妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南试题.doc

1. 初产妇，27岁，妊娠40周，估计胎儿体重3 500g，坐骨结节间径7cm，出口后矢状径5cm，本例正确的处理措施应为 
A.等待自然分娩 
B.会阴后侧切开术 
C.静脉滴注缩宫素 
D.产钳术 
E.剖宫产术

2. 足月初产妇，羊水少，OCT正常，宫颈Bishop评分多少需要在引产前促宫颈成熟

A．5分
B．6分
C．7分
D．8分
E．9分

3.一初产妇，现妊娠41+周，主诉胎动少2天入院，检查宫底剑突下2指，LOA，先露已固定，胎心158次/分，尚规则，无宫缩。下一步的正确处理为：
A、B超+胎心监护(NST)  
B、破膜引产  
C、急诊剖宫产 
D、催产素点滴引产 
E、促宫颈成熟

4. 一孕足月初产妇临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀，血压至0mmHg。此时急救措施首选__ 
A．静注地塞米松40mg 
B．加压给氧，准备气管切开 
C．静脉缓慢注射罂粟碱90mg 
D．静注阿托品1mg 
E．立即结束分娩

5. 关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是   
A．症状严重者穿刺放羊水   
B．症状较轻者可继续妊娠    
C．给予前列腺素合成酶抑制剂   
D．一次放羊水量不超过1500mL      
E．妊娠已近37周，胎儿成熟，则行人工破膜

6. 23岁初孕妇，39周妊娠，近两周来胎动时常感腹痛。入院查体：宫高28cm，腹围85cm，子宫敏感性高，胎位LSA，胎心140次／分，B超检查：胎儿发育正常，羊水指数7cm。诊断为羊水过少。首选的处理方案是
A．尽快破膜引产  
B．期待疗法  
C．羊膜腔输液  
D．立即剖宫产   
E．观察

7. 足月分娩的概念是 
A妊娠满28周至40足周之间分娩
B. 妊娠满36周至41足周之间分娩                 
C.妊娠满36周至42足周之间分娩
D. 妊娠满37周至不满42足周之间分娩

8. 静脉注射缩宫素加强宫缩一般每分钟不超过 （   ） 
A.10 滴           B.20 滴             C.30 滴             D.40 滴              E.50 滴

9.孕 42 周产妇，给予缩宫素引产 4h 后，产妇主诉腹痛难忍。查体：子宫下段压痛明显，伴血尿。诊断先兆子宫破裂。首选护理措施是 （    ） 
A. 配血备皮           B. 停缩宫素            C. 陪伴产妇       D. 通知家属           E. 吸氧保暖

10. 应用催产素加强子宫收缩，下列哪项是错误的  
A.稀释后静脉滴注  
B.严密观察子宫收缩  
C.定时听胎心，测量血压  
D.胎位正常，无头盆不称者  
E.高张性子宫收缩乏力  

11. 一初产妇，现妊娠41+周，主诉胎动少2天入院，检查宫底剑突下2指，LOA，先露已固定，胎心158次/分，尚规则，无宫缩。下一步的正确处理为： (   )  
A、B超+胎心监护(NST)  
B、破膜引产  
C、急诊剖宫产  
D、催产素点滴引产 
E、促宫颈成熟

12. 24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头＋1，胎心140次/分。本例恰当的处置应是     
A.严密观察产程进展     
B.肌注哌替啶（杜冷丁）     
C.静脉滴注缩宫素     
D.立即行人工破膜     
E.立即行剖宫产术     

13.  25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+l，骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是     
A.静注地西洋     
B.肌内注射缩宫素     
C.静脉滴注缩宫素     
D.静脉注射麦角新碱     
E.立即行剖宫产术     

组5选1，每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确

A. 吸氧    B. 缩宫素静滴    C. 硫酸镁静滴    D. 人工破膜    E. 立即剖宫产 
1. 25岁初产妇，妊娠39周，B超检查显示羊水指数为5cm，胎儿发育正常，骨盆测量正常，首选的处理方法是
2.一羊水过少产妇，在产程观察中发现有胎儿窘迫表现，宫口开大2cm，先露-2cm，除外胎儿畸形后，首选的治疗方案是 

判断题：
1. 臀位是引产的禁忌症。
2. 目前公认的评估宫成熟度常用的方法是Bishop评分法，评分≥5分提示宫颈成熟。
3. 有效宫缩的判定标准为10 min内出现3次宫缩，每次宫缩持续30～60 s。
4. 孕妇患有心脏病、急性肝肾疾病、严重贫血、青光眼、哮喘、癫痫者禁用前列腺素制剂促宫颈成熟。
5. 妊娠合并内科疾病及产科并发症者，在引产前，充分估计疾病严重程度及经阴道分娩的风险，并进行相应检查，制定详细防治方案。

答案
单选题：
1-5 EAAAC
6-10 DDDBE
11-13 ADC

组5选1题：
1.D 2.E

判断题：
1.错 2.错 3.对 4.对 5.对