值班交接班制度.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护理核心制度值班、交接班制度,无锡市人民医院,心肺特诊,黄琴红,1,护理核心制度,分级护理制度,值班、交接班制度,查对制度,医嘱执行制度,危重病人抢救制度,安全输血管理制度,护理安全管理制度,护理不良事件报告及管理制度,患者身份识别制度和流程,2,值班、交接班制度,目的：保证临床医疗护理工作昼夜连续进行,的一项重要措施，预防事故的发生,要求：护理人员必须严肃、认真地贯彻执行,3,护士交接班 要 求,模式,口头交接 说清楚,床边交接 看清楚,书面交接 写清楚,4,值班、交接班制度,值班、交接班制度,总体要求：,1,、病房护士,三班轮流,值班，值班人员应遵守岗位职责，坚守岗位严格遵医嘱和护士长安排，保证各项治疗护理工作准确、及时进行,2,、交班前，,护士长、责任护士,应阅读交班报告、,检查,医嘱执行情况和危重病人记录，重点,巡视,危重病人和新病人，并,安排,护理工作,3,、,日班交班报告,由办公班护士负责书写,4,、交接过程中发现有交接不清者,及时查问,5,交班者的准备,交班者必须在交班前完成本班的,各项工作,。各类物品、药品处于应急状态备用，病房内、办公室保持清洁整洁，并为下一班做好必需品的准备，以减少接班者的忙乱,每班必须,按时交班,。晨间交接班时，由夜班护士交代,前一日,病房内病人病情，并重点交代晚夜间,危重病人,情况和,新病人病情,诊断以及与,护理,有关的事项,6,接班者的准备,各班交接时，接班者需提前,15,分钟,到岗，,清点,物品、详细,阅读,交班本和护理记录，了解病人动态,急救药品和其他医疗器械与用品班班清点记入物品登记本,7,交班内容,交班者必须将病人总数、出入院、转院、专科、死亡、手术、生产、病危、病重人数，以及危重、新入院、手术前、手术日、分娩、抢救、特殊检查病人的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况，送留各种检验标本数目，写入书面交班报告和护理记录内,交接班者,共同巡视,病人进行,床边交接,，重点查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管道、特殊治疗及各专科护理执行情况,8,交接班的注意事项,语言规范,内容详细,保持交接班的严密性,注意人文关怀,9,交接班时常见的护理缺陷,静脉留置针脱出或堵塞,静脉输液部位液体外渗或出现静脉炎,交接内容不全面,皮肤情况交接不清,床前交接班言行不规范,10,护士衣着穿戴不整不交接,治疗室、办公室不整洁不交接,上一班及本班医嘱未查对不交接,本班治疗工作没有完成不交接,为下一班应做的准备工作未做好不交接,医疗仪器物品外借不清不交接,交接班过程中的十二不交接,11,抢救药品、物品不符不交接,毒麻药品基数不符不交接,输血、输液不通畅不交接,各种引流管不通畅不交接,危重病人基础护理不到位不交接,重点病人病情观察记录不清不交接,交接班过程中的十二不交接,12,严格执行交接班制度,“四看”,1,、,看当天医嘱是否执行无误，有无留待执行医嘱,2,、,看交班本，掌握全日病人流动情况：新入、危重、一级护理、手术、有特殊变化病人的重点情况,13,严格执行交接班制度,“四看”,3,、,看重点患者体温单，是否按要求测试体温，有无高热或突然高热者,4,、,看各项护理记录是否完整，掌握重点病人的各方面情况,14,严格执行交接班制度,“一巡视”,交接班人员,应共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化 的患者，进行床旁交接班,接班者,应了解病区患者在位和去向,15,严格执行交接班制度,“五清楚”,1,、,对毒麻精神药品的数量当面交接清楚，并登记签名，做到钥匙随身带,2,、,对新病人、手术、产后、重危患者的病情交接清楚,16,严格执行交接班制度,“五清楚”,3,、,待执行的医嘱及各种临时治疗交接清楚,4,、,对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查、治疗的患者必须到床旁交接清楚,5,、,急救器材、药品及有关物品必须交接清楚,17,严格执行交接班制度,“五查”,1,、,查看新入病人处理是否妥善，是否进行入院宣教，病情有特殊变化者是否及时处理,2,、,查手术病人准备是否完善各种须带去手术室的物品是否齐全,18,严格执行交接班制度,“五查”,3,、,查危、重、瘫痪、昏迷病人是否按时翻身，床铺是否平整，有无压疮,4,、,查患者排泄物处理是否妥善，大小便失禁病人是否妥善，皮肤、衣被是否清洁干燥,5,、,查手术后病人创口有无渗血，敷料是否妥帖，是否排气排尿，引流管是否通畅,19,交班者,一天的工作节将结束 你准备好交班了吗？,接班者,信心满满的一天已经开始 你已经准备好接班了吗？,交班者,对照交班内容您已经完成当天工作了吗?,接班者,根据接班要求您是否全面进行了交接？,交班者,病人交给你我很放心！,接班者,病人很安全您辛苦,了！,20,案例1：交接班发现患儿意外死亡,新生儿室，,57,床 男,36,天，患儿因“发热两天伴鼻塞、轻咳”入住新生儿病房。当天晚上中班护士,22,：,00,喂养，,24,：,00,巡视病房患儿安静入睡。,02-02,日,00:25,中班护士和夜班护士交接班时，发现患儿面色不好，突然出现心跳、呼吸骤停，即予清理气道，心脏按压，气管插管呼吸机应用，立即通知医生，按医嘱应用抢救药物。经积极抢救，患儿仍无法恢复自主呼吸，于,02:25,死亡,21,案例2：,对大手术后的患者因呼吸道分泌物多而出现呼吸困难，交班的护士不认真，接班的护士也不仔细，不能做到及时报告和处理，使病情得不到迅速处理，发生窒息的严重后果,22,案例,3,：,患者行特殊治疗由病房护士到检查科室接诊，,0.9%NS 240ml+,肝素,2,支输液泵,10ml/h,应用中，接班者看到输液在输注，未认真检查，到病房,60,分钟发现输液仅剩余,40ml,23,生命所托，健康所系,24,感谢聆听,25,