生活环境和健康课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,生活环境和健康,*,生活环境和健康,学习要求,生活饮用水的基本卫生要求,我国生活饮用水水质标准,水的生物性污染与介水传染病,水体汞污染对居民健康的危害,饮水氯化消毒法的原理和影响因素。,第二节 水,二、生活饮用水水质标准,（一）生活饮用水水质基本要求,流行病学上安全；,所含化学物质对人体健康无害；,感官性状良好；,水量充足，取用方便。,（二）生活饮用水水质标准,我国:生活饮用水卫生标准（GB5749-85）1994年修订生活饮用水卫生规范（2001年）生活饮用水卫生标准（GB5749-2006）(2007年7月1日实施),水质指标由85版的35项增加至106项。,水质常规指标39项,消毒剂常规指标4项。,游离氯，总氯，O,3,，ClO,2,感官性状和一般化学指标,为了保证水的感官性状良好,毒理学指标和放射性指标,为了保证对人体健康不产生毒性和潜在危害,微生物学指标,为了保证流行病学上安全,常规检测项目,微生物学性状指标,意义：,判断有无病原微生物的污染。,常用指标：,细菌总数,总大肠菌群,耐热大肠菌群（粪大肠菌群）,大肠埃希氏菌（大肠杆菌）,问题：为什么不直接检查水中的病原微生物？,细菌总数,（,bacteria count,）,指1ml水在普通琼脂培养基中经37培养24h后所生长的细菌菌落总数。以菌落形成单位（CFU）表示。,它可反映水体受生物,性污染的程度，但不能表,示水中所有的细菌，更不,能指出有无病原菌存在。,卫标：100,CFU/mL,大肠菌群,(,coliform,bacteria),是指一群需氧及兼性厌氧菌，在37生长时能使乳糖发酵，在24h或48h内产酸产气的革兰氏阴性无芽胞杆菌。,注意：大肠菌群大肠杆菌。,大肠菌群细菌基本上包括粪便内全部需氧的革兰氏阴性杆菌，即包括埃希氏菌属、柠檬酸杆菌属、肠杆菌属和克雷伯氏菌属等的细菌。,卫标：,总大肠菌群0 CFU/100mL 或 MPN/100mL,耐热大肠菌群0 CFU/100mL 或 MPN/100mL,大肠埃希氏菌0 CFU/100mL 或 MPN/100mL,注：,只有当水样检出,总大肠菌群时，才进一步检验耐热大肠菌群和大肠埃希氏菌。,MPN,most probable number,生物性污染的危害,化学性污染的危害,物理性污染的危害,三、水污染与疾病,生物性污染的危害,一、介水传染病：又称水性传染病。,流行原因：,水源受病原体污染后，未经妥善净化和消毒即供居民饮用；,处理后的饮用水重新被病原体污染，如管网系统漏水，可在管网出现负压时遭受污染。,常见疾病：,霍乱、伤寒、痢疾、肝炎等肠道传染病，血吸虫病、贾第鞭毛虫病等寄生虫病以及钩端螺旋体病等。,3.介水传染病的流行特点：,水源一次严重污染后，可出现暴发流行，绝大多数病例发病日期集中在最短和最长潜伏期之间；,病例的分布与供水范围一致，绝大多数患者都有饮用同一水源的历史；,一旦对污染源采取治理措施并加强饮用水的净化和消毒后，流行能迅速得到控制。,二、水体富营养化,水体富营养化（eutrophication）,是水体污染的重要问题之一。,成因：,富含,P,、,N,的污水，长期不断地排入水体，使水体中,P,、,N,含量日渐增加,藻类大量繁殖，使水体外观呈现不同颜色。,淡水,水花（,water bloom),，兰藻繁殖为主。,海水,赤潮（,red tide),水体中植物营养素的循环：,植物营养素,藻类过度繁殖,死亡腐烂,植物营养素,已经富营养化的水体，即使切断外界营养素来源，也难以自净。,赤潮对人类健康的危害,有些赤潮生物分泌赤潮毒素贝类富集人体中毒，严重时可导致死亡。,贝毒（赤潮毒素）：目前确定有10余种贝毒其毒素比眼镜蛇毒素高80倍，比一般的麻醉剂，如普鲁卡因、可卡因还强10万多倍。,贝毒中毒症状为：食用毒化的贝类后，一般30分钟3小时出现中毒症状，初期唇舌麻木，发展到四肢麻木，并伴有头晕、恶心、胸闷、站立不稳、腹痛、呕吐等，严重者出现昏迷，呼吸困难。若摄入毒素量较多，常在212小时内死亡。死前多数患者意识清楚，若24小时后仍存活，一般预后良好，不留后遗症。赤潮毒素引起人体中毒事件在世界沿海地区时有发生。,麻痹性贝毒、腹泻性贝毒、神经性贝毒和失忆性贝毒。,化学性污染的危害,汞和甲基汞,汞在环境中的量及污染来源：,未受污染的天然水体中含量较低，一般,1g/L,。,主要污染来源：汞的开采冶炼、氯碱、化工、仪表、电子 等。,汞水环境底质,食物链浓度,甲基汞毒性,环境中汞污染对人体健康的危害最根本的问题是甲基汞对人体的危害。,2.汞的吸收、代谢和分布：,消化道吸收。,无机汞吸收少，甲基汞吸收率90%。,可通过血脑屏障脑部症状（水俣病）,可通过胎盘屏障胎儿畸形（先天性水俣病）,T,1/2,=70（全身），240天（脑）,水俣病（,Minamata,disease,）：,是水环境中的甲基汞经过食物链富集在人体中蓄积而引起的慢性中毒。,典型特征：,Hunter-,Russel,症候群（主项）。,感觉障碍；运动失调；向心性视野缩小。,其它表现（副项）：听觉障碍，语言障碍。,筛检指标：发汞,50g/g,。（正常人,10g/g,）,四、改良饮用水水质的卫生对策,水源水,水质处理,输水管网,用户,水量充足,水质良好,便于防护,技术经济上合理,净化,消毒,消毒：,目的杀灭残余微生物，保证饮用水在流行病学上,安全。,方法,化学消毒法,物理消毒法,煮沸、紫外线、超声波消毒,氯,、,二氧化氯,、,臭氧,、过氧化物、溴、碘以及某些金属离子等消毒。,氯化消毒,消毒剂,氯气,常温下为黄绿色气体，有强烈的刺激性及特殊的臭味，比空气重,2.5,倍。在,6-8,个大气压力下，可变成液态氯，体积缩小,457,倍，可灌入钢瓶，便于贮存和运输。,漂白粉,Ca(OCl)Cl,漂白粉精,Ca(OCl),2,氯胺,NH,2,Cl,和,NHCl,2,含氯化合物中具有杀菌能力的有效成分称为,有效氯,。,在分子团中，价数大于-1的氯均为有效氯。,消毒原理：,漂白粉的水解,透过细胞壁细菌体内影响和干扰多种酶系，特别是能氧化磷酸葡萄糖脱氢酶中的巯基，使,糖代谢,受阻，最终导致细菌死亡。,次氯酸,细胞膜通透性，导致细胞内蛋白质、RNA、DNA等内容物漏出。,氯对病毒的作用，主要是对核酸的致死性损害。,影响氯化消毒的因素,加氯量和接触时间,水的,pH,值,水温,水的浑浊度,水中微生物的种类和数量,微生物对氯的耐受性：,肠道病原菌,肠道病毒,原虫包囊,加氯量和接触时间,加氯量=需氯量+余氯,游离性余氯,（HOCl和OCl,-,）,要求接触30min后，0.3,0.5mg/L,水的,pH,值,HOCl,H,+,+OCl,-,pH,pH,HOCl的杀菌效果大约是OCl,-,的80倍,常用的氯化消毒方法,普通氯化消毒,过量氯消毒法,持续氯消毒法,学习要求,化学性地方病的概念,碘缺乏病和地方性氟病的病因、临床表现特点及预防措施,土壤污染的特点,土壤污染对健康的危害,第三节 地质环境与土壤,地质环境与疾病,土壤污染与疾病,地质环境与疾病,一、概念,化学元素是物质的基本组成单元。,人与环境在物质上的统一性,由于地壳表面元素分布不均匀，使得生活人群对某种化学元素摄入量过高或过低而引发的疾病称,生物地球化学性疾病,，或,化学性地方病,(endemic disease)。,常见的化学性地方病,碘缺乏病,地方性氟病,地方性砷中毒,大骨节病,克山病,包括：单纯聋哑、胎儿早产、死产、先天畸形、地方性甲状腺肿、地方性克汀病、等。,地方性甲状腺肿,甲状腺弥漫性肿大。,地方性克汀病,呆、小、聋、哑、瘫。,碘缺乏病,(iodine deficiency disorders,，,IDD),病因,生理需要量100150g/d，青少年160200g/d。成人碘摄入量的安全范围约为50500g。,1、环境缺碘：,2、促甲状腺肿物质：,3、高碘：,碘缺乏病的流行病学特征,地区分布：,主要分布在发展中国家,国内除上海外，各省区都有流行,地形地理分布：,我国流行区的共同特点：地形倾斜，洪水冲刷严重，水土流失严重。,山区高于平原；内陆高于沿海；农村高于城市。,3.,人群分布特征：,甲状腺肿可见于任何年龄的人，发病高峰为生长发育加速期和青春发育期。,碘缺乏病的预防：补碘（碘盐）。,即食盐中加碘化钾，含量以2万5万分之一为宜。目前已有包括中国在内的24个发展中国家制订并已开始实施“1995年全民食盐加碘计划”。,地方性氟病,长期摄入过量氟而引起的一种以,影响骨骼和牙齿为主,的慢性全身性疾病。,早期氟斑牙：为损害发育中的牙釉质。,后期氟骨症,地方性氟病（氟中毒）,高氟地带是地方性氟病流行的地理学基础。,饮水型病区：最常见。,生活燃煤污染型病区,食物型病区,地方性氟病病区的类型,据调查，每人每日摄入氟总量超过4.0mg时，即可能在体内蓄积导致慢性中毒。,发病机理及主要临床表现,影响钙磷代谢,F,-,血液与Ca,2+,结合CaF血Ca,2+,，p甲旁腺,破骨c活动,骨钙释放,骨质疏松、软化,沉积于骨骼、肌腱和韧带,疼痛，骨关节变形，活动受限,骨质硬化（骨皮质增厚，髓腔变窄),肌腱和韧带钙化,骨密度，硬度,成骨细胞造骨,骨膜外成骨,对牙齿的影响,适量氟,抗龋齿作用。,过量氟,损害发育中的牙釉质。,牙釉质母细胞中毒变性，不能形成正常的棱晶状结构,牙釉质失去连续性,疏松多孔，色素沉着，牙本质钙化不全，白垩样变,氟斑牙。,土壤污染的概念及来源,化学污染物：,生物性污染物：,放射性污染物：,重金属和农药为主。主要来源于工业三废和农业生产。,病原体主要来源于粪便、垃圾和污水。,主要来源于核试验、核电站和科研机构排出的三废。,土壤污染与疾病,土壤污染对健康的危害,生物性污染的危害,重金属污染的危害,农药污染的危害,重金属污染的危害,镉（,Cd,）,痛痛病,土壤中镉污染主要来源：,镉的生产和冶炼：,铅锌矿，铜矿，有色金属冶炼厂；,镉的使用：,电镀，制造合金，电池，塑料添加剂，食品防腐剂，杀虫剂及颜料，等,人体中镉的主要来源：,食物,烟草,镉的健康危害：,痛痛病（骨痛病）,日本富山县神通川流域；,主要是含镉废水排入农田污染了稻米，居民长期食用含镉很高的稻米(称镉米)而发病。,病因：,早期腰背、关节疼痛；以后全身骨痛，止痛药无效。骨软化和骨质疏松，自然骨折。,临床表现：,镉污染+低钙、低蛋白,尿镉含量高、尿糖增高，尿中低分子蛋白（,2,微球蛋白）增多，尿酶改变。,实验室检查：,土壤的卫生防护原则,工业废渣处理,粪便无害化处理,垃圾无害化处理,污水处理,合理施用农药和合肥,谢谢！,