冠状动脉CTA的临床应用.pptx
《冠状动脉CTA的临床应用.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《冠状动脉CTA的临床应用.pptx(73页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、R RRadiologyRadiologycqumsfah冠状动脉冠状动脉冠状动脉冠状动脉CTACTACTACTA的临床应用的临床应用的临床应用的临床应用东营市人民医院东营市人民医院CTCT室室山东省立医院东营医院山东省立医院东营医院CTCT室室吕德勇l冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)发病率逐年增加,致死率高,及早诊断有着非常重要的临床意义。数字减影血管造影技术(DSA)在CAD的诊断中占主导地位,为诊断冠心病的金标准。自从多层螺旋CT使用以来,冠状动脉CTA成像已成为临床检查的重要手段。lCTA具有无创伤、费用较低、无需住院的特点受到患者的欢迎。l大量研
2、究表明,利用64排螺旋CT进行冠脉CTA在冠脉狭窄诊断方面与DSA有极高的符合率,在心肌桥等诊断方面甚至优于DSA。MSCTMSCT心脏成像心脏成像心脏成像心脏成像(冠脉(冠脉(冠脉(冠脉CTACTA)适适 应应 症症高危人群高危人群临床疑诊临床疑诊冠心病冠心病搭桥或支搭桥或支架术后架术后先心病先心病冠脉冠脉CTA检查适应症检查适应症冠脉冠脉冠脉冠脉CTACTA检查检查检查检查禁忌症禁忌症禁忌症禁忌症心律不齐者(偶发室早或房早除外)心律不齐者(偶发室早或房早除外)碘对比剂过敏者碘对比剂过敏者心肝肾等重要器官功能衰竭者心肝肾等重要器官功能衰竭者肺功能差,在吸氧情况下屏气时间肺功能差,在吸氧情况下
3、屏气时间10s75bpm75bpm者者有起搏器者有起搏器者心脏换瓣手术者心脏换瓣手术者左冠状动脉解剖左冠状动脉解剖右冠状动脉解剖右冠状动脉解剖右冠优势型及左冠优势型右冠优势型及左冠优势型右冠优势型及左冠优势型右冠优势型及左冠优势型后降支由右冠发出为右冠优势型,反之为左冠优势型后降支由右冠发出为右冠优势型,反之为左冠优势型6464排排VCTVCT对冠状动脉各分支的显示对冠状动脉各分支的显示冠脉MIP成像冠脉MIP成像类超声波显示心腔法,清晰显示先心(房间隔缺损)全貌 选择确定选择确定 ES/ED 相期相期 自动勾画心腔容积自动勾画心腔容积ED Volume=139 cm3 ES Volume=5
4、1 cm3Stroke Volume=88cm3 EF=63%自动计算左室自动计算左室3D容积改变、射血分数容积改变、射血分数心功能测量心功能测量冠状动脉狭窄分析冠状动脉狭窄分析近端参考点近端参考点狭窄点狭窄点远端参考点远端参考点冠状动脉斑块成分分析冠状动脉斑块成分分析右冠状动脉中段两处,以钙化斑块为主的混合性斑块红颜色代表钙化斑块,黄颜色代表软斑块斑块性质分析斑块性质分析冠冠脉脉CTA的临床应用的临床应用 先天性冠状动脉发育异常先天性冠状动脉发育异常左或右冠状动脉可以分别起自:1单支冠状动脉起自肺动脉主干2左右冠状动脉起自同一主动脉窦(两个开口)3可以共同起自左或右冠窦(单开口)4回旋支起自
5、右冠窦和左冠窦5回旋支起自右冠状动脉6左冠状动脉起自无窦7冠状动脉开口高位左冠、右冠共同起源于右冠窦左冠、右冠分别起自左冠窦左冠、右冠分别起自左冠窦右冠、左冠分别起自左冠窦上方左、右冠脉共干发出左、右冠脉共干发出左、右冠脉共干发出左、右冠脉共干发出左右冠状动脉均由窦上发出左右冠状动脉均由窦上发出左冠状动脉中间支畸形血管团左冠状动脉中间支畸形血管团左冠、右冠起源于左冠窦上方左冠、右冠起源于左冠窦上方右冠状动脉起源于左冠窦右冠状动脉起源于左冠窦左回旋支单独起源于右冠状动脉,绕过无冠窦和左房之间走行,发育细小。回旋支起源于右冠窦回旋支起源于右冠窦 心肌桥心肌桥冠状动脉主干及其主要分支血管近段大多行走
6、于心外膜下脂肪组织内。有时浅层心肌覆盖了上述某一血管段,该部分心肌称为心肌桥,多为心室心肌;被心肌覆盖的血管称为壁冠状动脉。心心心心肌肌肌肌 桥桥桥桥与与与与壁壁壁壁冠冠冠冠状状状状动动动动脉脉脉脉冠心病冠状动脉冠心病冠状动脉CTACTA主要征象主要征象狭窄的范围狭窄的程度斑块的性质病变的形态局限性狭窄:20mm。钙化性斑块非钙化性斑块:软斑块、纤维斑块混合性斑块向心性狭窄偏心性狭窄闭塞性病变扩张性病变无狭窄:0轻度狭窄:50%中度狭窄:50%70%重度狭窄:70%闭塞:前降支近段非钙化斑块形成,中度狭窄右冠状动脉近段节段性非钙化斑块左冠前降支多发混合性斑块形成,并管腔轻中度狭窄前前前前降降降
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 冠状动脉 CTA 临床 应用
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。