麻醉、精神药品培训试卷及答案.doc

麻醉、精神药品培训试卷及答案

麻醉药品、精神药品使用培训考试试卷
（考试时间100分钟，满分100分）
单位 姓名 得分

一、填空题
1、《麻醉药品和精神药品管理条例》于 2005 年 11 月 1 日实施。
2、具有处方权的医师为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者 省份证复印件 ，要求其签署 知情同意书 。病历由 开方医师 保管。
3、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为 红 色 ，处方（右）上角分别标注 麻 、 精一 ；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方 右 上角标注 精二 。
4、盐酸哌替啶处方为 一 　次用量，药品仅限于医疗机构内使用。
5、为一般患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为 一 用量；其他剂型处方不得超过 二 用量；控缓释制剂处方不得超过 一 用量。
6、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过 3 日用量；其他剂型处方不得超过 7 日用量。
7、医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品，应当经 卫生主管 部门批准。
8、普通处方\急诊处方\儿科处方保存期限为 1 年；第一类精神药品处方 2年；麻醉药品处方至少保存 3 年；处方专册登记保存期限为 2 年。
9、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每 3个月 复诊或者随诊一次。
10、开具麻醉药品、精神药品使用 专用 处方。
11、医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应　回收安瓶、核对批号、数量　 ，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。
12、第二类精神药品处方一般不得超过 7　日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
二、选择正确答案
1、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方（ ABC）。
A、二级以上医院开具的诊断证明；
B、患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明；
C、代办人员身份证明。
D、不需要证明
2、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师可以为以下人员开具（ A ）。
A、为患者开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
B、为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
C、为家属开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
D、以上人员都可以开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
3、医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者（ ABC ）。
A、建立随诊或者复诊制度，
B、将随诊或者复诊情况记入病历。
C、为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。
D、为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方在急诊药房配药。
4、麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书患者所拥有的权利（ ABCD ）。
A、有在医师、药师指导下获得药品的权利；
B、有从医师、药师、护师处获得麻醉和精神药品正确、安全、有效使用和保存常识的权利；
C、有委托亲属或者监护人代领麻醉药品的权利；
D、权利受侵害时向有关部门投诉的权利。
5、按三阶梯给药，疼痛分为以下（ C ）级。
A、1级 B、2级 C、3级 D、4级
三、判断题A：下列各题正确的打“√”，错误的打“×”
1、执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，可在任何医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。（ × ）
2、医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，不得从其他医疗机构或者定点批发企业借用。（ × ）
3、麻醉药品和第一类精神药品应建立专用账册。药品入库双人验收，出库双人复核，做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。（ √ ）
4、医疗机构对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品，应当向卫生主管部门提出申请，由药品监督部门负责监督销毁。（ √ ）
5、医疗机构可以向正规的取得药品批发经营权的公司购买麻醉药品和第一类精神药品的；（ × ）
6、主管医师以上的执业医师均具有麻醉药品处方权（ × ）
7、医疗机构应每季度将麻醉药品和精神药品的进货、库存、使用数量的向有关部门上报。（ √ ）
8、处方的调配人、核对人违反条例的规定未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，可吊销执业证书。（ √ ）
9、医疗机构向市级卫生行政部门提出办理《印鉴卡》申请，应提交的材料有：（ √ ）
（1）《印鉴卡》申请表；
（2）《医疗机构执业许可证》副本复印件；
（3）麻醉药品和第一类精神药品安全储存设施情况及相关管理制度；
（4）医疗机构药品销售量。
四、判断题B：请给下列药品中列为麻醉药品管理的打“√”，列为第一类精神药品管理的打“○”，列为第二类精神药品管理的打“△”：
可卡因（√ ） 安钠咖（ △ ） 阿片（√ ） 美沙酮（ √ ） 吗啡（ √ ）
罂粟壳（ √ ） 复方樟脑酊（ ）咪达唑仑（ △ ） 艾司唑仑 （ △ ）
可待因（ √ ） 麻黄碱（ ○ ）地西泮（△ ）罂粟碱（√ ）氯胺酮（ ○ ）
哌替啶（ √ ） 苯丙胺（ ○ ）芬太尼（ √ ） 苯巴比妥 （ △ ）
五、名词解释：
1、麻醉药品：指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。

2、慢性疼痛：患者无明显组织损伤，持续一个月以上的疼痛。

六、问答题
1、癌痛患者三阶梯止痛治疗方案。
轻度疼痛：非甾体类抗炎药+辅助药物
中度疼痛：弱阿片类药物+非甾体类抗炎药+辅助药物
重度疼痛：强阿片类药物+非甾体类抗炎药+辅助药物

2、各种阿片类制剂在癌症疼痛患者或慢性疼痛患者中的适应症？
即释制剂：如吗啡注射液，适用于疼痛滴定及爆发痛
缓释口服制剂:用于长期维持镇痛
缓释贴剂:用于不能口服或口服无效的长期维持镇痛

3、阿片类药物的主要不良反应及预防措施？
• 便秘：几乎所有使用阿片类止痛药的患者都有便秘。临床上处理便秘比控制疼痛更为困难，因而。在开始服用阿片类药物时，应采用预防措施，例如，服用缓泻剂(如车前番泻颗粒、麻仁丸等)，同时应注意调整饮食(如进食富含纤维的食物)。
• 呼吸抑制：发生于第一次使用阿片类药物且剂量过大的患者，在止痛的同时伴有中枢神经系统抑制。随着反复用药并发症发生的危险性逐渐减小。发生呼吸抑制时。用0.4-0.8mg纳络酮加氯化钠注射液或葡萄糖注射液稀释后静脉注射，必要时2-3分钟重复一次。对昏迷患者应做气管切开。
• 恶心和呕吐：有2／3使用阿片类止痛剂的伴有不同程度的恶心、呕吐，通常不会在治疗过程中长期持续。最初出现恶心、呕吐时可选用甲氧氯普胺等进行治疗。
•
• 镇静和嗜睡：镇静出现在起始阶段。随后患者出现对镇静副作用的耐受。持续镇静可通过服用精神兴奋药物。改用其他的阿片类药物、佐剂或采用神经阻滞等方法得到缓解。
•
4、写出我院需回收废贴或安瓶的特殊药品名称？
吗啡注射液、哌替啶注射液、芬太尼注射液、瑞芬太尼注射液、舒芬太尼注射液、芬太尼贴

5、简述麻醉药品和第一类精神药品的“五专”管理内容？
答：专人管理、专柜加锁、专用账册、专薄登记、专用处方
5 / 5