跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训.doc

跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估
及相关知识培训理论考试考卷

姓名 得分

一、选择题(共10分，每题2分)
1.压疮形成的主要原因：（ ）
A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压
2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（ ）
A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人
3.预防压疮不正确的是：（ ）
A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背
C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时
4.预防压疮的关键在于：（ ）
A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食
5. 护理气管插管的患者时应注意测量长度，即测量（ ） 
A气管插管距门齿的距离 B气管插管距前额的距离
C气管插管距耳垂的距离 D气管插管与呼吸机连接的距离
二、多选题 （共40分，每题5分）
1.造成压疮的力学因素有：（ ）
A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力
2. 预防压疮的注意事项包括：（ ）
A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物
C 禁止按摩压红部位皮肤 D 压红者使用红外线照射促进循环
3.仰卧位时压疮好发于：（ ）
A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟
4.发生压疮的高危人群有：（ ）
A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D 发热病人
5.下列预防压疮正确的：（ ）
A 避免组织长期受压 B 避免剪切力和摩擦力
C 避免长期潮湿刺激 D 促进局部血液循环
6.下列预防压疮正确的：（ ）
A 昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次 B 高蛋白维生素饮食
C 保持皮肤床单干燥 D 骨突出处予保护
7、医院如何防止病人跌倒？
A.住院和门诊病人实施跌倒风险评估（ ）
B.跌倒∕坠床风险大于25分，应在床尾悬挂警示牌
C.病人病情变化和使用镇静药物，再评估病人的跌倒风险
D.对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育
8、发现病人跌倒∕坠床如何处理？（ ）
A.按《跌倒∕坠床应急预案》处理，立即报告部门负责人
B.填写意外事件报告表，上报质量管理部、护理部
C.护士对病人进行再评估并记录，加强健康教育
D.如跌倒者无明显伤害，不必处理
三、填空题（共40分，每空2分）
1.压疮最新分期包括： 、 、 、  、 。
2.新入院进行风险评估，跌倒/坠床风险评分≥ 分，导管滑脱风险评分≥ 分，需内网直报，要有护理措施，每 动态评估一次。
3.对意识不清、 、 及儿童患者要根据相应护理要求正确评估，及时实施安全措施，以防发生 、
、 、 、 等，确保患者安全。
4. 压疮的预防措施中护士工作中要做到“五勤”： 、
、 、 、 。
四、简答题（共10分）
简述患者发生胸管意外脱出的应急预案处理。

跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估
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参考答案
一、单选题
DDCAA
二、多选题
ABC ABC BCD ABCD ABCD BCD ABCD ABC
三、填空题
1.可疑深部组织损伤期、I期压疮、II期压疮、III期压疮、IV期压疮和不可分期
2. 25 10 周
3..躁动 年老 意外拔管 坠床 跌倒 压疮 烫伤
4.勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换
四、答案见医院护理管理规范251页