糖尿病运动疗法3.ppt

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片文字樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,*,*,糖尿病,运动疗法,糖尿病小组 白婷艺 余春燕,糖尿病的运动疗法,运动疗法的意义,运动疗法的适应症和禁忌证,运动的时间和强度,运动的方式和类型,运动的注意事项,运动治疗的意义,促进血液循环,缓解轻中度高血压,减轻体重，改善血脂情况,提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗,改善心肺功能,防治骨质疏松,增强身体灵活度,改善情绪,运动治疗的适应症,病情控制稳定的,2,型糖尿病,体重超重的,2,型糖尿病最佳适应症,稳定期的,1,型糖尿病,稳定期的妊娠糖尿病,4,运动治疗的禁忌症,合并各种急性感染,伴有心功能不全、心律失常、并且活动后加重,严重糖尿病肾病,糖尿病足,严重的眼底病变,新近发生的血栓,有明显酮症或酮症酸中毒,血糖控制不佳,选择运动时间：,应从第一口饭算起的饭后1小时开始运动。,此时血 糖较高，运动时不易发生低血糖,.,不要在空腹时运动！,运动时间与强度（一）,运动强度：,感觉：周身发热、出汗，但不是大汗淋漓。,气喘吁吁，能说话，但不能唱歌。,心率：,HR=,（220年龄）,60至70%；简易计算法：脉率=170年龄。,运动时间与强度（二）,每次运动持续时间：约60分钟。,包括运动前准备和运动后恢复整理运动时间。,达到运动强度后，应坚持30分钟左右。,运动时间与强度（三）,运动频度,每周锻炼,3,5,次为最适宜,若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天,1,次,运动锻炼不应间断，若运动间歇超过,3,4,天，则效果及蓄积作用将减弱,轻度运动,中度运动,稍强度运动,购物、散步、做操、太极拳、气功等。,快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操等。,跳绳、爬山、游泳、球类、跳舞等。,运动方式的选择,一般运动方式：有氧运动、无氧运动糖尿病病人可选择中低强度的有氧运动方式,运动类型,-,有氧运动,概念：,大肌肉群运动,消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺,常见的运动形式有：,行走、慢跑、爬楼梯,游泳,骑自行车,跳舞,打太极拳、打球等,运动类型,-,无氧运动,概念,通常为特定肌肉的力量训练,由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等,常见运动形式：,举重,一百米赛跑,不主张采用此种运动,运动的注意事项,运动前,全面体检：血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图或运动试验、眼底、尿常规或尿微量白蛋白、足部和关节，以及神经系统等。,与医生共同讨论：,目前的病情是否适合运动及应注意的问题,如何协调饮食、运动及药物治疗，使血糖维持在适当水平,确定运动方式和运动量,选择合适的运动鞋和袜，要注意鞋的密闭 性和透气性,运动场地要平整、安全，空气新鲜,运动的注意事项,运动时,先做热身运动15分钟，运动过程中注意心率变化,运动中要注意饮一些白开水，以补充水分和氧的消耗,若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗，腿痛等不适，应立即停止运动。,运动即将结束时，再做10分钟左右的恢复整理活动,。,运动的注意事项,其它,运动时间和运动强度相对固定,注射胰岛素的病人，运动前应将胰岛素注射在腹部。,有条件者最好在运 动前和运动后各测 一次血糖。,如果血糖大于,13.9mmol/L,，且出现酮体，应避免运动。,如果血糖大于,13.9 mmol/L,，但未出现酮体，应谨慎运动,如果血糖小于,5.6 mmol/L,，应摄入额外的碳水化合物后，方可运动,运动前进食碳水化合物量参考表,不,同,运,动,中低,强,度,中强,应,进,CHO,强,量,运动前血糖水平（,mmol/L,）,4.5-5.5 5.5-10 10-16.6,大于,16.6,10-15g 0 0 0,20-30g 10-15g 0,不宜运动,50g 20-30g 10-15g,不宜运动,运动的注意事项,其它,有潜在心血管疾病高风险的病人,应先评价心功能及心脏有无缺血等情况，必要时做分级运动试验,推荐患者做轻到中等强度的运动，从小运动量开始，循序渐进。,运动的注意事项,慢性并发症,增殖性糖尿病视网膜病变病人运动限制建议,可进行的运动,不鼓励进行的运动,冲撞轻，心血管系统调整,游泳,散步,大强度运动，剧烈震动等,举重,慢跑,冲撞轻的有氧运动,蹬车运动,耐力运动,冲撞剧烈的有氧运动,用球拍的运动,用力吹的游戏,运动的注意事项,慢性并发症,糖尿病足部保护性感觉丧失者的运动限制,推荐的运动,禁忌的运动,游泳,划船,骑自行车,坐式运动,手臂的锻炼,其它非负重运动,脚踏车,长时间行走,慢跑,爬楼梯,运动的注意事项,慢性并发症,不同运动所消耗的热量,运动项目,消耗热量（千卡,/,小时）,坐着,100,站着,140,作家务,150-250,散步,210,慢慢的游泳,300,中等速度的行走,300,打羽毛球,350,跳舞,350,中等速度骑自行车,660,重点运动项目简介,步行,运动强度较小，比较安全,特别适合年龄较大，身体较弱的患者,建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度,中间可穿插爬坡或登台阶等,重点运动项目简介,慢跑,较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘,属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者,运动效果明显，运动量容易控制,不受时间、地点或器械限制,下肢关节受力较大，易引起膝关节疼痛,间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习,常规慢跑：速度一般为,30,40,秒,/100,米,有助于坚持运动的方法,选择自己喜爱的运动方式,运动时间安排在较为方便的时候,结伴运动,制定切实可行的运动计划,23,问题及讨论,