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2020-2025年社会工作者之中级社会工作实务通关考试题库带答案解析

大题（共15题）
一、小强今年12岁，刚刚读完小学六年级，将要到一所中学上初一。小强的父母在同一家国有企业上班，原先收入不算少，一家人的生活还不错，小强的学习成绩也在班里名列前茅。在最近的企业改制中，小强的父母相继被裁员，双职工家庭变成了零就业家庭，只能靠领取城市最低生活保障金勉强维持生活。家庭发生变故后，原先性格开朗的小强变得越来越沉默寡言，整天待在家中，不出门找小伙伴玩耍。眼看暑假就要结束，小强突然向父母说出不想再去上学的想法，让本来就十分焦虑的父母更加坐卧不安。于是，小强的父母向社区工作站求助。接到小强父母的求助后，社会工作者小张与小强进行了深入的谈话，了解到小强变化的症结所在。原来，在申请最低生活保障金的过程中，社区居委会把包括小强父母在内的所有申请者的资料都张榜公布在社区告示栏上，更让小强受不了的是，社区居委会还与他就读的小学取得联系，让学校老师和同学都知道了家中的事情。虽然居委会的出发点是想让学校给予小强照顾，但小强从此在学校里抬不起头来，从一个好学生变成了厌学的学生。问题：1．上述案例中，小强的问题症结在哪里?属于社会工作的哪个领域?2．上述案例中，作为社会工作者，应该从哪些方面介入才能解决问题?

【答案】1．小强的问题出在其父母申请最低生活保障金的资料在社区张榜公布，并且其家庭情况在没有得到小强一家许可的情况下让周围同学知道了，这让他感到自卑，由自卑引发出一系列问题。社区工作人员的救助方法和方式对受助者造成了伤害，属于社会救助社会工作的领域。2．针对本案例的情况，可以从以下几点介入：(1)通过个案辅导，帮助小强树立自尊自强的信念，坦然面对父母失业的事实。(2)引导小强正确看待政府的救助政策及其实施的意义。(3)开展城市最低生活保障对象子女参加的成长小组，通过小组活动帮助他们互相接纳、彼此支持，培养他们积极的生活态度，健全的人生价值观和良好的人际关系。(4)与居委会工作人员以及小强将要就读的中学取得联系，建议他们改变做法，尽量维护申请最低生活保障金家庭成员的尊严。(5)与相关就业部门联系，协助小强父母实现再就业。
二、案例：小陈本科毕业后在一家社会工作者机构上班，接手的第一个案主是一位叫阿兰的43岁中年女性，问题是怀疑丈夫出轨，内心压力很大。阿兰已结婚21年，其丈夫是某事业单位的中层领导，他们有一个正在读大学的女儿，他们的婚后生活一直比较和谐。但是最近却被打破了，因为阿兰无意中发现她的丈夫和他的一个下属女职员的暧昧短信和通话记录，阿兰无法接受这个事实。想向丈夫问清楚，但又不敢直面丈夫，她害怕一旦丈夫真的出轨，那她将无法挽回这段婚姻。阿兰其实并不想跟丈夫离婚，但是又觉得自己被丈夫背叛了，她内心十分纠结，最近常常失眠多梦，做什么都提不起精神，精神状态极差。小陈与阿兰交谈的过程中，发现阿兰透露出迟疑的态度，她虽然是主动寻求帮助的，但是她却不太配合小陈。叙述的过程中支支吾吾，感觉对小陈的资历有些怀疑，不确定年轻的小陈是否真的可以帮助她解决问题。问题：1．针对上述案例，社会工作者小陈该如何取得服务对象阿兰的信任？2．请简要阐述接案工作的具体过程。

【答案】
【答案要点】
1．建立相互信任的专业关系能够使社会工作服务过程有计划、目标和亲切感，成为促进服务对象的动力。针对上述案例，小陈与案主阿兰建立信任关系的方法有：(1)社会工作者小陈可以主动地向阿兰介绍自己，向她说明协助的目的，主动介绍机构的目标、功能，自己的专长以及对求助、受助的看法等。(2)小陈可以在倾听阿兰经历的过程中，善用尊重、同感、真诚等技巧，对阿兰表示理解，向她真诚地表达愿意帮助她的态度，通过同感向阿兰传递接纳、尊重和温暖。(3)小陈可以努力运用所学的专业知识和专业技巧为案主尽可能地提供服务，向机构中经验丰富的督导寻求经验，努力提升自身的实务能力，以打消案主对自己专业资质的疑虑。2．小陈接案工作的具体步骤如下：(1)做好会谈的准备并拟定初次面谈提纲。(2)会谈。主要任务是界定服务对象的需要和问题，澄清双方的角色期望和责任，激励并帮助服务对象进入受助角色，促进和引导服务对象态度和行为的改变。(3)运用合理的方法收集阿兰的相关资料，形成对服务对象问题的认识，才能有效地进行预估并制订科学的介入策略。(4)进行初步预估，确定所能提供的服务能否满足阿兰的需要并解决其问题。同时要充分尊重阿兰的意愿，如果她依旧对小陈心存怀疑，可以考虑将她转介给其他的资深社会工作者。(5)通过专业的知识和技巧和阿兰建立良好的专业关系。(6)决定工作进程。主要任务是在完成对问题的界定任务后，考虑机构的功能是否能满足阿兰的需求，决定是中介服务、继续服务、还是转介其他服务等。
三、某小区门口早晚出入车辆多，常常造成交通拥堵。社区热心人士陈阿姨出面组织几位居民当志愿者进行交通疏导。但让陈阿姨没有想到的是，第一次开会的场面就非常混乱，大家七嘴八舌：有的认为志愿执勤活动应仔细安排，明确分工；有的认为执勤活动需要占用很多时间，而且还要产生一些额外费用，自己心有余而力不足；有的提出执勤万一出了事儿怎么办，应当购买保险???在随后的交通疏导过程中，也出现了不少问题，甚至还出现志愿者与居民发生冲突的情况。陈阿姨为此头疼不已，不知如何是好，于是找到了社会工作者。问题：1.从参与能力的角度，列出本案例中影响居民参与志愿者服务的主要因素。
2.为推动该社区志愿服务发展，社会工作者应开展哪些工作？

【答案】关于第一问第一步：先确定本题的出题区域，锁定范围为社区社会工作第二步：脑子里迅速思索在社区社会工作这一章第二节、第三节都学了什么。第三步：把自己所学过的内容中和这道题有关联的部分结合起来，作答。经过分析，很显然，第一问问的是影响居民参与的因素，这属于社区社会工作第三节社区社会工作主要方法的内容，（社区社会工作主要方法每年必考一题），教材中对应的部分是影响社区居民参与的因素分析，包括参与价值、参与意愿、参与能力。而本题考查的是参与能力，因此答案的范围就锁定在参与能力部分。参与能力主要受到时间和金钱的因素影响；还有就是知识与技巧，还有制度上的因素。所以考生需要罗列出：时间、金钱、知识技巧、制度。这些属于书上的知识点，也是关键词及给分点。第四步：结合材料中的依据来分析。也就是论点+论据。比如1）时间因素是影响居民参与能力的因素之一，材料中有的人认为执勤占用了很多时间；2）金钱因素，材料中有居民认为会产生一定的费用。当然，考生如果没有记住书上的这些知识点，也可以通过居民反映的这些问题，归纳出时间、经费、技能、制度等要素，只不过没有书上给的现有的论点更专业。第二问：根据材料锁定范围，第二问实质上问的是社区社会工作第二节社区社会工作的主要内容中的城市社区服务的志愿服务。书上提到：策划社区志愿服务项目，带领志愿者开展服务；发掘培养志愿者骨干，培育扶持社区志愿服务组织；组织开展志愿者培训，提升培训水平；做好志愿者者管理，推动志愿服务事业持续发展。那么考生需要把这几个论点，结合材料中如何对该社区的居民展开谈一谈。
四、黄亮，男，20岁，高中文化。黄亮在学校时，成绩优良，但由于家境贫寒，父母多病，没有经济能力供其念大学，因此高中毕业后就被迫外出打工。黄亮痴迷于电脑知识，而自己每月的工钱都寄往了家中给父母看病，所以打工一年多，仍没能力购买电脑。后来，他产生了偷盗的念头。黄亮看准了某高档居民小区内有较多居民使用电脑。一天深夜，他趁夜色潜入一居民家，当场就被主人抓住，并扭送公安机关，被判处服刑一年。服刑期间，黄亮苦于与外界隔离，心情极为烦闷。假如你是黄亮服刑监狱的一名矫正工作者，请针对黄亮的情况提供服务。
【问题】
1．上述案例中，案主黄亮面临的困境主要有哪些?2．针对黄亮面临的困境，社会工作者可以采取哪些介入策略?

【答案】1．上述案例中，案主黄亮面临的困境主要表现为以下几个方面：(1)成绩优良，但由于家境贫寒，无法圆大学梦，被迫外出打工支援家庭，帮助父母看病；(2)痴迷于电脑知识，但没能力购买电脑，因一时糊涂而犯了人室盗窃电脑罪；(3)在监狱服刑期间，与外界隔离，心情烦闷。2．针对黄亮面临的困境，社会工作者可以采取的介入策略如下：(1)协助黄亮适应监狱场所的生活，减少负面情绪，使其尽快改过自新；(2)通过开通电话，组织家属探访，走访罪犯家庭等方式，尽可能扩大黄亮与外部社会的联系和沟通；(3)邀请知名人士到监狱开展各种活动，使黄亮了解外面世界的信息；(4)联系高校社会工作系的志愿者，请他们帮助黄亮进行改造；(5)将与黄亮有同样兴趣的服刑人员组织成小组，开办相应的电脑知识班，将兴趣转化为职业技能，降低出狱后的社会适应难度。
五、小枫在3岁时出现腿脚无力、走路经常跌倒等症状，经医院诊断，其患有进行性肌肉萎缩。到5岁时，小枫病情加重到无法走路，每天只能躺在床上，由父母照顾他的生活起居。看到同龄的孩子们每天上学放学，小枫也特别向往，但以他现在的状况，如果读书就得有人专门接送，还得在学校照顾他，但其父母都需要工作，没有办法专职照顾他。问题：1．残疾人社会工作的概念是什么2．小枫所面临的问题主要有哪些3．针对小枫所面临的问题，社会工作者应从哪些方面介入工作

【答案】1．残疾人社会工作不同于一般的残疾人服务，专指在社会福利制度框架下，社会工作者秉承利他主义的宗旨，运用社会工作专业知识和方法，帮助残疾人进行能力建设并克服自身缺陷的局限性，构建社会性支持系统并克服各种环境障碍，使得残疾人能够全面融入社会生活，并提升人类社会整体生活质量的活动。2．小枫面临的问题主要有：(1)小枫患有进行性肌肉萎缩，到了上学的年龄，很希望能像同龄孩子一样去学校读书。(2)小枫的身体状况需要有专人全程照顾才能去学校，但父母需要工作。(3)小枫从患病开始就在床上待着，没有与其他小朋友交往过，人际交往能力差。3．针对小枫所面临的问题，社会工作者应从以下方面介入工作：(1)与小枫的父母进行沟通，鼓励他们帮助小枫实现上学的愿望。(2)帮助小枫寻找康复机构进行治疗。(3)与小枫进行沟通，教授他与他人沟通的技巧，鼓励他与其他小朋友交往，学会保护自己。(4)与当地的学校进行沟通，请老师和同学对小枫提供帮助和支持。(5)组织小枫所在社区的居民充当志愿者，轮流照顾小枫上学、放学。
六、下列选项中“之”字用法和意义与例句相同的一项是（  ）例句：万乘之国

【答案】
七、大强因为从山上摔下而住进医院，由于伤势严重、情况紧急，医生为了保住大强的性命对大强进行了截肢。大强在苏醒之后发现自己被截肢痛苦不已，几次想要轻生，都被家人和医生及时发现。时间慢慢过去，大强的身体也逐渐恢复，但是大强依旧不能接受自己是残疾人的事实。医生对大强进行了康复评估，认为大强已经能够出院了。问题：假如你是一位医务社会工作者，请给大强制订一份出院计划。

【答案】大强因为从山上摔下而住进医院，由于伤势严重、情况紧急，医生为了保住大强的性命对大强进行了截肢。大强在苏醒之后发现自己被截肢痛苦不已，几次想要轻生，都被家人和医生及时发现。时间慢慢过去，大强的身体也逐渐恢复，但是大强依旧不能接受自己是残疾人的事实。医生对大强进行了康复评估，认为大强已经能够出院了。问题：假如你是一位医务社会工作者，请给大强制订一份出院计划。我的回答：未作答收藏本题收起解析提问知识点：第14章>第2节>精神卫生领域社会工作（掌握）教材页码：P376-378试题难度：本题共被作答39次参考解析：
八、案例：周日下午，某校初三(2)班十多位同学结伴到郊外爬山。因天气突变，骤降暴雨，引发山体滑坡，小军、小勇和小楠三名同学被雨水、泥流冲下山坡。同学们一边报警，一边积极下坡营救。警察、家长和老师第一时间赶到了现场，两小时后发现了三人的遗体。大家非常悲伤，不少同学抱头痛哭。学校一边紧急处理相关事宜，一边积极安抚同学们的恐慌情绪。校长马上召开紧急会议，与老师及社会工作者商量如何处理因此事引发的学生情绪困扰问题。问题：如果你是社会工作者，请你以危机介入的基本原则为依据，列明以学生为对象的危机干预内容。

【答案】危机介入是一种特殊的介入，目的在于去除服务对象的紧张情绪，恢复其功能，使他们走出危机。1．危机介入的基本原则：(1)及时处理。尽可能减少对服务对象及其周围其他人的伤害，抓住有利的可改变的时机。(2)限定目标。危机介入的首要目标是以危机的调适和治疗为中心，尽可能降低危机造成的危害，避免不良影响的扩大。(3)输入希望。调动服务对象改变的愿望。(4)提供支持。社会工作者需要充分利用服务对象自身拥有的周围他人的资源，为服务对象提供必要的支持。(5)恢复自尊。危机的发生通常导致服务对象身心的紊乱，使服务对象的自尊感下降。(6)培养自主能力。整个危机介入过程就是社会工作者帮助服务对象增强自主能力，面对和克服危机的过程。2．针对本案例，以学生为服务对象，危机干预的内容包括：(1)将焦点放在服务对象恢复和发展功能上，而不是解决整个问题。本案例中，应将焦点放在同学们的恐慌情绪的处理上，而不是立马解决这个意外事件。(2)帮助宣泄由危机带来的紧张情绪，给予支持，以防精神崩溃。危机事件发生后，同学们非常悲伤，不少学生抱头痛哭，社会工作者应该让他们自由发泄情绪，同时给予安慰和支持。(3)介入目标要现实。要瞄准服务对象当前的需要，对服务对象不能要求太高。本案例中，学生当前的需要就是消除紧张感、平复情绪以及获得支持，社会工作者应当满足他们的需要，提供支持。(4)担任教导角色。包括为服务对象提供咨询服务，同时也为他们做一些力所能及的事。当服务对象的功能逐渐恢复时就可以结束介入行动。
九、李奶奶今年已经75岁了，老伴几年前去世。李奶奶终生没有生育，只有一个养子。李奶奶在养子结婚后就和养子一家生活在一起。养子一家居住的是平房，养子主要是干推销工作的，经常在外面奔波。养子的妻子是商店营业员。养子的儿子已上高中，住校经常不回来。最近邻居发现，李奶奶整天在外面捡垃圾，并以垃圾中的剩菜剩饭为食。邻居们找到社会工作者，社会工作者上门去进行家访，发现养子一家早就和李奶奶分开住了。养子一家住在大平房中，而李奶奶居住在旁边一个放杂物的小棚子里面。社会工作者发现李奶奶居住的小屋中堆满了垃圾，散发出一股难闻的味道。养子的妻子介绍说，这些东西都是老人捡回来的。养子也不断向社会工作者倾诉苦水。从几个月前，李奶奶就开始从外面往家里捡垃圾，并且也越来越不爱说话，家里人阻拦她捡垃圾就和家人嚷叫，哭闹，所以现在就成了社会工作者看到的这种情况。据养子介绍，李奶奶在老伴死后就出现了一些幻觉，她总和家人说“你爸爸在那边说没有吃的，他饿呀”之类的话语。养子一家看老太太行为正常，也没太在意，没料到现在竟成了这样。
【问题】
1．如果你是社会工作者，你认为李奶奶现在面临哪些问题2．她需要得到社会工作者的哪些帮助

【答案】1．李奶奶现在面I临的问题主要有：(1)从身体状况来说，可能存在某种疾病。李奶奶原来行为正常，现在出现以垃圾为食的行为，并且不听家人劝阻，社会工作者可以考虑是否存在生理上或精神上的疾病。并且李奶奶最近经常以垃圾为食，也可能因不讲卫生染上疾病。(2)精神上由于老伴去世以后，精神上没有寄托，经常出现幻觉。(3)家人对于李奶奶缺乏必要的关心。养子和其妻子工作都很忙，孙子又上高中不经常在家，所以他们无暇顾及老人的感受，疏于对老人的照料，尤其是心理层面的支持和安慰等。另外社会工作者也要注意是否家庭存在虐待问题。(4)缺乏必要的社会支持。李奶奶年事已高，养子夫妇又经常不在家，所以李奶奶的照顾和看管就成了问题。2．社会工作者可能提供的帮助：(1)联系相关医疗机构，可以安排为李奶奶进行身体和精神检查。通过此项检查．可以确定李奶奶是否患病。(2)对李奶奶的家人进行必要的辅导。让李奶奶的家人了解老人的现状，和李奶奶所处年龄阶段老人的特点和需求，让李奶奶的养子和其妻子了解老人的心理特点。(3)联系所在社区，看能否给予此家庭以一定的帮助，比如利用社区志愿者资源提供一定的支持和照顾等。
一十、马大姐今年47岁，小学文化程度，在一家大型超市作保安员。三年前，马大姐的丈夫因病去世，她独自带着上初中的儿子住在一间狭小的平房中。丈夫治病时花完了家中所有积蓄，还导致家里欠了六万元债务。近来，由于利润下滑，超市开始裁员，马大姐失去了保安员工作。作保安员时，马大姐每个月的收入只有七八百元，但还能勉强度日。失业后，家庭经济来源中断，原本拮据的生活变得雪上加霜。由于就业信息不畅通，马大姐年龄大而且学历太低，她找工作时总是碰壁。为了生活，马大姐只好起早贪黑地卖报纸以贴补家用。不过，为了还债和供儿子上学，她仍然想找到一份合适的、稳定些的工作。偏偏这个时候，她发现儿子学习动力不足，学习成绩开始下滑，不大愿意和同学来往，也不乐意和她说话。马大姐想辅导儿子功课，但心有余而力不足。现在，马大姐一想到家里的状况，就泪流满面。[问题]1．上述案例中，马大姐面临的问题有哪些2．针对马大姐的问题，社会工作者应采取什么样的介入策略

【答案】1．上述案例中，马大姐面临的问题主要表现为以下几个方面：①家庭经济困难，生活难以为继；②失业后，重新就业遇挫，找不到合适的、稳定的工作；③发现儿子学习成绩下滑，精神状态不佳，却无能为力；④亲子关系出现障碍，与儿子之间的交流变少。2．从案例中可以判断出，虽然马大姐面临种种困难，但她并没有对生活失去信心，仍然起早贪黑卖报纸以贴补家用和供儿子上学。针对马大姐面临的问题，社会工作者可以从以下几个方面进行介入：①在现有的福利制度框架内寻找资源，到相关部门为马大姐申请困难补助，缓解其因失业而导致的生活困难，减轻其生活压力。②对于重新就业遇挫的问题，可以通过个案辅导，协助马大姐顺利渡过失业初期的心理调适阶段，舒缓负面情绪，树立就业信心，对今后家庭生活有一个长远规划。③借助社区资源，协助马大姐参加适合的职业培训，提高就业技能，提供就业信息渠道，寻找各种适合马大姐的就业信息，帮助她再就业。④对于儿子的学习及亲子关系出现的障碍问题，有三种介入策略：a．引导马大姐积极参加社区内组织的单亲母亲互助团体活动，协助马大姐构建更广泛的社会支持网络，整合各种资源，协同解决面临的困难和问题；b．运用社会资源开展大学生志愿者活动，定期为马大姐的儿子提供家教服务，并联系其儿子所在的学校，协助解决其儿子学习不良和朋辈交流等问题，提升其学习动力，使其获得朋辈支持，健全其人格发展；c．组织马大姐和其儿子参加亲子小组活动，学习亲子沟通的技巧，协调亲子关系，解决家庭变迁后的心理适应和情感适应等问题，促进个人和家庭健康成长。
一十一、赵先生身患肠癌，只有两个月的生命了，但他有很多放心不下的事情。其妻子前些年就下岗在家，年幼的女儿正在读小学，年迈的父母需要赡养。妻子以后既要工作，又要照顾女儿、赡养二老，一个人难以承担。赵先生一想到这些问题，总是愁容满面，唉声叹气。其家人也是一直无法接受赵先生即将离世的现实，妻子经常以泪洗面，女儿的眼中也充满忧虑。假设你是一名医务社会工作者，请为赵先生提供服务。
【问题】
1．请简要说明临终关怀社会工作服务的内容。2．在上述案例中。案主赵先生目前存在的主要需要有哪些?

【答案】1．临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料，以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与灵性层面的痛苦为重点，强调通过保守性的治疗和支持性的照顾，尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时，通过向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导，使其身心健康得到维护和增强。临终关怀社会工作服务的内容主要包括：(1)针对服务对象的临终关怀。本着个别化的原则，提供一对一的服务：①全程陪伴走过最后一程，通过心理疏导、情感支持，协助其处理不良情绪，增强自我整体感、掌控感；②探寻生命的价值，通过生命回顾，协助探究其一生的过程，使其重新体会生命的价值；③开展“死亡教育”，在一个安全的、能接纳服务对象可能会有的多种多样感受的氛围里谈论死亡，尊重死亡是一个自然现象，它可以降低对死亡的恐惧，使服务对象勇于面对死亡的事实；④加强各层面协调沟通，发挥专业团队作用，整合光荣院、医院、社区、社会等各种资源，在进行一般治疗护理的同时提供治疗性触摸、按摩、音乐治疗、冥想等补充治疗，最大限度地舒缓临终者的痛苦、满足临终者的需求；⑤处理未完成的事务与愿望，通过谈论希望和未处理的事务，协调沟通亲友，帮助计划临终生活、进行后事交代、制订葬礼计划、筹划人生道别、完成未了心愿，协助实现自我整合；⑥协助做好后事处理，提供相关资讯，代表服务对象及其亲属争取合法权益。(2)针对朋辈群体的哀伤辅导。根据实际情况，开展小组工作：①在服务对象临终前，组织有相同或相似遭遇的成员进行交流，建立相互支持网络，策划一些情境游戏，给每位成员设身处地的感受机会，让服务对象感觉到并不是只有自己在经历这样的痛苦，在体味彼此内心最深处感觉与需要的同时，分享经验、分担痛苦、相互扶持、减轻孤独、做好准备、积极应对，组员合力让即将离世者“善终”。②在服务对象离世后，可采用理性情绪治疗法，协助同辈群体对“创伤性丧失”做出适当的情绪反应，及时调整不良的情绪困扰，减轻未被解决的哀伤压力造成的潜在影响，协助接受丧失、经历哀痛、处理依附情结、度过哀伤时期、逐渐恢复社会功能，尽早重新开始正常生活。2．上述案例中，案主赵先生目前存在的主要需要可以从以下几个方面来分析：(1)缓解赵先生因疾病带来的身体疼痛和不适。赵先生处于肠癌晚期，病情非常严重，只有两个月的命了，此时需要缓解其因疾病带来的身体疼痛和不适，适当转移其注意力。(2)帮助赵先生以积极的心态正确面对死亡，减轻因即将离世而产生的恐惧和不安。
一十二、大学生小李，22岁，在一次交通事故中大面积烧伤，需要进行植皮手术。听说要植皮后，小李情绪波动很大，吃不下，睡不着，认为万一手术不成功以后不知如何见人了。医生认为这样的状态对他的手术和康复都不利，要求医院的医务社会工作者介入。
【问题】
1．小李的困境有哪些?2．如果你是医务社会工作者，你准备如何介入?

【答案】1．小李面临的主要困境有：(1)情绪问题：情绪波动比较大，主要是对手术能否成功的担心，认为万一手术不成功以后不知如何见人。(2)生理问题：吃不下，睡不着，面对大面积烧伤，需要进行皮肤移植手术。2．主要介入策略：(1)通过个案疏导的方式，降低小李的担心，可以给小李举一些成功的植皮手术的例子，让他对手术充满信心，并努力勇敢面对现实；(2)可以利用行为疗法做一些放松练习，通过情绪调整，减轻小李的紧张、恐惧、担忧、焦虑、烦躁，吃不下，睡不着的情绪压力；(3)与小李的家人沟通，通过其家人安慰其焦躁的心情；(4)与病房护士联系，让其与小李进行沟通，使他了解手术过程、减少不必要的顾虑。
一十三、社区矫正对象李某，男，25岁，未婚，初中毕业，与父母同住。李某认为钱是万能的，能够改变一切，他一直梦想一夜暴富，对于收入较低的工作岗位不屑一顾。他从不主动了解就业市场的需求，加上学历较低，所以一直失业在家，每日无所事事。新入职的社会工作者小王认为，李某目前的状况主要由失业所致，只要替他找到了工作，问题就全部解决了。于是，小王想方设法寻找就业信息，多次向李某推荐就业岗位，但一直没有成功。因此，小王十分沮丧、困惑。
【问题】
1．本案例中社会工作者小王的服务目标存在什么偏差?2．对本案例中社会工作者小王的服务目标作出具体的修改。

【答案】1．社会工作者在社会工作过程中，要确定服务目标，必须首先要界定服务对象的问题和需要，了解服务对象寻求帮助的原因、服务对象对自己的看法以及服务对象期望达到的目标。根据对问题的界定，来确定服务目标。案例中，社工小王的服务目标与矫正对象李某的需要存在偏差。(1)按照社会工作通用过程模式，服务计划目的和目标的制定需要经过双方协商，可以由工作者根据服务对象的情况提出目的、目标，然后与服务对象逐条讨论，最终确定具体目标。但是案例中小王对李某目前状况的归因出现了偏差：小王认为造成李某目前状况的主要原因是失业，而真正造成李某目前状况的原因是李某的错误观念和自身条件。李某认为金钱是万能的，而且梦想着一夜暴富，对收入低的岗位不屑一顾,但自身学历低，且从不主动了解就业市场的需求。(2)社工小王设定的服务目标与李某的就业目标不一致，服务目标存在简单归因。案例中，小王确定的服务目标是帮李某就业，改变其无所事事的现状；而李某的期望是“一夜暴富”。综上，小王应该确定的正确服务目标是帮助李某改变其“金钱万能”、“一夜暴富”的错误价值观念，使李某客观理性的认识自身情况，树立“脚踏实地”的观念。然后引导李某关注就业市场的要求，努力提高自身技能。同时为李某提供就业信息，使李某脚踏实地地找工作。2．对社工小王制订的服务目标，建议修改如下：(1)改变李某错误的价值观念和思想认识。①改变李某“金钱万能”的错误价值观、金钱观，帮助他树立正确的价值观，让他明白“君子爱财，应取之有道，用之有度”，人生还有许多比金钱更重要的东西；②改变李某“一夜暴富”的错误思想认识，帮助他树立脚踏实地“劳动致富”的观念；③改变李某眼高手低“对于收入较低的工作岗位不屑一顾”的错误观念，引导他从工资较低的岗位做起，积累经验，提高技能。(2)帮助李某树立正确的择业观，不能好高骛远，要脚踏实地。(3)引导李某客观正确地认识自身的条件。让李某认识到自身学历低的客观条件，意识到自身存在的问题，使李某有需要改变自身的意识，然后帮助李某提高文化水平，学习新的职业技能。(4)帮助李某多了解劳动力市场的新动向、新需求，鼓励其积极参加就业培训和指导，提高就业竞争力，努力寻找适合自己的工作。(5)李某已经25岁了，却还依靠父母生活，社工小王可以从其父母方面人手，依靠其家庭来督促李某尽快就业，从而为下一步开展社区矫正工作打下良好的基础。
一十四、案例：小刚上小学四年级，爸爸妈妈都是初中毕业，文化水平不高，经营一家杂货店，平时很忙。他们虽然在学习上无法给予小刚太多辅导，但对小刚的成绩要求很严格，每次考试过后都要询问小刚的排名。小刚很听话也很努力，成绩一直比较优异，每天下学回到家自己写作业，也不用父母多操心。但是最近小刚的成绩下降得很厉害，放学回家的时间也比之前晚，引起了父母的关注。父母发现小刚放学后不是先回家，而是钻进一家游戏厅去打游戏。一次，父亲在游戏厅把小刚抓了个正着，回家一顿暴打，警告小刚不准再进游戏厅。刚开始几天小刚按时回家写作业，也没再进游戏厅。但是没过多久，小刚看见周围的小伙伴都偷偷地去游戏厅，自己也忍不住想进去，犹豫再三后，他还是跟小伙伴们又一起去玩游戏了，但是每次玩的时间不敢太长，怕被父母发现。后来小刚越来越沉迷游戏，上课也总想着游戏的内容，在时间上已经无法把控自己，经不住诱惑的小刚开始频繁出入游戏厅，成绩变得更差了。于是又被父亲从游戏厅抓回了家一顿暴打，对于小刚这种屡教不改的行为，其父母很是生气和失望，觉得小刚辜负了他们的期望。开始不给小刚零花钱，想以此来遏制小刚玩游戏，但是没有任何正面效果，反而起了很大的副作用，小刚比之前更加猖狂地玩游戏，完全不害怕父母的责骂。小刚的父母对此很无奈，却也找不到合适的解决方法，对小刚沉迷游戏的行为无能为力，来机构求助。问题：1．如果你是儿童社会工作者，接到小刚这个案例，你将如何帮助小刚？2．作为儿童社会工作者在做儿童社会工作时应该注意哪些问题？

【答案】
【答案要点】
1．如果我是儿童社会工作者，接到小刚这个案例，我将开始如下的工作：(1)与小刚的妈妈进行接案面谈：通过主动介绍自己、沟通（注意事实性沟通与治疗性沟通）、倾听等技巧界定问题；澄清彼此的角色期望和责任；激励并促进妈妈进入服务对象的角色；促进和诱导妈妈停止对孩子的体罚做法。(2)通过家庭走访、家庭观察、与小刚聊天、玩游戏等方法了解小刚的家庭结构及成员之间的关系，了解小刚的成长史，小刚的性情与行为表现、小刚的生活习惯及与家人的互动方式。(3)与学校的老师取得联系，了解小刚在班级中的行为表现、老师们对小刚的印象及评价；通过面谈与小刚建立初步的关系，了解小刚与同学、朋友间的关系。(4)根据收集到的资料对小刚制订辅导计划，确定辅导的目标：减少小刚玩游戏的不良行力，提高小刚自我管理和自我约束的能力，抑制小刚的游戏成瘾行为；教导小刚社交技巧，引导小刚多与人交流，将注意力从电子游戏中转移出来；通过其他游戏方式提高小刚对学习的兴趣，培养学习的自主性和自信心，培养健康的心理和良好的学习习惯；提升与父母的沟通与交往能力，增进亲子关系。(5)建议家长改进教育方式，运用科学的家庭教育方法，促进亲子间交流和沟通，多给孩子温暖，对于小刚的偏差行为给予正确的引导，杜绝打骂孩子的行为发生；与学校的老师取得联系，及时纠正小刚的不良行为倾向；搭建学校和家长双相配合的桥梁，加大监督力度，减少小刚和其他小伙伴们在游戏厅玩游戏的机会。(6)通过基线测量、行为量表、观察记录等方法进行结果评估。(7)直到小刚稳定进入正常的学校生活，不再迷恋电子游戏，亲子间建立良好的沟通模式、小刚的父母消除了困扰等，进行结案。2．作为儿童社会工作者在做儿童社会工作时应该注意以下几点：(1)儿童社会工作的价值理念是儿童权利，它意味着儿童社会工作者在开展实务的过程中需要将儿童权利与一般社会工作价值理念进行有机结合，以儿童为中心，以满足儿童需要、促进儿童权利的实现为最高指导原则。
一十五、小明，9岁，现在是北京某农民工子弟学校的三年级新生。小明的父亲一直在北京打工，母亲也在他两岁的时候来到了北京。小明自小跟着爷爷奶奶在农村长大，平时很听话，课堂表现也很优秀，爷爷奶奶对他很是疼爱。母亲每年会回家探望小明几次，但父亲只有在春节时才回去。母亲很思念小明，并且觉得爷爷奶奶上了年纪，再一直照顾小明多有不便，应该将小明接到身边照顾。2012年8月，父母把小明接到了北京，并为他联系了一所农民工子弟学校，上三年级。小明来到北京后的第一个月，都是被反锁在家里看电视，因为父母白天都要工作，怕他自己在家不安全。上学后，因为小明的方言很严重，同学都排挤他，有些同学见他长得弱小就常欺负他。由于课程跟以往不同，课业方面他也总跟不上。慢慢地小明就变得郁郁寡欢，在家里不爱跟爸妈说话，在学校经常是上课睡觉，下课就躲在角落里，还经常逃学。只有偶尔跟爷爷奶奶讲电话时他才会高兴些，还总嚷嚷着要回去。一次，小明被同学欺负，他忍无可忍，抡起板凳打了对方。学校老师向小明父母反映了情况，父亲很生气，当时就打了他，小明哭着喊着要回去找爷爷奶奶，母亲看着很心疼。父亲骂他没出息，还要把他送回去。母亲舍不得儿子离开，她知道小明是在来到这里后才改变的，但她不知道怎样帮助儿子适应这里的生活，着急、苦闷之余，经同事介绍找到社工小张，并向其求助。社工小张了解了小明的基本情况后，决定采用儿童个案工作的方法帮助小明适应新的生活环境。
【问题】
1．结合材料分析儿童的心理特点有哪些2．根据材料说明小明有哪些方面的困境3．从学校和家庭层面出发，社工应该为小明提供哪些服务

【答案】1．儿童的心理特点有：(1)发展性。小明才9岁，正处于初始社会化阶段，还需要学习更多社会和生活的知识与规范。(2)依恋性。小明自小在爷爷奶奶身边长大，早已形成对他们的依恋关系。转入北京后，没能及时跟父母建立起新的依恋关系，导致情感孤独。(3)可塑性。儿童的心理成长很大程度上取决于其所处的环境。城乡环境的急剧变化，使得小明难以适应新的环境。对陌生环境的恐惧和不安，导致他产生抵触心理和防御行为。2．小明的困境有：(1)个人方面。小明还不能适应新环境，主要包括对城市环境的不熟悉、语言方面的不适应、城市生活的不习惯。(2)家庭方面。小明面对亲子关系不调的问题。小明父亲常责骂小明，使得父子之间关系紧张。(3)学校方面。一方面城乡课程进度的不同，导致小明学习方面存在一定的困难；另一方面，小明不能很好地融入班级生活，没有建立起良好的伙伴关系。3．社工应该为小明提供的服务包括：(1)家庭方面。①采用个案辅导的方法，通过真诚、接纳和尊重等技巧，与小明建立起良好的专业关系，帮助小明表达心声、宣泄情绪。通过互动帮助小明学习一些人际沟通和交流的技巧，并鼓励小明学习和练习说普通话。②向小明的父母澄清小明的问题，小明现在的表现实际上是对不能适应的新环境的对抗，以求得到重回老家的结果。因此，鼓励家长给予小明更多的耐心和关怀，给予他精神上的爱和支持。此外，鼓励家长利用周末的时间带小明去城里好玩的地方放松，以增加小明对城市的认识和了解，增强其对城市的认同和归属感。(2)学校方面。①社会工作者向班主任老师介绍小明的情况，赢得班主任的理解和支持，请老师给予小明生活上的关心和课业上的辅导，帮助小明追赶学习的进度。②向班主任倡导开展多元的课外小组活动，并鼓励小明积极参与，在活动中寻找快乐和自信，并建立与同学之间的亲密关系。