基础护理学课程标准.doc

基础护理技术课程标准所属系部：护理系 适用专业：护理专业 课程类型：专业核心课程一、前言（一）课程性质与任务基础护理技术是护理专业课程体系中一门重要的专业核心课程，是各专科护理的基础，也是护士执业资格考试的必考课程。通过本课程的学习，训练护理专业高技能人才应具备的基本操作技能，培养职业素质和职业能力，为学生后续课程的学习作好基本理论、基本知识和基本技术能力的储备；为学生进入临床实习以及满足学生职业生涯发展奠定良好的基础。（二）设计思路结合护理专业人才培养目标，围绕护理工作岗位需要和护士执业考试大纲要求，以质量为宗旨，以现代护理观为指导，重视对学生动手能力、职业能力的培养和职业素质的养成，满足学生职业生涯发展的需要。课程内容以病人从入院到出院的护理需求为主线，将教学内容序化为“入院护理、安全环境、维持健康、促进健康、出院护理”五大模块，十六个护理项目和四十一个工作任务。本着知识、能力、素质并重的原则，按照医院实际工作过程安排教学过程，突出护理岗位目标，突出对学生能力的培养和综合素质的提高，采用“教、学、做”一体化的教学模式，实现对工作过程的认识和对完成工作任务的体验而形成职业能力，从知识、技能、态度等方面达到教学目的，满足临床护理工作中对各阶段病人的护理需求。二、课程培养目标（一）知识目标1掌握基础护理技术的基本知识、基本理论，并能联系实际。2熟悉常用护理技术的应用范围、操作原理。3了解操作过程中可能出现的反应、及处理方法（二）能力目标1能规范地进行各项基础护理技术操作。2能按护理程序为护理对象提供整体护理，满足护理对象生理、心理和治疗需求。（三）素质目标1热爱护理专业，养成良好的职业素质和行为习惯，具有高度的责任感、同情心和团结协作精神。2培养学生自学能力和独立解决问题的能力，以良好的个人修养和道德行为塑造护士的形象。3培养学生严谨求实，善于沟通，具备团队精神。 三、课程内容、要求及教学设计该门课程总学时166学时，理论64学时和实训102学时。任务 领域项目任务课程内容及教学要求（包含知识、能力、素质目标）工作任务与情景设计（教学行为、教学技能要素）执考点（考点）参考课时一、入院后初步护理1.医院与住院环境掌握：医院门诊、急诊的护理工作，病区的环境管理，各种铺床法熟悉：医院的任务，各种铺床法的目的和要求，病区环境了解：医院的概念、性质、分类与分级，医院的组织结构，门诊、急诊科、病区的设置与布局能为门诊病人进行预检分诊、安排候诊与就诊能为住院病人提供安全、舒适、整洁的住院环境能为不同病人准备床单元（备用床、暂空床、麻醉床）任务1：医院的任务及组织结构任务2：住院环境的设置与管理任务3：床单位的设施与铺床法教学活动建议：讲授，多媒体展示图表展示观看录像，预演练在仿真医院参观示范操作、训练及指导考核、评价提出问题医院的任务门急诊的护理工作病区的设施和布局病区的 管理铺床法18学时（其中理论4学时、实训14学时）2.入院病人的护理掌握：入病区后的初步护理，分级护理的适用对象和护理内容，平车运送技术熟悉：入院程序，急诊入院护理，轮椅运送技术了解：人体力学的应用原理，新型“铲式担架”能按入院程序接收病人入院，并做好与各部门的交接能为新入院病人介绍医院环境能与新入院病人有效沟通能配合医生对急诊病人进行抢救会用轮椅、平车、担架安全、平稳的运送病人在运送病人的过程中正确应用节力原理，体现人文关怀精神任务1：入院护理任务2：运送病人的技术教学活动建议：讲授，多媒体展示观看视频录像情景演示并角色扮演（扮演入院时护士与病人沟通及护士护理工作内容）住院处的护理入病区后的初步护理分级护理轮椅运送法平车运送法4学时（其中理论2学时，实训2学时）二、安全护理1.医院感染的预防与控制掌握：医院感染的主要因素及分类；清洁、消毒、灭菌的概念和消毒、灭菌的方法；无菌技术的概念、原则和基本操作法；隔离的概念、隔离区域的设置和划分，隔离消毒原则和隔离技术操作法熟悉：隔离的种类及措施了解：医院感染的概念，医院日常清洁、消毒、灭菌工作，供应室的布局及大致工作流程，医疗废物的分类、收集，传染病分类：甲类、乙类（新增甲型H1N1）、丙类（新增手足口）能认识医院感染的促发因素及其危害能明确护理人员在预防和控制医院感染中的作用和责任具备进行医院各项清洁、消毒、灭菌工作的能力会根据物品的性质选择和使用合适的化学消毒剂能规范进行六项无菌技术基本操作和七步洗手法操作中体现科学严谨、诚实慎独精神能规范穿、脱隔离衣、手的消毒；会正确戴口罩和使用避污纸，不污染清洁区能根据不同的隔离要求设置隔离单位附：多重耐药菌（MDRO）感染病例的隔离要求任务1：医院感染及其管理任务2：隔离技术任务3：清洁、消毒、灭菌技术任务4基本无菌技术教学活动建议：讲授，多媒体展示画图展示小组讨论：病案分析观看视频实训练习指导评价参观手术室医院感染的主要因素和分类清洁、消毒、灭菌的概念和消毒灭菌的方法无菌技术的概念、原则和无菌技术基本操作法隔离的概念、区域的设置和划分隔离消毒原则和隔离技术操作法多媒体教学16学时（其中理论6学时，实训10学时）2.舒适、卧位与安全掌握：卧位的名称、姿势及适应范围，帮助病人更换及移动卧位的方法，疼痛的概念和疼痛病人的护理保护病人安全的措施以，各种保护具的使用方法及注意事项熟悉：卧位的性质,疼痛的原因和影响疼痛的因素，使用保护具的目的和高危病人（如坠床、跌倒病人）的安全评估及应急处理了解：舒适与不舒适的概念和导致不舒适的原因，疼痛的机制，止痛泵的应用，影响安全的因素能正确安置病人卧位应用力学原理稳妥移动病人，体现对病人关怀、爱护、动作轻稳，避免出现拖、拉、推的行为，最大限度的减轻病人痛苦，促进舒适能进行促进舒适的健康教育能正确对病人疼痛实施评价，对不同性质的疼痛进行有效护理会用药物、心理护理等方法缓解病人的疼痛能有针对性地进行疼痛相关知识的健康教育能有效预防医源性损伤的发生具有对高危病人应急处理的能力能有正确施保护病人安全的措施（床档、约束具等）任务1：病人舒适的护理任务2：病人疼痛护理任务3：病人安全护理教学活动建议：讲授，多媒体展示自学小组讨论：病案分析角色扮演（帮助病人更换及移动卧位）临床见习卧位的性质常用卧位适用范围更换卧位的方法保护具的应用目的、方法和注意事项6学时（理论4学时，实训2学时）三、维持健康1.休息与活动掌握：常见的睡眠障碍与护理措施，满足病人活动需要的护理措施熟悉：休息的条件，睡眠的时相与周期了解：休息与活动的意义，影响休息与睡眠的因素，活动受限的原因及对机体的影响，满足病人活动需要的评估及常见的护理问题具备促进病人休息与睡眠的护理知识会评估病人的睡眠质量能为病人创造有利于睡眠的环境能对常见的睡眠障碍采取有效护理措施会评估病人骨骼肌肉状态和机体活动能力会做被动性ROM的操作，动作到位，时间适宜会示范关节操任务1：病人休息与睡眠的护理任务2：病人活动护理教学活动建议：讲授，多媒体展示自学小组讨论：病案分析示范：关节活动操2学时(理论2学时)2.病人的清洁护理掌握：特殊口腔护理 头发护理，皮肤护理，压疮的预防及护理熟悉：床上梳发、洗发，床上擦浴及背部护理，压疮飞评估、易发人群及好发部位，卧床病人理床和更换床单法，晨晚间护理了解：一般病人口腔卫生指导，沐浴法会进行口腔卫生的评估能为一般病人进行口腔卫生指导能按照操作程序正确为病人进行特殊的口腔护理，具备细心、耐心等良好的心理品质能为不能自理的病人进行床上洗发，具备细心、耐心等良好的心理品质头发护理操作中不发生感冒或受凉能为病人进行预防压疮的健康教育能为卧床病人整理和更换床上用品会床上擦浴操作，不受凉并使病人舒适在护理活动中密切观察病人及皮肤清洁卫生及完好状况，预防并发症发生能常规进行晨、晚间护理任务1：口腔护理任务2：头发护理任务3：皮肤护理任务4：压疮的预防与护理任务5：晨、晚间护理（卧床病人床单位的整理和更换；便器使用）教学活动建议：病案导入讲授，多媒体展示图片展示任务驱动小组讨论：病案分析观看视频演示、实训练习情景演示教学：（床上梳发和洗发）角色扮演（晨晚间护理内容）考核评价特殊口腔护理目的、用物、操作程序及注意事项灭头虱和虮卵的方法沐浴和床上擦浴压疮的概念、发生原因、好发部位、分期及临床表现、预防和护理晨晚间护理12学时（理论4学时，实训8学时）舒适需要，不断提高护理质量3.医院饮食与营养的护理掌握：医院饮食的种类、使用范围、原则及用法，鼻饲法，熟悉：要素饮食一般饮食护理，出入液量的记录，了解：饮食与营养对人体健康的意义，饮食与营养状况评估能对一般病人进行基本饮食的指导能正确进行治疗饮食、试验饮食的实施具有为住院病人提供饮食护理的能力具有为病人进行饮食与营养指导的能力能正确完成鼻饲操作能验证胃管是否在胃内任务1：医院饮食的种类及应用任务2：住院病人的饮食护理及营养评估任务3：临床营养及其支持技术教学活动建议：讲授，多媒体展示小组讨论：病案分析任务驱动教学实训：演示、练习、考核角色扮演（饮食护理）基本饮食、治疗饮食、试验饮食适用范围影响饮食的因素和饮食护理措施鼻饲的概念、目的，操作方法和注意事项出入液量记录的目的、内容和要求8学时（理论4学时，实训4学时）4.病人排泄的护理掌握：正常粪便和尿液的评估，排便、排尿异常的护理，导尿术和留置导尿术，各种灌肠法的目的、操作方法及注意事项熟悉：影响排便、排尿的因素了解：简易通便的方法，诱导排尿法能对病人排便、排尿活动进行评估能熟练进行各种灌肠术及肛管排气的操作能正确实施男、女病人的导尿和留置导尿操作及膀胱冲洗操作中严格执行无菌操作原则，方法正确，动作规范，体现对患者的关心和尊重任务1：病人的排便护理任务2：灌肠技术任务3：病人的排尿护理任务4：导尿及留置导尿技术教学活动建议：讲授，多媒体展示图片展示对比教学（各种灌肠法）小组讨论：病案分析观看视频 模拟演练：演示、练习粪便评估排便异常的护理灌肠法排气护理尿液的评估排尿异常的护理导尿术留置导尿术影响排便、排尿的因素14学时（理论4学时，实训10学时）5.生命体征的观察与护理掌握：异常体温的观察、测量、护理及注意事项；脉搏、呼吸、观察、测量、护理及注意事项；异常血压的观察、测量、护理及注意事项；鼻导管及面罩吸氧、中心供氧及氧气筒给氧法；电动吸引器吸痰法、中心吸引吸痰法；吸氧和吸痰的注意事项熟悉：正常体温的生理变化，体温计的消毒与检查方法；正常脉搏、呼吸及其生理变化；影响血压的因素；供氧的装置及其作用；缺氧程度的判断、缺氧的种类和氧疗效果的判断了解：体温的产生与调节；血压计的种类与构造。能正确能为病人测量体温（口温、腋温、肛温）、判断测量结果并记录，做到关心病人能对体温异常病人进行护理能正确能为病人测量脉搏、呼吸能正确能为病人测量血压，判断测量结果并记录，做到关心病人能进行氧气流量的计算熟练进行吸氧、吸痰的操作会正确判断测量结果并记录，做到关心病人任务1体温观察及护理任务2脉搏、呼吸观察及护理任务3血压观察及护理任务4病人吸氧、吸痰护理技术教学活动建议：学生讲授（锻炼学生），多媒体展示启发教学小组讨论：病案分析综合情景训练融入式角色扮演模拟演练操作（生命体征测量）实训练习学生自评教师考核体温的评估异常体温体温测量的方法水银体温计的清洁、消毒和检查法脉搏的评估异常脉搏脉搏测量的方法呼吸的评估异常呼吸呼吸测量的方法血压的评估异常血压血压测量的方法缺氧程度的判断和吸氧的适应证氧气筒和氧气表的装置吸氧法氧气吸入的浓度及公式换算法吸痰的目的、方法和注意事项18学时（其中理论6学时；实训12学时）四、促进健康1.给药护理掌握：用药原则；皮内、皮下注射、肌内注射、静脉注射的目的、体位、部位、方法和注意事项；超声雾化吸入法的目的、方法及注意事项；过敏性休克的处理原则；药物过敏试验的方法；TAT脱敏注射法。熟悉：影响药物作用的因素；药物领取方法，药物保管要求；口服给药的评估、摆药、发药和发药后用物处理；超声雾化吸入法的原理；过敏性休克的临床临床表现及预防。了解：给药的护理程序，处方常用外文缩写；小儿头皮静脉注射法和动脉注射法；过敏反应的原因。会按药物的性质、种类进行药物保管能指导病人正确用药会口服给药，方法、时间正确给药过程中严谨求实，认真观察病人用药后的反应并详细记录，为治疗、诊断提供依据能进行皮内、皮下、肌内、静脉注射，要求部位、进针深度正确能熟练准备注射物品，正确抽吸药液能进行雾化吸入，雾量、时间控制良好能配制常用过敏药物的过敏试验液，做到剂量准确能进行脱敏注射，间隔时间、注入剂量准确能进行药物过敏试验，并正确判断试验结果任务1用药的一般护理任务2 口服给药技术任务3注射给药技术任务4雾化吸入技术任务5药物过敏试验技术教学活动建议：案例导入讲授，多媒体展示图表比较教学小组讨论：病案分析情景演示（过敏性休克处理措施）、角色扮演（各种给药护患沟通）观看视频操作演示实训操作练习学生自评教师考核药物的领取和保管药疗原则给药的途径给药的次数和时间口服给药的方法和注意事项超声雾化吸入和氧气雾化吸入法注射原则注射前准备各种注射法青霉素过敏试验法其他药物过敏试验法28学时（理论6学时；实训22学时）2.输液与输血掌握：静脉输液的目的和适应症、用物准备、常用部位及操作步骤；输液反应及其防治；静脉留置针的操作方法；输血操作方法，输血前的准备，输血反应及其防护；熟悉：PICC穿刺技术及“输液港”的应用范围；输血的目的和适应症；了解：颈外静脉、锁骨下静脉插管输液法的目的、部位；血型、交叉配血试验、血液制品的种类及特点会静脉输液，能正确调节滴速、处理输液故障能观察输液反应，判断出现的问题并及时处置会使用微量注射泵和输液泵，能正确调节注射速度能采集交叉配血标本，确保人、单、管正确会检查血液制品的质量，做到两人检查，三查八对能进行静脉输血，并根据病情调节滴速，排除输血过程中出现的故障能发现和处理输血反应任务1：静脉输液技术任务2：静脉输血技术教学活动建议：讲授，多媒体展示画图列表任务驱动教学小组讨论：病案分析观看视频综合情景训练、角色扮演实训练习指导评价静脉输液的目的常用溶液和作用常用静脉输液法输液速度的调节常见输液故障和处理常见输液反应及护理静脉输血目的血液制品的种类静脉输血法常见输血反应及护理16学时（理论6学时，学时10学时）3.冷热疗技术掌握：冷热疗法的禁忌和注意事项，各种临床常用冷热疗的方法熟悉：冷热疗的目的及影响冷热效果的因素了解冷热疗法的生理效应具有合理使用热疗技术为病人健康服务的能力：会使用热水袋，不发生烫伤等意外；会使用红外线灯，距离、时间正确，会湿热敷，不发生烫伤等意外能指导病人进行温水坐浴，温度、坐浴时间适宜具有合理使用冷疗技术为病人健康服务的能力：会使用冰袋、冰帽，放置部位适宜、方法正确；会温水、乙醇擦浴，手法、部位正确，降温效果好任务1热疗技术应用任务2冷疗技术应用教学活动建议：讲授，多媒体展示启发教学对比教学演示操作模拟实训练习小组讨论：病案分析冷热疗的作用、影响因素冷热疗的禁忌证冷热疗的方法6学时（理论2学时；实训4学时）4.标本采集技术掌握：标本采集的原则.，静脉血标本、尿标本和粪标本采集的方法熟悉：痰标本、咽拭子标本采集法了解：标本采集的意义、呕吐物标本采集法，标本采集及真空负压管的不同颜色的意义具备各种标本采集的基本知识具有正确采集痰标本、咽拭子培养标本、血液标本、尿标本、粪便标本、呕吐标本的能力：会正确采集血、尿、粪标本；能根据不同的检查目的选择合适的标本容器及尿液防腐剂；细致、认真，做好查对工作，标本及时送检，确保标本质量任务1：标本采集的意义和原则任务2：常用的标本采集技术教学活动建议：学生讲授（任务驱动），多媒体图片展示临床见习标本采集的原则静脉血标本采集法尿标本采集法粪便标本采集法2学时（理论2学时）5.危重病人的病情观察及护理掌握：抢救物品“五定”的内容，洗胃法、简易呼吸器的使用熟悉：病情观察的内容，洗胃的目的和常用洗胃溶液，危重病人的基础护理了解：病情观察的方法，抢救工作的管理与抢救设备，人工呼吸机的使用方法，危重病人的心理护理会观察病人病情的变化会正确选择、使用洗胃液能对危重病人实施有效的护理措施，预防并发症任务1：病情观察及危重病人的支持性护理任务2：抢救工作组织与设备管理任务3：基本抢救技术（洗胃技术和简易呼吸器的使用等）教学活动建议：讲授，多媒体展示观看录像、视频小组讨论：病案分析参观ICU病房病情观察及危重病人的支持性护理抢救室的设备和管理洗胃的目的、方法和注意事项各种药物中毒的灌洗液和禁忌药物简易人工呼吸器的使用4学时（理论4学时）五、终末护理1.离院护理掌握：病人出院前、后的护理，病人出院后有关文件及床单位的处理，临终关怀的概念、濒死及死亡的定义、脑死亡的标准，临终病人的心理变化和护理熟悉：死亡过程的分期，临终病人的生理变化和护理，了解：病人出院方式，临终关怀的理念、安乐死、临终病人家属的护理，尸体护理的目的能对出院病人进行出院指导会处理出院病人有关文件及床单位能根据临终患者的情绪、行为，判断其心理反应分期能为临终病人及家属提供护理能利用模拟人完成尸体护理任务1：病人出院的护理任务2：临终病人的护理任务3：尸体护理教学活动建议：讲授，多媒体展示自学观看录像模拟情景练习：角色扮演（出院指导和宣教）观看视频模拟演练：演示尸体护理技术，练习出院前的护理病人出院后有关文件的处理和床单位的处理死亡的概念及其分期临终病人的躯体状况和心理反应临终病人的护理措施尸体护理的操作方法和注意事项尸体护理6学时（理论4学时，实训2学时）2.医疗及护理文件记录掌握：病案的记录要求，体温单的绘制，医嘱的种类及处理方法熟悉：出入液量的记录，特别护理记录单的记录内容及方法，病室报告的书写顺序了解：病案的重要性及其管理，医嘱的内容，交班的内容，护理病案的使用能正确进行护理文件的记录能正确处理医嘱，做到准确、及时能按要求正确绘制体温单任务1医疗护理文件的管理任务2. 医疗护理文件的记录任务3体温单绘制教学活动建议：讲授，多媒体展示出示医疗文件和病历：指导学生处理医嘱提供病例：学生练习体温单绘制、评价指导临床见习医疗和护理文件的书写、保管要求体温单绘制医嘱处理特别护理记录单的书写病室交班报告的书写6学时（理论4学时，实训2学时）四、课程实施建议（一）教材选用根据课程标准，结合护理工作岗位要求和护理专业人才培养目标，参照护士执业职格考试大纲，以优质教材为蓝本，在此基础上编写基础护理技术讲义。（二）教学建议 1教学方法 采用项目教学法、讨论式教学法和融入式教学法、角色扮演教学法等多种方法，融“教、学、做”为一体，把教学过程变为真实的护理过程，学习任务变为工作任务，使学生在学习中认识护士角色，实训中亲身体验护理工作，实现对工作过程的认识，培养学生临床思维能力，通过完成工作任务的体验而形成职业能力。2教学手段 运用现代教育技术和仿真教学环境，优化教学过程。如采用多媒体教学，发挥课件和触摸屏等教学录像的作用，提高教学的直观性；利用各类护理仿真模型、仿真护士站、模拟病室、护理演练室等，进一步提高教学质量和教学效果五、考核方式分为理论考核与技能考核二种，同时将素质考核（包括仪表着装、行为举止及语言等 ）融合到技能考核当中。1理论考核 理论考核实施闭卷考试，在校期间分学期考试和结业考试。学生实习后举行毕业前理论统考。2技能考核 采取平时单项技能考核和课程结束后的案例考核。平时由学习小组进行全面过程考核、任课教师与实训教师随时抽查考核并指导；课程结束后采取随机抽去病例的形式进行技能考核，每人必考二项，取平均成绩。成绩综合评定：百分制评定成绩，计入学籍档案。其中理论考试占总成绩的70%，技能考核占总成绩的30%（含考勤）。编写成员：范福玲，王新华，陈 蕾，王君华，杨丹丹 编写时间：2010年10月15日审核人： 批准时间：16