返回直立坐位(0)没有向前倾的迹象. . (1)倾向前，但不返回(2)倾向前，触摸玩具，在手臂支持下回到直立坐位(3)完成26.坐于垫子上:伸手去触及置于右后方45。的玩具，回复原位(0)没有触摸玩具的迹象. . (1)开始伸手，但不达到后面(2)伸到后面，但没有触及玩具或没有回到原地(手伸到大转子外)(3)完成27.坐于垫子上:伸手去触及置于左后方45。的玩具，回复原位(0)没有触摸玩具的迹象. . (1)开始伸手，但不达到后面(2)伸到后面，但没有触及玩具或没有自到原地(手伸到大转子外)(3)完成28.右侧侧坐:不用于扶(维持5秒)(0)不能保持右侧侧坐(1)右侧侧坐、双手支撑5秒(肘部须离开垫子)(2)右侧侧坐、右臂支撑5秒(肘部须离开垫子)(3)完成29.左侧横坐:不用手扶(维持5秒)(0)不能保持左侧侧坐. . (1)左侧侧坐、双手支撑5秒(肘部离开垫子)(2)左侧侧坐、左臂支撑5秒(肘部离开垫子)(3)完成30.坐于垫子上:控制下俯身向前变为俯卧位(0)没有在控制下降低身体至俯卧位的迹象. . (1)有在控制下降低身体至俯卧位的迹象(2)降低身体至俯卧位，但有碰撞(失去控制的动作)(3)完成31.足在前坐于垫子上:身体向右侧旋转成四点支撑位(0)没有转成四点位的迹象. . (1)开始有向右转成四点位的动作出现14 DB65/T 4325-2020 (2)部分完成向右翻成四点位(3)完成32.足在前坐于垫子上:身体向左侧旋转成四点支撑位(0)没有转成四点位的迹象. . (1)开始有向左转成四点位的动作出现(2)部分完成向左翻成四点位(3)完成33.坐于垫子上:转身90。而无需上肢辅助(0)没有开始旋转的迹象. (1)开始旋转(2)靠于臂帮助旋转90度(3)完成34.坐于凳上:上肢及双足不支撑保持10秒(0)不能在凳子上保持坐姿(1)保持，手臂支撑，脚支撑10秒(坐于凳子)(2)保持，手臂放松，脚支撑10秒(坐于凳子)(3)完成35.站立位:落坐小凳上(0)没有坐上小凳子的迹象(1)开始坐凳子(有上凳子的企图)(2)部分坐上凳子(3)完成36.从地面:落坐小凳上(0)没有坐上小凳子的迹象. . (1)开始坐凳子(有上凳子的企图)(2)部分坐凳子(靠凳子站立或以凳子为支撑基本达到站立位)(3)完成37.从地面:落坐高凳上(0)没有坐上高凳上的迹象. . (1)开始坐凳子(有上凳子的企图)(2)部分坐凳子(靠凳子站立或以凳子为支撑基本达到站立位)(3)完成B区评估总分值B区评估百分值米一爬一扫一象一米司一迹-iM一制一响一L14元一位一每一前引一卧一匍-FRmt一俯一阳一嗣C-m- 15 DB65/T 4325-2020 (2)匍甸向前0.6-1.5米(3)完成39.四点位:手膝位(支撑)(维持10秒)(0)手和膝不能持续承重(1)手和膝能承重，维持小子3秒(有企图保持姿势现象)(2)手和膝能承重维持3-9秒(3)完成40.四点位:转为坐位，不用手支撑(0)没有坐的迹象. . (1)开始尝试成坐位(2)成坐位、但需手臂支撑(有1-2个手臂支撑)(3)完成41.俯卧位:转为四点位，用于和膝支撑(0)没有成四点位的迹象. . (1)开始有成四点位的动作(10%)(2)部分成四点位(10%-90%)(3)完成42.四点位:右臂伸向前，于高于肩水平(0)右手臂没有向前伸的迹象. . (1)右手臂开始向前伸出(10%) (2)右手臂部分向前伸出(10%-90%)(3)完成43.四点位:左臂伸向前，于高于肩水平(0)左手臂没有向前伸的迹象(1)左手臂开始向前伸出( 10%) (2)左手臂部分向前伸出(10%-90%)(3)完成44.四点位:向前四点爬或蛙跳1.8米(0)没有向前膝手爬或蛙跳的迹象(1)向前四点爬或蛙跳小于o.6米(2)向前四点爬或蛙跳0.6-1.5米(3)完成45.四点位:向前四点交替性四点爬1.8米(0)没有向前交替性四点爬的迹象(1)向前交替四点爬小于o.6米(2)向前交替四点爬0.6-1.5米(3)完成46.四点位:用手和膝/脚爬上四级台阶(0)没有爬台阶的迹象(1)用于和膝/脚爬l级16 D865/丁4325-2020(2)用于和膝/脚爬2一3级(3)完成47.四点位:用于和膝/脚退着爬下四级台阶(0)没有退着爬下台阶的迹象(1)退着爬下l级(2)退着爬下2-3级(3)完成48.坐垫子上:用上肢帮助转为高跪位，然后手放开(维持10秒)(1)当被放置在高跪位时，孩子能抓着凳子维持10秒(开始位置:把孩子放置在高跪位抓住凳子)(2)孩子抓着凳子成高跪位并维持10秒(开始位置:坐于垫子，前面放凳子)(3)完成(从垫子上的任何坐姿开始)49.高跪位:用上肢帮助转为右膝半跪，然后手放开(维持10秒)(0)当被放置在半跪位置，孩子不能抓着凳子维持该姿势. (1)当被放置在半跪位置，孩子能抓着凳子维持10秒(开始位置:把孩子放置在左膝半跪位并抓住凳子)(2)孩子抓着凳子成半跪位置，并维持10秒(开始位置:跪于垫子，前面放置凳子)(3)完成(开始位置:在垫子上成高跪位)50.高跪位:用上肢帮助转为左膝半跪，然后手放开(维持10秒)(0)当被放置在半跪位置，孩子不能抓着凳子维持该姿势. (1)当被放置在半跪位置，孩子能抓着凳子维持10秒(开始位置:把孩子放置在左膝半跪位并抓住凳子)(2)孩子抓着凳子成半跪位置，并维持10秒(开始位置:跪于垫子，前面放置凳子)(3)完成(开始位置:在垫子上成高跪位)51.高跪位:向前跪行，手放开00步)(0)没有跪着向前走的迹象0. . (1)需两手拉着向前跪走10步(2)需单子拉着向前跪走10步(3)完成C区评估总分值C区评估百分值D:站52.地面:抓着大凳子拉自己站起(0)不能. . (1)完成10%(2)完成10-90Yo17 DB65/T 4325-2020 (3)完成53.站立:独站，手放开(维持3秒)(0)不能抓着凳子等维持站立. . (1)两手抓着，维持站立位3秒(可以前臂靠器械或部分躯体碰到器械)(2)一于抓着，维持站立位3秒(除了单子以外躯体任何部分不能碰到器械)(3)完成54.站立:单手抓住大凳子，抬起右脚，保持3秒(0)右脚没有抬起的迹象(1)两手支持，抬起右脚小于3秒(开始位置:两手拉着凳子)(2)两于支持，抬起右脚达到3秒(开始位置:两手拉着凳子)(3)完成55.站立:单手抓住大凳子，抬起左脚，保持3秒(0)左脚没有抬起的迹象(1)两手支持，抬起左脚小于3秒(开始位置:两手拉着凳子)(2)两手支持，抬起左脚达到3秒(开始位置:两手拉着凳子)(3)完成56.站立:独站，手放开(维持20秒)(0)手臂不支撑时不能保持站立(1)手臂不支撑，维持站立位小于3秒(2)手臂不支撑，维持站立位3-19秒(3)完成57.站立:抬起左脚，不用上肢支持保持10秒(0)手臂不支撑时不抬左脚(1)手臂不支撑，抬左脚小于3秒(2)手臂不支撑，抬左脚3-9秒(3)完成58.站立:抬起右脚，不用上肢支持保持10秒(0)手臂不支撑时不抬右脚(1)手臂不支撑，抬右脚小于3秒(2)手臂不支撑，抬右脚3-9秒(3)完成59.坐在小凳上:不需用上肢，站起(0)没有站起的迹象(1)开始有站起的动作(2)上肢支持在凳子上站起来(达到站立位时手要放开)(3) 成(在姿势转换过程中不能有手/臂的帮助)18 DB65/T 4325-2020 60.高跪位:不需用上肢，从高跪通过右膝半跪站起(0)没有站起的迹象(1)开始有站起的动作(2)上肢支持手下站起来(可以不使用半跪位)(3)完成(手臂不能放在垫子或身体上进行协助，在)A高跪到站立的转换过程中必须使用半跪位)61.高跪位:不需用上肢，从高跪通过左膝半跪站起(0)没有站的迹象(1)开始有站的动作(2)上肢支持下站起来(可以不使用半跪位)(3)完成(手臂不能放在垫子或身体上进行协助，从高跪到站立的转换过程中必须使用半跪位)62.站立位有控制地降低身体坐到地面，不用上肢的帮助(0)拉着器械不能降低身体到地面(1)能够降低身体到地面但是有撞击(中途失去控制)(2)在于臂帮助下或者拉着器械降低身体坐到地面(手臂可以用来维持平衡或者撑起在地面或身体上)(3)完成(运动有规律，有方向性)63.站立位:转为蹲位，手放开(0)没有蹲的迹象(1)开始有蹲的动作(可以依靠手臂或器械帮助)(2)在手臂帮助下或者拉着东西蹲(手臂可以用来维持平衡或者撑在地面或身体上)(3)完成64.站立位:从地上拾物，手放开，回复站位(0)不从地面上拾物(1)开始从地面上拾物(可以依靠器械的帮助)(2)手臂支撑，从地面上拾物(3)完成D区评估总分值D区评估百分值E、走、跑和跳65.站立:两手扶大长凳，向右侧横走5步(0)不走(1)向右横走小于1步(2向右横走1-4步(3)完成66.站立:两手扶大长凳，向左侧横走5步(0)不走(1)向左横走小于1步(2)向左横走1-4步19 DB65/T 4325-2020 (3)完成67.站立:牵两手向前走10步(0)不走(1)向前走小于3步(2)向前走3-9步(3) 成68.站立:牵单手向前走10步(0)不走(1)向前走小于3步(2)向前走3-9步(3)完成69.站立:向前走10步(0)不走(1)向前走小于3步(2)向前走3-9步(3)完成70.站立:向前走10步，停止，转180度，返回(0)向前走10步，停止会搏倒(1)向前走10步，停下，没有开始转身(2)前走10步停下，转身小于180度(3)完成71.站立:后退10步(0)不后退(1)后退3步(2)后返3-9步(3)完成72.站立:两手提大物向前走10步(0)拿大物不走(1)单手拿小物走10步(2)双手拿小物走10步(3)完成73.站立:在两条相距20厘米平行线之间连续向前行走00步)(0)不走(1)连续向前走小于3步(2)连续向前走3-9步(3)完成74.站立:在2厘米宽的直线上连续向前走10步(0)不走(1)连续向前走小于3步(2)连续向前走3-9步(3)完成75.站立:右脚领先跨越膝盖高度的木棒20 DB65/T 4325一-2020(0)不跨越(1)右脚领先跨越过5-8厘米高度的木棒(2)右脚领先跨越过齐小腿中部高度的木棒(3)完成76.站立:左脚领先跨越膝盖高度的木棒(0)不跨越(1)左脚领先跨越过5-8厘米高度的木棒(2)左脚领先跨越过齐小腿中部高度的木棒(3)完成77.站立:跑4.5米，停止，返回(0)不启动(1)快走启动跑(2)跑小于4.5米或大于4.5米不返回(3)完成78.站立:右脚踢球(0)不启动(1)抬右脚但不踢(2)用右脚踢球，但跌倒(3)完成(踢球时不倒下)79.站立:左脚踢球(0)不启动(1)抬左脚但不踢(2)用左脚踢球，旦跌倒(3)完成80.站立:两脚同时跳30厘米高(0)不跳(1)两脚同时跳小于5厘米高(2)两脚同时跳5-28厘米(3)完成81.站立:两脚同时跳30厘米远(0)不向前跳(1)两脚同时向前跳小于5厘米(2)两脚同时向前跳5-28厘米(3)完成82.右脚单立:在一直径60厘米的圈内右足单脚跳10次(0)右脚不跳(1)在60厘米圈内向右脚跳小于3次(2)在60厘米圈内右脚跳3-9次(3)完成83.左脚单立:在一直径60厘米的圈内左足单脚跳10次(0)左脚不跳21 D865/丁4325-2020(1)在60厘米圈内向左脚跳小于3次(2)在60厘米圈内左脚跳3-9次(3)完成84.站立:扶一侧栏杆:上楼梯4级，左右脚轮流先上(0)扶住栏杆，不向上跨步(1)扶住栏杆向上走2级，同一脚起步(2)扶住栏杆向上走4级，交替不稳定(3)完成85.站立:扶一侧栏杆:下楼梯4级，左右脚轮流先下(0)抓住一侧扶手，没有向下跨步的迹象(1)抓住一侧扶手走下2级，持续用同一只脚下(2)抓住一侧扶手走下4级，不是一直两脚交替(3)完成86.站立:交替步上四级台阶(0)手臂不支撑，不往上走(1)往上走2级，持续用一个脚先上(2)往上走4级，不是一直两脚交替(3)完成87.站立:交替步下四级台阶(0)手臂不支撑，不往下走(1)往下走2级，持续用一个脚先下(2)往下走4级，不是一直两脚交替(3)完成88.站于15厘米高梯级处:双脚同时跳下(0)双足不罔时往下跳(1)双足同时跳下，但跌倒(2)双足同时跳下不跌倒，但需用手撑在地上防止跌倒(3) 成E区评估总分值E区评估百分值目标总分评估人:22 姓名:智龄:使用日期:目标制定日期:训练范畴:附录C(资料性附录)参训儿童长期目标性别:出生日期:体龄:编定:年月日至年月日年月日DB65/T 4325-2020 23 DB65/T 4325-2020 姓名:智龄:使用日期:目标制定日期:短期目标附录D资料性附录参访11儿童短期目标及进度检讨表性别:出生日期:体龄:年月日至年月日开始时间编定:年月日完成时间进度检讨注:目标完成用(+)，未完成用(一)。24 完成日期DB65/T 4325-2020 附录E(资料性附录终止康复训练、情况说明(模板参训儿童姓名出生年月日性别目前参加康复项目，因于年月日起终止康复项目。康复训练部签名:年月日25