消毒管理制度及措施(1).docx

血 液 净 化 中 心 消 毒 管 理 制 度 及 措 施
1 、工作人员经肝功全套检查为正常者方可入室工作，并每半年进行体检一次。
2、工作人员进入净化室，应穿工作衣，戴帽子、口罩、换鞋、非净化室工作人 员不得入内，参观人员必须经科室领导批准后，按规定要求入室。病人进入净化室应 更鞋。
3、每日用含有效氯 300mg/L 消毒液擦拭门、窗、桌、椅、床、床头柜等，地面 用消毒液每日拖擦二次,每周大搞卫生一次，并经常保持室内清洁整齐,空气新鲜。门 口地垫每日用含有效氯 500mg/L 消毒冲洗一次,拖鞋每日用含有效氯 300-500mg/L 消 毒液消毒后,清洗并晾干。
4、治疗室、净化室、隔离净化室、水处理室每日用紫外线照射二次，每次一小 时，每周用 95%酒精擦拭灯管一次。每周用苍术熏蒸消毒一次，必要时随时消毒。空 调过滤网每周清洗一次。
5、患者透析前需做肝功全套检查，乙肝表面抗原为阴性者方可在普通透析室透 析并登记。乙肝表面抗原阳性者应在隔离血液净化间透析，急诊病人专机专用。
6 、给患者透析时，工作人员要严格执行无菌技术操作。
7、认真洗手和换手套。操作或接触血液时必须戴手套，一副手套只能护理一个 病人。污染的手套应放置黄色垃圾袋中统一处理。
8、防止利器刺伤。若被 HAA 阳性血清污染的利器刺伤，应根据相关规定及时清 理伤口，并上报医院感染管理科。
9 、患者用过的穿刺针直接弃于防渗漏防刺的黄色容器内，透析器经复用机清洗、 检测、消毒。血管钳每次用后浸泡于 0.5%过氧乙酸消毒液浸泡 30 分钟、清水冲净晾 干，关节上油待用。
10、被服一经污染必须随时更换。使用过的应及时装入污衣袋由洁强公司统一处 理。
11、每月对水处理系统进行反冲、再生、消毒。沙滤罐、活性碳罐每周自动冲洗 二次，软化水每天冲洗一次。
12、每天配液前用 0.5%过氧乙酸消毒液浸泡搅拌器 30 分钟，用反渗水冲洗，经 过氧乙酸测试纸测试阴性方可使用。

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13、透析液贮存灌每周用 0.5%过氧乙酸消毒液浸泡，要有消毒标志。反复冲洗， 无残留物， 并经过氧乙酸测试纸测试阴性方可使用， 登记之。 每次使用后外部用 0.5 % 过氧乙酸消毒液擦拭。
14、每月对空气微生物监测一次，空气细菌数不得超过500 个/m3，每季度对使用 中消毒液及紫外线强度进行一次监测。每月对无菌器械保存液、进水口和出水口、医 务人员手和物体表面进行培养。
15 、各种无菌治疗盘内用物及治疗包，按病室消毒隔离制度执行。
16、加强对病人的监测，疑有动静脉瘘感染的应及时留取相应标本送检验，尽早 确定诊断，并根据药敏试验选用抗生素。
17、肯定透析器破膜时，及时更换新透析器，若肯定血液未被污染，可以在超滤 状态下回血；若血液已被污染，透析器内的血液不能再回输，以免引起菌血症，并给 抗生素口服。
18 、肾机每次使用后，血透析机消毒制度执行。 19、 用后透析器放入塑料桶中送清洗间消毒处理 (见透析器复用处理) 使用一次 性血路管用后立即放入医用垃圾桶，复用就按血路管复用处理。
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